Замена тазобедренных суставов. Стоимость операции, сроки восстановления

Эндопротезирование тазобедренного сустава, цена операции

Замена тазобедренных суставов. Стоимость операции, сроки восстановления
Разрушенный левый тазобедренный сустав: у него даже проломлена поверхность головки.

Цена операции по замене тазобедренного сустава имплантатом (эндопротезирование) складывается из стоимости эндопротеза и оказываемых медицинским персоналом услуг.

На стоимость влияют расположение клиники, профессионализм хирургов-ортопедов, длительность реабилитации.

Не всегда высокая цена хирургического вмешательства становится залогом отсутствия послеоперационных осложнений, продолжительной службы искусственного тазобедренного сустава.

Виды и стоимость протезов

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Стоимость искусственного тазобедренного сустава обусловлена особенностями его конструкции, качеством использованных при изготовлении материалов. На цену влияет и репутация производителя.

Известные бренды занимаются выпуском только ортопедических изделий, предназначенных для эндопротезирования, а также применяемых в процессе реабилитации.

Главное отличие искусственных суставов — пара трения, или части имплантата, которыми заменяются вертлужная впадина и головка бедренной кости. Какие материалы используются при их производстве:

  • металл-полиэтилен. Вариант экономный, но отмечается быстрое изнашивание металлической головки;
  • металл-металл. Эта ранее часто применяемая во время эндопротезирования недорогая пара трения становится менее востребованной из-за довольно высокого риска развития послеоперационных осложнений;
  • керамика-керамика. Один из самых дорогих вариантов протеза с минимальным трением и крайне низким риском послеоперационных осложнений;
  • керамика-полиэтилен. Стоимость имплантата относительно невысока, сочетается с низким трением, хорошей износоустойчивостью.

При выборе пары трения и вида фиксации эндопротеза (цементная, бесцементная, сочетанная) учитывается возраст, вес пациента, вид патологии, ставшей причиной преждевременного разрушения тазобедренного сочленения.

Схема установки импланта ТБС с бесцементной фиксацией — это видно по шершавым участками на металле. Головка импланта — керамическая.

Производитель искусственных тазобедренных суставовСтоимость эндопротезов
ZimmerЦена однополюсного титанового протеза — от 75 тысяч рублей. Биполярный искусственный имплантат для тотального эндопротезирования стоит от 120 тысяч рублей. А пара трения керамика–керамика обойдется пациенту в 200 тысяч рублей
Johnson-JohnsonСтоимость эндопротеза для тотальной замены тазобедренного сочленения — от 150 тысяч рублей и выше
BiometЦена биполярного импланта — 140-150 тысяч рублей, а пара трения керамика-керамика стоит около 300 тысяч рублей
StrykerСтоимость эндопротезов международной корпорации Stryker лишь немного ниже продукции Johnson-Johnson (примерно на 10 %)
Производители из Тайваня и КитаяЦена эндопротезов тайваньского и китайского производства в 1,5-2 раза ниже, чем у американских и европейских изделий

Вся линейка бесцементных имплантов ТБС. Розовый компонент — это керамика.

В каких случаях операция необходима

Показаниями к эндопротезированию становятся неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев, боли, не устраняемые медикаментозно, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые деформации головки большеберцовой кости и (или) вертлужной впадины.

Замена тазобедренного сустава проводится в следующих случаях:

  • деформирующий остеоартроз 2-3 степени тяжести;
  • перелом головки бедренной кости с высоким риском ее разрушения из-за недостаточности кровоснабжения костных тканей;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • переломы верхних отделов бедренной кости у людей после 70 лет;
  • повреждения вертлужной впадины, при которых невозможно восстановление ее целостности;
  • остеомиелит проксимального (верхнего) отдела бедренной кости.

Эндопротезирование также показано пациентам, перенесшим артрит, который спровоцировал выраженное нарушение всех функций тазобедренного сочленения.

Для чего необходимо учитывать показатель профессионализма медицинского специалиста

После эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненного опытным хирургом, послеоперационные осложнения возникают в исключительных случаях и, как правило, они не обусловлены ошибкой врача. Все риски просчитываются заранее. Хирург предварительно изучает не только результаты диагностики.

