Замена тазобедренного сустава в украине цена

Эндопротезирование тазобедренного сустава – цены в Киеве, стоимость замены тазобедренного сустава | медицинский центр Омега-Киев

Замена тазобедренного сустава в украине цена

Эндопротезированием называется оперативное вмешательство по замене поврежденного сустава искусственным. Импланты имеют анатомическую форму, поэтому дают возможность восполнить объем движений и в разы улучшают качество жизни человека, страдающего артрозом.

В ряде случаев, в связи со стойким болевым синдромом, такая операция – это единственное средство помочь пациенту. Эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе проводится, когда диагностировано полнейшее разрушение хряща. Тазобедренный сустав похож на круглую опору.

Вогнутая часть его расположена снизу тазовой области, а выпуклая относится к бедру.

Благодаря суставу человек способен выполнять:

  1. Сгибание.
  2. Разгибание.
  3. Наружную ротацию.
  4. Внутреннюю ротацию.
  5. Отведение конечности.
  6. Приведение.

Сустав рассчитан выдерживать очень большие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Но, когда он разрушен, то единственный выход восстановить функцию – эндопротезирование тазобедренного сустава.

Замена сустава успешно проводится в Киеве. Клиника “Омега-Киев” предлагает приемлемую стоимость на хирургическое лечение, цена доступная. В медицинском центре работают исключительно профессионалы, которые заботятся о здоровье каждого пациента.

Какие бывают виды эндопротезов?

Имплантат внешне схож с настоящим суставом. Он создан для выполнения тех же функций и выдерживает сильнейшие нагрузки. Эндопротезирование тазобедренного сустава сегодня востребовано и развито, врачи используют более 60-ти моделей имплантов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится с индивидуальным подбором эндопротеза. По виду эндопротезы могут быть однополюсными и двухполюсными. При однополюсном эндопротезировании заменяют лишь ножку и головку бедра, впадина остается своя.

Этот вид артропластики является самым безопасным, так как уменьшается кровопотеря и сокращается время операции.

По способу фиксирования имплантаты делятся на:

  1. Имплант с механической фиксацией (эндопротез крепится благодаря тому, что кость врастает в его поверхность). Эндопротезирование тазобедренного сустава с этим видом протеза, наиболее востребованное.
  2. Эндопротез с цементной фиксацией (имплант крепится при помощи медицинского костного цемента).

К материалам, из которых производят протезы, предъявляются особые требования. Это связано со спецификой их использования. В человеческом суставе трение происходит между суставными хрящами. В имплантате бедренного сустава 2 трущиеся поверхности могут создаваться из металла, прочных полимеров, керамики. Материалы могут комбинироваться.

Сегодня наиболее распространен вариант – «металл+пластик». Эта пара трения считается долговечной. Высокая надежность спряжена с минимальным износом.

Эндопротезирование тазобедренного сустава с механической фиксацией стоит чуть дороже, но цена в медицинском центре “Омега-Киев” приемлемая.

Если вас интересует артропластика, то есть замена тазобедренного сустава, цена и дополнительная информация указаны на сайте.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – оптимальная цена

В процессе проведения консультации врач понимает степень повреждения сустава. Также доктор определяет показания и противопоказания. Затем подбирает модель эндопротеза. Пациента в обязательном порядке предупреждают о возможных осложнениях.

Когда планируется операция артропластики, проводят обследование и лечение сопутствующих заболеваний. Эндопротезирование тазобедренного сустава начинается с подготовки к оперативному вмешательству.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – одна из самых сложных операций в ортопедии, и требует высокопрофессионального подхода, опыта медиков. Обычно такая процедура длится около 1-2х часов. Когда выполняется замена сустава, весь период задействована операционная бригада из 6 человек.

После операции обязательно назначают антибактериальные препараты, обезболивающие средства. Если необходимо, восполняют ОЦК и проводят поддерживающее лечение.

Реабилитационный период после эндопротезирования

На следующий день после операции пациент начинает садиться и приступать на ногу. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводят через доступ с рассечением фасций и связок, которые в конце операции сшивают.

