Замена тазобедренного сустава кострома

Кострома клиника по замене суставов

Замена тазобедренного сустава кострома

› Сустав

09.03.2020

Консультация травматолога-ортопеда первичная600 руб.
Консультация ортопеда повторная500 руб.
Консультация детского ортопеда600 руб.

Травматолог-ортопед — это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

К компетенции врача относятся различные травматические повреждения, а также врожденные и приобретенные заболевания и деформации костей, суставов, мышц, связок и сухожилий.

Когда требуется консультация травматолога-ортопеда?

  • Боль в кистях рук, плечах, локтях, пояснице, ступнях, коленях или области таза;
  • Хруст при поворотах туловища;
  • Тугоподвижность, скованность или отёчность суставов;
  • Ломота в теле при изменении погоды;
  • Вы ведете сидячий образ жизни и устаете от неправильной осанки;
  • Онемение рук.
  • Отягощенная наследственность – те, у кого генетически заложена склонность к ортопедическим заболеваниям;
  • Взрослые люди – те, кто страдает от остеохондроза, те, кто у кого в прошлом были травмы опорно – двигательного аппарата – их последствия могут доставлять массу неприятностей спустя много лет;
  • Пожилые люди – у них наступают возрастные изменения позвоночника, суставов и сухожилий и во многих случаях врач–ортопед способен облегчить их состояние.

Что лечит травматолог-ортопед?

  • Мелкие травмы, травмы средней тяжести, тяжелые повреждения;
  • Артроз (деформация суставного хряща);
  • Спондилез (изменение структур позвонков в позвоночнике);
  • Грыжи (изменение диска позвоночника, выпячивание его частей);
  • Ревматоидный артрит (воспаление суставов);
  • Энтезопатия (воспаление тканей вокруг сустава, капсульно-связочного аппарата);
  • Подагрический артрит (воспалительный процесс в суставах вследствие неправильного обмена веществ) и др.
  • Последствия и осложнения травм (замедленное срастание переломов, деформации конечностей, ложные суставы, контрактуры.)

Какие анализы или исследования назначает травматолог-ортопед?

  • Рентгенография (визуализация костной ткани и сочленения);
  • КТ, компьютерная томография (рассмотрение костных структур во многих срезах, плоскостях);
  • МРТ, магнитно-резонансная томография (исследования мягких тканей мышц, связок, сухожилий, суставов);
  • Сцинтиграфия (показывает накопления радиоизотопных материалов, которые собираются в измененных тканях);
  • УЗИ (видны поверхностные повреждения структуры конечности);
  • Биомеханическое исследование (проверка ритмичности движения, определение динамики);
  • Артрофонография (записывает звуки трущихся частей коленного сустава, что указывает на воспаление (артрит, синовит), артроз и др.

Читать еще:  Шишка сустава пальца с внутренней стороны ладони

Детский ортопед

Детский ортопед — это врач, который специализируется на диагностике и лечении патологий, связанных с нарушениями функций органов движения и опоры. Детский врач ортопед лечит различные дефекты развития костной системы, врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата, а также поражения, возникшие на фоне перенесенных инфекционно-воспалительных болезней, травм и увечий.

В компетенцию детского ортопеда входит диагностирование и лечение широкого ряда патологий скелетно-мышечной и опорно-двигательной системы у детей с первого дня жизни:

  • врожденные патологии верхних конечностей — синдактилия, полидактилия, высокое стояние лопатки, косорукость;
  • врожденные дефекты нижних конечностей;
  • косолапость;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • кривошея;
  • плоскостопие;
  • различные костные патологии (опухоли, кисты);
  • травмы.

Центр травматологии и ортопедии в Костроме

Диагностирование и хирургия 21 века. Он разместился на базе городской больницы. Здесь будут лечить костромичей, получивших травмы, к примеру, в дорожно-транспортных происшествиях. А также проводить высокотехнологичные операции. Центр оснащен самым современным оборудованием. О чудесах медицины, когда больного на следующий день после операции отпускают домой, расскажет наш корреспондент.

В приемном отделении Центра травматологии еще пахнет краской. Но уже кипит работа. Врачи демонстрируют новое оборудование. На первом этаже разместился уникальный компьютерный томограф.

