Замена сустава в германии тазобедренного

Cetera Labs WireFrames

Замена сустава в германии тазобедренного

Суставные патологические состояния не являются редкостью в настоящее время, затрагивают лиц разного пола, возраста, включая новорожденных детей, а также лиц как с малой двигательной активностью, так и спортсменов.

В некоторых случаях поражение возникает внезапно, требуя оказания экстренной помощи, а иногда развивается исподволь и приводит к инвалидизации со стойкой потерей трудоспособности. Осложнения таких заболеваний включают значительное ограничение подвижности вследствие контрактур и анкилозов.

Ориентация на научные исследования, внедрение в практику новейших разработок немецких ученых способствует решению данной социально-экономической проблемы.

Подходы к больным вариабельны и определяются индивидуально: кому-то помогает системная терапия или внутрисуставные инъекции, а другим необходима операция по установке имплантанта. В Германии специалистами накоплен богатый опыт как по первичной замене тазобедренного сустава, так и в случае повторного протезирования.

Какова функция тазобедренного сустава?

В теле человека насчитывается около 200 костных сочленений, отличающихся по размеру, строению и исполняемым функциям.Тазобедренный – крупный и опорный, испытывающий значительные нагрузки при ходьбе, беге, подъеме тяжестей.

Благодаря многоосной конструкции обеспечиваются разнообразные направления движений, причем не только таза и бедер, но и корпуса тела. Функции также заключаются в торможении разгибания, препятствии падению тела назад при прямохождении, обеспечении нормальной походки, удержании равновесия при опоре на одну ногу.

Из-за определенных анатомических особенностей строения у женщин развивается специфическая походка с раскачиванием.

Какие проблемы может вызвать тазобедренный сустав?

Нозоологии могут быть врожденными, приобретенными, быть проявлением только суставного поражения или серьезных системных заболеваний, например:

  • повреждения в результате травмирования тканей (перелом шейки бедра с последующим некрозом из-за нарушенного кровоснабжения);
  • побочные действия лекарственных средств (асептический некроз головки бедра вследствие применения системных глюкокортикостероидов);
  • коксартроз;
  • инфекционные поражения (остеомиелит);
  • воспаления (артрит, бурсит, теносиновиты, тендиниты);
  • аутоиммунные патологии (ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Стилла);
  • эпифизиолиз – разрушение хрящевой ткани, встречающееся у больных детского возраста;
  • обменные нарушения(подагра, остеопороз);
  • кисты головки бедренной кости;
  • артрит при псориазе;
  • импинджемент-синдром;
  • процессы в результате ущемления чрезмерно напряженных мышечных и сухожильных структур;
  • онкологические процессы (фибросаркома, метастатический карциноматозный артрит).

Также при некоторых заболеваниях боль может иррадиировать в тазовую область, например: определенные невралгии; паховые грыжи; болезни позвоночного столба; пубалгии спортсменов.

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава

Высокий уровень технического оснащения немецких ортопедических клиник и опыт специалистов способствуют точному диагностированию самых разнообразных, в том числе сложных, редко встречающихся нозоологий. Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • беседа с врачом с тщательным анализом жалоб, анамнеза, осмотр больного (оценка нарушений походки, осанки, выявление ассиметрии конечностей из-за укорочения и атрофии мышц, анкилозов, определение двигательной активности, контрактур, выраженности болевых ощущений, их иррадиация). При необходимости больной получает дополнительные консультации других специалистов.
  • лабораторные исследования (с целью выявления степени выраженности воспалительного процесса, инфекций, нарушений минерального обмена); ОАК,СОЭ, ОАМ, общий билирубин и его фракции, трансаминазы, ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, общий белок, онкомаркеры, острофазовые глобулины, паратгормон, коагулограмма, АТ к ВИЧ);
  • ЭКГ
  • УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • УЗИ сустава,
  • цифровой рентген,
  • рентгенография органов грудной клетки,
  • оптическая 4D- диагностика позвоночника и осанки,
  • анализ давления стопы,
  • остеосцинтиграфия скелета,
  • денситометрия – измеряется минеральная плотность костной ткани;
  • электромиография;
  • артроскопия,
  • КТ
  • МРТ
  • генетический анализ в случае необходимости.

Аппаратные методики позволяют определить состояние хрящевой ткани (например, степень истончения), костных структур, количество внутрисуставной жидкости, наличие кист, остеонекроза, опухолей, метастазов во внутренних органах, а также, детально проанализировав особенности анатомического строения, выстроить план операции и смоделировать функционирование устанавливаемого эндопротеза.

Операция на тазобедренном суставе: артропластика

Артропластика весьма распространена в Германии, способствует восстановлению суставного функционирования. Относится к органосохраняющим, так как сохраняется одна или обе поверхности, что позволяет осуществлять движения. Выделяют следующие показания: анкилозы, артрозы, неправильно сросшиеся переломы, контрактуры.

Основа методики – моделирование новых поверхностей, между которыми устанавливается специальная прокладка из искусственных материалов или из ткани больного, заменяющая хрящ.

Преимуществами этого метода являются: минимальная кровопотеря; быстрая скорость восстановления после вмешательства; возможность сохранения хрящевой, костной ткани и связочного аппарата; остаются оптимальные сгибательные функции.

Но выделяют следующие недостатки: частое сохранение болезненности; необходимость в замене или полном протезировании; максимум эффекта достигается только у лиц с малоподвижным образом жизни, пожилых и худощавых.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии

Эндопротезирование вид ортохирургии с заменой пораженного сочленения на искусственный имплантант. Вмешательства разделяют на первичные и повторные, подразумевающие замену ранее установленной конструкции.

