Восстановление после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: нужна ли операция?

Восстановление после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава – редкая неприятная патология, которая возникает по различным причинам. Лечение в данном случае может быть консервативным или оперативным. Все зависит от характера смещения и самочувствия пациента.

Вывих эндопротеза: причины

Согласно статистике, чаще вывих  эндопротеза диагностируется у представительниц женского пола, нежели мужского. Также в группу риска входят лица:

  • Пожилого возраста. Это объясняется их слабой структурой костной ткани, которая становится более рыхлой;
  • Страдающие от лишнего веса, ожирения. Все потому что при большой массе тела ежедневно будет оказываться слишком большая нагрузка на протез;
  • Обладающие высоким ростом.

Диагноз «вывих тазобедренного эндопротеза» обозначает, что установленный ранее в область бедра имплант, вышел за пределы вертлужной впадины.

Произойти это может по нескольким причинам:

  • Перенесенные иные операции на тазобедренную область;
  • Нарушение назначенного врачом режима;
  • Травма бедра;
  • Имеющиеся патологические дефекты в тазобедренной области;
  • Осуществление слишком активных движений или больших физических нагрузок;
  • Ослабление мышц;
  • Протрузия самой вертлужной впадины;
  • Наличие диагноза дисплазия.

Поскольку эндопротез является искусственно созданным имплантом, то стоит учитывать, что причиной его вывиха также могут стать:

  • Расшатывание самой конструкции;
  • Разрушение деталей, сделанных из полимера;
  • Слишком маленький размер.

И конечно, элементарная ошибка в установке протеза может являться причиной его последующего смещения. Удивительно, но абсолютное большинство случаев вывиха протеза, а это почти 75%, происходит уже в течение первого года с момента его внедрения.

Вывих эндопротеза: симптомы и признаки

Симптоматика вывиха тазобедренного эндопротеза в большинстве случаев проявляется сразу в момент его возникновения. Пациент начинает отмечать у себя такие признаки, как:

  • Ярко выраженные болевые ощущения, интенсивность которых возрастает при движениях ногой или при попытке встать на нее;
  • Напряжение мышц в области бедра;
  • Слабость в ноге. Даже если у пациента получится ходить, он будет ощущать неуверенность. Походка будет очень шаткой и неустойчивой;
  • Ограниченность в движении конечности.

При вывихе эндопротеза пациент может ходить только с большим трудом

Из визуальных симптомов присутствует укорочение конечности, в которой находится протез. Если вывиху предшествовала травма, то также будут наблюдаться отечность, покраснение, а иногда и гематомы.

Реже случается такое, что человек какое-то время не знает о том, что у него имеется вывих сустава, поскольку болезненные симптомы полностью отсутствуют. К сожалению, это только ухудшает ситуацию, ведь, чем раньше начнется лечение, тем меньше риск развития опасных осложнений.

Среди специфических симптомов можно назвать повышенную температуру тела. Данное явление возникает, если в организме развился воспалительный процесс на фоне вывиха.

Диагностика патологии

Диагностика вывиха тазобедренного эндопротеза достаточно проста. В большинстве случаев пациент при появлении первых симптомов уже сам догадывается  о том, что установленный протез сместился.

Из врачей с подобной проблемой стоит обратиться к травматологу или хирургу. На приеме врач визуально оценивает состояние пациента и узнает об имеющихся симптомах.

Но для того чтобы подтвердить диагноз все же придется обратиться за помощью к инструментальным методам, а именно:

  • Рентгенографии. На снимке можно отчетливо увидеть расположение сустава и то, что она находится вне вертлужной впадины;
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Это более современные методы, которые применяются, если рентгеновский снимок не в силах предоставить полную информацию о причине смещения. Особенно актуально применение данных методов может быть перед проведением операции.

Дополнительные процедуры обследования проводятся, если в них имеется необходимость.

Вывих эндопротеза: лечение

Назначаемое лечение напрямую зависит от характера смещения протеза. Первичный случай, как правило, устраняется при помощи консервативного лечения. А вот если пациент обратился уже не в первый раз с данной проблемой, то скорее всего не избежать хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подразумевает традиционное вправление смещенного тазобедренного эндопротеза.  Поскольку данная процедура достаточно болезненна, врач обязательно использует наркоз или спинальную анестезию.

