Замена мелких суставов рук

Как лечится артрит суставов пальцев и кистей рук

Замена мелких суставов рук

Артрит рук – это дегенеративное воспаление суставов пальцев и кистей, вследствие которого в синовиальной оболочке начинает развиваться патогенный процесс разрушения здоровых тканей и разрастание зловредных клеток.

На последнем этапе развития болезни, происходит сращение фиброзной, костной и хрящевой ткани, называемое анкилозом. Этот опасный процесс может привести к полной деформации рук и лишить дееспособности.

Избежать нежелательных последствий можно, только вовремя определив природу воспаления и начав своевременное лечение.

Симптомы и стадии заболевания

Воспалительный процесс сопровождается рядом специфических признаков. Их интенсивность зависит от того, насколько сильно разрушен суставный хрящ, которая определяет стадию заболевания.

Боли при артрите на начальной стадии беспокоят редко. Прогрессируя, заболевание начинает досаждать более сильными болевыми ощущениями при движениях, выполнении бытовых обязанностей и профессиональной деятельности. На последних стадиях болевой синдром беспокоит в состоянии покоя, чаще всего наблюдаются интенсивные боли во второй половине ночи и ближе к утру.

Характерным симптомом начального артрита и артроза суставов пальцев и кистей является онемение рук по утрам и скованность в движениях. На первой стадии дискомфорт проходит в течение получаса после пробуждения. Но с развитием болезни, может задерживаться на дольше и может внезапно появляться в течение дня.

При заболевании могут беспокоить ноющие боли суставов при переменах погоды и атмосферного давления. Такая боль при сменах сезонов и погоды может появляться одной из первых признаков при артрите.

Такие симптомы артрита кистей рук, как хруст и скрип суставов часто проявляется на второй стадии разрушения хрящей и досаждает во время обычных движений руками и занятий спортом.

На ранних сроках заболевания могут беспокоить ноющие боли при переменах погоды и атмосферного давления.
С развитием воспаления на второй и третьей стадии наблюдается покраснение участков кожи над больным суставом, а также локальная гипертермия кожного покрова – при ощупывании чувствуется его повышенная температура.

Прогрессируя, патология поражения внутрисуставного хряща вызывает припухлость воспаленного участка и отечность. Кисти и пальцы опухают, появляются уплотнения под кожей. Примеры того, как выглядит отек при артрите суставов рук, хорошо проиллюстрированы на фото.

Для последних стадий болезни кисти и пальцы искажаются, происходит их деформация. Изменения, вызванные артритом, мешают выполнять работу и ежедневные действия. На четвертой стадии даже элементарные действия по уходу за собой даются с огромным трудом.

Диагностика артрита суставов пальцев и кистей рук

Чтобы не запустить развитие дегенеративной патологии, заметив первые тревожные признаки, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика артрита начинается с консультации ревматолога и описания беспокоящей больного симптоматики. Затем врач производит осмотр пораженного участка руки.

Определить вид воспаления и причину его появления поможет ряд лабораторных анализов, рентген рук, УЗИ мягких тканей, КТ и МРТ.

Точный диагноз и правильный комплекс лечения будет назначен в зависимости от типа возбудителя патологии:

  1. Инфекционный вид патологии вызывают патогенные микроорганизмы и вирусы, попавшие в синовиальную оболочку сустава напрямую или вследствие другого воспалительного процесса в организме.
  2. При ревматоидном артрите кисти руки и пальцев первопричиной болезни выступают аутоиммунные заболевания и наследственная предрасположенность.
  3. Подагру вызывает нарушение обмена веществ и сбои в работе почек, в результате чего, соли мочевой кислоты накапливаются в хрящевых тканях.
  4. Псориатический артрит развивается у людей, страдающих псориазом кожи рук и ногтей. Факторами риска появления воспаления обычно становятся отклонения в работе иммунной системы и генетическая предрасположенность, может возникать на фоне ревматических признаков.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия артрита рук зависит от типа заболевания и первопричины воспалительного процесса.

Общая цель терапии медикаментами, характерная для всех типов патологии, заключается в купировании болевого синдрома и снятии воспаления. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если боль острая и нестероидные препараты не помогают, для снятия воспалительных симптомов используют глюкокортикоиды – стероидные гормоны.