Отныне всех экстренных больных перво-наперво будут обследовать на этой аппаратуре. Японская чудо-машина стоимостью 40 млн рублей покажет поврежденный орган «по слоям» – на сотне рентген-снимков.

Врачи получают полную картину повреждений, а пациент четкий диагноз.

Андрей Романов, заведующий рентген-службой: «Мы выходим на более высокий уровень. И конечно, самый высокий показатель у нас будет в отношении снижения смертности. Потому что более высокая постановка диагноза – в ближайшие 10 минут».

Качественно выросла и хирургическая помощь больным. В Центр травматологии закупили больше 200 единиц высокотехнологичного оборудования. Все пять операционных обновились от и до. В частности, здесь появилась аппаратура для малоинвазивной хирургии. И теперь врачи могут без глубокого вмешательства лечить артроз, перелом шейки бедра или заменять спинной позвонок.

Читать еще:  Повреждение вращательной манжеты правого плечевого сустава

Олег Богатырев, врач операционного блока: Мы делаем проколы, вводим видеокамеру в сустав, смотрим на все структуры внутри сустава, ищем то или иное повреждение, убираем это повреждение. И после операции пациенты у нас на следующий день уходят домой“.

Благодаря современному оборудованию время, что длится операция, сократилось в 2 раза – до 45 минут. А потому в Центре травматологии планируют проводить около 4,5 тысяч операций ежегодно. Из них 410 высокотехнологичных. Теперь в Костроме будут лечить всю патологию опорно-двигательного аппарата.

Евгений Нечаев, главный врач: цель, несомненно, здоровье жителей Костромы и Костромского региона – это снижение смертности от ДТП, это оказание высокотехнологичной медпомощи, которая теперь стала ближе. И вообще качество помощи, потому что на таком оборудовании качество диагностики и лечения вырастает“.

Основной профиль нового медцентра – помощь пострадавшим в автоавариях. Но здесь будут лечить и плановых больных. Так что, отныне за высокотехнологичной помощью не придется ездить в соседние регионы. До этого дня ежегодно на лечение в Москву или Питер приходилось отправлять по 200 пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Сергей Ситников, губернатор Костромской области: “Больных, которых мы отправляли на операции в Москву, другие регионы РФ, мы отдавали 20 миллионов рублей из нашего фонда ОМС. Сейчас эти деньги останутся здесь в учреждении, в нашем регионе. А это заработная плата, возможность содержать оборудование, квалификацию персонала увеличивать. И это очень важно”.

Ортопедический Центр в Костроме был создан во взаимодействии с Министерством Здравоохранения РФ. На организацию проекта и оснащение из федерального бюджета поступило 170 миллионов рублей .

Помощь здесь ежегодно смогут получать почти 5 тысяч жителей Костромы и Костромской области . Кроме того, в ближайшее время Ортопедический Центр обзаведется лицензией по ревматологии.

А значит, больные артритом смогут тоже получить высококвалифицированное лечение.

Читать еще:  Импульсно волновая терапия для суставов

Весенний призыв в Костромской области
1300 новобранцев из Костромской области пойдут служить в ряды российской армии в этот весенний призыв. Он продлится до 15 июля.

Празднование 67-й годовщины образования Костромской области и День города Костромы
Программа праздничных мероприятий в Костроме.

Гибель осетров и форели в Волгореченском рыбхозе.
Жара стала причиной гибели осетров и форели в Волгореченском рыбхозе. Ущерб уже исчисляется тоннами рыбы и миллионами рублей.

Бюджет Костромы – 2013
принят в первом чтении

Кострома клиника по замене суставов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://poch-pech.ru/sustav/kostroma-klinika-po-zamene-sustavov.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава в костроме

Замена тазобедренного сустава кострома

В Клинике «МИРТ» выполняется весь спектр хирургических вмешательств при травмах и заболеваниях позвоночника, костей, суставов. Однако приоритетными являются минимально инвазивные ортопедические процедуры, позволяющие пациенту гораздо быстрее вернуться к привычному образу жизни, чем при использовании традиционной хирургии.

