Тренажер при замене коленного сустава

Реабилитация после замены коленного сустава: упражнения, сроки

Тренажер при замене коленного сустава

Замена коленного сустава — не такое простое дело. Ваша жизнь после протезирования уже никогда не будет прежней. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — какой она должна быть?

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Сделать операцию по замене сустава — это далеко не все.

  • Понадобится сложная программа лечебных упражнений для сустава
  • Нагрузку на сустав придется ограничить, как и некоторые виды упражнений:
    • на свертку
    • толчковые и прыжковые
  • Придется отказаться от многих видов спорта (легкой и тяжелой атлетики, борьбы, горных и водных лыж, парашюта и т. д.)
  • В течение нескольких лет после операции нужно будет наблюдаться у врача

Может показаться, что после операции придется всячески щадить и оберегать больное колено. Это не совсем верно:

Щадящий режим несколько дней безусловно будет, но к первым упражнениям нужно будет приступать буквально на второй день. А дальше нагрузка будет только возрастать.

Для разработки сустава после операции понадобится много времени, и еще больше нервов и терпения. Придется работать через преодоление боли. А как же иначе?

Реабилитация необходима, чтобы:

  • Не возникли контрактуры, и протез сгибался и вращался с той же примерно амплитудой, что и некогда здоровый сустав
  • Не оказались напрасными риск (операция — всегда риск) и затраченные средства

От чего зависит успех реабилитации

Половина успеха зависит от мастерства и умения хирурга, а вторая половина только от пациента:

  • Сумеете ли он пройти всю программу реабилитации
  • Не расслабится ли спустя нескольких недель и даже лет
  • Будет ли заниматься как следует не только в реабилитационном центре, но и дома

При выполнении реабилитационной программы больной не в одиночестве:

  • Пациент не должен гадать:
    • не будут ли опасны или нежелательны упражнения, от которых ему больно
    • не возникнут ли побочные осложнения
  • Ему не надо производить самостоятельно выбор упражнений
  • Нет необходимости в покупке механических тренажеров (они должны быть в реабилитационном центре)

Все эти вопросы решает лечащий врач и реабилитолог.

Хирурги знают о главных опасностях раннего послеоперационного периода:

  • Риск возникновения тромбов:Заподозрить признаки тромбоза можно по болям, отекам и покраснениям ниже или выше колена
  • Риск развития инфекционного воспаления:Повышенная температура, зашкаливающие лейкоциты в крови могут быть тревожными симптомами

Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются коагулянты (разжижители крови) и антибиотики

Реабилитолог посещает больного уже через несколько часов после операции и показывает первые необходимые упражнения, которые ему необходимо будет выполнять.

После выписки ставится обычно вопрос о реабилитационном центре, однако занятия там недешевы, и поэтому многие больные решают заниматься восстановлением самостоятельно.

Но если человек не намерен проходить реабилитацию вообще (нигде — ни в центре, ни дома), тогда лучше вообще отказаться от самой операции

Возможна ли самостоятельная реабилитация дома

Наверное, да, ведь невозможного на самом деле ничего нет.

Но на практике самостоятельно и долго восстанавливать сустав после протезирования сложно:

  • Не хватает чисто специфических знаний, которыми владеют ортопеды-травматологи
  • Из-за боязни боли возникает барьер, уменьшающий объем и амплитуду движений
  • Мешают жалость к себе, неорганизованность графика занятий и т. д.

В ортопедии практикуется механотерапия — метод пассивной реабилитации, когда движения больной конечности осуществляют механические тренажеры, которые всегда есть в реабилитационном центре

Упражнения раннего операционного периода

Эти упражнения необходимы для предотвращения тромбообразования и мышечной атрофии и поддержания функций опорно-двигательной системы

Первые два дня после операции

Упражнения для рук

  • Сжимаем и разжимаем кулаки
  • Сгибаем и разгибаем руки в локтях
  • Вращение кулаками в обе стороны
  • Аналогичное вращение локтями
  • «Бокс”с отрывом лопаток от постели
  • Прямые и перекрестные «ножницы»
  • Подтягивание