Снять боль при артрите суставов рук можно мазями на основе НПВП, а также лечение препаратами в форме таблеток и инъекций стероидного и нестероидного типа.

Читайте отзывы врачей о мази Артропант, которая наиболее часто применяется при лечении суставов.

Второй тип лекарств назначается для борьбы непосредственно с источником воспаления:

  1. Для инфекционной природы артрита назначают прием группы внутривенных антибиотиков и противовирусных препаратов, подходящие для борьбы с определённым типом патогенной микрофлоры и вирусами.
  2. Ревматоидный артрит лечат комплексом иммуносупрессоров базисного, биологического и гормонального типа, которые подавляют агрессивную деятельность иммунной системы и нормализуют ее защитные реакции.
  3. При подагрическом артрите пальцев и кистей рук применяют урикодепрессивные и урикозурические препараты, лекарственное действие которых заключается в нормализации уровня мочевой кислоты в плазме и ее выведения почками.
  4. Лечение псориатического вида артрита заключается в снятии воспалительных симптомов, а также в поддержании правильного функционирования иммунной системы и блокировании патогенных клеток базисными цитостатиками и биологическими агентами. Диета при псориатическом артрите дает прекрасную возможность активизировать защитные функции иммунной системы.

Протезирование

В случае запущенной патологии традиционные методы лечения являются малоэффективными. На последних стадиях то, чем лечить артрит кистей и пальцев рук, определяет степень развития анкилоза и необратимости деформации суставов. При потере дееспособности требуется хирургическое вмешательство – удаление пораженной ткани и замена её протезами.

Эндопротезирование единственный способ предотвратить инвалидность.

Физиотерапия

Лечение медикаментами наиболее эффективно в комплексе с физиопроцедурами.

Подобная лечебная терапия помогает в борьбе с такими признаками артрита кистей и пальцев рук, как боль, ноющая реакция суставов на погоду, отеки, покраснения кожи и припухлость воспаленных участков.

Криотерапия. Струя жидкого азота со сверхнизкой температурой отлично снимает отек и улучшает кровообращение.

Электрофорез. Длительный обезболивающий эффект имеет введение лекарственных препаратов в поры кожи импульсными токами.

Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля на больные участки, снимает воспаление, нормализует кровообращение и имеет восстановительное действие на организм.

Мануальная терапия. Манипуляции рук терапевтов обезболивают поврежденные суставы, улучшают подвижность и обладают противовоспалительным эффектом.

Ультрафиолетовое облучение. Фотохимический лечебный процесс не только утоляет боль и снимает воспаление, но и оказывает антибактериальное действие.

Бальнеотерапия. Минеральные ванны восстанавливают все функции организма. В том числе нормализуют работу почек, функциональность пальцев и кистей.

Парафинотерапия. Ванночки с нагретым парафином обладают не только косметическим действием, но и уменьшают отек, улучшают кровообращение и обмен веществ. Процедура расширяет сосуды, укрепляет суставы и кожу рук.

Все виды физиотерапевтических процедур доступны в Москве.

ЛФК

Артрит мелких суставов кистей и пальцев в большинстве случаев лечится комплексом физиотерапии и лечебной физкультуры. Систему упражнений назначает лечащий врач. В норме они не должны доставлять боль. При возникновении малейшего дискомфорта физкультуру следует прекратить.

Для нормализации двигательной функции рук рекомендуют простую гимнастику для кистей рук и пальцев. Картинки с упражнениями и видео гимнастики ищите в статье по ссылке.

Краткий перечень движений:

  • сжимание и разжимание ладони в кулак;
  • поворот кистей вытянутых рук ладонями вверх и вниз;
  • поворот кистей за часовой стрелкой и против, со сжатыми в кулак руками;
  • касание кончиком большого пальца основания мизинца, безымянного, среднего и указательного пальца;
  • поочередное поднятие пальцев от горизонтальной поверхности.