В отделении травматологии и ортопедии МЦ «МИРТ» широко применяются различные методы остеосинтеза костей, включая внеочаговые остеосинтезы аппаратами внешней фиксации – спицевыми, стержневыми, спице-стержневыми. Активно применяется диагностическая и лечебная артроскопия суставов ( коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного).

Выполняются ортопедические операции на кисти при контрактурах Дюпюитрена, врожденных и приобретенных деформациях стоп и т.д. В диагностике повреждений и заболеваний костно-мышечной системы широко используются методы компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, цифровой рентгенографии, тепловидение.

Консультации по травматологии и ортопедии проводятся в поликлиниках №1 и №2, расположенной по адресу: пер. Инженерный, 18 и ул. Никитская, 35. Больной должен иметь установленный перечень анализов при направлении на оперативное лечение: общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови: билирубин, сахар, мочевина, креатинин, общий белок, электролиты.

МЦ «МИРТ» располагает возможностью обеспечения специализированной высокотехнологичной медицинской помощью Костромичей и жителей Костромской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2015 год. Департаментом здравоохранения Костромской области утверждены квоты на ВТМП по ОМС на 2015 год по травматологии.

Для оказания медицинской помощи высокотехнологичными методами лечения привлекаем врачей из Ярославля, Иванова, Москвы, Екатеринбурга.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: цена и условия

В тазобедренном суставе подвижно соединены бедренная и тазовая кость. Такое шаровидное сочленение с легкостью выдерживает сильные нагрузки и может двигаться в любую сторону.

Функции тазобедренного сустава весьма непростые. Например, если человек пройдет 5 км, то его сочленение 10 000 раз подвергнется нагрузке равной 300 кг. Этот сустав используется на любом этапе движения – поворот наружу и вовнутрь, наклон и распрямление тела, движение конечностей в сторону и назад.

Чтобы сустав обеспечивал подвижное соединение ног и туловища, в тазу шаровидная головка кости бедра вставлена в вертлужную впадину. Для обеспечения оптимального функционирования головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты толстым слоем хрящевой ткани и заключены в суставную сумку.

В здоровом состоянии мышцы и хрящи выдерживают сильные нагрузки. Ее дефицит на протяжении долгого времени способствует поражению хрящевой ткани, а в некоторых случаях это приводит к истончению защитной хрящевой ткани.

Наиболее распространенной причиной возникновения патологии тазобедренного сустава считается износ суставного хряща (коксартроз). Но установить точный диагноз врач сможет только после проведения рентгенологического и физикального исследования.

Артроз развивается, когда происходит дисбаланс нагрузки, а тазобедренное сочленение ее воспринимает. Так, происходит поражение все большей области хрящевой ткани. К сожалению, такие повреждения являются необратимыми по причине того, что хрящи не восстанавливаются.

С годами происходит «возрастной износ» тазобедренного сочленения, когда слой хрящевой ткани между вертлужной впадиной и бедренной головкой все больше изнашивается. В таком случае сустав поражается настолько, что он утрачивает свою «амортизирующую» функцию.

Понятие «дисплазия тазобедренных суставов» означает врожденную патологию сочленения в зоне вертлужной впадины. По причине того, что крыша вертлужной впадины чересчур плоская и находится под большим углом, то у бедренной головки нет устойчивой опоры.

Когда крыша вертлужной впадины закрывает лишь некоторую часть бедренной головки, общая нагрузка распределяется на одной стороне, из-за чего вес на бедро направляется абсолютно не равномерно.

Лечение

Если артроз находится в запущенной форме, а сустав сильно поражен, то в таком случае консервативного лечения будет недостаточно. Поэтому часто проводится протезирование тазобедренного сустава, дающее шанс на новую подвижную жизнь.

При проведении диагностики пораженных суставов рентгеновский снимок не показывает хрящевой слой, поэтому он виден только в качестве щели между вертлужной впадиной и головкой бедра.

Распознать здоровый сустав можно по равномерной и гладкой суставной щели. Отсутствие или сильное сужение суставной щели – это признак истончения хряща.