Так как количество лиц с суставными проблемами с каждым годом только увеличивается, тазобедренные протезирования проводятся постоянно и относятся к одним из стандартных в немецкой ортохирургии (более 200000 ежегодно).

Симптомы коксартроза

Симптоматика следующая:

  • болезненные ощущения: сначала ноющая боль в паху, бедрах после физических нагрузок, резких движений, при смене положения тела; затем иногда в спокойном состоянии, при попытке поворотов стопы в разные стороны при выпрямлении конечности ; при запущенных стадиях – круглосуточная сильно выраженная болезненность;
  • двигательные функции: щелчки, суставной хруст, затем нарастание скованности, впоследствии двигательная активность значительно ограничена;
  • изменение походки: вначале прихрамывание, затем формирование «утиной» походки;
  • атрофичные мышцы бедер приводят к укорочению больной ноги, а также все тело пациента выглядит перекошенным;
  • на поздних стадиях развиваются анкилозы — полное сращение бедренной кости и таза, после чего нога начинает выполнять лишь опорную функцию.

На ранних стадиях артроза возможно получить эффект от консервативного лечения (системные противовоспалительные средства, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции, наружные препараты, физиотерапевтические методики).

Но также важным является корректировка сформировавшихся жизненных устоев, оказавших негативное влияние и способствующих развитию болезни: исключение вредных привычек, правильное сбалансированное питание, снижение веса, правильная обувь, отсутствие тесной , неудобной одежды, правильная осанка, физические упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата. Но при прогрессировании состояния с усугублением деформаций решить проблему возможно только посредством операции. В настоящее время артроз является самым частым показанием к протезированию, с помощью которого возможно избежать инвалидизации, а также нормализовать качество жизни таких больных.

Цены варьируют при разных видах протезирования и способа крепления. Примерные цены операций: эндопротезирование – от 18.000 €; при тотальной замене – от 22.000 €.

Когда нужна операция эндопротезирования тазобедренного сустава?

Среди основных показаний можно выделить:

  • коксартрозы различной этиологии
  • травмы
  • асептический некроз костей вследствие различных причин
  • опухолевые поражения
  • ревматоидный артрит

Важно подобрать для каждого больного подходящий вид протеза и методы фиксации, учитывая: вид патологии, общее состояние человека, возраст, рост, вес, пол, выраженность, распространённость патологического процесса,сопутствующие заболевания, обычная физическая активность. Все техники по-своему эффективны, имеют определенные показания и противопоказания.

Эндопротез тазобедренного сустава

Применяются следующие разновидности эндопротезирования:

  1. Тотальное, с установкой классических моделей трансплантатов –подразумевает полное замещение. Особенности: применим у пожилых лиц; имитируются точные индивидуальные движения;отсутствие болевых ощущений; корректирование деформаций; воссоздание прежней длины конечности; ликвидирование хромоты.
  2. Поверхностное (например,по методике McMinn) – щадящий метод с мини-доступом, подразумевает резекцию с сохранностью кости и имплантацию лишь суставных поверхностей. Показания следующие: разные варианты дисплазий; некрозы головки бедренной кости; эпифизеолиз; артрозы; у здоровых людей с непрочной костной тканью. Имеет следующие особенности: подходит молодым активным людям, которым может потребоваться повторное вмешательство; нет затрагивания костно-мозговой ткани; сохранение индивидуального анатомического строения; сокращение восстановительного периода; нет риска выпадения и вывихов. Альтернативой этого вмешательства является установка протезов бедра, при которых производится замена только пораженной головки и создаются улучшенные условия для повторного протезирования.

При установке применяются две технологии:

  1. Цементное эндопротезирование – используемые элементы фиксируются с помощью цемента (состав: титановая впадина, полиэтиленовый вкладыш, цементированный стержень, высококачественная сталь и костный цемент, керамическая головка). За несколько минут цемент твердеет, происходит прочная фиксация деталей протеза к костям. Применяется чаще у пожилых, старше 80 лет, при наличии метастазов в костях или остеопорозе.
  2. Бесцементная техника – соединение конструкции с помощью винтов (состав: титановый стержень и впадина, полиэтиленовый вкладыш, керамическая головка). Поверхности протеза, соприкасающиеся с костями пористые, благодаря чему происходит постепенное врастание в наружный слой эндопротеза и обеспечивается дополнительная фиксация.

Интересные факты о протезировании тазобедренного сустава в Германии

Специалистами немецких ортопедических центров перед проведением операции широко применяется компьютерный анализ хирургического вмешательства, благодаря которому индивидуально разрабатывается план по наилучшей установке ипмлантанта. Для точного операционного контроля применяются уникальные компьютерные навигационные программы.

При этом в распоряжении хирургов имеется широкий выбор моделей, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Эндопротезы производятся из прочных высококачественных и наиболее совместимых с биотканями материалов (кобальт, хром, титан, сталь, керамика).

Этим объясняется отсутствие у большинства больных реакций отторжения, риска перелома даже при сильной травматизации, а также длительная эксплуатация ( более 20 лет).

Установка протеза с учетом анатомии у каждого конкретного больного обеспечивает полноценное восстановление всех функций после реабилитации. Накоплен богатый опыт по проведению повторных реконструкций, а именно, замена протезов благодаря сменным частям.