Он беседует с пациентом, расспрашивает его об образе жизни, который он планирует вести после операции. Ответы больного повлияет на выбор эндопротеза, поможет наметить реабилитационную схему. Основной показатель высокой квалификации практикующего хирурга — количество проводимых операций.

Опытные врачи выполняют установку эндопротезов не реже 50 раз в год.

Стоимость операции в России

В России пациенту придется отдать за эндопротезирование тазобедренного сустава минимум 70 тысяч рублей, максимум — 250 тысяч рублей. При ценообразовании также учитывается используемое во время хирургического вмешательства и реабилитации медицинское оборудование.

В Москве

В Москве первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава стоит 170 тысяч рублей (в среднем). Операции проводятся примерно в 80 клиниках, при этом цена существенно разнится:

  • клиники на Клары Цеткин, Ярославской, Волгоградском проспекте, в Старопетровском проезде — от 90 тысяч рублей;
  • Европейский МЦ на ул. Щепкина — 220 тысяч рублей;
  • Медис на Академика Анохина — 250 тысяч рублей.

Вероятность того, что приведенная выше стоимость эндопротезирования будет увеличена, достаточно высока. В цену могут быть включены дополнительные диагностические исследования, препараты, которые обычно назначаются пациентам в ранний период реабилитации.

Очень много операций ежегодно проводится в клинике Пирогова. Тут лечат бесплатно, то есть по квоте.

В других городах России

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Операции по замене тазобедренного сустава проводятся обычно в крупных областных и краевых медицинских центрах.

В них работают не менее квалифицированные хирурги, врачи-реабилитологи, чем в столице, поэтому стоимость эндопротезирования в Москве, Новосибирске, Краснодаре примерно одинакова.

Опыт специалистов из клиник областных и краевых центров может быть даже несколько выше, так как они часто оперируют больных по квоте.

Сравнение цен на эндопротезирование в других странах

Цена замены тазобедренного сустава эндопротезом за рубежом складывается из стоимости непосредственно искусственного имплантата, диагностического обследования, посуточного пребывания в стационаре до и после операции.

В Израиле

Ведущие клиники Израиля, занимающиеся эндопротезированием, — Ихилов, Ассута, Бейлинсон, Шнайдер, Герцлийский центр.

Израильская клиника ТОП-Ассута.

В стоимость операции включается цена диагностического обследования (около 700 долларов), хирургического вмешательства и недельной госпитализации (примерно 18 тысяч долларов), эндопротеза (от 9 тысяч долларов).

Клиника ТОП-Ихилов — одно из самых дорогих медицинских учреждений.

В Германии

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках Германии — от 8500 до 15000 евро. В нее включены диагностика, операция, искусственный сустав, пребывание в больничном учреждении, ранняя реабилитация, используемые лекарственные средства. Суточное пребывание и лечение в клинике стоит около 500 евро.

Клиника Шарите — крупнейшая и авторитетнейшая клиника Германии. Здесь применяются все известные и существующие методы лечения суставов.

В других странах

Эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в США, Швейцарии, Испании, Литве, Турции, Италии, Швеции, Корее. Российские пациенты предпочитают оперироваться в Чехии.

Такой выбор определяет не только относительно низкая стоимость эндопротезирования, но и высокая квалификация чешских хирургов, врачей-реабилитологов, младшего медицинского персонала.

Стоимость этого направления лечения в Чехии минимум на 40 % ниже, чем в перечисленных странах.

Замена тазобедренного сустава по квоте

Получить квоту можно всем больным, которым показано эндопротезирование. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов.

После вынесения ею положительного вердикта заявка пациента отправляется в областной департамент здравоохранения вместе с требуемым пакетом документов. Собирается квотная комиссия, которая и выносит окончательное решение, назначает дату госпитализации.

Когда хирургическое вмешательство проводится по квоте, то чаще устанавливаются недорогие эндопротезы не самого высокого качества.