В послеоперационном периоде эти ткани срастаются около 3-4 недель, поэтому важно не перенагружать оперированную конечность. При всех видах эндопротезирования тазобедренного сустава важно избегать глубокого сгибания бедра (более 90 градусов), и чрезмерной внешней ротации, особенно в согнутом состоянии.

Для каждого пациента наши ортопеды-травматологи индивидуально разрабатывают комплекс упражнений и реабилитацию.

Через 2 месяца после того, как провели эндопротезирование тазобедренного сустава, пациенты могут полноценно жить и даже заниматься спортом. Протез со временем может износиться. Такие факторы как ожирение или излишняя подвижность в значительной степени влияют на износ искусственного сустава.

Если пациент точно соблюдает все рекомендации лечащего врача, то протез нормально служит более 20 лет. Если протез износился, то рекомендуется проведение повторного эндопротезирования – ревизионное эндопротезирование.

Цена операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава ниже, так как заменяют отдельно только поврежденные компоненты. В работе используются только сертифицированные надежные импланты, которые прошли проверку и точно безопасные для человека.

Врачи работают на современном оборудовании, применяя высокоэффективные инструменты и медикаменты. Лечение в нашем центре – это успешный результат и надежда на полноценную жизнь.

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/surgery/operativnaya-ortopediya-i-travmatologiya/endoprotezirovanie/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava.html

Цена эндопротезирование тазобедренного сустава в Киеве ✓Замена сустава

Замена тазобедренного сустава в украине цена

Эндопротезирование тазобедренного сустава является современной операцией по частичной или полной замене пораженных хрящевых тканей функциональными имплантами, изготовленными из гипоаллергенных материалов. Операция проводится при неэффективности или невозможности применения органосохраняющих хирургических методик.

В Киевской городской клинической больнице №8 проводят замену тазобедренного сустава в Киеве качественными эндопротезами.

Мы принимаем пациентов со всей Украины и предлагаем высокопрофессиональную помощь опытных специалистов, оптимальное сочетание стоимости и качества услуг, проведение эффективной реабилитации в отделении больницы.

Эндопротезирование полностью решает проблему разрушенного сустава, который утратил свою функциональность, мешает нормально жить и работать. Окончательную цену операции можно узнать во время консультации и после окончательного выбора тактики хирургического вмешательства.

Основные показания для операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Основные показания для эндопротезирования:

  • перелом головки, значительные нарушения кровоснабжения в результате травмы;
  • некроз головки;
  • перелом бедренной шейки;
  • перелом вертлужной впадины с признаками смещения.

Операцию назначают при невозможности применения консервативных методов лечения или при их неэффективности. Операцию проводят после устранения процесса воспаления в области сустава.

Особенности проведения операции

Протезирование тазобедренного сустава может быть однополюсного типа, когда заменяют только бедренную головку, или тотального вида, когда замене подлежат все суставные структуры.

Основные виды протезов:

  • Нецементированный. Используют такие протезы преимущественно у пациентов молодого возраста. Имплант изготавливают преимущественно из титана. Специальное покрытие позволяет ускорять процесс врастания конструкции в собственную костную ткань.
  • Цементированный. Используется у пациентов пожилого возраста. Вертлужная впадина и стержень эндопротезов закрепляются на специальный цемент.
  • Гибридно-полный. В этом виде эндопротеза искусственная вертлужная впадина фиксируются без использования цемента, а стержень эндопротеза с помощью цементирования. Компоненты эндопротеза могут быть изготовлены из металла, керамики, полиэтиленового материала.

За несколько дней до протезирования тазобедренного сустава больного госпитализируют для проведения подготовительного этапа и комплексного обследования, которое включает рентгенографию, МРТ тазобедренного сустава и другие важные исследования. Компоненты эндопротеза подбирают с учетом размера суставных структур, толщины тазобедренной кости.

Операцию проводят с использованием общей анестезии. Она продолжается в среднем 1,5-2 часа.  Хирург выбирает доступ к суставу таким образом, чтобы уменьшить повреждения мягких тканей. Техника оперативного вмешательства при эндопротезировании во многом зависит от типа выбранного эндопротеза.