Современные модели имплантантов и возможности минимально-инвазивной хирургии значительно укорачивают реабилитационный период, способствуя быстрейшему восстановлению функционирования.

На чем основаны преимущества замены тазобедренного сустава в Германии?

Протезирование, проводимое за рубежом предусматривает:

  • Тщательная предоперационная подготовка пациентов,
  • Планирование хода операции,
  • Полноценная диагностика до проведения, контроль во время хирургического вмешательства,
  • Преимущества отдаются мини-инвазивным техникам,
  • Индивидуальный подбор протезов с учетом всех анатомических особенностей, пола, возраста, вида патологии, сопутствующих заболеваний,
  • Качественная реабилитация,
  • Возможность повторной замены в случае необходимости.

Эндопротезирование после перелома шейки бедра в Германии

Данный вид перелома является достаточно распространенной и серьезной проблемой, особенно у пожилых пациентов. Социальная значимость подчеркивается высоким процентом инвалидизации таких больных.

Осложнения перелома обусловлены определенными особенностями анатомии, а именно тем, что сосуды, расположенные в шейке, кровоснабжают головку бедренной кости. Поэтому при переломе шейки нарушается кровообращение в головке с развитием асептического некроза.

Также, нарушенное местное кровообращение препятствует нормальному сращению при переломах, особенно у пожилых людей.

Эффективные индивидуальные методики эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии позволяют восстанавливать полноценную двигательную активность даже в таких сложных случаях у определенных групп пациентов.

Артроз – одно из основных показаний к замене тазобедренного сустава

Коксартроз – относится к хроническим дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеваниям тазобедренного сустава с повреждением суставных поверхностей (хрящевой ткани) и субхондральной кости.

Данная патология встречается у подавляющего числа жителей нашей страны и за рубежом, являясь одной из причин стойкой потери трудоспособности.

Выделяют основные причины, способствующие его возникновению: врожденные нарушения (дисплазии); генетическая предрасположенность; различные воспаления (артриты); болезни позвоночника; травмы; возраст (в основном, пожилые люди); женский пол; избыточный вес; незначительная двигательная активность по жизни; эндокринологические болезни в стадии декомпенсации; хронические нарушения кровообращения; преждевременный износ из-за повышенных нагрузок у спортсменов; инфекции.

Источник: https://medicalconcept.ru/spravochnik/zamena-tazobedrennogo-sustava-v-germanii/

Стоимость замены тазобедренного сустава в Германии — 36 клиник, 4 отзывов и цены

Замена сустава в германии тазобедренного

keyboard_arrow_down

ГерманияТурцияИзраильЗамена тазобедренного суставаЗамена тазобедренного сустава с использованием системы MAKOplasty
от $8223от $8000от $17000
от $13300
  • Ниже среднего
  • Выше среднего

По данным 36 клиник, представленных в рейтинге info Все отзывы

  • Отделение ортопедии, травматологии и ортопедической хирургии Хелиос Крефельд ежегодно принимает около 3 400 пациентов.
  • Замену тазобедренного сустава врачи Хелиос Крефельд проводят малотравматичным методом AMIS. При таком вмешательстве они учитывают расположение мышц, кровеносных сосудов, сухожилий и нервов. Во время операции доктора не разрезают мышцы, а раздвигают их, поэтому вы восстановитесь быстрее, чем после традиционного вмешательства.
  • Перед эндопротезированием коленного сустава доктора Хелиос Крефельд создают трехмерную модель, которая позволяет определить оптимальное расположение импланта и максимально точно установить его.
  • Согласно анонимному опросу клиники, 95% пациентов довольны качеством диагностики и лечения в Хелиос Крефельд.
  • Ежегодно в больнице проходят лечение 57 500 человек.

Клиника Хелиос Крефельд проводит процедуру замены тазобедренного сустава по цене от $8350 до $15200.Средний рейтинг 4.1 по отзывам 28 пациентов.Медицинский центр расположен в Крефельде, Германия.Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины, России и Беларуси.Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость замены тазобедренного сустава в Германии и других странах.

Асклепиос Санкт-Георг — многопрофильная клиника в Гамбурге, которая входит в крупнейшую сеть госпиталей Asklepios Kliniken (Асклепиос Клиникен).

Специализация — лечение сердечно-сосудистых заболеваний и позвоночника.

Больница Санкт-Георг — в ТОП-е лучших клиник Германии по версии журнала Focus.

Ежегодно здесь проходят лечение 87 000 пациентов.

– консультация Письменное заключение

  • Ортопеды Хелиос выполнят замену тазобедренного сустава малотравматичным методом AMIS. При таком вмешательстве они учтут расположение мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов. Во время операции врачи не разрезают мышцы, а раздвигают их, поэтому вы восстановитесь быстрее, чем после традиционного вмешательства.
  • По данным Хелиос, 95,3% пациентов клиники порекомендуют ее своим близким. Это подтверждает качество сервиса и эффективность лечения в медицинском центре.

Клиника Хелиос Берлин-Бух проводит процедуру замены тазобедренного сустава по цене от $8250 до $15100.Средний рейтинг 4.5 по отзывам 62 пациентов.Медицинский центр расположен в Берлине, Германия.Эту клинику чаще всего выбирают пациенты из Украины.

Организация поездки занимает 5 дней.Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость замены тазобедренного сустава в Германии и других странах.

  • Ежегодно врачи Норд Клиник Альянс проводят 3 000 ортопедических операций.
  • Клиника входит в ТОП лучших медицинских учреждений Германии по версии журнала Focus. При составлении рейтинга журнал учитывал квалификацию докторов, уровень сервиса и оснащенность госпиталей.