После вправления эндопротеза, пациенту в  обязательном порядке показан постельный режим. В  среднем он продолжается 8-10 дней. Затем пациент начинает самостоятельно передвигаться при помощи костылей. Следующим этапом станет использование трости и наконец, ходьба без поддерживающих приспособлений.

Фиксация тазобедренного сустава

Для того чтобы протез зафиксировался в нужном направлении, пациенту могут быть наложены:

  • Гипсовая повязка. Она может закрывать всю конечность или только ее часть;
  • Ортез. Одной из его разновидностей является деротационный сапожок;
  • Лонгета. В данном случае она фиксируется под коленный сустав с обратной стороны ноги.

Перечисленные процедуры являются основой консервативного лечения. Но оно будет неполным без приема лекарственных препаратов.

Они необходимы для того, чтобы ускорить процесс восстановления организма, а также для того, чтобы не допустить осложнения.

Поэтому медикаменты назначаются комплексно: противовоспалительные препараты,  антикоагулянты, стимулирующие микроциркуляцию, витаминные комплексы. При необходимости добавляют антибиотики.

Оперативное лечение

Поскольку вывих тазобедренного сустава может возникать по различным причинам, связанными, как с внутренними процессами в организме пациента, так и с воздействием внешнего характера, ход операции в каждом случае индивидуален. По этой причине проводится тщательная диагностика, согласно которой хирург будет осуществлять процедуру.

Помимо возвращения протеза в исходное положение, хирургическое вмешательство должно быть направлено и на устранение причин возможного рецидива. Таким образом, хирург может осуществлять следующие процедуры:

  • Восстановление силы натяжения мышц, располагающихся вокруг протеза;
  • Увеличение головки протеза;
  • Увеличение длины шейки;
  • Замена компонентов протеза;
  • Замена протеза.

Характер у операции достаточно серьезный, а, если учитывать, что в большинстве своем пациентами являются пожилые лица с уже ослабленной структурой костей, то хирург должен осознавать всю ответственность своей работы.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитационный период при вывихе тазобедренного протеза играет не менее важную роль, чем само лечение. Если пациент к нему отнесется безответственно, то очень высок риск развития различных осложнений, а также повторного вывиха протеза.

Реабилитация после вывиха тазобедренного протеза включает ЛФК и массаж

Если самочувствие пациента удовлетворительное, то уже на второй день после операции начинают ему могут помочь принять вертикальное положение. Основные реабилитационные мероприятия подразумевают:

  • Тренировку ходьбы. Изначально потребуются костыли. Они помогут не создавать сильно большого давления на прооперированную ногу;
  • Тренировку основных движений, а именно: самостоятельный прием сидячего положения;
  • Прохождение процедур физиотерапии. Они направлены на ускорение регенеративной функции;
  • Посещение занятий лечебной физкультуры. Во время них разрабатываются все суставы, позволяя в дальнейшем безболезненно выполнять все необходимые движения конечностями;
  • Осуществление лечебного массажа. Он необходим для того, чтобы расслабить бедренные мышцы.

Необходимо сразу указать, что длительность реабилитационного периода различается в каждом индивидуальном случае. Каждый последующий этап восстановления осуществляется, исходя из самочувствия пациента. Если говорить об усредненных данных, то передвигаться самостоятельно без использования костылей и тростей, люди начинают примерно через 5-6 месяцев с момента операции.

Возможные осложнения

Как уже было сказано ранее, вывих эндопротеза происходит, как правило, в течение короткого времени после проведения операции.  Обнаружить этот факт достаточно несложно. Пациент начинает испытывать все те же самые симптомы, что и до операции, а именно:

  • Резкую боль в области бедра;
  • Ограниченность в движении конечности;
  • Укорочение пораженной ноги по сравнению со здоровой.

В данном случае больному будет показана хирургическая операция по возвращению эндопротеза в изначальное положение. Но помимо этого достаточно стандартного явления, могут наблюдаться и различного рода осложнения. Связаны они могут быть, как  с реакцией организма, так и с ошибками, допущенными во время хирургического вмешательства.