Хирург разрезает кожу, рассекает и разделяет ткани, чтобы обнажить сустав, выделить суставные поверхности и провести резекцию.

Затем проводят фиксацию эндопротеза, проверяют его функциональность, устанавливают дренажи для оттока крови и экссудативной жидкости, а рану послойно ушивают, закрывают ее асептической повязкой и обеспечивают фиксацию конечности с использованием шины или подкладного материала.

Реабилитационный период

Сразу после установки эндопротеза пациента переводят в отделение реанимации. С профилактической целью назначают антибиотики, а также обезболивающие препараты. Дренажи удаляют через несколько дней после хирургического вмешательства.

Начиная со 2-го дня разрешают пассивные движения, активные — только через 4-5 дней. В раннем послеоперационном периоде пациента учат специальной дыхательной гимнастике.

Примерно на 4-5 день разрешают передвигаться с помощью костылей или манежа.

Важным этапом реабилитации является лечебная физкультура. Специалисты подбирают упражнения, которые позволяют быстрее разработать искусственный сустав, сократить риск отсроченных послеоперационных осложнений и укрепить связочно-мышечный аппарат.

Швы снимают на 10-12 день. После осмотра пациента и отсутствия жалоб проводится выписка больного. Но на этом реабилитация не заканчивается. Необходимо продолжить лечебную физкультуру и другие мероприятия, которые можно проводить в отделении реабилитации, где пациент будет находиться под наблюдением профессионального реабилитолога.

После окончательного восстановления рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на искусственный сустав, несколько раз в год проводить контрольную рентгенографию и посещать ортопеда или хирурга.

Возможные осложнения

При соблюдении правил инфекционной безопасности, врачебных рекомендаций и тщательной подготовки к эндопротезированию риск появления неблагоприятных последствий для здоровья после замены тазобедренного сустава минимальный. Но вероятность появления осложнений сохраняется. Из них могут встречаться следующие:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • кровотечение во время хирургического вмешательства или в раннем послеоперационном периоде;
  • тромбоэмболия, другие патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • пневмония;
  • вывих протеза.

В КГКБ №8 особое внимание специалисты уделяют профилактике осложнений эндопротезирования.

Перед операцией пациент проходит ряд лабораторных и диагностических процедур, что позволяет исключить возможные противопоказания и получить максимально достоверную информацию о состоянии здоровья больного.

После хирургического вмешательства профессионалы внимательно следят за процессом восстановления, контролируют реабилитационный период и делают все для предупреждения неожиданных ситуаций и ухудшения самочувствия пациента.

Источник: https://kml8.com.ua/ustanovim-jendoprotez-tazobedrennogo-sustava/

Бесплатное эндопротезирование

Замена тазобедренного сустава в украине цена

Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.

Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли

Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.

Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.

Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования, получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:

+38 (067) 360 1155

+38 (066) 206 9494

Только по предварительной записи

Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.

Что такое эндопротезирование

Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:

  • диспластические артрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • асептические некрозы головки бедренной кости;
  • дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
  • посттравматические артрозы;
  • ложные суставы шейки бедра и плеча;
  • осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
  • дегенеративные возрастные изменения;
  • внутрисуставные переломы.

Показания для эндопротезирования

Хирургическое вмешательство рекомендуют при:

  •  сильной боли при любом движении;
  • дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
  • хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
  • деформации и тугоподвижности сустава;
  • отсутствии результата от медикаментозного лечения.

В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.

Виды эндопротезов

В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.

Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:

Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий.

Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость.

Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;

Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.

Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.

Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.

Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.

При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.

Источник: https://dr-novikov.com/besplatnoe-endoprotezirovanie-kiev/

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава в украине цена

Проблемы с суставами в той или иной степени касаются каждого четвертого жителя планеты. Такое заболевание как артроз называют чумой XXI столетия. И если поначалу действенным является консервативное лечение, то на последних стадиях помочь может только эндопротезирование тазобедренного сустава – протез заменяет пораженную область и возвращает свободу движениям.