Диета в комплексном лечении

Успешное лечение артрита суставов рук во многом зависит от соблюдения правил правильного питания. Для начала больному следует отказаться от нездоровой пищи, фастфуда, приправ, острых соусов, кетчупа и майонеза. Категорически противопоказано злоупотребление алкоголем. Продукты питания должны содержать такие витамины:

  • Витамин А: морковь, рыба, творог, печень, яйца.
  • Витамин В: молоко, пшеничная мука, овсяные хлопья, морепродукты.
  • Витамин С: красные ягоды, цитрусовые, перец, редиска, фасоль.
  • Витамин D: тунец, красная рыба, икра, говяжья печень.
  • Витамин Е: шпинат, спаржа, креветки, орехи, авокадо, брокколи, персики, манго.
  • Витамин F: оливковое масло, сухофрукты, миндаль, черная смородина, семечки подсолнуха.

Особенно ответственно следует подойти к диете при подагре. Важно отказаться от насыщенных жиров красного мяса, молочных продуктов и копченостей, а также ограничить потребление белков. Система питания должна содержать высокий уровень сложных углеводов и поддерживать водный баланс организма.

Народная медицина против артирита

При этой патологии категорически противопоказано заниматься самолечением. Однако множество пациентов отмечают благоприятное воздействие в борьбе с артритом суставов рук лечение народными средствами.

Снять боль и воспаление отлично помогают компрессы с отварным овсом, листьями капусты и морской солью. Мази с эфирными маслами и травами снимают проявления отеков и раздражение кожи. Ванночки для рук с хвоей, облегчают болезненность и улучшают приток крови к конечностям.

Важно понимать, что лечение только народными методами неэффективно при любом виде артрита рук, к ним следует прибегать только в комплексе с основным лечением. Перед тем как обратиться к методам нетрадиционной медицины, нужно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика заболевания

Поскольку большинство видов артрита носят хронический характер, полностью вылечить патологию нельзя. Однако, терапия эффективно блокирует ее развитие и обострения, вследствие чего наступает стойкий период ремиссии.

Чтобы избежать рецидивов, необходимо предпринимать несколько общих профилактических мер:

  1. Укрепление иммунитета витаминными комплексами.
  2. Подвижный образ жизни.
  3. Отказ от курения и алкоголя.
  4. Во время ремиссии ревматоидного артрита, врачи рекомендуют использовать фиксирующие ортезы для рук.
  5. Постоянное поддержание здорового рациона.

Артрит – серьезная патология суставов пальцев рук, первый раз столкнувшись с которой, следует ответственно отнестись к диагностике и лечению. Предприняв все необходимые меры, вы остановите развитие дегенеративного воспаления суставов, не снизив качество жизни.

Источники:
https://interfax.com.ua/news/press-release/474566.html
https://www.kp.ru/guide/kak-lechit-artrit.html
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/artrit-paltsev.htm
https://sustavof.ru/artrit/artrit-ruk.html
https://www.neboleem.net/artrit-palcev-ruk.php

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/sustavov-ruk-lechenie

Артрит пальцев рук

Замена мелких суставов рук

Схема лечения артрита пальцев рук, симптомы и народные средства
Артрит – воспалительный процесс в суставах. Он поражает любые из них, но чаще всего страдают мелкие суставы пальцев рук. Женщины болеют артритом вдвое или даже втрое чаще мужчин, а статистика утверждает, что каждый седьмой гражданин планеты Земля ощущает на себе все «прелести» этого заболевания.

Но у больных с проблемой артрит суставов пальцев рук – лечение может быть успешным, если оно начато своевременно, проводится оперативно и комплексно. Такое отношение сможет спасти больного от наступающей неподвижности и как следствие – инвалидности. Потому при первых признаках заболевания нужно не самолечением заниматься, а срочно обращаться к врачу.

Что это такое?

Артрит пальцев рук – это воспалительное заболевание суставной или околосуставной ткани. Под воздействием воспаления хрящевая ткань сустава истончается, становится податливой и постепенно разрушается. Причина при этом может быть совершенно разной, от нарушений в работе иммунной системы, до банальной простуды или гриппа. 