По причине постоянной боли человек вынужден принимать «щадящее положение», из-за чего возникают осложнения: сокращение мышц и травмирование суставной сумки, что приводит к утере подвижности сустава. Поэтому человек, имеющий патологию тазобедренного сустава, должен побольше двигаться, но при этом сильно перезагружать конечности нельзя.

Благодаря лечебной физкультуре можно поддерживать нормальную подвижность сустава.

Отличный эффект приносят щадящие, равномерные упражнения для тазобедренных суставов в воде, например, плавание в бассейне и водная гимнастика.

Такие водные процедуры позволяют снять с сустава излишнюю нагрузку, так как тепло облегчает болевые симптомы и оказывает благотворное воздействие на весь организм.

Медикаментозная терапия болезней тазобедренного сустава направлена на приостановление воспаления и облегчение болей. Как правило, прием лекарственных препаратов только создает необходимые условия для занятий лечебной физкультурой.

Сегодня эндопротез тазобедренного сустава может существенно улучшить уровень жизни и сделать человека гораздо подвижнее, что позволит ему вести активный образ жизни и заниматься физическим трудом. Современное протезирование – это одни из самых успешных, актуальных и часто используемых способов лечения в медицине.

Искусственный сустав является точной имитацией тазобедренного сочленения, он заменяет вертлужную впадину и головку бедра. В наши дни постоянное проведение разнообразных научных исследований позволило заменять большую часть сустава, при этом сохраняется основательная часть костной массы.

В условиях первичного вмешательства осуществляется замена тазобедренного сустава или пораженных частей сустава эндопротезом, состоящего из вертлужной впадины и стержня бедра. Стержень бедра запрессовывается либо цементируется в кости бедра, а вертлужная впадина также запрессовывается, цементируется в тазовую кость либо закрепляется винтами.

На стержень бедра хирург ставит шаровой шарнир, двигающийся к вертлужной впадине. Сегодня длительность службы искусственного тазобедренного сочленения составляет от 15 до 20 лет.

Затем может понадобиться проведение повторной операции. Причем искусственное протезирование суставов позволяет провести частичную либо абсолютную замену тазобедренного сустава.

На функциональность искусственных протезов и срок эксплуатации оказывают влияние различные факторы:

  • материал пары трения, то есть скользящих друг по другу суставных поверхностей;
  • возраст и масса пациента;
  • устройство костей;
  • сопровождающие болезни (хронический полиартрит);
  • физическая активность.

Для обеспечения максимальной продолжительности эксплуатационного срока эндопротеза к применяемым материалам выдвигаются высочайшие требования. Поэтому их непременное механическое повреждение по причине износа и трения будет минимальным.

Более того, материалы должны сочетаться с тканями и органами человека, быть устойчивыми к коррозии и обеспечивать максимальный прирост костных тканей.

Сегодня большинство современных вертлужных впадин и стержней бедра делаются из оптимально совместимых с организмом сплавов хром-кобальта либо титанового сплава.

Для получения необходимой прочности материала стрежни бедра обрабатывают с помощью горячей ковки. В парах трения часто присутствуют головки из хром-кобальта либо керамические бедренные головки в сочетании с керамическими либо полиэтиленовыми вкладышами, либо вкладышами из хрома и кобальта.

К тому же выбирая эндопротез и разновидность его крепления, необходимо обращать внимание на такие факторы как:

  1. общее состояние здоровья пациента;
  2. физическая активность;
  3. качество костных тканей.

Эндопротез бедра должен прочно соединяться аутогенной костной массой. С этой целью имплантат крепится с помощью винтов, зажимается либо цементируется.

Костный цемент представляет собой полимерный быстроотвердевающий материал, с помощью которого фиксируется в тазовой кости вертлужная впадина, а стержень бедра – в бедренной кости. В скором времени после осуществления цементирования тазобедренный сустав можно полноценно нагружать.

При нецементированном эндопротезе бедра вертлужная впадина запрессовывается либо закрепляется с помощью винтов в тазовую кость, а стержень бедра запрессовывается в кость бедра.

Материалы отдельных элементов, совместимые с костной массой обладают шероховатой поверхностью, способствующей врастанию в эндопротеза костной ткани.