Упражнения для здоровой ноги

  • Круговое движение голеностопом
  • Сжатие и разжимание пальцев
  • Сгибание ноги в колене
  • Поднятие выпрямленной ноги
  • Опираясь на пятку и локти, приподнять ягодицы
  • Начинаем присаживаться при помощи поручня, вначале не опуская ноги на пол, а на второй день, опускаем их

Упражнения для больной ноги

  • Сжимаем и разжимает пальцы
  • Тянем стопу на себя и от себя
  • Попеременно сгибаем и разгибаем ноги в положении лежа и сидя
  • В положении сидя ставим стопы на скамеечку, поднимаем и опускаем их без отрыва пяток

Гимнастика первых двух дней выполняется в медленном темпе:

  • Между несколькими упражнениями делаются перерывы от трех до пяти минут
  • Некоторые упражнения сочетают с дыхательным ритмом

После того, как получилось сесть на кровать с опущенными ногами, нужно учиться вставать на костыли или ходунки

Ходьба на ходунках или костылях

Ходьба со вспомогательными средствами производится уже на второй день. Ходить на костылях несколько сложнее, так как требуется больше физической силы. Для пожилых людей предпочтительней ходьба не на костылях, а на ходунках

Проще, конечно, увидеть или поэкспериментировать с костылями еще до операции, но общая методика несложная:

  • Вставать надо, держась одной рукой за поручень, другой — за ручку костыля или ходунков, с опорой на здоровую ногу
  • Ходьба и на костылях, и на ходунках строится по одинаковому принципу:
    • Они служат дополнительной опорой для тела: Опираемся на костыли подмышками, а на ходунки руками
    • Вначале переносим вперед на расстоянии маленького шага оба костыля или ходунки
    • Здоровой ногой делаем шаг и подтягиваем скользящим движением по полу оперированную ногу
    • Больная нога должна сперва касаться пола пяткой, а затем можно опустить всю ступню
  • Первая ходьба с дополнительной опорой должна быть недолгой и выполняться с помощью инструктора

От двух до семи дней после операции

Больной к этому времени самостоятельно садится в кровати, опустив ноги на пол, и сам ходит на костылях.

  • Повторяем все предыдущие упражнения в положении лежа и сидя, но более активно и в больших амплитудах
  • Увеличивается количество повторов
  • Добавляются упражнения:
    • удержание вытянутой на себя стопы
    • удержание поднятой на 20−30˚ прямой ноги
    • разгибание конечности с подложенным под пятку валиком
    • изометрические упражнения с напряжением ягодичных мышц и четырехглавой мышцы бедра
    • наклоны и повороты туловища с вытянутой рукой
    • имитация ходьбы
    • упражнения в положении лежа на боку (на здоровой ноге) с валиком между ног
  • Начиная со второго дня, начинается разработка коленного сустава при помощи механотерапии — пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере с постепенным увеличением скорости, угла и длительности

Девятый день после операции

Динамика упражнений для оперированной ноги возрастает:

  • Лежа на боку сгибаем и разгибаем ногу в голеностопе
  • Тянем носочек вверх и поднимаем ногу на 10 см (допускается помощь специалиста)
  • Совершаем небольшие махи больной ногой
  • Добавляются упражнения с упором на поручни стоя: Махи вперед и поднятие ноги на небольшой угол

Реабилитация дома

Выписка обычно происходит через две недели.

Хождение на костылях будет продолжаться в среднем от шести до восьми недель, хотя некоторые больные отказываются от них и раньше

Дома вы будете повторять все те упражнения, которые делали в больнице во всех трех положениях плюс добавятся:

  • упражнения на животе
  • приседания
  • подъемы на цыпочках

Также необходимо повторять пассивную механотерапию: в домашних условиях это можно сделать при помощи обычной эластичной ленты.

Задача домашних упражнений:

  • Не допустить контрактуры
  • Восстановить функцию коленного сустава
  • Улучшить трофику мягких тканей голени и бедра

Поздний восстановительный период

Начинается он через 1.5 месяца после операции.

Цели позднего восстановительного периода — восстановление функций больной конечности

Добавляются упражнения с опорой и нагрузкой на больную ногу:

  • Махи стоя на больной ноге
  • Хождение на согнутых ногах, держась за поручни
  • Упражнения «ножницы» и «велосипед» и т. д.