Причины болезни

Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

  1. Инфекционные болезни: бруцеллез и гонорея, грипп и скарлатина, сифилис и туберкулез, дизентерия и хламидиоз. Также мелкоочаговые поражения, такие как хронический тонзиллит. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки.
  2. Общие нарушения обмена веществ вызывают неинфекционные артриты. Такой формой заболевания страдают чаще люди старшего поколения, имеющие профессиональные заболевания, нарушения работы желез внутренней секреции, имевшие микротравмы;
  3. Перенесенные травмы суставов, ушибы и операции на них.

Нельзя сбрасывать со счетов наследственную предрасположенность, хотя и утверждать, что артриты передаются по наследству, тоже неверно.

Симптомы артрита пальцев рук

Общие симптомы болезни могут различаться в зависимости от того, что её вызвало. Но при этом есть общие признаки, которые характерны для артрита пальцев на руках любой этиологии:

  1. Суставы при артрите рук поражаются симметрично, могут появляться подкожные узелки;
  2. Реагирование суставов на смену погоды, а также на перепады атмосферного давления;
  3. Болевой синдром. Боль сопровождает артрит любой этиологии. Как правило, изначально боль носит острый характер и появляется в ночное время. Затем болезненными становятся движения суставов или же боль начинается после перенесенной нагрузки на суставы. Поскольку артриту характерна прогрессия с постепенным захватом в патологический процесс новых суставов, болезненные проявления также «перетекают» по кисти.
  4. Кожа на костяшках пальцев и вокруг пораженных болезнью суставов становится красной, горячей на ощупь, натягивается;
  5. Скованность кистей рук, невозможность пошевелить пальцами, особенно ярко этот симптом проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Ощущение похоже на то, как будто на руку надели узкую перчатку. Часто чтобы совершить элементарные действия по самообслуживанию, человеку необходимо предварительно разработать кисти и пальцы;
  6. Вокруг суставов образуются отеки и припухлости. Это делает руки похожими на подушки, пальцы утолщаются;
  7. Температура тела поднимается локально – в том месте, где расположен больной сустав. Но иногда, например, при инфекционном или ревматоидном артрите, может повышаться общая температура тела, нередко наблюдается лихорадка;
  8. Во время движения пальцами может быть слышен характерный суставный скрип – крепитация. Его не следует путать с обычными щелчками, которые являются нормой.

Иногда наблюдается потеря массы тела, связанная с воспалительным процессом, протекающим в организме, а также быстрая утомляемость и слабость. Чаще подобные симптомы наблюдаются при ревматоидном артрите. Руки приобретают веретенообразную форму. 

Диагностика

Правильно определить этиологическую форму артрита пальцев под силу только грамотному ревматологу или артрологу.

При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с острыми или хроническими заболеваниями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, характер болей, внесуставные проявления и другие клинические признаки. При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом.

Обязательный диагностический комплекс включает проведение рентгенографии пальцев кистей и стоп, УЗИ мелких суставов, МРТ, КТ.

Биохимическое исследование крови предполагает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и др.

Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ.

Как лечить артрит пальцев рук?

Артрит суставов рук очень важно диагностировать на ранней стадии и подобрать индивидуальное лечение. Только в таком случае больного можно вылечить. Правильная диагностика определит причину возникновения болезни и вид артрита (а их насчитывается до 150).

Медикаментозное лечение локальной формы заболевания производится по следующей схеме:

  1. Лекарства на основе хондопротекторов – глюкозамина и хондроитина сульфата. Особенностью применения средств является большая продолжительность приема – не менее 3-4 мес. За этот период ткани гиалинового хряща способны в значительной мере восстановить свою структуру.
  2. В период острой фазы болезни необходим курсовой прием НПВП (кетонал, ибупрофен, вольтарен, ибуклин, диклофенак). Препараты этого ряда особенно показаны пациентам с выраженными болевыми ощущениями, покраснениями кожи, отеками.
  3. Системные антибиотики (пенициллины и макролиды) могут назначаться при бактериальной природе заболевания.
  4. Сосудорасширяющие средства (трентал, актовегин, теоникол). Применяются в форме внутримышечных инъекций, внутривенных вливаний курсом до 10 сеансов.
  5. Кортикостероиды и противомалярийные средства (плаквенил, метилпреднизолон) применяются чрезвычайно редко в случае упорного и тяжелого течения заболевания.
  6. Витаминные комплексы, препараты кальция.
  7. Физиотерапевтические методы – прогревания, парафинотерапия, магнитотерапия, гидролечение и т.д.
  8. Мануальная терапия, массаж, акупунктура, ЛФК.