Основа заболевания – патологический процесс в хряще, который при отсутствии терапии затрагивает и костную ткань. Причиной подобный изменений могут стать различные воспалительные процессы, травмы. К полному разрушению хряща приводят остеоартроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка и многие другие недуги.

Наиболее распространенным показанием к эндопротезированию является прогрессирующий артроз тазобедренного сустава, называемый также коксартрозом. В запущенной форме каждый шаг приносит сильную боль, обезболивающие перестают действовать, появляются существенные ограничения в передвижении.

Какие протезы используются для тазобедренного сустава в Украине

В современных протезах особое внимание уделяется материаламизготовления головки и чашки, так как именно они взаимодействуют друг с другом в результате силы трения при ходьбе. Среди наиболее распространенных материалов пар трения:

  • металл – полиэтилен;
  • керамика – полиэтилен;
  • керамика – керамика.

Для конкретного организма и случая нужно выбирать свою пару. Наиболее доступным и распространенным вариантом является металл – полиэтилен.

Однако в связи с быстрым стиранием последнего, он является не очень долговечным и, более того, может принести некоторые осложнения.

Чтобы замена тазобедренного сустава прослужила длительный срок, стоит выбирать полиэтилен с поперечными связями, кросслинкованный полиэтилен. Он стабильно выдерживает связки как с металлом, так и с керамикой, истираясь всего на 0,03-0,06 мм в год.

Более высокая надежность в паре керамика – керамика, где процент стирания составляет всего 0,01 мм в год. Данный материал является одним из наиболее твердых и стойких, позволяет пациентам с протезами чувствовать себя уверенно, полноценно, вести активную жизнь. Единственное, что может беспокоить – посторонние шумы, являющиеся абсолютно нормальным явлением.

Особого внимания требует подбор ножек имплантов, полностью соответствующих анатомическим особенностям. Производители данных элементов предлагают:

  • ножки, учитывающие физиологию берда;
  • удлиненные ножки;
  • закрепление ножек в проксимальном отделе бедренной кости.

Столь широкий ассортимент позволит украинцам выбрать изделие, максимально удовлетворяющее основные потребности и финансовые возможности.

Как проходит операция эндопротезирования таза
Терапия назначается, в зависимости от степени артроза тазобедренного сустава и после тщательного обследования. Само оперативное вмешательство длится, в среднем, не более 1 часа. Если ситуация неординарная и достаточно сложная, как, например, дисплазия, требующая пластики вертлужной впадины, длительность может затянуться даже до 3 часов.

А.

B.

Рис. 1 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: левосторонний коксартроз, IV стадия)

Рис. 2 — Рентгенограмма тазобедренного сустава до операции и после эндопротезирования (диагноз: асептический некроз головки левой бедренной кости)

Рис. 3 — Рентгенограмма тазобедренных суставов до операции и после эндопротезирования. (диагноз: двухсторонний кокс артроз IV ст.)
Все дальнейшие действия направлены на максимально быстрое возвращение больного к привычной жизни.

Однако спешить в таком деле не стоит, особенно учитывая, сколько стоит замена тазобедренного сустава – цена операции достаточно высока. Методичная и постепенная реабилитация включает лечебную физкультуру, поддерживающие препараты.

Первое время больные ходят на костылях или ходунках, допустима строго дозированная физнагрузка на нижние конечности. Эластичные чулки либо бинты на ногах помогут избежать возможности тромбоэмболии.

Эндопротезирование тазобедренного сустава Украина

Пробыв в стационаре неделю, больной переводится на амбулаторное лечение. Не стоит понапрасну рисковать и ждать восстановления в ближайшее время.

Как правило, контрольный рентген-снимок назначают спустя 8 недель после проведения операции эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация должна принести свои плоды.

Важно соблюдать осторожность и последовательность, тогда исход лечения обязательно окажется положительным и вернет пациенту радость жизни во всей красе.

Тазобедренный сустав – один из самых крупных в опорно-двигательном аппарате, который подвергается интенсивным нагрузкам. Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренных суставов) относится к наиболее тяжелым видам суставных заболеваний.

Клиническими симптомами являются сильные боли, ограничение движения, а иногда и полная потеря трудоспособности.