Поздний реабилитационный период

Таким периодом обычно считают срок более двух месяцев после операции. Однако для всех свои сроки.

Задачи этого периода в основном адаптационные:

  • Больной учиться ходить с тростью
  • Выполняет упражнения с утяжелением
  • Начинает заниматься на велотренажере

На фото ниже — упражнения с тягой для разработки коленного сустава:

Как долго надо восстанавливаться

На самом деле забота о суставе будет длиться всю жизнь. Нельзя по окончанию реабилитации тут же забыть о протезе.

  • Через полгода после операции нужно провести контрольный осмотр колена у хирурга
  • Затем ежегодно посещать врача
  • На протяжении нескольких лет нужно каждый день заниматься лечебными активными упражнениями
  • Затем можно просто выполнять ежедневную гимнастику, поддерживая свой нормальный вес
  • Через 10 лет после операции нужно провести особо тщательный осмотр, так как ресурс протеза мог подойти к концу

: Реабилитация после эндопротезирования колена

(83 4,47 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameny-kolennogo-sustava.html

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава: упражнения, рекомендации к домашнему адаптационному периоду

Тренажер при замене коленного сустава

Операция по эндопротезированию коленного сустава является весьма травматичной. В результате нее происходит полная замена коленного сустава с удалением суставных частей бедренной и большеберцовой костей.

Пациенту после операции необходимо привыкать к новому суставу, а также восстанавливать силу мышц, утраченную до хирургического вмешательства из-за сильной болезненности при движении.

Весь комплекс ЛФК после эндопротезирования коленного сустава можно подразделить на несколько периодов:

  • комплекс упражнений сразу после замены коленного сустава;
  • на 1-2-е сутки после операции;
  • на 3-10-е сутки;
  • 10-14-е сутки;
  • 1-2-й месяц;
  • упражнения спустя 3 месяца после эндопротезирования коленного сустава.

Примечание. Упражнения ЛФК после эндопротезирования коленного сустава отличаются на каждом этапе. Они усложняются, увеличивается объем движений в оперированном колене.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без
  2. Как избавиться от боли в колене — лечим коленный сустав в домашних условиях

Для сокращения реабилитационного периода, а также профилактики ранних послеоперационных осложнений первая двигательная активность начинается сразу после окончания действия наркоза. Тренировочный комплекс весьма прост. Необходимо сгибать и разгибать пальцы ног, голеностопные суставы, а также напрягать и расслаблять мышцы бедра и голени.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы
  2. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях

Начинаются первые активные движения в прооперированной конечности. Выполняются они 3-5 раз (по 2-3 повторения) в сутки. Начинается гимнастика после замены коленного сустава с разминки. Заключается она в сгибании и разгибании пальцев на ногах. Далее идут движения в голеностопных суставах (стопа на себя, от себя), как и в день операции.

Далее — сгибание и разгибание конечности в колене, надо стараться по возможности делать упражнение самостоятельно, без посторонней помощи (при необходимости можно помогать руками).

Примечание. Все перечисленные выше упражнения выполняются в положении лежа на спине.

В этот же время пациенту разрешается впервые самостоятельно садиться на кровати, опускать вниз ноги. В этом положении также необходимо постараться согнуть и разогнуть конечность в прооперированном колене.

Завершает лечебно-физкультурный комплекс следующее движение: пациент сидит на кровати, ноги расставлены на 15 см, упираются в пол. Фиксируя пятки, необходимо отрывать носки от земли и опускать их вниз.

Также с этого дня пациенту позволяется лежать на стороне прооперированной конечности и переворачиваться со спины на живот через эту же ногу.

3-10-е сутки после операции

Это период первых шагов поле операции, время обучения пациента ходьбе на костылях. Сначала он ходит короткими «маршрутами» по палате, но с постепенным увеличением длительности тренировки и дальности расстояния.

Совет. Прежде чем приступить к передвижению на костылях, необходимо зафиксировать оперированный сустав эластичным бинтом.

К комплексу укрепляющих упражнений добавляется сгибание/разгибание нижней конечности в положении лежа на спине. Такое же упражнение выполняется в положении лежа на животе.