Наружная терапия может включать применение средств с НПВП (мазь диклофенак, диклак, фастум-гель, долгит и т.д.). Такое лечение предпочтительнее перорального приема НПВП, поскольку оказывает меньшее пагубное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Хороший эффект дает применение жидкости «Бишофит» при ее использовании в виде аппликаций или ванночек для рук. Также практикуется втирание разогревающих кремов, мазей с пчелиным или змеиным ядами, примочки с раствором димексида и новокаина.

[adsen]

Лфк при артрите

Комплекс упражнений выполняется по рекомендации врача, в положении стоя или сидя и заключается в повторении каждого упражнения 4-5 раз, не допуская появления боли в суставах:

  1. Без напряжения вытянуть руки перед собой, и медленно с большой амплитудой производить вращение в лучезапястных суставах сначала по часовой стрелки, затем против.
  2. Сжимать и разжимать пальцы рук.
  3. Согнутые в локтях руки вытянуть перед собой, ладони опустить вниз, производить сгибание кистей влево и вправо в лучезапястных суставах.
  4. Снова повторить 1 упражнение — вращательные движения.
  5. Расслабить кисти рук.

Лечебные упражнения для разработки больных суставов показаны в период ремиссии, когда нет отеков и боли стихают, во время обострений упражнения противопоказаны. Упражнения помогают вернуть утраченный объем движений, улучшить иннервацию и кровоснабжение суставов.

Лечение народными средствами

Народная медицина также предоставляет много полезных рецептов в борьбе с заболеванием. С помощью нетрадиционных методик можно эффективно бороться с симптоматическими проявлениями артритов в домашних условиях, к тому же некоторые травы эффективно снимают воспаление и регулируют обмен веществ.

Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Компрессы из картофеля, хорошо снимают боли. Как его сделать: вымыть картошку и измельчить вместе с кожурой. Положить все в воду и довести до температуры в 38 градусов. Достав картофель, не отжимая, положить в мешок из мешковины. Лучше если этот мешочек будет сшит по форме руки. Аккуратно одеть на руку, обернуть полиэтиленовым пакетом. С компрессом можно ходить целый день или лечь спать. Накладывать на ночь, семь раз. Если боль проходит в впервые дни, то компресс продолжить делать. Ежедневное применение сока картофеля, облегчает боли и вернет суставам гибкость. Нарезать несколько средних картофелин тонкими ломтиками с кожицей, положить в холодную воду на ночь. Утром процедить, пить на пустой желудок.
  • Мазь из горчицы: на флакон 70% медицинского спирта берем 50 мл масла камфорного, сюда же добавляем 50 г сухого порошка горчицы. Все компоненты смешиваем, добавляем отдельно взбитые белки 2 яиц, перемешиваем. Эту мазь накладываем на марлю, которой оборачиваем больное место, закрепляем и спим ночью с таким компрессом.
  • Лечение пчелами — апитерапией или укусами пчел лечат уже достаточно давно. По сути, апитерапия напоминает лекарственную иглотерапию. В биологически активные точки вводится яд пчёл, который провоцирует приток крови к пораженному участку и как следствие: обезболивание, снятие отечности, улучшение обмена веществ.
  • Морскую соль нагреваем в духовке, заворачиваем в ткань, накладываем на больные суставы, сверху кладем слой ваты, надеваем хлопчатобумажные перчатки. Компресс держим час, затем растираем суставы чистым пихтовым маслом, которого не нужно капать больше, чем 5 капель на каждую руку.
  • Мед обладает антисептическими свойствами, а корица антиоксидантными свойствами. Надежное средство для снятия боли, это медовый компресс. Одну ст. л. меда смешать с 1 ст. л. растительного масла и 1 ст. л. сухой горчицы. Смесь подогреть и приложить к суставам на 1 час. Повторять ежедневно. Смесь меда и корицы, из 1 ст. л. меда и ½ ч. л. корицы, необходимо ежедневно применять на пустой желудок.