Причины кроются в разрушении суставного хряща, который выполняет амортизирующую роль при движении, а вследствие оголения кости возникают сильные боли.

Основные причины, по которым наступает поражение хрящевой ткани – это травмы сустава, ревматоидный артрит, эрозия костей и другие.

На начальных стадиях лечение может проводиться терапевтическими методами, но в запущенных случаях необходимо эндопротезирование крупного тазобедренного сустава – замена на эндопротез, который вернет свободу движениям; цена установки протеза в Республиканском клиническом центре (Украина, Киев) зависит от многих факторов – текущей стадии заболевания, состояния костной ткани, выбора типа протеза (и его стоимость), сложности операции. Все эти показатели учитываются при индивидуальной диагностике для каждого пациента.

Эндопротезирование как средство вернуть полноценное движение с минимумом хирургического вмешательства

Эндопротезирование позволяет заменить больной орган на искусственный имплант, полностью соответствующий анатомической конструкции тазобедренного сустава и выполняющий его жизненно важные функции.

Это современный метод инвазивного хирургического вмешательства, при котором операции по замене больного сустава на протез проводятся с минимальными повреждениями тканей, что способствует ускорению заживления и сокращению реабилитационного периода.

Стоимость операции по замене сустава бедра вполне обоснована, при этом цена свободного и беспроблемного качества жизни несопоставима с необходимостью заменить пораженный тазобедренный орган, установив качественные эндопротезы, и получить полноценную жизнь без боли и ограничения в способах передвижения.

В каких случаях показана операция по эндопротезированию тазобедренного сустава?

Протезирование тазобедренного сустава (операция по замене естественного пораженного органа на искусственный протез проводится по цене, соответствующей уровню заболевания), которое осуществляется Республиканским центром – Институтом травматологии и ортопедии в Киеве, назначается пациентам вследствие коксартроза, который наступает по причинам:

  • травм, ушибов, перелома шейки бедра;
  • воспалительных заболеваний сустава: ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, красной волчанки;
  • некроза и разрушений головки бедренного сустава;
  • осложнений в результате дисплазии (врожденной или приобретенной);
  • естественных причин скорого износа в результате агрессивных механических и физических нагрузок.

Также могут быть и другие косвенные причины — сахарный диабет, хронические заболевания и стрессы, нарушенный обмен веществ. Обычно патологии наблюдаются у людей после 55 лет, но и в более раннем возрасте не исключена возможность возникновения прогрессирующего заболевания и потеря функций тазобедренных суставов.

Как проводится операция замены сустава и установка эндопротеза

Установка искусственного протеза-сустава в бедро осуществляется только после проведения детального обследования пациента (рентген, МРТ, УЗИ, анализ общего состояния организма, в том числе определение наличия хронических заболеваний и выявление противопоказаний). Врачом проводится определение стадии заболевания, принимается решение о том, какой вид импланта потребуется и из какого материала (пары металла, керамики, полиэтилена), а также способ установки.

Операция проводится под прикрытием антикоагулянтов, также в течение 6 часов перед непосредственным хирургическим вмешательством следует отказаться от приема пищи и курения.

Эндопротезирование проводится под наркозом. Длительность операции – около одного часа, в зависимости от сложности. Врачом делается надрез в бедренной области, инвазивными инструментами удаляются поврежденные суставные и костные ткани, после чего производится установка стержня-ножки, чаши, головки и вкладыша импланта.

После операции следует реабилитационный период. Успешное и быстрое восстановление во многом зависит от того, насколько скрупулезно пациент выполняет данные врачом рекомендации.

Успешная реабилитация позволит уже в ближайшие два дня начать ходить и делать несложные упражнения.

Для смягчения болевых ощущений и в качестве профилактических мер для предотвращения осложнений пациенту назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

Источник: https://ortho.in.ua/jendoprotezirovanie-tazobedrennogo-s/

Эндопротезирование тазобедренного сустава – цена в Киеве ✔ клиника Рокиты

Замена тазобедренного сустава в украине цена

Эндопротезирование тазобедренного сустава – востребованная операция. По данным МЗ ежегодно в стране проводится около 32-33 тыс. операций замены сустава, а нуждаются в них не менее 100 тыс. больных.