Клиника Бремен-Митте (Норд Клиник Альянс) проводит процедуру замены тазобедренного сустава по цене от $16800 до $19100.Средний рейтинг 4.2 по отзывам 31 пациента.Медицинский центр расположен в Бремене, Германия.

Организация поездки занимает 5 дней.Медицинский центр предоставляет платный трансфер из аэропорта в клинику, платный трансфер из клиники в аэропорт и переводчика.

Оставьте обращение в Bookimed и получите стоимость замены тазобедренного сустава в Германии и других странах.

Сеть клиник Дюссельдорфа — группа из 4 многопрофильных госпиталей. Врачи медицинских центров специализируются на онкологии, неврологии, кардиологии, ортопедии и хирургии.

В сети работают более 60 профессоров и доцентов. Они возглавляют рейтинги лучших докторов Германии по версии журнала Focus (Фокус).

Каждый год в госпиталях сети проходят лечение 200 000 пациентов.

Международный отдел клиники координирует каждого пациента во время диагностики и лечения. Сотрудники отдела говорят на русском, английском, немецком, французском и испанском языках.

Госпиталь предоставляет медицинского переводчика и трансфер аэропорт — больница за дополнительную плату.Пациенты проживают в одно- и двухместных палатах. Сопровождающего размещают в клинике или в отеле.

starКрупнейший научно-исследовательский медицинский центр Германии

  • Вы пройдете лечение опорно-двигательного аппарата в клинике, которую журнал Focus внес в ТОП лучших больниц Германии. составлен на основании технической оснащенности больниц, квалификации докторов и успешности лечения.
  • Ежегодно Нордвест выбирают 62 000 пациентов.

Центр костно-мышечной хирургии Шарите — крупнейшее ортопедическое отделение в Германии. Каждый год тут проходит лечение 8 000 пациентов.

Доктора занимаются лечением спортивных травм, врожденных патологий скелета, делают замену суставов. Ежегодно здесь проводят 8 500 ортопедических операций.

На базе центра работают специализированные подразделения детской ортопедии, хирургии позвоночника, реабилитации.

Смотреть все клиники keyboard_arrow_right

12 пациентов получили стоимость лечения

В каких областях хирургии практикует профессор Саша Флое?Профессор Флое специализируется на микрохирургии кисти:переломы костей кисти, восстановление связочного аппарата;хирургическое лечение осложнений туннельного синдрома;удаление гигромы и доброкачественных опухолей ки … Читать подробнее

9 пациентов получили стоимость лечения

Даниэль Кендофф — главный врач отделения ортопедии и травматологии в клинике Хелиос Берлин-Бух. Основная специализация доктора — эндопротезирование суставов, хирургия кисти и стопы, ортопедическая ревматология и оперативное лечение протезной инфекции.Опыт работы2002–2007 — врач-ассистент в отделе … Читать подробнее

5 пациентов получили стоимость лечения

Читать подробнее

Показать всех докторов keyboard_arrow_right Смотреть все отзывы keyboard_arrow_right

Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Bookimed для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.

Что важно знать пациентам об эндопротезировании тазобедренного сустава в Германии?

  • Успешно проведенная процедура снизит боль на 95%. После нее вы перестанете принимать обезболивающие и сможете свободно ходить. Поэтому выбирайте врача, на счету которого не менее 1000 процедур по эндопротезированию тазобедренного сустава. Он выполнит замену быстро, аккуратно и с минимальным количеством послеоперационных осложнений.
  • Восстановление после малотравматичной процедуры пройдет быстрее. Важно, чтобы ортопед имел опыт замены сустава через разрез 5-12 см. Во время такого вмешательства он максимально сохранит целыми мышцы, сухожилия, сосуды и нервы, поэтому вы восстановитесь в 2 раза быстрее, чем после традиционной операции.
  • Выбирайте импланты от производителей мирового уровня. Эндопротезы DePuy J&J, Zimmer, Biomet прошли контроль безопасности и качества. Они прослужат вам более 20 лет.

Bookimed собрал лучшие клиники Германии для замены тазобедренного сустава. Больницы представлены в рейтинге, который формируется на основании выбора наших пациентов. Оставьте обращение на сайте, и с вами свяжется врач-координатор. Он ответит на ваши вопросы об эндопротезировании, сориентирует по стоимости процедуры, запишет в клинику.

Читать полностьюСкрыть подробности

Источник: https://ru.bookimed.com/clinics/country=germany/procedure=zamena-tazobedrennogo-sustava/

Эндоротезирование (замена) тазобедренного сустава в Германии

Замена сустава в германии тазобедренного

– хирургическое вмешательство по замене патологически измененного сустава на эндопротез. Это одна из самых распространеных операций протезирования в Германии, где проводится около 200 тысяч/год. Возрастных ограничений не существует, однако методика проведения у пациентов старше 80 лет иная, чем у более молодых людей.

Более половины населения планеты подвержены риску дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата – остеоартрозам (ОА). Росту их количества и необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава в клиниках Европы способствуют несколько обстоятельств:

  • возраст;
  • травмосистемные заболевания;
  • онкологические заболевания трубчатых костей;
  • избыточная нагрузка – вес;
  • гиподинамия;
  • наследственная, генетическая предрасположенность;
  • занятия некоторыми видами спорта.