Все народные средства могут использоваться только как профилактическая и временная мера. Чтобы избежать неприятных последствий еще на ранних этапах развития артритов в суставных тканях пальце рук, следует обратиться за специализированной помощью.

Последствия

В том случае, когда заболевание развивается у пожилых людей или после травмы, основным неприятным последствием его является искривление пальцев и деформация кисти. Это приводит к потере работоспособности и инвалидизации пациента. Опасно также, когда артрит переходит в хроническую форму. При этом боли возникают периодически, а процесс разрушения костной ткани протекает незаметно.

Профилактика

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Не переносите простудные заболевания «на ногах».
  • Занимайтесь спортом.
  • При работе за компьютером периодически занимайтесь гимнастикой цигун для рук, или используйте определенные мудры для рук.
  • В рацион включите продукты с большим количеством омега-жирных кислот.
  • Не налегайте на блюда из жирных сортов мяса или рыбы.

Таким образом, артрит суставов пальцев рук – заболевание, у которого может быть много причин. Каждая из них требует своего подхода как в диете, так и в наборе препаратов для лечения. Главное – обратить на болезнь внимание вовремя, так как она имеет свойство прогрессировать, а это может привести к полной потере способности обслужить себя.

Источник: https://p-87.ru/m/artrit-paltsev-ruk/

Эндопротезирование мелких суставов кисти

Замена мелких суставов рук

При разрушении элементов лучезапястного сустава наблюдается снижение амплитуды движений в запястье, вплоть до полного обездвиживания кисти. Чтобы исправить ситуацию, пациенту назначается курс консервативной терапии, однако восстановить подвижность руки в полном объеме можно только методом эндопротезирования. Замена лучезапястного сустава рекомендуется при:

  • ревматоидном артрите;
  • посттравматическом или неспецифическом артрозе;
  • асептическом некрозе головки луча;
  • костных или хрящевых опухолях;
  • неправильном сращении костей после сложных внутрисуставных переломов;
  • необратимых изменениях, развивающихся на фоне давних вывихов.

Протезирование не проводится, если:

  • в области сустава запястья руки атрофированы мышцы или нарушено кровообращение;
  • костные ткани имеют плотность, недостаточную для надежной фиксации импланта.

При наличии в анамнезе сахарного диабета, почечной или сердечной недостаточности вопрос об имплантации решается индивидуально, исходя из стадии заболевания и выраженности клинических признаков. Для подтверждения диагноза и определения оптимальной хирургической тактики хирургу понадобится рентгеновский снимок руки в двух или трех проекциях.

Такая операция проводится в следующих случаях:

  • разрушение тканей сустава в результате заболеваний: артрозов, артритов;
  • остеопороз и ревматоидный артрит;
  • некроз тканей;
  • травмы суставов;
  • опухоли.

Эти причины могут привести к разрушению тканей без возможности их восстановления. В результате могут появиться различные осложнения:

  • боли, усиливающиеся при нагрузках на сустав;
  • малая подвижность суставов или вовсе её отсутствие;
  • деформация;
  • отёки и опухоли в области суставов.

Со временем симптомы становятся более выраженными. В очень запущенных случаях можно лишиться пальцев из-за необратимого поражения не только суставных, но и костных тканей. Поэтому если есть показания на эндопротезирование, лучше с этим не затягивать.

Практика показывает: замена мелких суставов позволяет забыть о болях и ограничениях подвижности надолго. Задача этой процедуры — восстановить подвижность пальцев стоп или кистей, устранить боли.

Эндопротезирование мелких суставов выполняется в несколько этапов:

  • делается разрез в области суставной капсулы;
  • удаляются поражённые ткани, при необходимости часть фаланги или головки костей;
  • устанавливается имплантат с погружением в костно-мозговой канал кости;
  • часть протеза, заменяющего хрящевую ткань, закрепляется при помощи костного цемента;
  • сустав вправляется, ткани сшиваются послойно.

Такая операция проводится на суставах пальцев кистей и стоп, а также предплюсневых и плюсно-фаланговых суставах.

