Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости

Протез синовиальной жидкости в лечении артроза

Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости

Сегодня для лечения многих заболеваний применяют не только медпрепараты, физиопроцедуры и оперативное вмешательство.

Ежегодно появляются инновационные методы, и один из них – искусственные жидкости, аналоги натуральных человеческих. Именно о таком средстве и идет речь, когда говорят о «протезе синовиальной жидкости».

Его введение в полость сустава не только купирует симптомы артроза, но и воздействует на первопричину.

Протезы на основе гиалуроновой кислоты выпускаются в одноразовых шприцах для однократного использования

Что такое протез синовиальной жидкости

Под этим термином подразумевают жидкий препарат, действие которого основано чаще всего на гиалуроновой кислоте. Вещество синтезируют из сырья животного происхождения – петушиных гребешков, трахеи, пуповины млекопитающих, стекловидной части глаз крупного рогатого скота. Именно поэтому биосостав совместим с человеческим организмом, однако часто вызывает аллергические реакции.

Как это работает

Стерильный раствор протеза вводят внутрь суставной капсулы, где он становится заменителем естественной синовиальной жидкости. Средство улучшает физиологические характеристики сочленений, пораженных артрозом:

  • нормализует эластичность и вязкость природной смазки;
  • восстанавливает метаболизм в тканях и гидродинамику в суставах;
  • улучшает питание тканей вокруг хрящей и костей;
  • уменьшает механическое воздействие на сустав;
  • поддерживает адекватную работу хряща.

Протез компенсирует недостаток естественной синовиальной жидкости в суставе

Как долго сохраняется эффект?

После прохождения курса внутрисуставных инъекций эффект сохраняется в среднем на несколько месяцев – от 6 до 12. Один курс предполагает 3-5 уколов с определенным интервалом. Как долго продлится лечебный эффект, зависит от тяжести поражения и молекулярной массы вещества.

Протезы синовиальной жидкости приносят максимальный положительный результат на начальных стадиях артроза. Если дегенеративно-дистрофические изменения серьезно прогрессировали, полностью восстановить хрящевую ткань не удастся. Восполнение объема и вязкости синовиальной жидкости смягчит симптоматику и предотвратит осложнения.

Протезы синовиальной жидкости помогают отсрочить оперативное вмешательство на суставе

Кому показаны

С 2003 года ВОЗ официально рекомендует применять препараты на основе гиалуроновой кислоты для лечения легких и умеренных форм остеоартроза. Чаще всего к методике прибегают, когда консервативные способы оказываются малоэффективными.

Главные показания к применению протезов – дегенеративные и посттравматические заболевания суставов (артроз, остеоартроз, деформирующий артроз), которые сопровождаются болезненным дискомфортом и тугоподвижностью.

В целях профилактики инъекции назначают для того, чтобы приостановить прогрессирование в хряще деструктивных процессов, когда возрастные изменения в суставах приводят к дефициту естественной смазки.

Протезы синовиальной жидкости – настоящая находка для людей старшей возрастной категории

Есть ли противопоказания

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты противопоказаны, если:

  • в суставе есть локальное воспаление, поскольку на фоне воспалительного процесса гиалуроновая кислота разрушается и не действует;
  • в анамнезе есть аутоиммунные патологии, так как организм с нарушенным иммунным ответом может отреагировать на подобную терапию отрицательно;
  • зафиксирована непереносимость синовиальной жидкости животного происхождения (чтобы предупредить серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, необходимо пройти тест на переносимость аналога);
  • пациенту еще не исполнилось 18 лет.

Во время беременности и лактации инъекции протезов гиалуроновой жидкости противопоказаны

К чему готовиться: бывают ли осложнения

Средства на основе гиалуроновой кислоты иногда вызывают нежелательные реакции:

  • зуд и жар в месте инъекции;
  • раздражение кожи;
  • крапивница;
  • припухлость мягких надсуставных тканей;
  • болезненность в близлежащих мышцах;
  • онемение и покалывание в конечности (при лечении гонартроза);
  • местные воспалительные реакции;
  • редко – анафилактический шок.