В мире и в нашей стране отмечается общая тенденция роста числа тяжелых заболеваний тазобедренного сустава и увеличения уровня пациентов, которым требуется протезирование. Ученые прогнозируют, что к 2030 г. потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава возрастет в 2 раза по сравнению с 2017 г.

Поэтому продолжаются работы по созданию самых износостойких, прочных и биосовместимых эндопротезов.

Вкратце про процедуру

Основная задача эндопротезирования тазобедренного сустава –купирование болевого синдрома и восстановление функции сустава, стабилизировать его и устранить деформации. Для многих пациентов замена сустава – эффективный и порой единственный способ избежать неподвижности, инвалидности.

Эндопротезирование не только возвращает конечности подвижность, но и улучшает психологическое состояние, помогает социальной реадаптации и повышает качество жизни людям с необратимыми патологиями тазобедренного сустава.

В процессе хирургического вмешательства поврежденные компоненты или весь сустав заменяют искусственным аналогом. В результате замены сустава полностью исчезает нарушение походки, приводящее к заболеваниям позвоночника, перекосу таза, патологиям внутренних органов. Срок службы современных эндопротезов составляет 15-20 лет.

Показания и противопоказания

Показанием к замене тазобедренного сустава являются следующие патологии:

  • артроз (коксартроз);
  • идиопатический, посттравматический остеоартроз (пациентам после 40 лет);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • ревматические заболевания – ревматоидный полиартрит, псориатический полиартрит, болезнь Бехтерева;
  • врожденный вывих, приведший к укорочению конечности, атрофии костной ткани и нарушению функции тазобедренного сустава;
  • двусторонний костный или фиброзный анкилоз;
  • новообразования в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции пораженных участков;
  • нестабильные суставы;
  • тугоподвижные ложные сочленения шейки бедренной кости (у пациентов старше 65 лет);
  • некоторые виды переломов шейки бедренной кости.

Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает хирург, учитывая результаты исследований, стадию заболевания, возраст, пол, вес пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Замена тазобедренного сустава показана в случае, если его функции невозможно восстановить с помощью артропластики, корригирующей остеотомии и других методов лечения.

Для пациентов старше 60 лет эндопротезирование является операцией выбора.

Важным фактором в принятии решения о замене сочленения является наличие противопоказаний. При наличии следующих патологий эндопротезирование противопоказано:

  • тяжелые хронические заболевания кровеносной системы: сердечная недостаточность III степени, декомпенсированные пороки сердца, сложные нарушения сердечного ритма, острые сосудистые патологии нижних конечностей – тромбофлебит, тромбоэмболия.
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • патологии мочевыделительной системы с нарушением азотовыделительной функции почек;
  • почечная и печеночная недостаточность 2-3 степени;
  • декомпенсированные эндокринные патологии – щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие иммуннодефицитные состояния;
  • психические заболевания;
  • воспалительный процесс в операционной области;
  • наличие нелеченых очагов хронической инфекции;
  • выраженный остеопороз;
  • гемипарез;
  • незрелость скелета;
  • полиаллергия.

Существуют и относительные противопоказания, при наличии которых операция не рекомендуется и откладывается до проведения коррекции состояния:

  • обострение хронических соматических заболеваний;
  • ожирение III степени;
  • гормональная остеопатия;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей.

При устранении относительных противопоказаний больной может быть госпитализирован для проведения замены тазобедренного сочленения.

Виды эндопротезирования

Эндопротезирование тазобедренного сустава бывает 2 видов:

  • первичное – замена сочленения для восстановления его функций;
  • ревизионное – направлено на устранение проблем, возникающих при эксплуатации имплантата.

Кроме того, вмешательство различается по объему замены сустава. Тотальное эндопротезирование подразумевает замену всего сустава целиком. При частичной имплантации заменяют отдельные компоненты, имеющие дефект – вертлужную впадину или головку бедренной кости.