Многие исследователи, например, BobArnot, отмечают, что дистрофические процессы начинаются в суставах в возрасте 20-25 лет, но диагностируются значительно позже.

Тем не менее, есть часть людей, нуждающихся в протезировании в возрасте 40-45 лет или несколько старше.

  По мнению немецких врачей, количество молодых пациентов, (около 50 лет) нуждающихся в эндопротезировании тазобедренного сустава в Германии удвоится к 2020 г.

Основной причиной развития артроза тазобедренного сустава – коксартроза, являются процессы нарушения кровообращения, вызывающие изменения в суставной и хрящевой ткани.

В зависимости от степени выраженности коксартроза различают 4 степени заболевания, устанавливаемые на основании рентгеновского снимка. 1 и 2 степень коксартроза лечится консервативно, пациенты с 3 и 4 степени нуждаются в протезировании тазобедренного сустава за рубежом.

Симптомы коксартроза 

  • Боли в паху;
  • боли в начале движения по утрам;
  • необходимость останавливаться по ходу движения;
  • ограничения движения;
  • трудности с надеванием обуви.

Стоимость

В клиниках Германии цена протезирования тазобедренного сустава составляет от 8500-15000 €, включая диагностику, операцию, эндопротез, пребывание в клинике, медикаменты и раннюю реабилитацию.

Стоимость протезирования в Германии зависит от того, является ли оперирующих хирург профессором, зав. отделением, или старшим врачом отделения клиники, 1 или 2-х местная палата предоставлена пациенту.

Стоимость суточного пребывания и лечения в реабилитационной клинике за рубежом после операции замены сустава – 450-600 €. В цену пребывания входит отдельная палата, оплата пансиона и восстановительных мероприятий.

Амбулаторная реабилитация протезирования сустава за рубежом обходится в 200 € в день, 2,5 часа реабилитационных процедур.

Источник: https://www.medberlin.ru/lechenie/ortopediya/endorotezirovanie-zamena-tazobedrennogo-sustava-v-germanii/

Замена тазобедренных суставов в Германии — как возможность вернуть себе свободу передвижения без ограничений и боли

Замена сустава в германии тазобедренного

Тазобедренный сустав — биологический шарнирный механизм, обеспечивающий подвижность ноги при ходьбе, приседаниях и других смещениях нижних конечностей относительно туловища. Чрезмерные нагрузки и инфекции спровоцируют патологические разрушения тканей костного соединения.

В таком случае единственным способом вернуть пациента к нормальному образу жизни является операция «замена тазобедренного сустава».

Процедура позволяет эффективно избавиться от болей, восстановить подвижность конечности, а также минимизировать риск травматизма в послеоперационный период.

Показания к назначению операции

Имплантацию сустава (эндопротезирование) назначают, если у пациента диагностирована запущенная форма системной костной патологии, а консервативные методики лечения не оказывают положительного эффекта. Частными случаями таких заболеваний являются:

  • Опухоли
  • Болезнь Бехтерева
  • Хронический артроз
  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава (родовые вывихи, дисплазия)
  • Критический износ тканей, обусловленный образом жизни пациента
  • Перелом шейки бедра в пожилом возрасте
  • Осложнения после перенесенных переломов (остеопороз, воспаления, некротические поражения тканей, остеонекроз и другие критичные нарушения кровотока)

Чем раньше пациент решится на замену тазобедренного сустава, тем выше шансы провести операцию с минимальным вмешательством и сохранить естественный вид головки.

Противопоказания

Перенос операции на более поздний период оправдан в следующих ситуациях:

  • Выявление острых инфекций накануне запланированного хирургического вмешательства
  • Острое воспаление сустава, абсцессы (фурункулы, гнойнички)
  • Декомпенсация внутренних органов или систем (обострение гипертонии, сахарного диабета, хронической болезни почек)

В таких условиях замена тазобедренного сустава сопряжена с рисками отторжения имплантата и генерализации инфекции. Оптимальным вариантом считается продление консервативного лечения до стабилизации состояния больного.

Подготовка к эндопротезированию

Включает целый комплекс мероприятий по сбору полной информации о здоровье пациента и приведению его состояния к надлежащему виду. Как правило, подготовка занимает несколько недель и включает общие клинические исследования, коррекцию физиологических параметров оперируемого, а также консультации у различных специалистов.

Обследования

Позволяют выявить скрытые воспаления и точно оценить текущее состояние сустава и примыкающих тканей. Для этого проводят:

  • Общеклинические исследования, такие как анализы мочи и крови, коагулограмма, флюорография, УЗИ органов брюшной полости (ЭКГ — по индивидуальным показаниям)
  • Разностороннюю рентгенографию подлежащего замене сустава

На эти сведения врач опирается при составлении плана дальнейшей подготовки пациента к операции по замене тазобедренного сустава.

Физическая подготовка

Пациенту следует укрепить мышцы торса и рук, избавиться от лишнего веса, отказаться от вредных привычек, а также пройти курс тренировок ходьбы на ортопедических конструкциях (ходунках, костылях). Эти меры позволят подготовить тело к нагрузкам, возникающим во время адаптации к протезу, ускорить заживление ран и повысить общие защитные силы организма.

Консультации

Важно собрать мнение нескольких специалистов касательно имеющихся у пациента недомоганий и их вероятного влияния на успех операции по замене тазобедренного сустава. При этом хирургу необходимо получить исчерпывающий список лекарств, которые принимает больной.