Каждый организм реагирует на терапию индивидуально, поэтому невозможно быть на 100 % уверенным в успехе лечения. Инъекции должны проводиться в условиях медкабинета, под наблюдением специалиста. Процедура технически отличается от стандартных внутримышечных инъекций и выполняется под контролем УЗИ. Делать ее должен ревматолог или травматолог-ортопед, имеющий соответствующие навыки.

Протезы чаще всего вводятся в коленные, тазобедренные и плечевые суставы

Производители протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты

Название продукта Страна-производитель
ФерматронВеликобритания
СинвискСША
Гиалуром CSРумыния
СинокормАвстрия
Виско ПлюсШвеция
Гоу-онИрландия
ОстенилГермания
Гируан-ПлюсКорея
РусВиск, ГиастатРоссия

Препараты на основе гиалуроновой кислоты очень разные по действию. Как отличаются между собой эти средства, насколько эффективны лекарства разных производителей – мнение специалиста, подкрепленное аргументами доказательной медицины:

Почему важна молекулярная масса препарата для инъекций

Чем дольше действует препарат, тем реже пациенту придется проходить повторные курсы.

Продолжительность действия протезов синовиальной жидкости зависит от их молекулярной массы, которая влияет на скорость разрушения.

Чем она ниже, тем быстрее средство подвергнется разделению на мономеры и выведется из организма. Протезы с высокой молекулярной массой имеют, в свою очередь, пролонгированное действие.

Сравнение естественной и искусственной гиалуроновой кислоты по молекулярной массе

Тип ГК Молекулярная масса (ММ) Характеристики
Естественная 3 140 000 ДаПостоянно обновляется, в норме обладает отличными амортизационными и любрикационными свойствами
Искусственная с низкой ММ500 000 – 800 000 ДаБыстро выводится из сустава, поэтому требует большого количества инъекций и частых повторений курсов
Искусственная со средней ММ800 000 – 2 500 000 ДаСтандартный курс включает 5 инъекций, действует относительно недолго, применяется чаще всего
Искусственная с высокой ММБолее 2 500 000 ДаТребует меньшего количества инъекций на курс и действует дольше

Есть ли альтернатива

В человеческом организме присутствует фермент гиалуронидаза, который расщепляет гиалуроновую кислоту даже с высокой молекулярной массой. Кроме того, препараты могут вызывать аллергические и инфекционные реакции за счет животного происхождения. Поэтому, несмотря на инновационный подход, не являются совершенным терапевтическим средством.

Более безопасно и эффективно использовать синтетический протез синовиальной жидкости «Нолтрекс».

По показателям молекулярной массы (более 10 000 000 Да) он выигрывает абсолютно у всех средств на основе гиалуроновой кислоты.

Поскольку специфические ферменты на полимер не действуют, остается в организме дольше остальных аналогов, при этом так же эффективно восстанавливает свойства суставной жидкости.

Noltrex уменьшает боль, улучшает биомеханику движений и стабилизирует сустав надолго – иногда срок действия достигает двух лет, чего добиться от гиалуроновой кислоты невозможно.

Источник: https://www.noltrex.ru/stati/protez-sinovialnoj-zhidkosti-v-lechenii-artroza/

Инструкция по применению РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости

вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

Международное непатентованное название

? Протез синовиальной жидкости

Состав РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

В 1мл раствора содержится: натрия гиалуронат – 16мг, натрия хлорид – 8,50мг, натрия гидрофосфат – 0,563мг, натрия дигидрофосфат – 0,045мг, вода для инъекций

Группа

? Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости

Показания к применению РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

Боль и ограничение подвижности при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях тазобедренного, коленного сустава и других синовиальных суставов. РусВиск применяется для локальной терапии остеоартроза I – III стадии. РусВиск используется для временной замены синовиальной жидкости или в дополнение к ней.