10-14-е сутки

Происходит обучение пациента подъему и спуску по лестнице на костылях.

Совет. Для безопасного передвижения по лестнице необходимо, чтобы костыли находились на одной ступеньке с прооперированной ногой, а здоровая должна быть всегда выше нее.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома

  • После выписки домой пациент переходит на самостоятельное выполнение гимнастического комплекса, которому его обучил в больнице врач-реабилитолог.
  • Данный комплекс подходит для упражнений в первый-второй месяц после протезирования колена.
  • Движения выполняются не менее 3-х раз в сутки, причем по 10 раз каждое.
  • Сгибание и разгибание голеностопных суставов в положении лежа на спине — разминка.
  • В положении лежа на спине с подложенным валиком под больную конечность и согнутой в колене здоровой ногой необходимо медленно поднять прооперированную ногу над кроватью. Подержать 10 секунд и плавно опустить.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/uprazhneniya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava.html

Велотренажер после эндопротезирования коленного сустава

Тренажер при замене коленного сустава

Велотренажер дает возможность выполнять профилактику различных недугов и тренироваться при некоторых заболеваниях.

Сейчас многие люди испытывают проблемы с суставами, а суставы в свою очередь имеют огромное значение для организма. От состояния хрящевой ткани зависит общая подвижность и гибкость организма.

С другой стороны в отношении суставов есть различные ограничения и рекомендации для занятий, поэтому трудно определиться с ответом на вопрос — вреден ли велотренажер при различных заболеваниях. Тем не менее, в этом материале мы попытались всесторонне изучить этот вопрос.

Польза и вред кручения педалей для костной и хрящевой ткани

Для начала определимся с различными общими полезными свойствами и потенциальными рисками для суставов.

Отметим сразу, что эти пункты не универсальны — многое зависит именно от вашей индивидуальной ситуации. Таким образом в зависимости от личного состояния здоровья кто-то может испытывать описанную пользу, а кто-то нет. Ведь как и любой тренажер, велотренажер имеет свои положительные и отрицательные свойства.

Полезные эффекты:

  1. Улучшение снабжения кровью. При кручении осуществляются плавные и постепенные движения, поэтому хрящевая ткань сохраняет целостность. Напрягаются мышцы голени и бедра, нормализуется циркуляция крови, вследствие чего усиливается питание суставной ткани и увеличивается подвижность сустава.
  2. Увеличение подвижности. Малоподвижные и закрепощенные суставы повышают вероятность травмирования организма. Вне зависимости от текущего состояния суставов занятия на данном тренажере повышают подвижность, позволяют разгрузить суставы. Благодаря этому вам не просто легче ходить и делать разнообразную физическую работу, но и значительно снижается вероятность получить какой-либо дефект сустава.
  3. Снижение веса. Избыточная масса тела помимо всего остального создает дополнительную нагрузку на суставы. Регулярные занятия способствуют нормализации массы тела и косвенным образом могут приносить пользу суставам.

Негативные тенденции зачастую проявляются при неграмотном построении тренировок или нарушении ограничений. Отметим некоторые возможные из них:

  1. Разрушение хрящевой ткани. Если выполнять интенсивные занятия или сайкл-тренировки при высоких стадиях заболевания или давать чрезмерную нагрузку на колени, хрящевая ткань со временем может разрушиться. Если суставы испытывают чрезмерную нагрузку, то это будет иметь отридцательный эффект.
  2. Воспалительные процессы. Если использовать неграмотную технику, то на сустав дается нехарактерная нагрузка. В итоге ткани могут раздражаться и начинется воспалительный процесс. Поэтому нужно тщательно контролировать движения и соблюдать грамотную технику.

Как видите, эти факторы в основном зависят от того, насколько грамотно вы тренируетесь и выбираете нагрузку. Далее отметим эти пункты более подробно.

Почему после занятий болят колени?

Во-первых, если вы испытываете этот болевой симптом, то нужно сразу же разобраться в причине – боли в суставах не совсем нормальны. Вполне нормальным феноменом является умеренная мышечная боль, но вот если начинают «ныть» суставы или ощущается острая боль, следует поразмыслить над причинами и принять соответствующие меры.