Индивидуальная программа

Пациентам с индивидуальной программой реабилитации после замены тазобедренного сустава возмещается часть стоимости эндопротезирования. Размеры компенсации не зависят от стоимости эндопротеза и реабилитации, не превышают 190 тысяч рублей. Основаниями для возмещения денежных средств становятся показания к замене тазобедренного сочленения.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-cena-i-usloviya.html

Замена тазобедренного сустава в рудном

Замена тазобедренных суставов. Стоимость операции, сроки восстановления

Операция по замене тазобедренного сустава становится актуальной по причине воздействия следующих болезней и травм:

  • Повреждение шейки бедренной кости. В некоторых случаях, преимущественно у людей пожилого возраста, после перелома не срастается кость. Этот факт делает невозможной безболезненную и правильную работу тазобедренного сустава. Единственным выходом в подобной ситуации становится эндопротезирование.
  • Врожденные патологии. В этом случае по причине незавершенного развития сустава операция также является необходимой, поскольку другие методики не способны исправить его неправильное строение.
  • Артроз тазобедренного сустава. Под этим диагнозом стоит понимать повреждение суставного хряща, при котором любое движение ногой сопровождается сильной болью.
  • Воздействие на сустав ревматоидного артрита. Замена тазобедренных суставов может стать следствием этого воспалительного процесса, развивающегося внутри суставной полости.
  • Костные опухоли.
  • Аваскулярный некроз. При этом заболевании участок ноги разрушается по причине недостаточного кровоснабжения.

Стоит отметить, что раньше эндопротезирование проводили в основном пожилым людям. Но, благодаря развитию технологий, операция по замене тазобедренного сустава стала актуальной и для молодежи. Новые протезы, способные выдерживать большие стабильные нагрузки, позволяют людям после операции вести активный образ жизни без заметных ограничений.

Противопоказания

При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов.

Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

Частичное протезирование тазобедренного сустава

Такой вид вмешательства производится в тех случаях, когда имеют место быть серьезные показания. Подобное протезирование подразумевает операцию, при которой затрагивается большая поверхность сустава.

К особенностям оперативного вмешательства такого типа можно отнести полное удаление головки бедренной кости. В некоторых случаях частично удаляется и шейка кости. Эти элементы сустава заменяют на искусственные аналоги.

Составляющие протеза, как правило, выполняются из специальных металлических сплавов или биокерамики. В кость также внедряются особые штифты. Это необходимо для того, чтобы придать внедряемым конструкциям высокую прочность.

Этот вид вмешательств отличается от других тем, что он предельно радикален и максимально эффективен. Такое протезирование тазобедренного сустава подразумевает полную замену его поверхности. Это означает, что с тазовой кости удаляется ткань хряща, а вместо нее устанавливается керамическое или металлическое ложе.

Для обеспечения нужной подвижности и фиксации импланта устанавливается высокопрочный металлический или биокерамический штифт.

Одна часть искусственного сустава прочно внедряется в бедренную кость, а вторая выполняет функцию суставной головки (производится из металла или керамики).

Благодаря тому факту, что металлический штифт фиксируется внутри бедренной кости, вся конструкция является прочной и устойчивой. Одним из наиболее популярных вариантов искусственного сустава является титановый протез.

Стоит отметить, что существует несколько видов фиксации эндопротеза:

  • Цементная. Обе части протеза крепятся при помощи специального костного элемента.
  • Бесцементная фиксация. Искусственная конструкция крепится посредством прорастания естественной костной ткани непосредственно в саму поверхность импланта.
  • Гибридная. В этом случае речь идет о фиксации ножки с использованием цемента, а чаши посредством бесцементной методики.

Замена поверхностей тазобедренного сустава

Этот вид вмешательства можно охарактеризовать как минимальный. Суть его сводится к тому, чтобы удалить хрящевую прослойку из вертлужной впадины тазовой кости. Далее, вместо удаленной поверхности фиксируется специальное суставное ложе. При этом головка бедренной кости обтачивается под особый металлический колпачок.

Подготовка к операции

Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

  • Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
  • Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
  • Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
  • Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.