Способ применения и дозировка РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

РусВиск предназначен для внутрисуставных инъекций, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препарата с соблюдением всех правил асептики. Недопустимо введение в внутрисосудистое или внесуставное пространство, а также в ткани синовии или капсулы сустава. Перед введением препарата пациента следует ознакомить с показаниями к применению, противопоказаниями, взаимодействием с лекарственными средствами и возможными побочными действиями. Шприц следует достать из холодильника не менее чем за 20 минут до применения. Любой внутрисуставной выпот следует удалить перед введением РусВиск. Выполните тщательную обработку зоны инъекции соответствующим антисептиком. Убедитесь в целостности индивидуальной стерильной упаковки, затем осторожно удалите её, чтобы достать шприц. Удалите воздух из шприца и введите препарат в синовиальную полость сустава с помощью иглы 21 Gauge Luer Lock. Курс локальной терапии гонартроза с помощью РусВиск 3-5 инъекции с недельным интервалом между каждой. Возможно одновременное введение в несколько суставов.

Противопоказания РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

Пациентам с повышенной чувствительностью к одному из компонентов состава. Пациентам, перенесшим аутоиммунное заболевание или проходящим курс иммунотерапии. Пациентам, принимающим антикоагулянты. Пациентам с тяжёлым воспалением или инфицированием сустава, а также с внутрисуставным выпотом. Пациентам при наличии признаков активного заболевания кожи или кожной инфекции в месте введения или в непосредственной близости от места введения. Беременным женщинам, кормящим матерям и детям.

Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота – естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости. Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей.Синовиальная жидкость, в суставах пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах. Гиалуроновая кислота, входящая в состав, имеет высокую молекулярную массу (3,5×106 Da) и создаёт благоприятные условия для симптоматического лечения остеоартроза. Внутрисуставное введение препарата восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.

Побочное действие РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

Побочные явления могут появляться незамедлительно или через некоторое время. К ним относятся: боль во время инъекции, а также покраснения или отек в области сустава, который подвергается лечению.Ограничение подвижности в суставе. Эти явления кратковременны и проходят самопроизвольно. При сохранении этих симптомов более одной недели пациент должен обратиться к врачу. В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, это осложнение нужно заподозрить при появлении местной воспалительной реакции, усилении болей в суставе, повышении температуры тела.

Взаимодействие РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

Не изучена эффективность и безопасность применения РусВиск в сочетании с одновременным внутрисуставным введением лекарственных средств. Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт РусВиск с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами. Поскольку возможное взаимодействие РусВиск с протезами не было изучено, не рекомендуется делать инъекции РусВиск в суставы с протезами.

Особые указания

Внутрисосудистое введение РусВиск недопустимо. Выполняйте инъекцию, строго соблюдая правила асептики. Не стерилизуйте повторно: шприцы одноразовые. Перед использованием проверяйте целостность внешней стерильной упаковки: не используйте препарат, если стерильная упаковка повреждена. Не используйте после истечения срока годности.

Условия хранения

Не замораживать. Предохранять от солнечного света, хранить при температуре от +5°С до +25°С. Допускается транспортировка при температурном режиме +2°С до +25°С.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/raznye/protez-sinovialnoyo-zhidkosti-10536/rusvisk-vyazkoelastichnyyo-endoprotez-sinovialnoyo-zhidkosti-2ml-64631/instrukciya

РусВиск: форма выпуска и состав медикамента, показания и противопоказания к использованию, побочные реакции и отзывы покупателей

Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости

Лекарственное средство представляет собой протез синовиальной жидкости. Это новейший медикаментозный препарат для регенерации реологических и физиологических качеств синовиального экссудата пораженных при остеоартритах суставов.

Состав уколов «Русвиск» описан ниже.

Форма выпуска и состав медикамента

Рассмотрим далее характеристики и отзывы об уколах для суставов «Русвиск». Медикамент представлен стерильным, апирогенным, упруговязким буферизованным физиологическим раствором натрия гиалуроната неживотного происхождения (рН 7 – 7,5).