Из возможных причин можно выделить следующие:

  • Чрезмерная длительность тренировок. Возможно вы просто чрезмерно длительно занимаетесь для своего организма. Попробуйте немного снизить продолжительность тренировки, адаптироваться и после этого постепенно повышать период занятий. Не нужно пренебрегать правилами о том, сколько по времени нужно крутить педали.
  • Тяжелая нагрузка. Если вы занимаетесь на максимальной степени нагрузки, возможно такие тренировки не соответствуют состоянию ваших суставов и нужно снизить нагрузку.
  • Полученные травмы. Если вы падали на коленный сустав и после этого продолжили тренировку, то можете усугубить небольшое повреждение. Поэтому после подобных падений следует делать небольшой перерыв и не тренироваться до полного исзчезновения болевых ощущений.
  • Воспалительный процесс. Может начаться при неграмотной технике тренировки. Самое тревожное в данном случае – отсутствие боли на начальных стадиях воспаления. Поэтому тренировки с соблюдением правильной техники очень важны.
  • Артроз и другие заболевания. Если суставы истощаются и синовиальной жидкости остается меньше нормы, начинаются деструктивные процессы. В итоге может начаться артроз и другие недуги суставов.

Так или иначе, если вы наблюдаете у себя болевые ощущения, следует прекратить занятия. Когда боли возникают прямо в период езды, остановитесь и тщательно разотрите коленный сустав до красноты кожи и жара в суставе. Благодаря этому вы сможете избавиться от боли и обеспечить нормальное снабжение сустава.

Внимание! Чтобы колено не тянуло после тренировки, попробуйте использовать эластичные наколенники, которые можно приобрести в спортивных магазинах. Помимо этого предварительно выполняйте разминку для суставов.

Можно ли заниматься при различных заболеваниях?

А теперь рассмотрим возможность занятий на этом тренажере при наличии самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

1. Велотренажер при артрозе

Артроз тазобедренного или коленного сустава подразумевает врачебный запрет на бег, аэробику и силовые тренировки, но при этом рекомендованы тренировки на велотренажере.

Временами пациенты с диагностированным артрозом отрицательно относятся к занятиям физической культурой.

Они полагают, будто двигательная активность является причиной усугубления заболевания. Однако такое безапелляционное суждение считается ошибочным.

Внимание! Лечебная физкультура для ног при таком заболевании состоит из разнообразных гимнастических упражнений.

Лечение остеоартроза коленного сустава строго субъективно, то есть упражнения, которые рекомендованы одному пациенту, могут быть запрещены другому.

Именно поэтому выполнять комплекс упражнений необходимо под строгим наблюдением врача с полным соблюдением его рекомендаций и предписаний.

В теплое время года вполне можно заменить велотренажер традиционным велосипедом. Такие прогулки помимо необходимой нагрузки подарят хорошее настроение. Ездить можно только по ровной дороге, поскольку неровности сопровождаются тряской, которая приводит к микротравмам.

Вы удивитесь, но велотренажер можно сделать своими руками из велосипеда. Как это делается рассказано по ссылке.

Современные велотренажеры дают возможность регулировать и устанавливать необходимую нагрузку. При артрозе нужно такое сопротивление педалей, которое требует приложения усилия, но делать резких толкающих движений не разрешается. Это может спровоцировать микротравмы сустава, способствующие развитию заболевания.

Сначала длительность занятий составляет 20 минут. С адаптацией организма продолжительность упражнений понемногу увеличивается и доходит до максимального значения — 40 минут. При ощущении дискомфорта и болей в коленях следует немедленно прервать тренировку. Напряжение коленных суставов через силу чревато последствиями для вашего здоровья.

При изменениях в суставах необходима постоянная нагрузка, но она не должна осуществляться с большой силой. Как правило, при заболевании 1-2 степени разрешена ходьба со скандинавскими палками либо катание на лыжах, а также занятия аквааэробикой под наблюдением тренера по лечебной физической культуре. При артрозе приветствуется применение велотренажера.

Хрящевая ткань не травмируется при размеренных, неторопливых движениях. Активность мышц бедра и голени приводит к улучшению циркуляции крови, положительно влияет на больные суставы. Регулярность тренировок сказывается на их подвижности.