Период восстановления

После того как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация пациента подразумевает его пребывание в стационаре на протяжении 10-12 суток. Причем этот срок не меняется, даже в случае частичной замены сустава.

Для того чтобы поддержать водно-солевой баланс после замены сустава, вводятся специальные растворы. Дискомфорт в области разреза снимается при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков. Если после операции возникают трудности с мочеиспусканием (побочное действие наркоза), временно вводится мочевой катетер.

Также в послеоперационный период пациенты проходят следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • иммобилизация в пластмассовой шине;
  • профилактика тромбоэмболии при помощи малых доз гепарина;
  • рентгенологический контроль;
  • дыхательная гимнастика, целью которой является профилактика возникновения пневмоний и застойных явлений в легких;
  • пассивные упражнения с методистом (с 3-го дня), выполнение активных упражнений (с 5-го дня).

Восстановление после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. При этом в случае протезирования головки сустава возможна полная нагрузка с первого дня после операции. Когда врачи разрешают пациенту вставать с кровати, становятся возможными прогулки по коридору и лестнице при помощи костылей.

Если во время выполнения упражнений будет ощущаться легкая боль, то не стоит расстраиваться — это нормальное послеоперационное явление. Когда пациента выписывают из клиники, ему нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • во избежание дислокации сустава не скрещивать ноги;
  • принимать препараты, которые снижают риск тромбоза;
  • не заниматься активными видами спорта;
  • использовать специальные приспособления для снижения нагрузки на ногу;
  • на постоянной основе ходить в бассейн;
  • санировать очаг хронической инфекции;
  • избегать выполнения прооперированной ногой движений с большой амплитудой;
  • при первых признаках усиления боли или воспаления обращаться к врачу;
  • стабильно выполнять назначенный комплекс упражнений.

Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области разреза оставалась чистой и сухой. При этом повязки должны меняться согласно рекомендациям врача. На протяжении трех месяцев реабилитации важно правильно сидеть. Это означает, что не нужно использовать низкие стулья, по возможности выбирать кресла с подлокотниками, позволяющими перераспределить нагрузку и не находиться долго в одном положении.

Стоимость операции

Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей.

Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:

  • однополюсный — от 60 до 90 тыс. рублей;
  • тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
  • тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.

Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.

Возможна ли операция по квоте?

Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Где проводят операции по замене суставов?

Тем, кто заинтересован в качественном лечении, разумеется, будет интересно знать, где делают операции по замене тазобедренного сустава. Как на территории России, так и в других государствах можно найти немало клиник, в которых выполняются подобные операции. Но в любом случае есть смысл привести несколько примеров:

  • Европейский медицинский центр. Он находится в столице и предлагает высокий уровень квалифицированной медицинской помощи. От этого центра действуют 2 клиники по адресу: г. Москва, ул. Щепкина, Спиридоньевский переулок. Работают клиники круглосуточно.
  • Клиника эндопротезирования в Литве. Это современное медицинское учреждение с высокотехнологичным оборудованием. Команда хирургов, работающая здесь, имеет стаж более 20-и лет, а также на постоянной основе стажируется за рубежом. Эта клиника имеет представительство в Москве, с которым можно связаться по номеру: 7(499) 34 34 015.
  • Израильские клиники также готовы предложить высокое качество операций по замене сустава. При этом есть немало достойных вариантов, выбирать среди которых лучше при сопутствующей консультации квалифицированного врача.

Если изучить в рамках темы «Замена тазобедренного сустава» отзывы пациентов, то можно прийти к очевидному выводу: эта операция способна ощутимо помочь многим людям, которые не могут нормально передвигаться. При этом важно пройти качественную диагностику. Она поможет избежать возможных осложнений и более грамотно подойти к процессу замены сустава.

Источник: https://100plat.ru/zamena-tazobedrennogo-sustava-rudnom/

Замена тазобедренного сустава: цена, послеоперационное восстановление

Замена тазобедренных суставов. Стоимость операции, сроки восстановления

Тазобедренный сустав человека – один из самых массивных сочленений.

Он играет ключевую роль в процессе движения, поддержки тела в вертикальном положении.