Выпускается это фармакологическое средство в стерильном виде, в стеклянных шприцах для однократного применения, и предназначено исключительно для внутрисуставного введения.

Это продукт медицинского назначения (вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости).

Уколы для суставов «Русвиск» поставляются в коробках с 1 или 3 шприцами из прозрачного бесцветного стекла с луеровскими наконечниками. К каждому шприцу в одной упаковке приложены одна или две стерильные иглы 21G2″.

Коробки медикамента укомплектованы стандартными аксессуарами: набор самоклеющихся этикеток с указанием номера партии для осуществления контроля и дальнейшего медицинского наблюдения за больным. Количество шприцев в упаковке и объем лекарственного вещества в каждом из них указываются на внешней упаковке.

По отзывам, лекарство удобно в использовании и эффективно уменьшает болезненность и дискомфорт.

Фармакологические свойства

Гиалуроновая кислота является естественным полисахаридом, который относится к категории гликозаминогликанов, входит в состав всех тканей организма и является важным структурным компонентом синовиальной жидкости.

Вязкоэластичные качества гиалуроновой кислоты, присутствующей в составе синовиальной жидкости, способствуют смазыванию и амортизации суставных поверхностей.

В суставах, которые поражены остеоартрозом, синовиальная жидкость имеет более низкую густоту и эластичность, нежели в здоровых суставных структурах.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав уколов для суставов «Русвиск,» имеет большую молекулярную массу и создает положительные условия для локального лечения остеоартроза. Внутрисуставное введение лекарственного средства восстанавливает реологические и физиологические свойства суставной синовиальной жидкости при поражении остеоартрозом. В результате этого нормализуется подвижность сустава.

Показания к назначению препарата

Уколы для суставов «Русвиск» назначаются пациентам в следующих патологических ситуациях:

  • болезненность и ограничение подвижности сустава при дегенеративных, дистрофических и травматических нарушениях в тазобедренном, коленном и прочих синовиальных суставах;
  • локальная терапия остеоартроза I–III степени;
  • в дополнение синовиальной жидкости или для ее временной замены.

Прописывать лекарство должен врач.

Противопоказания

Уколы для суставов «Русвиск» нельзя использовать в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к одному из компонентов из состава медицинского средства;
  • в период терапии антикоагулянтными лекарственными препаратами;
  • при тяжелых воспалительных процессах или инфицировании сустава, а также при наличии внутрисуставного выпота;
  • при наличии симптоматики активного заболевания кожного покрова или при кожных инфекциях в месте введения инъекции или в непосредственной близости от участка введения;
  • при беременности, в период грудного вскармливания.

Данный терапевтический препарат предназначен исключительно для введения внутрь больного сустава.

Побочные реакции

Согласно инструкции и отзывам к уколам для суставов «Русвиск», побочные явления после введения данного фармакологического средства могут возникать незамедлительно или спустя некоторое время. Они могут проявляться в виде следующих симптомов:

  • выраженная болезненность в процессе введения медикамента, а также покраснение кожи или отечность в области больного сустава;
  • ограничение подвижности сустава.

Подобные патологические явления, как правило, кратковременны и проходят самостоятельно. При сохранении таких симптомов более семи дней пациент должен обратиться к специалисту.

В исключительных случаях наблюдается возникновение артрита септической формы, и данное осложнение необходимо диагностировать при появлении местных воспалительных реакций, усилении болевого синдрома в области сустава, при увеличении температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

Безопасность и эффективность применения медикаментозного препарата в сочетании с параллельным внутрисуставным введением других фармакологических средств не изучена.

Отмечена несовместимость гиалуроната натрия и четвертичных солей аммония, например, бензалкония хлорида. Следовательно, не следует допускать контакт медикамента «Русвиск» с такими лекарствами или с хирургическими и медицинскими инструментами, обработанными ими.

Так как возможное взаимодействие препарата с протезами изучено не было, не рекомендуется производить инъекционное введение медикаментозного средства в протезированные суставы.