Среди возможных послеоперационных последствий стоит выделить:

  • Инфекционные процессы. О них могут говорить такие признаки, как отечность или покраснение кожных покровов;
  • Неврит. Может выражаться в различных проявления, например, в чувстве онемения в данной области;
  • Контрактура сустава. Это значит, что сустав не может выполнять часть своих функций;
  • Тромбоз вен и артерии.

Для того чтобы снизить риск развития этих и других осложнений, важно соблюдать ряд профилактических мер и все указания врача.

Профилактика

Поскольку вывих эндопротеза хоть и редкое явление, но достаточно неприятное, лицам, которые перенесли операцию по его установке, важно соблюдать все правила профилактики данной ситуации. Данные меры включают в себя:

  • Регулярное посещение врача с целью контроля над расположением эндопротеза;
  • Осуществление всех необходимых процедур: массажа, лечебной физкультуры;
  • Строгий контроль объемов физических нагрузок. Нельзя допускать подъем сильно больших тяжестей и через чур активные упражнения;
  • Не допущение лишнего веса. Это значит, что рацион питания должен быть максимально здоровым и сбалансированным;
  • Ношение удобной обуви, преимущественно ортопедической;
  • Контроль над осанкой. Чем прямее спину будет держать пациент, тем меньше нагрузки будет осуществляться на протез.

Самое главное, что должен делать пациент после проведенной операции, это соблюдать все предписания лечащего врача.

Если им было показано носить какие-либо специальные приспособления или принимать лекарственные препараты, то значит, что это необходимо для быстрейшего восстановления самого пациента и снижения риска вывиха протеза.

Но если же все-таки возникли симптомы, непосредственно, указывающие на его повторное смещение, то не стоит пытаться переждать или заниматься самолечением. Лучшее решение – сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://nettravm.ru/vyvih-endoproteza-tazobedrennogo-sustava-01/

Сроки реабилитации после вывиха тазобедренного сустава, особенности проведения восстановительных мероприятий

Восстановление после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих тазобедренного сустава встречается нечасто. Появляется он, главным образом, из-за особого анатомического строения костей таза. Под воздействием внешних факторов костные элементы могут смещаться относительно друг друга.

При этом человек сразу чувствует острую боль, которая не снижается, а нога начинает отекать. Сустав меняет свою форму и подвижность его ограничивается.

Нижняя конечность, как правило, сгибается и поворачивается носком вовнутрь, реже в обратную сторону.

Распространенные причины подобных патологий – автомобильные аварии, несчастные случаи, взрывы, обвалы, падение с возвышенности. Ортопедическому заболеванию подвержены новорожденные.

Это может быть связано со сложно протекающими родами или неправильным формированием связок во время внутриутробного периода развития. Суставы малышей еще находятся на стадии формирования, поэтому желательно как можно раньше обнаружить этот недостаток и начать лечение.

Тогда можно будет обойтись без последствий. Детские вывихи поддаются лечению гораздо легче нежели травматические повреждения у взрослых.

Часто при вывихе повреждается и даже разрывается суставная сумка. Свежий вывих необходимо вправить в течение двух суток. Иначе может начать развиваться застарелый вывих. Суставная капсула станет плотнее, теряя эластичность.

Внутри сустава будет разрастаться соединительная ткань, покрывая поверхность костей и заполняя свободное пространство. Мышцы бедра атрофируются, перерождается хрящ и даже возможно окостенение.

Произойдет фиксация сустава в неправильном положении, и вправить его поможет только операция. В этом случае сохранить сустав бывает трудно.

Поэтому не стоит тратить время на разговоры и переписку на форуме, а сразу идти к врачу. Самому заниматься вправлением вывиха категорически запрещается. Так можно еще и перелом заработать. Достаточно при оказании первой помощи зафиксировать конечность, дать человеку обезболивающее и отправить к травматологу.

Чем опасен вывих

Разорванная суставная сумка провоцирует необратимый процесс изменения головки бедренной кости. Это чревато развитием коксартроза и дегенерацией (вырождением) мягких тканей – сухожилий, связок, мышц.