Стоит ли говорить, какую колоссальную нагрузку он испытывает. К сожалению, порой сустав страдает от патологий различного характера и травм. По этим причинам он может потерять свою функциональность.

Существует решение проблемы – эндопротезирование. На сегодняшний день замена тазобедренного сустава искусственным протезом — это единственный способ сделать жизнь человека полноценной.

Анатомия таза

Тазобедренный сустав представляет элемент, соединяющий ноги и таз. При нормальном функционировании сустав участвует в наклонах, поворотах туловища, сгибании ног, формировании правильной осанки и походки.

Мы на автомате делаем все эти движения и не представляем всю цепочку событий и движений, приведшей к ним. Любые перегрузки или наоборот, недостаток движений оказывают большое влияние.

Сустав может пострадать от травм, воспалительных и инфекционных процессов.

Когда необходима замена сустава

Существуют ситуации, в которых вернуть сустав в рабочее состояние консервативным методом невозможно.

Артроз

Чаще всего является причиной хирургического вмешательства. Артроз, поражающий тазобедренный сустав носит название коксартроз. Болезнь дегенеративно-деструктивно изменяет хрящевую ткань, при этом исчезает защитный слой, что приводит к деформации.

Появляется мучительная боль и теряется подвижность. Восстановить хрящ уже не получится. Это необратимый процесс. Виновниками развития этой болезни становятся повреждения и недостаток питательных веществ в суставе.

Травмы

Не редкое явление. Часто при ударах тазобедренной области происходит перелом шейки бедренной кости. Больше от такой патологии страдают люди в возрасте.

Причина – изменение гормонального фона у женщин в период климакса, развитие остеопороза и хрупкость костей. При этом кости уже не могут срастись из-за истощенности тканей и пострадавший вынужден постоянно лежать. Ходьба при такой травме невозможна.

Но, постельный режим чреват появлением более страшных патологий со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем. Часто больные с переломом шейки бедра получают риск развития инсульта, пневмонии и других состояний.

Выход — только оперативное вмешательство и замена тазобедренного сустава.

Врожденные патологии

Речь идет о нарушении внутриутробного развития и раннем детском возрасте. Диагнозы – дисплазия и врожденный вывих не редкие, но опасные.

При таких патологиях нарушается трофика и происходит дегенерация костно-хрящевой основы. В последствие это грозит артрозом, болью, трудностью передвижений.

Воспалительные процессы – ревматоидный артрит, подагра.

Износ сустава

Как правило, это физиологический процесс, с которым сталкиваются люди уже в возрасте. Причины кроются в интенсивных движениях, большом весе тела, подъеме тяжестей.

Хрящ, который не получает должного питания, со временем становится хрупким и ломким. Исчезают амортизирующие свойства сустава и в этом случае говорят о «возрастном износе».

Асептический некроз

Появляется при лишнем весе, большой физической нагрузке, гипоксии сустава, сахарном диабете и др.

Операция по замене тазобедренного сустава – не простая. Но, если правильно провести подготовку, реабилитацию, то можно забыть о боли и вернуть себе нормальный образ жизни.

Частичное

Это операция, во время которой меняется большая часть поверхности сустава. Возможно полное удаление головки бедра. Иногда частично меняется шейка кости. Аналоги выполняются из специальных металлических сплавов и биокерамики.

Поверхностное

Минимальное хирургическое вмешательство. Проводится для удаления хрящевой прослойки и замене ее на специальное суставное ложе. Чтобы обеспечить идеальное скольжение, головка бедра обтачивается под специальный металлический колпачок.

Полное протезирование

Эффект от такого типа операций максимальный. Меняется полностью сустав с удалением хряща. Благодаря прочной фиксации штифта внутри кости, конструкция очень надежная и устойчивая.

Когда операцию не делают

Противопоказания:

  1. Заболевания внутренних органов. Пока не будет стабилизации, об операции не может быть и речи.
  2. Хроническая инфекция – кариес, нарывы и т.д.
  3. Инфекционные болезни в острой форме – ОРВИ, легочные, кишечные инфекции и т.д. Операция откладывается до выздоровления.
  4. Воспаление в суставе. Это помешает вживлению имплантата и может стать причиной воспаления.
  5. Болезнь Паркинсона.
  6. В случаях перенесения инфаркта или инсульта.
  7. Выраженная мышечная слабость. В этом случае операция не решит проблемы.