Способ применения

Согласно инструкции по применению к уколам для суставов «Русвиск», данный медицинский препарат предназначен для проведения внутрисуставных инъекций, которые должны выполняться исключительно квалифицированным специалистом, имеющим специальную подготовку, в оборудованном для внутрисуставного введения лекарства помещении, с соблюдением всех асептических правил. Недопустимо введение во внесуставное или внутрисосудистое пространство, а также в капсулы сустава или ткани синовии.

Перед использованием данного фармакологического средства пациента необходимо ознакомить с показаниями к использованию, противопоказаниями, лекарственным взаимодействием и возможными побочными явлениями.

Шприц необходимо достать из холодильника не меньше чем за 20 минут до непосредственного использования.

Меры предосторожности при использовании

При использовании медикамента крайне важно следовать следующим правилам:

  1. Внутрисосудистое введение лекарства «Русвиск» недопустимо.
  2. Инъекцию следует производить, строго соблюдая нормы асептики.
  3. Шприцы одноразовые – повторная их стерилизация категорически запрещена.
  4. Перед применением нужно внимательно проверять целостность внешней упаковки медикамента: препарат не используется, если стерильная пачка повреждена.
  5. Лекарственное средство не используется при истечении срока годности.

Аналоги данного лекарственного средства

Аналоги данного медицинского средства оказывают идентичное воздействие на больные суставы, обладают схожими показаниями к назначению и одинаковым способом инъекционного введения. Наиболее распространенными аналогами медикаментозного средства «Русвиск» являются:

  1. «Ферматрон» — средство для инъекционного использования, рассчитанное на однократное введение в больной сустав. Данный медикаментозный препарат является симптоматическим, применяется для улучшения качества жизни, смягчения выраженного болевого синдрома и купирования регрессивных процессов в хрящевых и суставных тканях. Лекарство обладает довольно большим количеством положительных свойств, среди которых: устранение воспалительного процесса, болезненности, усиление защитных свойств в суставных тканях, увеличение подвижности суставов, восстановление гомеостаза в хрящах, стимуляция естественного продуцирования гиалуроновой кислоты, улучшение общего состояния пациента. Необходимо отметить, что это лекарство дает положительный эффект уже после 3 инъекции. Эффект от применения данного лекарственного средства длительный и почти всегда абсолютно безопасный.
  2. «Остенил» — лекарство для введения внутрь суставов. Представляет собой уникальный медикамент с содержанием гиалуроновой кислоты, разработанный для лечения артрозов, вне зависимости от природы их происхождения. Лекарство содержит особую фракцию натрия гиалуроната (гиалуроновая кислота в форме натриевой соли) высокой очистки, которую получают посредством бактериальной ферментации. Средство не содержит животного белка, что снижает вероятность аллергических реакций, стерилизовано путем автоклавирования.
  3. «Суплазин» — аналог синовиальной жидкости, который используется после артроцентеза и при лечении остеоартроза. В состав данного лекарственного средства входит очищенный раствор натрия гиалуроната. Медикамент выпускается в одноразовых шприцах и предназначается для введения непосредственно в больной сустав. Производится на основе гиалуроновой кислоты, которая является физиологической частью синовиальной жидкости и играет важную роль в поддержке и смазке сустава. Является прототипом обширного спектра биополимеров (гликозамингликанов и мукополисахаридов), важных элементов всех внеклеточных структур, включая хрящи и синовиальную жидкость. Активным компонентом данного медицинского препарата является фракция гиалуроновой кислоты с определенным размером молекулярной цепи высокой чистоты. Медикамент назначается после артроцентеза для замещения синовиальной жидкости, а также при остеоартрозах в целях улучшения функционирования суставов.

Отзывы

«Русвиск» является специфическим и относительно новым лекарством, поэтому на медицинских сайтах отзывов о нем не много. В основном пациенты, которые использовали этот медикамент, терапевтическим эффектом были довольны.

Они отмечают в отзывах о «Русвиске», что сразу после введения у них возникали некоторые симптомы дискомфорта и легкой болезненности, однако эти явления быстро исчезали самостоятельно. Это говорит о том, что в большинстве случаев медицинский препарат переносится хорошо и побочных реакций практически не вызывает.