Показания к эндопротезированию мелких суставов

На установку эндопротеза в стандартных случаях требуется около часа, в сложных — не менее двух часов. Вмешательство выполняется с применением общей или местной анестезии. Установка современных эндопротезов, изготовленных из прочных металлических сплавов и полимеров, проводится с экономной резекцией хрящей и костных структур. Эндопротезирование проходит поэтапно:

  1. Для получения доступа к разрушенному суставу ортохирург послойно рассекает кожу и подкожную клетчатку на тыльной стороне руки.
  2. Мышцы, сухожилия, сосуды и нервные окончания отводятся и фиксируются за пределами зоны вмешательства.
  3. После вскрытия капсулы сустава разрушенные хрящи и кости дробятся и извлекаются.
  4. Перед установкой протеза под его ножку высверливается отверстие. Прежде чем закрепить крепежный штифт в кости цементным или бесцементным способом, хирург проверяет функциональность конструкции.
  5. На последнем этапе сдвинутые анатомические структуры приводятся в изначальное положение, после чего рана послойно ушивается и выполняется жесткая фиксация кисти.

Для замены лучезапястного сустава чаще всего используются двухкомпонентные тотальные протезы, которые закрепляются методом вколачивания в просверленные костномозговые каналы.

В качестве альтернативы применяются модели с парой трения «керамика-керамика».

Силиконовые импланты обеспечивают достаточную амплитуду движений, но ввиду негативных отдаленных последствий, наблюдающихся после вживления, на данный момент их применение ограничено.

Цена операции по замене лучезапястного сустава в Москве зависит от объема подготовительных мероприятий, уровня технического оснащения медицинского учреждения и квалификации хирурга-ортопеда, выполняющего эндопротезирование. Узнать точную стоимость эндопротезирования лучезапястного сустава в Москве можно после рентгенологического исследования, на основании которого определяется наиболее подходящий для замены вид эндопротеза.

Замена лучезапястного сустава на имплант выполняется гораздо реже, чем эндопротезирование других сочленений, однако в лучших клиниках Москвы работают хирурги высшего уровня с квалификацией и опытом, позволяющим добиваться хороших отдаленных результатов после сложной операции.

Последствия и осложнения

Благодаря восстановленной в ходе эндопротезирования целостности лучезапястного сустава после замены отмечается снижение болей и расширение диапазона движений, устраняется косметический дефект кисти и деформация пальцев. К негативным последствиям, возможным после замены сустава на имплант, относятся:

  • нестабильность, перелом, вывих компонентов вживленной конструкции;
  • воспаление прилегающих к импланту внутренних тканей;
  • аллергическая реакция на материал эндопротеза;
  • инфицирование.

Источник: https://mebellclub.ru/sustav/endoprotezirovanie-melkikh-sustavov-kisti/

10 лучших средств лечения артрита пальцев рук

Замена мелких суставов рук

» Артрит

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

  1. Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
  2. Травматические поражения (вывихи, переломы).
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

  1. Аллергические реакции.
  2. Туберкулёз (нетипичное течение).
  3. Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
  4. Псориаз (в тяжёлых формах).
  5. Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

  • пожилой возраст;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание.

Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти.

Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

  • проксимальный;
  • средний;
  • дистальный;
  • тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

  1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
  2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
  3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
  4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

  1. Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
  2. Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
  3. Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
  4. Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
  5. Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

  • ФАП;
  • амбулаторно-поклинический уровень;
  • центральные районные больницы;
  • республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

  • восстановление двигательной активности;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
  • восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

  1. НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
  2. Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
  3. Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
  4. Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
  5. Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
  6. Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

  1. НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
  2. Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
  3. Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

  • отсутствие или резко сниженная подвижность;
  • поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
  • отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

  1. Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
  2. Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
  3. Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

  • вращательные движения в лучезапястном суставе;
  • сгибание/разгибание пальцев;
  • максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

  • предварительный разогрев мышц (разминка);
  • после острой фазы болезни;
  • при слабом болевом синдроме;
  • при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

  1. Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
  2. Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
  3. Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
  4. УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

  • сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
  • белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
  • калорийность в день согласно своему ИМТ;
  • достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
  • продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
  • продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

  1. Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
  2. Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

  1. Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
  2. Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
  3. Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

  • своевременное лечение инфекций;
  • закаливание;
  • соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/palcev-ruk-lechenie

Излечим Суставы
Добавить комментарий