Подготовительный этап

Важный момент всего лечения. От него зависит не только сама операция, но и конечный результат.

Этап включает в себя полное исследование внутренних органов, чтобы определить наличие хронических заболеваний, привести вес в норму, активизировать мышечную деятельность.

Длится подготовка несколько недель. Необходимы:

  • клинические исследования мочи, крови;
  • флюорография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • рентген поврежденной области в нескольких проекциях;
  • заключение узких специалистов;
  • разрешение терапевта.

Именно терапевт должен решить можно ли больному эндопротезироваться. Часто пожилые люди имеют целый набор хронических заболеваний, которые могут обостриться в момент операции или являются абсолютным противопоказанием.

Страдающие скачками артериального давления, обязательно должны пройти лечение до стабильного состояния, диабетикам обязательно нужно отрегулировать уровень сахара в крови, страдающим лишним весом необходимо похудеть.

Состояние мышц нужно поддержать, для этого выполняются укрепляющие упражнения.

Стоит заранее приобрести костыли и научится ими пользоваться.

Тем, кто курит хорошо бы бросить вредную привычку, так как никотин негативно воздействует на скорость заживления раны.

Не допускается прием кровь разжижающих препаратов, поэтому прекратить их пить нужно за неделю до назначенной даты операции. В любом случае, необходимо поставить врача в известность.

Накануне дня операции проводится беседа с анестезиологом, решается способ обезболивания. Хирург должен рассказать о ходе операции, возможных рисках и осложнениях.

С вечера нельзя есть и пить. Условие необходимо соблюдать, чтобы во время анестезии не появились побочные эффекты.

Уже в день операции не поврежденная нога забинтовывается эластичным бинтом, чтобы не образовались тромбозы. Устанавливается катетер.

Аналоги сустава

В качестве замены тазобедренного сустава могут выступать конструкции из металла, керамики, полимеров. Аналоги инертны и обладают хорошей приживаемостью. Они представляют собой прочный механизм, идентичный родному органу. В обязательном порядке подбирается индивидуально.

Механизм состоит из шарнира на стержне, вертлужной впадины, аналога головки бедренной кости.

Фиксация эндопротезов осуществляется несколькими способами:

  1. костным цементом, скрепляющим стержень и вертлужную впадину в костях. Этот способ больше подходит для пожилых людей;
  2. бесцементно, при котором элементы эндопротеза впрессовываются за счет шероховатой поверхности. Она избавляет от скольжения имплантата в костях. Чаще таким способом проводят эндопротезирование молодым пациентам;
  3. гибридно-полным методом. В этом случае штиф закрепляется цементом, а вертлужная впадина впрессовывается. Идеальный вариант для среднего возраста.

Как проходит операция

Она длится до трех часов. Эндопротезирование тазобедренного сустава – высокотехнологичная манипуляция, поэтому хирург обязательно должен иметь высокую квалификацию.

Больной ложится на бок, нога сгибается и фиксируется.

  1.  открытие доступа к больному суставу. Для этого кожа разрезается вдоль сустава, а мышечные ткани и связки просто отодвигаются, чтобы обеспечить в дальнейшем быстрое восстановление.
  2.  удаление недееспособного сустава.
  3.  установка протеза. Готовится канал в кости бедра, в который вставляется стержень. После происходит фиксирование вертлужной впадины и головки. Проверяется длина, объем движений, подгоняется протез до необходимой конфигурации и фиксируется в зависимости от выбранного способа.

Этап заключительный

Рана промывается антисептиками, зашивается, накладываются скобы. Устанавливается дренаж.

Проводится операция на выбор либо под общим наркозом, либо с помощью эпидуральной анестезии. В интернете есть много видео, показывающих наглядно ход операции.

Послеоперационный период

Начинается он с рентгенографии тазобедренного сустава. Делается это для контроля правильности установки протеза. После этого пациента переводят в отделение интенсивной терапии или травматологии и ортопедии.