Однако, чтобы врастание было более быстрым необходимо хорошее качество кости.

В гибридном эндопротезировании бедра сочетаются преимущества обеих вышеописанных способов.

При установке искусственного тазобедренного сустава осложнения практически не возникают. Но, как и при любом хирургическом вмешательстве есть вероятность остаточного риска возникновения таких последствий как:

  • эмболия;
  • кровоизлияние;
  • тромбозы;
  • инфицирование.

Операция, во время которой осуществляется имплантация сустава, длится около двух часов. Этапы хирургического вмешательства похожи, невзирая на методику протезирования, то есть выбирается цементированный либо нецементированный эндопротез.

Вместе с консервативными методами осуществления оперативного вмешательства применяются облегченные малоинвазивные технологии, благодаря которым существенно уменьшается травмирование мягких тканей.

В процессе операции на коже делают небольшие разрезы для установки искусственного сустава. При этом мягкие ткани и мышцы не рассекаются, а просто подвигаются в сторону. Маленькие разрезы дают возможность уменьшить нагрузку на организм, благодаря чему период восстановления ускоряется.

При первичном вмешательстве операция делится на следующие этапы:

  1. На кожном покрове хирург делает разрез, открывающий доступ к суставной сумке.
  2. Суставная сумка вскрывается вследствие чего тазобедренный сустав высвобождается.
  3. Пораженная головка бедра удаляется посредством отделения шейки бедра.
  4. Чтобы протез можно было присоединить винтами или запрессовать, больные поверхности хрящевой ткани вертлужной впадины обрабатывают и придают им форму имплантированной вертлужной впадины.
  5. После вскрывается костномозговая сумка кости бедра, которая подготавливается с помощью специальных растворов под параметры стержня протеза, устанавливаемого с использованием цемента или без него.
  6. Шаровой шарнир устанавливается на стержень бедра.
  7. В конце операции врач проверяет функциональность и подвижность эндопротеза, закрывает разрез и накладывает компрессионную повязку.

В послеоперационный период врач наблюдает за общим самочувствием пациента. Уже через пару дней человек может приступать к начальным упражнениям, которые нужно выполнять в постели. После осуществления каждого нового упражнения и проделывания очередного шага качество жизни пациента будет постепенно улучшаться.

Что требуется пациенту для высокотехнологичной медицинской помощи

При направлении в отделение МЦ «Мирт» для оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациенту необходимо иметь:

  • Общие клинические анализы: ОАК, ОАМ; биохимический анализ крови: сахар, АлТ, АсТ, холестерин, билирубин, креатинин, общий белок и белковые фракции;
  • Маркёры вирусов гепатита В, С, ВИЧ, РМП.ЭКГ;
  • Рентгенография лёгких в 2-х проекциях прямой и боковой;
  • Осмотр гинеколога – 1 раз в год;
  • Выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-X, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенной диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП;
  • Выписка из амбулаторной карты (жалобы, объективный статус, локальный статус, результаты обследования);
  • Документы: полис ОМС, паспорт, СНИЛС.

Реабилитация

По завершению лечения пациенту предложат курс реабилитации, который направлен на устранение постоперационных последствий и полное восстановление функции опорно-двигательного аппарата. В Клинике «МИРТ» используются собственные авторские методики реабилитации после операций на крупных и мелких суставах, после протезирования и после остеосинтеза.

МИРТ — это опытные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, наиболее совершенные техники лечения самых сложных заболеваний, комфортные условия нахождения пациента, а также внимательное и бережное отношение.

Источник: https://mebellclub.ru/endoprotezirovanie/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-kostrome/

Эндопротезирование суставов, виды эндопротезов – противопоказания и реабилитация в медицинском центре Мирт Кострома

Замена тазобедренного сустава кострома

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом приводят к инвалидности в каждом одиннадцатом случае. Консервативное лечение дает временный, нестойкий эффект лишь на начальных стадиях. Эндопротезирование суставов – эффективная мера лечения заболеваний опорно-двигательной системы.