После применения, по отзывам пациентов о «Русвиске», наблюдалось значительное улучшение самочувствия, увеличение двигательной активности пораженного сустава, исчезновение болевого синдрома. Кроме того, больные указывают, что после введения данного лекарства в сустав быстро проходила отечность и снижались проявления воспалительного процесса.

Источник:

Русвиск: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена

Препарат Русвиск (Rusvisc) – это протез синовиальной жидкости. Новое средство для восстановления физиологических и реологических свойств синовиального экссудата пораженных остеоартритом суставов.

Состав и механизм действия

В состав ампулы препарата входит стабилизированная формула гиалуроновой кислоты неживотного происхождения.

Концентрация гиалуроновой кислоты максимально приближена к составу межсуставной жидкости, что позволяет ликвидировать следующие проблемы:

  • устранить болевые ощущения;
  • снизить воспаление в суставе;
  • восстановить вязкость и эластичность суставного экссудата;
  • улучшить подвижность сустава;
  • восстановить стабильное состояние хрящевой ткани;
  • поддерживать естественную выработку гиалуроновой кислоты;
  • замедляет прогрессирование заболевания.

Фармакодинамика

Гиалуроновая кислота относится к классу мукополисахаридов, которые являются основополагающим скелетным компонентом синовиального экссудата. Гиалуроновая кислота (ГК), которая входит в состав синовиальной жидкости, обладает вязкими и эластичными свойствами, что даёт возможность свободно амортизировать суставным поверхностям, благодаря их «смазыванию».

Вязкость и эластичность синовиальной жидкости снижается при поражении суставов артрозом. Гиалуроновая кислота, которая входит в состав Русвиска, обладает высокой молекулярной массой. Внутрисуставная инъекция в колено позволяет уменьшить болевые ощущения и дискомфорт, улучшить подвижность сустава.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация ГК в суставном экссудате достигается в течение двух часов, а в самом хряще – в течение шести часов.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/rusvisk-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-sostav-preparata.html

О медицинском изделии русвиск®

Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости

РусВиск® – стерильный, апирогенный, упруговязкий буферизованный физиологический раствор гиалуроната натрия неживотного происхождения (рН 7 – 7,5).

Поставляется в стеклянном шприце однократного применения, в стерильном виде и предназначен только для внутрисуставного введения РусВиск® – изделие медицинского назначения (вязкэластичный эндопротез синовиальной жидкости), регистрационное удостоверение № ФСР 2010/07890.

СВОЙСТВА

Гиалуроновая кислота – естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости.

Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей. Синовиальная жидкость, в суставах пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав РусВиск®, имеет высокую молекулярную массу (3.5 • 106 Dа) и создаёт благоприятные условия для локальной терапии остеоартроза.

Внутрисуставное введение РусВиск® восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.

ПОКАЗАНИЯ

Боль и ограничение подвижности при дегенеративно-дистрофических и травматических изменениях тазобедренного, коленного сустава и других синовиальных суставов. РусВиск® применяется для локальной терапии остеоартроза I – III стадии. РусВиск® используется для временной замены синовиальной жидкости или в дополнение к ней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

РусВиск® не следует применять в следующих случаях:

  • Пациентам с повышенной чувствительностью к одному из компонентов состава.
  • Пациентам, принимающим антикоагулянты.
  • Пациентам с тяжёлым воспалением или инфицированием сустава, а также с внутрисуставным выпотом.
  • Пациентам при наличии признаков активного заболевания кожи или кожной инфекции в месте введения или в непосредственной близости от места введения.
  • Беременным женщинам, кормящим матерям и детям.

РусВиск® предназначен только для внутрисуставного введения.

Побочные явления

Побочные явления могут появляться незамедлительно или через некоторое время. К ним относятся:

  • Боль во время инъекции, а также покраснения или отек в области сустава.
  • Ограничение подвижности в суставе.