Если капсула в суставе останется целой, то последствия будут не столь серьезными. Однако все равно дальше жить с вывихнутым суставом человек не сможет. Каждое движение будет сопровождаться приступом сильнейшей боли.

При грамотно проведенной терапии удается полностью восстановить работоспособность пациента. Успешная реабилитация зависит от опыта и квалификации лечащего врача, а также своевременного обращения за медицинской помощью.

Как происходит восстановление после вывиха

задача реабилитационного периода – стабилизировать сустав и его двигательную активность. Для укрепления мышц и связок врач назначает целый комплекс процедур, включающий прием лекарственных препаратов и курс физических упражнений.

На восстановление структуры тазобедренного сустава после вывиха или подвывиха требуется определенное время. Сроки реабилитации после вывиха тазобедренного сустава устанавливает лечащий врач, основываясь на результатах обследования больного. В среднем данный процесс обычно занимает 2-3 месяца. Если при диагностике будет обнаружен сопутствующий перелом, то потребуется более длительный срок.

Пациент должен будет совершать как можно меньше движений поврежденным суставом. По мере улучшения состояния постепенно можно увеличить нагрузки, пока они не станут обычными.

Хирург-ортопед иногда предлагает провести кратковременную скелетную вытяжку, а затем проделать упражнения с помощью аппарата непрерывного пассивного движения. Процедура проводится под контролем специалиста.

При отступлении боли разрешается самостоятельно передвигаться на костылях. Пока хромота не исчезнет придется воспользоваться тростью или какими-то другими вспомогательными средствами.

Вывих бедренной кости может надолго оторвать человека от обычной жизни, особенно если он сопровождается переломом. Когда головка бедра смещается и выходит за границы вертлужной впадины, повреждаются близлежащие кровеносные сосуды и нервы.

Как известно при нарушенном кровоснабжении кости и клетки недополучают кислород и питательные вещества, поэтому начинают погибать. При постепенном отмирании костных тканей головка деформируется, вследствие чего уменьшается объем хрящевой прокладки.

Наступает остеонекроз, который может привести к разрушению тазобедренного сустава и последующему развитию артрита.

Вывих тазобедренного сустава могут лечить только квалифицированные специалисты. Только так удается не получить осложнений и предупредить развитие хронических заболеваний.

Виды реабилитационных процедур

Основные усилия врача и пациента должны сконцентрироваться на восстановлении функций сустава, его подвижности. Врач назначает прием медикаментов и разные процедуры.

Массаж

  • Разминание мышц благотворно действует на весь организм в целом, стимулирует кровоток, снимает спазм волокон после полученной травмы. Процесс помогает расслабить мышечную систему, устранить пассивность суставов. Этот метод применяется первым по списку. Массажист сначала легко воздействует с помощью приемов поглаживания и растирания, чтобы разогреть мышцы, а затем проводит разминание.

В результате восстанавливается кровоток в поврежденной ноге, быстрее рассасывается отек, снижается боль, тонизируются мышцы, становясь более эластичными.

Лечебная физкультура

  • Упражнения подбираются по степени сложности травмы. Если вывих двусторонний, проводятся занятия с пассивными движениями. Нагрузка на ногу разрешается в случае улучшения ее состояния. Методику начинают применять на ранних сроках, когда пациенту положен постельный режим. Процедура делится на 3-4 этапа, в каждом из которых предусмотрены дыхательная гимнастика и несколько упражнений. Сначала задания бывают простыми, затем постепенно усложняются и выполняются большее число раз.

Физиотерапия

  • Курс разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Мероприятия выбирает врач в зависимости от тяжести, типа лечения вывиха, технических возможностей медучреждения. Воздействие на организм больного оказывают электромагнитными волнами ультравысокой частоты, тепловыми потоками, магнитным полем, низкочастотными импульсными токами.

Посещение санатория

  • Дополнительным средством восстановление является санаторно-курортное лечение. Благотворное воздействие лечебных грязей, термальных источников, свежего воздуха помогает успокоить психику и общее состояние организма. Пациент здесь находится под присмотром хороших специалистов. В центрах всегда есть современное оборудование и все необходимое для качественной реабилитации.