Делается оно на все группы соединений, а перед этим пациент тщательно обследуется и ему индивидуально подбирается протез. Чаще всего оперативное воздействие не вызывает серьезных последствий и позволяет восстановить двигательную активность пациента, избавившись от многолетней боли.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава применяется при следующих заболеваниях, травмах и их последствиях:

Артроз тазобедренного сустава – это состояние, при котором гладкие скользящие поверхности сустава (суставной хрящ) повреждаются. Обычно это приводит к боли, тугоподвижности и снижению амплитуды движений в суставе.

Наиболее распространенный вид артроза – это деформирующий остеоартроз, который, как правило, развивается у пожилых пациентов в результате изнашивания хряща.

У артроза тазобедренного сустава есть еще одно название – коксартроз.

Перелом шейки бедренной кости (перелом “шейки бедра”).

У пожилых людей такие переломы часто не срастаются и наиболее надежным и безопасным выходом из этой непростой ситуации является эндопротезирование тазобедренного сустава, которое позволяет не просто поднять пожилого человека на ноги, а спасти ему жизнь. Подробнее о лечении переломов шейки бедренной кости вы можете почитать на нашем сайте в отдельной статье.

Сустав может поражаться и в результате воспалительных заболеваний (артритов), таких как ревматоидный артрит и других, в том числе и аутоиммунной природы.

Также артроз может возникнуть если тазобедренный сустав не развился как положено и имеет неправильное строение (диспластический коксартроз). Кроме того, существует и посттравматический артроз тазобедренного сустава, который формируется в результате травмы (несросшийся должным образом перелом в области тазобедренного сустава).

Артроз может возникнуть в результате остеонекроза (асептического или аваскулярного некроза) головки бедренной кости, который характеризуется омертвением части костной ткани головки бедренной кости.

Во время операции по тотальному (полному) эндопротезированию тазобедренного сустава поврежденные суставные поверхности заменяют биосовместимыми конструкциями, обеспечивающими плавное и безболезненное движение в суставе.

Нормальный тазобедренный сустав. На рентгенограмме нормального тазобедренного сустава суставной хрящ (на снимке обозначен как “нормальная суставная щель”) ясно виден как промежуток между костными суставными поверхностями.

Тазобедренный сустав, пораженный артрозом. Суставная щель заметно сужена, в результате чего головка бедренной кости (шар на верхушке бедренной кости) находится в непосредственном соприкосновении с костью вертлужной впадины, состояние, называемое “кость к кости”.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Имплантаты, фиксируемые внутри бедренной кости и вертлужной впадины, образуют новый шарообразный сустав, компоненты которого удерживаются в соприкосновении благодаря мышцам и окружающим мягким тканям.

Вживляемые конструкции могут крепиться к кости благодаря цементу или особой текстуре поверхности импланта, в которую врастает костная ткань.

На установку любого соединения в среднем уходит 2 – 3 часа. Со второго дня после операции разрешается садиться, делать несложные упражнения для мышц. Ограничение подвижности надо соблюдать около двух месяцев, иначе возможны осложнения – инфицирование, тромбоэмболия, кровоизлияния, вывих.

Замещение тазобедренного сустава проводится, когда человек страдает от спондилита, артрозов и артритов, а эндопротезирование шейки бедра – при ее некрозах, ложных суставах и несросшихся переломах.

Искусственный протез состоит из круглого шарнира и вогнутой впадины, в которой она вращается, позволяя совершать движения в нормальном объеме.

Современная медицина предлагает более полусотни различных видов эндопротезов. Каждый из этих модификаций обеспечивает исполнение той же функциональности, что и заложила природа. Однако срок эксплуатации не такой, как хотелось бы: искусственный аналог выдерживает естественные нагрузки до 15 лет при качественно выполненной операции.

Методы крепления эндопротезов бывают:

С цементной фиксацией – эндопротез прикрепляется с помощью особого костного «клея» — полимерного цемента

Бесцементное крепление – при таком способе кость прорастает в протез, покрытым пористым имплантатом

Оба этих метода конкурируют между собой за популярность, но однозначного ответа пока нет, какой способ предпочтительнее. Сильные и слабые стороны имеют каждый способ. В последнее время стали применять гибридное крепление, когда чашка протеза устанавливается без использования цемента, но ножка фиксируется с помощью цемента.