Эти явления кратковременны и проходят самопроизвольно. При сохранении этих симптомов более одной недели пациент должен обратиться к врачу. В исключительных случаях возможно возникновение септического артрита, это осложнение нужно заподозрить при появлении местной воспалительной реакции, усилении болей в суставе, повышении температуры тела.

Взаимодействие с лекарственными средствами

  • Не изучена эффективность и безопасность применения РусВиск® в сочетании с одновременным внутрисуставным введением лекарственных средств.
  • Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт РусВиск® с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами.
  • Поскольку возможное взаимодействие РусВиск® с протезами не было изучено, не рекомендуется делать инъекции РусВиск® в суставы с протезами.

ПРИМЕНЕНИЕ

РусВиск® предназначен для внутрисуставных инъекций, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в помещении, оборудованном для внутрисуставного введения препарата с соблюдением всех правил асептики. Недопустимо введение в внутрисосудистое или внесуставное пространство, а также в ткани синовии или капсулы сустава.

  • Перед введением препарата пациента следует ознакомить с показаниями к применению, противопоказаниями, взаимодействием с лекарственными средствами и возможными побочными действиями.
  • Шприц следует достать из холодильника не менее чем за 20 минут до применения.
  • Любой внутрисуставной выпот следует удалить перед введением РусВиск®.
  • Выполните тщательную обработку зоны инъекции соответствующим антисептиком.
  • Убедитесь в целостности индивидуальной стерильной упаковки, затем осторожно удалите её, чтобы достать шприц. Удалите воздух из шприца и введите препарат в синовиальную полость сустава с помощью иглы 21 Gauge Luer Lock.
  • Курс локальной терапии гонартроза с помощью РусВиск® 3-5 инъекции с недельным интервалом между каждой. Возможно одновременное введение в несколько суставов.

Меры предосторожности

  • Внутрисосудистое введение РусВиск® недопустимо.
  • Выполняйте инъекцию, строго соблюдая правила асептики.
  • Не стерилизуйте повторно: шприцы одноразовые.
  • Перед использованием проверяйте целостность внешней стерильной упаковки: не используйте препарат, если стерильная упаковка повреждена.
  • Не используйте после истечения срока годности.

Форма поставки

РусВиск® поставляется в двух формах: коробка с 1 или 3 стеклянными шприцами с луеровским наконечником. К каждому шприцу в упаковке прилагается одна или две стерильные иглы 21G2″.

Коробки укомплектованы стандартными аксессуарами: аннотация и набор самоклеющихся этикеток, на которых указан номер партии для обеспечения контроля и последующего медицинского наблюдения за пациентом. шприца стерильно.

Число шприцев в упаковке и объем вещества в каждом шприце указаны на внешней упаковке.

Протез синовиальной жидкости: показания, эффективность, названия

Вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость.

Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей.

Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства.

Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща.

Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии.

Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

  • нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
  • восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
  • улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
  • уменьшения механического воздействия на сустав;
  • поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения.

Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный.

Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную имплантацию.

Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе.

Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани.

При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект.

Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите.

Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний.

Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще.

Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена.

Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось.

К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений.

Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию.

Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение.

При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока.

Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия.

Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко.

Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

  • ощущение жара, зуда в месте укола;
  • жжение и раздражение кожных покровов;
  • крапивная лихорадка;
  • припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
  • болезненные признаки в близлежащих мышцах;
  • местная инфекционно-воспалительная реакция;
  • онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
  • анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется.

Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет.

Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.

Жидкие имплантаты: цена и страна производства

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Наименование продукта

1 доза ГК /мгПроизводство
Адант25Япония
Ферматрон20Великобритания
Гиалган Фидия20Индия
Синокорм20Австрия
Гоу-он25Ирландия
Остенил20Германия
Гируан Плюс10Корея
Синвиск (3 шприца)16США
Гиалуром CS60Румыния
Виско Плюс20Швеция
РусВиск16Россия
Гиастат20Россия

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/protez-sinovialnoj-zhidkosti/

Излечим Суставы
Добавить комментарий