Выводы

Вывих не представляет серьезной угрозы для здоровья, но все может испортить человеку жизнь постоянной болью. Поэтому лечить его надо под руководством опытного врача. Особенно важно, чтобы первая помощь была оказана вовремя, тогда лечение и реабилитация будут эффективными. Не пренебрегайте болями в области тазобедренного сустава, чтобы сохранить свое здоровье.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/lechenie/sroki-reabilitacii-posle-vyvixa-tazobedrennogo-sustava.html

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: что делать, первая помощь, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Восстановление после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Распространенным последствием эндопротезирования тазобедренного сустава является вывих головки имплантата.

По статистике, нарушение конгруэнтности замененного ТБ сустава диагностируется не менее чем у 1,5% пациентов, прошедших первичное протезирование.

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Это означает, что на 1000 проделанных операций приходится 15 случаев вывихов имплантата. Минимум у 4% людей возникает вывих протеза спустя тот или иной промежуток времени после ревизионного вмешательства.

Некоторые российские авторы в своих источниках о проведенных клинических наблюдениях за состоянием своих пациентов указывают слишком высокие цифры: осложнение случилось в течение 6 лет у 10% после первой установки и у 25% после выполненной ревизии. Из этических соображений называть наименования медучреждений не будем.

Проблема неправильного положения компонентов эндопротеза не подчиняется каким-либо конкретным срокам, она может появиться и в раннем, и отдаленном послеоперационном периоде. При этом ранние вывихи доминируют над поздними. Что может спровоцировать подобное осложнение, как его исправлять, что делать для его предупреждения, давайте разбираться.

Причины вывиха тазобедренного имплантата

Вывих это нарушение контакта компонента бедренной головки с ацетабулярным элементом (чашкой). То есть, происходит выход имплантированного шарообразного тела из вертлужной впадины.

Такое нередко становится прямым поводом для назначения ревизионной операции. Так, после асептической нестабильности оно является второй по частоте причиной повторных вмешательств.

Установлено, что к потере взаимоотношения искусственных суставных поверхностей приводят 3 причинные категории.

Пациентзависимые факторы:

  • ранее перенесенные хирургические вмешательства на ТБС;
  • несоблюдение пациентом ортопедического режима;
  • отступление от установленного ограничения объема движений;
  • слабость мышц, отводящих бедро;
  • травмы (падения, локальные удары и т. п.);
  • пожилой возраст (люди старше 60 лет попадают в категорию риска);
  • грубые анатомические дефекты строения опорно-двигательного аппарата;
  • избыточная масса тела.

Имплантзависимые причины:

  • использование однополюсных имплантатов с биполярной головкой;
  • применение бедренных головок маленького размера (D 28 мм);
  • разрушение полимерного вкладыша;
  • несостоятельность (расшатывание) вживленной конструкции.
  • по некоторым данным задний доступ сопряжен более высокими рисками к вывиху;
  • некорректное позиционирование чашки с углом абдукции менее 30° и более 50°, углом антерверсии – менее 5° или более 25°;
  • неправильная ориентация бедренной ножки имплантата с углом антеторсии ниже 5°;
  • многократное вправление вывиха эндопротеза консервативно, то есть закрытым безоперационным способом.

Познавательные факты! Около 60% всех вывихов припадает на раннюю послеоперационную фазу – в течение 3 месяцев после пройденного эндопротезирования. До 75% случаев приходится на первые 12 месяцев, после 1 года их количество существенно снижается.

Как распознать вывих головки эндопротеза

Вывих эндопротеза можно заподозрить в первую очередь по резкому появлению сильной боли в тазобедренном отделе и/или в области паха. Она упорно держится даже в покое, усиливается при любой попытке движения в суставе.

Похожего характера симптоматика бывает и при других осложнениях: при нестабильности протеза, тендините четырехглавой мышцы, изолированном отрыве ягодичной мышцы, бурсите большого вертела и др.

Поэтому подтвердить истинную этиологию возникшей боли возможно только после клинического осмотра и выполненной рентгенографии.