Некоторые препараты помимо основного действия способствуют разжижению крови, их прием следует прекратить минимум за неделю до даты проведения эндопротезирования. Решение о целесообразности употребления других лекарств врач принимает, опираясь на результаты комплексного обследования, проведенного ранее.

Эти же сведения помогут определиться с предпочтительным видом протеза.

Выбор имплантата: виды протезов, их особенности

Тазобедренный эндопротез представляет собой конструкцию, визуально и функционально повторяющую природное сочленение костей ног и тазового пояса. Центральная часть имплантата — шарнир (головка).

С одной стороны к нему прикрепляется стержень, который фиксируется в бедренной кости, с другой — искусственная вертлужная впадина с пластиковым вкладышем, обеспечивающим более плавное вращение сустава.

Для классификации имплантатов используют несколько критериев:

  • Тип конструкции (однополюсные с одной головкой, двухполюсные с головкой и стержнем)
  • Материал изготовления (полимеры, металл, керамика, комбинированные модели)
  • Способ фиксации (костным цементом, путем прессования, гибридным методом, предполагающим впрессовку впадины и цементирование стержня)

Сырьем для изготовления имплантатов выступают инертные химические соединения. Они обладают достаточной прочностью для переноса двигательных нагрузок, но при этом не утяжеляют конечность и не вступают в реакции с мягкими тканями или внутренними жидкостями организма, а значит, хорошо приживаются.

Компоновка разных материалов позволяет получить эндопротезы, отличающиеся удобством использования, размером и стоимостью. Полностью керамические имплантаты вызывают минимальный дискомфорт, но и цена на них выше. Металлические аналоги дешевле, но подходят не всем пациентам.

Размер протеза должен максимально соответствовать антропометрии оперируемого, поэтому подбирается индивидуально.

Перед операцией

По завершении всех подготовительных этапов и получения разрешения на операцию пациент направляется в клинику. Здесь его детально информируют о вероятных осложнениях и других рисках.

Затем оперируемый заполняет анкету, где письменно подтверждает свое согласие на операцию по замене тазобедренного сустава. После его консультирует анестезиолог на предмет допустимых способов обезболивания.

Эти сведения хирург использует для составления плана процедур.

Финальным этапом подготовки является введение моратория на прием пищи после 19.00 вечером накануне операции. С 23.00 под запрет помимо еды попадает любое питье. Такие ограничения необходимы для предотвращения рвоты и других нежелательных побочных эффектов от анестетиков, которые будут использованы при имплантации. Не лишним будет принять душ.

Как проходит операция по замене тазобедренного сустава

Установка протеза занимает 2-3 часа, во время манипуляций пациент лежит или на спине, или на боку с согнутой и зафиксированной ногой. Поза зависит от вида имплантата и способа его закрепления. Процедуры выполняются методами, обеспечивающими наименьший травматизм тканей.

Этапы операции:

  • Введение обезболивающего средства. При протезировании используется общий наркоз. Тип лекарства определяется наличием сопутствующих патологий.
  • Подготовка места для эндопротеза. На этом этапе хирург разрезает кожу вдоль сустава. Мышцы и связки не рассекаются, а сдвигаются в сторону, благодаря чему обеспечивается более быстрое возобновление двигательной функции. Затем удаляются пораженные участки сустава.
  • Имплантация. В подготовленном канале бедренной кости размещают стержень эндопротеза, после чего фиксируется чаша искусственной вертлужной впадины и головка бедра. Затем хирург оценивает соответствие длин ног пациента и проверят подвижность сустава. При необходимости, проводится коррекция положения имплантата, после чего конструкция закрепляется окончательно.
  • Закрытие раны. Разрез промывается антисептиками, мягкие ткани помещают на место, послойно ушивают и скрепляют скобами. В рану ставят подкожный и субфасциальный дренаж для оттока скапливающейся лимфы и плазмы.

По окончании всех манипуляций конечность обездвиживают, а пациента перемещают на рентгеноскопию для перепроверки корректности положения имплантата.

В палате прооперированному вводят обезболивающее, а через некоторое время удаляют катетер. Первый день ему придется провести лежа.

Состояние раны, консистенция выводимых по дренажу жидкостей и общее самочувствие пациента контролируются врачом и младшим медперсоналом. Спустя 12—14 дней швы снимают, и позволяется принять душ.

Сколько длится реабилитация после операции?

Восстановительный период начинается спустя несколько дней после хирургического вмешательства. В общей сложности он занимает порядка 2 месяцев.

У пациентов старшей возрастной группы или людей с множественными заболеваниями этот показатель достигает полугода.

Вне зависимости от истории болезни прооперированного, передвигаться на костылях или ходунках разрешается сразу в первые дни после операции.

Восстановление после эндопротезирования

Замена тазобедренного сустава неразрывно связана с реабилитацией, причем меры по восстановлению подвижности можно начинать еще до выписки. Они включают гимнастику и физиопроцедуры. Структуру реабилитации подберет лечащий врач. Пациенту при этом необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Избегать движений, при которых сустав сгибается на угол, отличный от 90˚ (перекрещивание ног, приседание на корточки, наклоны)
  • В положении лежа не поправлять одеяло ногами
  • Обуваться только с использованием ложечки

Эти меры помогут предотвратить вывихи.

Физические упражнения

Призваны нормализовать кровоснабжение конечности и предупредить формирование тромбов. Условно упражнения можно классифицировать как выполняемые лежа и стоя.