Прооперированную ногу обкладывают подушками или валиками в целях не допустить движений. Пациент наблюдается лечащим врачом и медсестрами в первое время. Медикаментозное лечение состоит из приема анальгетиков, антибиотиков. Рана регулярно осматривается, через день удаляется катетер из мочевого пузыря.

Душ разрешается принимать только через 14 дней, после снятия швов.

Реабилитационный период

Чем раньше начнется восстановление, тем быстрее и успешнее пройдет этот период.

Назначаются следующие мероприятия:

  •  физиотерапия;
  •  профилактика тромбоэмболии;
  •  дыхательная гимнастика.

Нужно усвоить, что постельный режим – это не нахождение в постели без движения.

Допускается делать упражнения в положении лежа:

  • стопа двигается вверх-вниз
  • вращается
  • можно натянуть ногу и напрячь ягодицу
  • хорошо согнуть ногу в колене и пятку не поднимая подтащить к себе
  • аккуратно допускается отвести ногу в сторону
  • нога поднимается вверх не сгибаясь.

Каждое упражнение можно выполнять от 5 до 10 раз, желательно под присмотром врача.

Ходить разрешается на следующий день после операции, воспользовавшись костылями или ходунками.

Не допускается чрезмерной активности и некоторых движений, опасных из-за травмирования сустава:

  1. Перекрещивание ног.
  2. Сидение на корточках.
  3. Положение бедра в сгибе более 90 град.
  4. Поворот бедра во внутрь.
  5. Сильные наклоны туловищем – например, при одевании обуви или подтаскивании одеяла, которое находится в ногах.

Стоя можно делать следующие простые упражнения:

  •  поднятие колена до талии или ниже;
  •  отведение ноги назад и в сторону.

Реабилитация после операции дома также включает те же самые упражнения, с добавлением эластичной ленты и велотренажера. Хороший эффект дают пешие прогулки с постепенным наращиванием дистанции, постоянное посещение бассейна.

Отзывы

В 95% случаев, люди довольны результатами эндопротезирования. Болевые ощущения проходят через несколько недель, появляется подвижность. Через 2 месяца есть хорошие шансы вернуться к привычному образу жизни – водить машину, работать.

Возникают иногда осложнения в послеоперационный период, связанные с тромбоэмболией, кровотечением, инфекционными и воспалительными процессами. При появлении настораживающих симптомов – отека или покраснения, необходимо сразу обращаться к врачу.

Некоторые считают, что после протезирования они получат инвалидность. Но, при успешном и эффективном лечении этого не происходит. Даже если больной до операции имел статус инвалида по причине нарушения двигательной активности, но после эндопротезирования функциональность восстановилась, то ограничения могут быть сняты.

Однако, если протез неправильно подобран, или больной прошел неадекватную реабилитацию, есть большой шанс в развитии послеоперационного артроза. А это становится поводом к установлению инвалидности.

Платный способ

Цена зависит от материалов, конструкции, клиники, квалификации врача, периода нахождении в стационаре. Если говорить про государственную клинику, то операция обойдется примерно в 50 000 рублей.

Услуга предлагается любыми государственными учреждениями, в которых есть травматологическое отделение. Частные медицинские центры предлагают свои услуги от 300 000 до 400 000 рублей.

Помимо этого, потребуется дополнительно оплатить диагностические мероприятия, расходные материалы.

Эндопротезы различаются по стоимости. Например, однополюсный обойдется до 90 000 руб., тотально цементный в 120 000 руб, бесцементный в среднем 160 000 руб.

Бесплатно или операция по квоте

Потребуется выбрать клинику и собрать необходимые документы. После этого пациент получит решение о внесении его в план операций. Останется подождать своей очереди.

Нужно понимать, что исход операции во многом зависит не от клиники, а от качества эндопротеза и квалификации хирурга.

Источник: https://artritsystavov.ru/zabolevaniya-sustavov/zamena-tazobedrennogo-sustava-cena-operacii-implanta-i-reabiitacii.html

Излечим Суставы
Добавить комментарий