Внимание! При артрозе 3 степени или выше занятия следует ограничить или вообще исключить. На этих стадиях одно неверное движение может привести к еще более существенным дефектам суставов.

Рекомендуется тренироваться лишь во время ярко выраженного ослабления проявления болезни. Хотя это лишнее замечание, ибо передвигающийся с палочкой по дому человек в период обострения навряд ли осмелиться взобраться на двухколесного коня.

Простой велосипед не всегда годится для занятий. Желательно упражняться на специальном велоэгрометре, в наличии которого есть опция сопротивления. Если такого продвинутого варианта достать негде, целесообразно выбрать электромагнитный велотренажер, хотя и современная недорогая магнитная разновидность тоже станет отличным вариантом.

Все 11 видов велотренажеров можете посмотреть в отдельной статье.

2. Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава

Лучше всего тут использовать горизонтальный тип тренажера, который позволяет как более комфортно крутить педали, так и сидеть в процессе занятий. Помимо этого на таком тренажере легче сидеть ровно и не смещать тазобедренные суставы.

На 1-2 стадии занятия чаще всего назначаются самим доктором, а интенсивность определяется, исходя из функциональных кондиций организма. На последующих стадиях занятия назначают индивидуально и строго контролируются. На таких стадиях потребуются только минивелотренажер или отмеченный ранее горизонтальный.

3. После эндопротезирования

Эндопротезирование позволяет вернуть подвижность и функциональность суставов. После такой операции требуется восстанавливать активность и подвижность, и тут как раз может пригодиться велотренажер.

Каждая программа реабилитации для разработки голеностопного/тазобедренного сустава является уникальной и зависит от типа операции и состояния организма. Тем не менее занятия на велоэгрометрах для реабилитации ног используются практически всегда, так как они помогают восстанавливаться на фазах «активной работы».

Как правило после эндопротезирования коленного сустава данный тренажер является частью программы для реабилитации, но включается в работу где-то через 8 недель после операции. Программа тренировок составляется лечащим специалистом.

Внимание! Упражнения после замены тазобедренных суставов следует начинать не раньше четвертой недели и только в случае грамотного выполнения предыдущих стадий реабилитации после некроза. Начинают с коротких тренировок длительностью около пяти минут. В дальнейшем продолжительность постепенно увеличивают (она даже может достигать до получаса).

4. При артрите

При этом заболевании лучше всего обратиться к специалисту, чтобы он составил оптимальную для вас программу. Программу тренировок подбирают в зависимости от типа артрита.

Читать еще:  Дисплазия локтевого сустава у собак фото

Отметим, что где-то аэробные занятия следует сочетать с силовыми тренировками, а где-то силовые упражнения вообще не требуются.

5. При гонартрозе

На 1-2 стадиях велотренажер может помогать лечению и быть частью профилактики развития более тяжелых стадий. Наилучшим вариантом является сочетание физиотерапии с занятиями на велотренажере. Зачастую в лечебных учреждениях велотренажер и физиотерапию назначают последовательно.

Не следует выполнять занятия через боль, и лучше всего при самостоятельных тренировках выбирать оптимальные периоды. В частности посмотрите, когда сустав болит меньше всего, а подвижность является максимальной. В таком состоянии занятия будут оптимальными и наиболее эффективными.

Почему кручение педалей подходит лучше всего?

Для этого имеются основания:

  • безопасный стационарный аппарат гарантирует незначительную возможность получения микротравм и повреждений, которых при езде не избежать (особенно, если дорога неровная);
  • персональная регулировка велотренажера, особенно современного велотренажера с хорошим компьютером разрешает плавно крутить педали (при артрозе запрещается с силой давить на педали).

Также посмотрите видео ниже:

Как видите, велотренажер полезен даже при различных недугах и может быть отличным помощником. Главное — соблюдать соответствующие нормативы тренировок, слушать предписания специалистов и чутко прислушиваться к собственному телу.

Как разработать коленный сустав после эндопротезирования

Источник: https://medevro.ru/sustavy/velotrenazher-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava.html

Излечим Суставы
Добавить комментарий