К первой группе относятся:

  • Поднятие / опускание стопы без отрыва ног от постели
  • Вращение стопой
  • Напряжение ягодичной и четырехглавой мышцы бедра
  • Разведение ног в стороны
  • Сгибание колена без отрыва пятки от постели

Вторая группа:

  • Поднятие согнутой в колене ноги до уровня, не превышающего высоту талии
  • Отведение ноги назад и в сторону

После выписки вышеперечисленную гимнастику дополняют пешими прогулками с постепенным увеличением их длительности, занятиями на велотренажере или упражнениями с эластичной лентой.

Электромиостимуляция и массаж

Процедуры усиливают терапевтический эффект физических упражнений, а также ускоряют обменные процессы в тканях и мобилизуют ЦНС.

Электростимуляция подразумевает безболезненную обработку ног импульсами, генерируемыми специальными медицинскими приборами. Манипуляции занимают около 15 минут и проводятся несколько раз в день.

Более результативными считаются сеансы, в которых пассивно участвует и сам пациент. Для этого ему достаточно попеременно напрягать разные группы мышц конечности.

Массаж назначают при двухсторонних патологиях тазобедренного сустава, а также в случаях, когда здоровая нога подвергается сильным нагрузкам и имеется риск нарушения ее опороспособности. Процедуры назначают после снятия швов (2—3 неделя). При этом используют щадящие приемы, которые не причинят пациенту болевых ощущений.

Возможные осложнения

  1. Тромбоэмболия — сосуды закупориваются кровяным сгустком. Профилактика — прием противосвертывающих препаратов (коагулянтов).
  2. Нагноение раны. Признак местного инфицирования. Необходимы особые очистительные процедуры, которые назначает врач.
  3. Вывих сустава. Результат резких, запрещенных пациенту движений. Требуется срочная медицинская помощь.
  4. Неестественная подвижность сустава, его износ из-за костной резорбции. Проявляется болью, ухудшением подвижности. Показана ревизионная операция.
  5. Изменение длины ноги. Типичное осложнение пациентов с коксартрозом. Дефект нивелируется за счет использования специальных обувных подкладок.
  6. Боль в паху. Признак развития других патологий.

    Необходима консультация невролога.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Заменить тазобедренный сустав — недешевое удовольствие, стоимость которого зависит от типа планируемого к установке имплантата и страны проведения операции. В Москве цена услуги такого уровня в среднем составляет порядка 150 тыс. руб.- 400 тыс. руб.

При чем реабилитация после операции в стоимость не входит, и пациент самостоятельно после выписки должен подобрать себе реабилитационный центр. Заменить тазобедренный сустав с реабилитацией после операции в Германии стоит около 25 тыс. евро.

Немецкие клиники славятся высочайшей квалификацией врачей, безупречным сервисом и щадящими методами лечения. Установка имплантата в Германии это:

  • Сотрудничество с опытнейшими узкопрофильными хирургами, работающими с ювелирной точностью.
  • Точное обследование на новейшем оборудовании.
  • Грамотный подбор лекарств и процедур.
  • Конфиденциальность. Никакой огласки или утечек в СМИ, что особенно важно для публичных людей.

Цены в немецких клиниках выше, чем в российских медицинских заведениях. Этот аспект объясняется несоизмеримо превосходящим уровнем сервиса и результативности лечения. Вот почему имплантация в Германии остается невероятно востребованной среди россиян услугой, что подтверждается статистикой обращения сограждан, собранной за 12 лет существования нашего центра.

Клиника «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» — многопрофильная клиника, расположенная в г. Дюрен. Клиника является сертифицированным центром эндопротезирования с максимальным допуском по направлению установки суставных имплантатов.

Медперсонал, среди которого есть и русскоязычные сотрудники, позаботится о создании пациентам максимально комфортных условий пребывания: предоставит возможность размещения в одно- и двух-местных палатах класса «люкс» с четырехразовым комплексным питанием, обеспечит бесплатный доступ в интернет, а также предусмотрит места для размещения сопровождающих пациентов лиц.

Одним из основных направлений деятельности клиники «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren» является протезирование тазобедренного сустава в Германии.

Доверяя свое здоровье хирургам клиники «Sankt Augustinus Krankenhaus Düren», пациенты могут быть уверены, операция «замена тазобедренного сустава» будет проведена на высоком уровне, вне зависимости от сложности течения заболевания или возраста больного.

Мы поможем решить любые организационные вопросы, а также обеспечим Вам прямой контакт с докторами из Германии без посредников.

Источник: http://www.rgmc.msk.ru/zamena-tazobedrennogo-sustava-v-germanii/

Эндопротезирование

Замена сустава в германии тазобедренного

Наиболее часто при лечении суставов в Германии производится их замена. Причиной замены может стать:

  • артроз тазобедренного и коленного сустава;
  • артрит — болезни суставов, в том числе воспалительные процессы;
  • врождённые подвывихи суставов;
  • внутрисуставные переломы;
  • системные заболевания – ревматизм;
  • опухоли.

При хирургическом лечении артрита в Германии, немецкие медики используют эндопротезы различных размеров и форм, в отдельных случаях они изготавливаются индивидуально. Наиболее распространённым методом эндопротезирования является открытый.

При малоинвазивной технике лечения артроза в Германии — замене тазобедренного сустава, операция проводится через маленький разрез, поэтому связан с большим количеством осложнений. Небольшое операционное поле затрудняет выбор позиции расположения эндопротеза. В связи с этим, в клиниках Германии пациентам рекомендуют классический метод эндопротезирования.

В Германии операции по замене поврежденных суставов опорно-двигательного аппарата на искусственные протезы являются одними из наиболее часто выполняемых.