В зависимости от вида хирургии, поставленной задачи врач разрабатывает стратегию лечения, которое может проходить в один или несколько этапов.

Как проходит операция?

Замена выполняется операционной бригадой в составе анестезиолога, хирурга и его помощников. На стратегию операции и выбор протеза влияет степень поражения тканей сустава, возраст пациента, наличие отягощающих факторов. Продолжительность замены тазобедренного сустава варьирует от 1 до 2-3 часов.

Процедура проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Больной на операционном столе располагается в положении лежа на боку. Конечность на стороне поражения сгибается. Операция выполняется в несколько этапов:

  1. Выполнение минимального (15-20 см) разреза для обнажения тазобедренного сустава. Врач удаляет поврежденные костную, хрящевую ткани. Кости подготавливают к установке протеза.
  2. Установка протеза. Его подбирают по размеру каждой части имплантата. Первым устанавливают металлический стержень. Потом устанавливается головка и вкладыш. Врач вправляет головку протеза, сопоставляет длину конечностей, объем движений. После подбора протеза хирург фиксирует его цементным, безцементным или гибридным способом.
  3. Завершение операции. Рану обрабатывают антисептическим раствором и зашивают. На верхний слой кожи накладывают специальные скобы или ушивают хирургическим швом. Рану покрывают стерильной салфеткой и накладывают тугую повязку.

При необходимости устанавливают дренаж для оттока жидкости из раны.

Эндопротезирование суставов у доктора Рокиты в Киеве

Замена тазобедренного сустава – сложная, высокотехнологичная операция, требующая от хирурга и его помощника высокого профессионализма и многолетнего опыта. В клинике Доктора Линько эндопротезирование выполняет хирург-ортопед Т.Г. Рокита. Опыт эндопротезирования суставов Тараса Григорьевича составляет более 20 лет.

Доктор использует в ходе операции современные инструменты, хирургическое оборудование. Он постоянно совершенствуется – обменивается опытом на семинарах, симпозиумах с зарубежными коллегами, проводит научную работу, овладевает инновационными методами хирургии. Высокая эффективность эндопротезирования свидетельствует о высоком профессионализме доктора Рокиты.

Подготовка к операции

Пациент перед операцией проходит предварительное обследование:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • установление группы крови и резус-фактора;
  • ЭКГ;
  • флюорограмму.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования. Пациент должен:

  • за 7 дней прекратить прием антикоагулянтов;
  • за 7-8 часов отказаться от приема пищи и жидкости;
  • не курить и не принимать алкоголь;
  • по разрешению врача можно принять успокаивающие средства.

Перед вмешательством больной может сделать очистительную клизму.

Реабилитация

После эндопротезирования пациента помещают в реанимацию, а затем переводят в палату. Через несколько часов он может встать с кровати и с помощью персонала сесть в кресло. Через 1-2 дня больной может стоять и передвигаться с поддержкой. В начальный период восстановления проводят обработку операционных швов, дают больному обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Для ускорения процессов регенерации назначают физиотерапию. С первых дней реабилитации пациент должен выполнять специальные упражнения. Восстановительный период после эндопротезирования составляет от 3 до 6 мес.

Возможные осложнения

Протезирование сустава – серьезная операция. При эндопротезировании возможны осложнения, обусловленные особенностями организма пациента, ошибками врача, несоблюдением рекомендаций специалиста в постоперационный период, дизайном и качеством протеза. Согласно исследованиям, частота встречаемости осложнений составляет:

  • гнойно-воспалительные – 1,4%;
  • вывихи головки имплантата – 1,9%;
  • перипротезные переломы – 0,2%;
  • послеоперационные невриты – 0,5%;
  • тромбоэмболия легочной артерии – 0,3%.

Совершенствование дизайна протезов, использование современных материалов, высокий профессионализм хирурга-ортопеда существенно снижают риск развития осложнений.

Пример успешно выполненной операции по эндопротезированию доктором Тарасом Рокитой:

Запись на прием Консультация: Не дозвонились? Оставить отзыв / Задать вопрос

Источник: https://arthroscopy.kiev.ua/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.html

Излечим Суставы
Добавить комментарий