Выраженная болезненность – основной, но далеко не всегда единственный симптом. Объявим весь симптомокомплекс, характерный для данной проблемы:

  • резкая непрекращающаяся боль, нарастающая при двигательной активности и при пальпации протезированного участка;
  • страх и неуверенность в передвижении, ощущение неустойчивости;
  • укорочение пораженной конечности;
  • локальное мышечное напряжение;
  • слабость в ноге, скованность движений;
  • покраснение, припухлость, гипертермия в области локализации имплантата;
  • повышение общей температуры тела, если сильно активизировался воспалительный процесс.

Больше предрасположены к вывихам женщины, чем мужчины. Этот факт специалисты обосновывают тем, у женщин исходный диапазон в ТБС выше, а объем и сила мышц ниже, нежели у представителей мужского пола. В категорию риска попадают также пациенты старческого возраста, люди с ожирением и высоким ростом.

Лечение при вывихе эндопротеза ТБС

Если рентгенологическое исследование показало разобщение головки имплантата и вертлужного компонента, в экстренном порядке принимаются меры по госпитализации больного и исправлению неблагополучного явления. Если осложнение возникло впервые, при этом на рентгенограммах не выявлено серьезных технических нарушений установки протеза, сустав вправляют обычно закрытым способом ручной репозиции.

Закрыто манипуляции проводят, как правило, под эпидуральной или внутривенной анестезией. Под контролем ЭОП производят дистракцию конечности, смещая головку до уровня тазового компонента, затем бедро отводят и ротируют кнутри.

Таким образом, вывихнутая головка возвращается на место. Далее конечность иммобилизируют, назначают постельный режим примерно на 10 дней, потом прописывают ходьбу на костылях минимум 2 недели.

Параллельно с этим усиленно занимаются разработкой передней группы мышц и абдукторов бедра.

Если после первичного закрытого вправления, несмотря на полное следование правилам безопасной локомоции, вывих повторяется, врач должен пересмотреть предпринятую ранее концепцию безоперационного лечения.

Возможно, все же имеет смысл выполнить открытую репозицию с переориентацией либо заменой чашки, восстановлением натяжения мышц в комбинации с удлинением шейки ножки и/или с замещением сферического элемента на более крупный по размерам орган.

Любые грубые погрешности, выявленные на рентгене, при случившемся в первый раз осложнении являются абсолютным показанием к частичному или тотальному реэндопротезированию.

Ревизионное вмешательство необходимо также при выявлении износа, поломки любого из компонентов протеза, глубокой инфекции, нарушения целостности костных тканей и связок.

Данные признаки приводят к нестабильности и, как следствие, дисконгруэнтности функциональных сегментов эндопротеза.

После первичного закрытого вправления в среднем у 35% пациентов в будущем возникает рецидив, с каждым повторным консервативным лечением риски возрастают. Более того, частые попытки закрыто восстанавливать положение импланта чреваты повреждением искусственной головки и выходом из строя всей конструкции.

Особенности послеоперационного периода

Протезирование, технически выполненное на «5+», еще не является 100-процентным залогом благополучного функционирования имплантата в дальнейшем. После правильной установки имплантата обязательно должна быть проведена отменная реабилитация, только так риски последствия можно предельно минимизировать. С первых суток приступают к планомерной физической реабилитации, направленной на:

  • повышение мышечного тонуса при помощи лечебной гимнастики;
  • ранний перевод пациента из положения лежа в положение стоя;
  • отработку правильной ходьбы на костылях, а позже без поддержки;
  • обучение технике присаживания, принятия позиции сидя;
  • исправление выработанных в дооперационном периоде приспособительных стереотипов — порочной осанки, неправильной манеры ходить, сидеть и пр.;
  • ускорение регенерации операционной раны и стимуляцию интеграции протеза с костью за счет процедур физиотерапии;
  • донесение пациенту в полном объеме информации об обязательной необходимости ограничения определенных элементов двигательной активности в целях профилактики осложнения.

Переход с костылей на трость, увеличение нагрузки на прооперированную ногу и другие немаловажные моменты осуществляются согласно динамике восстановления, самочувствию, возрастным и весовым критериям пациента.