Эндопротезирование делится на:

однополюсное, когда подвергается протезированию только головка бедренной кости

двухполюсное – в этом виде совершается замена, кроме головки кости тазобедренного сустава, еще и вертлужной впадины

При изготовлении эндопротезов тщательный контроль проходят материалы, входящие в состав искусственных заменителей сустава. Это объясняется особенностями применения протезов.

В человеческом тазобедренном суставе идеальное скольжение обеспечивает гиалиновый хрящ. В его искусственном аналоге трение может вызвать быструю деформированность протеза.

Поэтому эндопротезы делают из высокопрочных полимеров, металлов, способных обеспечить длительность использования.

Собственно, эндопротезы изготавливают из:

металлического сплава

полимерного пластика

керамики

Самым распространенным вариантом является комбинация пары трения «металл+пластик», имеющий нормальный период эксплуатации. Если говорить о наиболее надежном варианте, то пара «металл+металл» здесь лидирует, обеспечивая длительность до 20 лет эксплуатации эндопротеза.

Перед операцией проводится консультация с пациентом. Обсуждаются вопросы эндопротезирования, возможные осложнения и риски, тщательно подбирается размер протеза. Основные риски операции связаны с возможностью занесения инфекции в организм, большими кровопотерями и тромбированием сосудов во время хирургического вмешательства, также существует вероятность вывиха эндопротеза.

За пару дней до операции пациент госпитализируется и полностью обследуется. Сама процедура замены тазобедренного сустава протекает от полутора до трех часов. Выполняет эндопротезирование врач высокой квалификации, т.к.

операция относится к категории сложных. Процедура состоит в удалении пораженного артрозом тазобедренного сустава и монтировании его искусственным имплантатом, состоящим, как уже говорилось, из металла, пластика или керамики.

В постоперационный период назначается группа препаратов обезболивающего противовоспалительного действия. Для фиксации таза в нужном положении может подкладываться валик под тазобедренную область и между ног.

Обычно через день после операции допустима небольшая активность в больничной койке. Врач разрешает приседать, совершать некоторые статические движения на вторые сутки. При помощи дополнительных средств (костыль) разрешается передвижение пациента на третьи сутки.

Швы снимаются к концу второй недели после эндопротезирования.

Выписывают больного спустя 10-12 дней после операции. Дальнейшую реабилитацию проводят в домашних условиях, соблюдая все предписания врача. Прооперированный человек должен соблюдать ограничения по нагрузке на искусственный тазобедренный сустав. Обычно этот период составляет до двух месяцев. Осложнения составляют от 5 до 15% от всех операций.

С каждым годом этот процент становится меньше, т.к. техника постоянно оттачивается, и применяются более совершенные средства для успешной реабилитации. После 95% проведенных операций по эндопротезированию при коксартрозе человек снова получает возможность передвигаться, сгибаться, возвращаясь к нормальной жизни, вплоть до занятия спортом.

Период эксплуатации эндопротеза – от 10 до 15 лет, максимум – 20 лет. Следует учесть, что чем больше нагрузку получает протез, тем быстрее происходит износ имплантата.

Уменьшает срок службы заменителя тазобедренного сустава лишний вес человека и высокая подвижность (касается спортсменов, возвращающихся к прежнему образу жизни).

Стоимость эндопротезирования составляет от двух до десяти тысяч долларов.

В заключение хочется добавить, что к эндопротезированию тазобедренного сустава при артрозе следует обращаться как к последнему средству избавления от тяжелого недуга. Старайтесь не запускать коксартроз и лечить его на ранних стадиях без хирургического вмешательства.

К противопоказаниям для данного хирургического вмешательства относят острый и хронический остеомиелит, кожные инфекции. А также туберкулез, тяжелые формы сердечно-сосудистых и бронхиально-легочных болезней, психо-неврологические патологии. Надлежит предупредить врача и о наличии гнойных очагов – тонзиллитов, кариеса, гайморитов и отитов.

Источник: https://mirt-med.ru/departments/otdelenie-travmatologii-i-ortopedii/endoprotezirovanie-sustavov/

Излечим Суставы
Добавить комментарий