На сегодняшний день клиники Германии располагают технологиями по замене практически любого, даже самого наименьшего сустава в теле человека.

Протезы изготавливаются из полностью биосовместимых и легких материалов, таких как титановые сплавы, сталь, хром, а для имитации хрящевых поверхностей используются керамика и сверхпрочный пластик.

Срок службы установленных протезов при эндопротезировании в Мюнхене составляет от 15 и больше лет. При этом надежная фиксация и высокая функциональность гарантируют полный естественный спектр движений без ощущения скованности или тяжести. Пациент возвращается к нормальной жизни и снова обретает радость движения.

К основным показаниям для эндопротезирования относят:

  • Травмы и переломы суставов;
  • Посттравматические деформации суставов;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • дегенеративные процессы в суставах (артрозы и артриты, в том числе и их хронические формы со стойким болевым синдромом);
  • Врожденные патологии, в том числе дисплазия.

Цель проведения операции по замене суставов в Германии – восстановить их нормальное функционирование, улучшить подвижность и избавить пациентов от постоянных изнуряющих болей.

Операция по эндопротезированию заключается в удалении изношенных или травмированных частей суставов и замене их на искусственные протезы.

В зависимости от вида операции и объема заменяемой костной ткани (и/или хряща), эндопротезирование подразделяют на:

  • Тотальная замена поврежденного сустава на искусственный протез;
  • Частичная замена с сохранением костных тканей –  в некоторых случаях достаточно заменить только изношенную хрящевую ткань;
  • Ревизионная замена – в редких случаях, при нестабильности соединения или инфекционных заболеваниях, проводится замена уже установленного протеза на новый.

Перед тем как будет принято решение о необходимости хирургического вмешательства, пациент направляется на полное и всестороннее обследование. Это делается для обеспечения минимального риска отторжения протеза и сокращения срока послеоперационного восстановления.

Обязательно учитываются такие факторы как возраст, общее состояние организма и возможные противопоказания. На основе диагностических данных костей и мягких тканей в месте предполагаемой операции, хирург определяет степень хирургического вмешательства, разрабатывает план операции, а также подбирает оптимальный тип и размер протеза.

В отдельных случаях протезы могут изготавливаться индивидуально, с учетом толщины кости и даже пола пациента.

Наиболее подвержены износу и травмируются тазобедренный и коленный суставы как самые загруженные, так как кроме двигательных функций, несут на себе еще и вес всего тела.

Операции по замене тазобедренного сустава в Германии и замене коленного сустава в Германии – наиболее распространенные, что указывает высокий уровень квалификации и богатейший практический опыт хирургов в этой области.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Германии

Основными причинами болевых ощущений и деформаций тазобедренного сустава считаются артрозы и артриты. При хирургическом лечении артрита в Германии, немецкие медики используют эндопротезы различных размеров и форм, в отдельных случаях они изготавливаются индивидуально. Наиболее распространённым методом эндопротезирования является открытый.

При малоинвазивной технике лечения артроза в Германии — замене тазобедренного сустава, операция проводится через маленький разрез. Небольшое операционное поле затрудняет выбор позиции расположения эндопротеза. В связи с этим, пациентам рекомендуют классический метод проведения операции по замене тазобедренного сустава в Германии.

Стоимость замены тазобедренного сустава в Германии составляет от 14.500 € до 18.

000  в зависимости от фирмы-производителя эндопротеза, клиники, метода операции и квалификационного уровня врача-специалиста.

В стоимость операции входит не только замена сустава, но и подготовка пациента к операции, и проведение противоболевой терапии – все, что значительно облегчает восстановительный послеоперационный период.

Данное направление в Альянсе представлено Многопрофильной Клиникой Штарнберг и Хирургической клиникой Мюнхен-Богенхаузен.

Замена коленного сустава в Германии

Эндопротезирование коленного сустава в Германии является наилучшим решением, когдаконсервативные методы лечениянеэффективны, а пациент продолжает страдать от невыносимых болей и ограничения подвижности коленного сустава вследствие его полного разрушения.

Широкий выбор современных моделей коленных протезов наивысшего качества, с которыми работают клиники Германии, позволяет подбирать необходимый материал и размер наиболее точно в каждом индивидуальном случае.

Это гарантирует возвращение всех естественных двигательных функций сустава и возвращение пациента к нормальной жизни, можно даже возвращаться к занятиям спортом.

Замена тазобедренного сустава и замена коленного сустава в Германии – стоимость

Стоимость операции по замене коленного сустава, а также стоимость замены тазобедренного сустава формируется на основании стоимости ряда отдельных услуг таких как: госпитализация, диагностирование и консультация врача, непосредственно сама операция и стоимость выбранного типа протеза, восстановительные послеоперационные процедуры и повторное заключение врача при выписке. 

Стоимость замены тазобедренного сустава в Германии составляет от 15.000 € до 18.200 €

Стоимость ортопедических услуг в Германии

  • Клиническое и физическое обследование: 150-350 €
  • “Второе мнение” и заочная консультация (На основе высланных МРТ и рентгеновских снимков): 350 €
  • Рентгеновские снимки: 60-100 €
  • МРТ: 450-850 €

Данное направление в Альянсе представлено Многопрофильной Клиникой Штарнберг и Хирургической клиникой Мюнхен-Богенхаузен

Источник: https://kliniken-allianz.de/treatmen/endoprotezirovanie/

Излечим Суставы
Добавить комментарий