Костыли ориентировочно используют 2,5-3 месяца, затем ходят с опорой на трость. Вообще без поддержки передвигаться, как правило, разрешается по истечении 4-6 месяцев после операции.

Никаких самоназначений! Человек должен четко придерживаться рекомендованной физинструктором и хирургом поэтапной схемы восстановления.

Как избежать вывихов: список правил профилактики

Искусственный аналог ТБС способен качественно прослужить 15-30 лет, но исключительно при условии добросовестного соблюдения пожизненных требований.

Нужно ясно понимать, что вывихи зачастую происходят по вине самого пациента, который нарушил принципы правильного образа жизни и двигательной активности.

Итак, для профилактики послеоперационного последствия, в том числе и его рецидива, необходимо:

  • регулярно делать контрольные снимки прооперированного отдела (в первый раз их делают через 3 месяца, дальше спустя 6 и 12 месяцев после операции, затем ежегодно 1 раз);
  • ежедневно заниматься ЛФК – 1-2 раза в сутки;
  • избегать прыжков, перекрещивания ног, сидения на корточках, любых резких маневров корпусом, перегрузки отдела, скручивания в зоне тазового пояса;
  • сидеть на нормальных по высоте стульях с ровной задней опорой, позвоночник в момент сидения держать прямо;
  • предпринимать все меры предосторожности для недопущения травмоопасных ситуаций;
  • носить удобную обувь с ортопедической подошвой, отказаться от туфлей на каблуках и с завышенной платформой;
  • питаться сбалансировано, следить за своим весом (если масса тела выше нормы, обратитесь к диетологу за помощью в похудении);
  • не поднимать тяжести и не допускать работ, связанных с тяжелым физическим трудом;
  • при возникновении опорного и двигательного дискомфорта, болезненности, отечности в области эндопротеза срочно обращаться к доктору;
  • если проблема вас не миновала, полноценно восстанавливаться после выполненного вправления головки сустава в условиях медицинского учреждения.

Внимание! Для предупреждения вывихов врачами рекомендуется специальный комплекс упражнений, нацеленный на эффективную проработку, повышение выносливости бедренных и ягодичных мышц. Заниматься укреплением этих групп мышц предельно важно, ведь именно они являются главными регулировщиками движения и стабилизаторами сустава-имплантата.

Источник:

Каковы симптомы при вывихе тазобедренного эндопротеза?

Эндопротезирование тазобедренного сустава (ТС) позволяет решить проблему с артрозами, артритом. Подобная операция значительно улучшает качество жизни больного, хотя иногда приводит к нежелательным последствиям. Осложнения после замены ТС случаются редко, но могут застать человека врасплох. Никто не застрахован от негативных послеоперационных последствий.

Самым частым осложнением после эндопротезирования является вывих бедра. Поэтому большинство врачей рекомендуют укреплять мышцы именно этой части тела перед проведением оперативного вмешательства.

Источник: https://cmiac.ru/travmi/vyvih-endoproteza-tazobedrennogo-sustava-chto-delat.html

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Восстановление после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Распространенным последствием эндопротезирования тазобедренного сустава является вывих головки имплантата.

По статистике, нарушение конгруэнтности замененного ТБ сустава диагностируется не менее чем у 1,5% пациентов, прошедших первичное протезирование. Это означает, что на 1000 проделанных операций приходится 15 случаев вывихов имплантата.

Минимум у 4% людей возникает вывих протеза спустя тот или иной промежуток времени после ревизионного вмешательства.

Некоторые российские авторы в своих источниках о проведенных клинических наблюдениях за состоянием своих пациентов указывают слишком высокие цифры: осложнение случилось в течение 6 лет у 10% после первой установки и у 25% после выполненной ревизии.

Проблема неправильного положения компонентов эндопротеза не подчиняется каким-либо конкретным срокам, она может появиться и в раннем, и отдаленном послеоперационном периоде. При этом ранние вывихи доминируют над поздними. Что может спровоцировать подобное осложнение, как его исправлять, что делать для его предупреждения, давайте разбираться.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Излечим Суставы
Добавить комментарий