Семашко замена коленного сустава

Замена коленного сустава, цена операции и реабилитации

Семашко замена коленного сустава

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:

  • онкозаболевания 3-4 стадии;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • наличие острых воспалительных процессов;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • психосоматические расстройства;
  • остеопороз (хрупкость костей);
  • тромбоз или паралич нижних конечностей.

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

Сравнение здорового и пораженного сустава.

Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:

  • неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
  • тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
  • почечные заболевания, характеризующиеся нарушенной азотовыделительной функцией почек (почечная недостаточность и пр.);
  • печеночная и легочная недостаточность 2-3 ст.;
  • любые хронические заболевания в фазе обострения;
  • локальный и общий инфекционно-воспалительный, гнойный очаг;
  • серьезные состояния иммунодефицита;
  • парез или паралич конечностей;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • выраженные тромбы в венах нижних конечностей;
  • тяжелые нервно-психические расстройства.

Так может выглядеть рана у диабетика.

Когда операции не миновать

Основные показания

  • гонартроз, сопровождающийся ярко выраженными функциональными нарушениями, стойкой болезненной симптоматикой, вальгусной или варусной деформацией ног;
  • асептический некроз мыщелков бедренной кости;
  • аутоиммунные заболевания, вследствие которых появились дегенерации в суставных тканях, – болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит;
  • некорректно сросшийся перелом, который нельзя исправить другими методами;
  • врожденные аномалии строения сустава;
  • локальные новообразования в костно-хрящевых структурах колена, которые требуют обязательной резекции.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

  • постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
  • квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
  • восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть, как размечена область будущего разреза.

ТипОписание
однополюснаяОбласть поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок
тотальнаяПолное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу
альтернативнаяПри небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Фгу «национальный медико-хирургический центр им. н.и.пирогова» клиника травматологии и ортопедии

Согласно диагнозу, возрастным и весовым критериям, физическим данным и сопутствующим заболеваниям, специалист выбирает наиболее эффективную тактику имплантации:

  • частичная замена (одномыщелковая) – протезированию подлежит только одна из полукруглых возвышенностей бедренной кости с подлежащим к ней проксимальным фрагментом большеберцовой кости (применяется у пожилых пациентов и у лиц с низкой физической активностью);
  • тотальная операция (полная) – меняется весь коленный сустав, он удаляется полностью, а на его место имплантируется эндопротез;

Неполные имплантаты, устанавливаемые при частичной замене, имеют короткий срок эксплуатации. Такие модели вырабатываются в 2 раза быстрее, чем тотальные конструкции, при этом их потенциал прочности не рассчитан на высокой степени физические нагрузки.

Преимущества частичного протезирования состоят в том, что замещается имплантатом только определенная часть сочленения, остальная область остается нетронутой.

Таким образом, щадящее вмешательство позволяет сократить сроки реабилитации и перенести восстановительный период относительно легко.

Две техники операции у одного пациента.

Замену коленного сустава проводят под эпидуральным наркозом. Анестезирующий препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника, что вызывает полное блокирование болевой чувствительности нижних конечностей, при этом пациент остается в сознании.

Как хирург видит сустав во время операции.

Этапы классической операции:

  1. Сначала выполняется широкая антисептическая обработка кожных покровов проблемной ноги, после конечность покрывают пленкой.
  2. Дальше хирург совершает разрез мягких тканей на передней стороне колена, аккуратно обнажая пораженный сустав.
  3. После открытия сочленения патологические наросты и свободные костно-хрящевые фрагменты удаляются.
  4. Костные единицы выравнивают по оси, снимаются поверхностные слои с бедренной и большой берцовой кости, затем опиленные компоненты шлифуются.
  5. В большеберцовой кости создается небольших размеров канал, в который погружают заднюю втулку протеза. Этот плоское металлическое или керамическое плато повторяющее геометрию краевого костного участка, с упругой полимерной вкладкой.
  6. На обработанную бедренную кость фиксируется часть эндопротеза, которая по форме имитирует естественные округлости нижнего участка кости бедра.
  7. По окончании процедуры рана обильно промывается, выполняется гемостаз, ставится дренажная система, разрез послойно ушивается по технике узлового шва. Завершает операционный процесс наложение на конечность тугой стерильной повязки.

Хирургический процесс длится в среднем 2 часа. Когда операция по замене коленного сустава окончена, больного на несколько часов переводят в реанимационное отделение.

В блоке интенсивной терапии медицинский персонал осуществляет внимательный контроль над всеми жизненными циклами организма.

Потом прооперированный человек переводится в обычную палату, где начинают реализовывать комплексную программу реабилитации, специально разработанную для конкретного пациента.

Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация.

В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий.

Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.

Импланты коленного сустава

Это макет: так выглядит имплант, и стоимость его не всегда влияет на качество.

На этом фото — импланты с использованием черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов — в два-три раза выше.

А это — объяснение более высокой стоимости: посмотрите, как изнашивается металлический и керамический компоненты.

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес.

Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть.

Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Как забыть о болях в суставах?

Протезные системы бывают с подвижной или неподвижной платформой, а также предусматривающие сохранение или удаление задней крестообразной связки. Различаются по виду фиксации, она может быть цементной, бесцементной и комбинированной.

  • Подвижные и неподвижные платформы. Большинству пациентов ставят имплантат с амортизирующим вкладышем, который плотно связан с большеберцовым элементом, то есть изделия с неподвижной платформой. Наличие же мобильного вкладыша внутри металлического большеберцового компонента требует хорошего состояния мышечной системы и капсульно-связочного аппарата, в противном случае может произойти смещение протеза.Имплантант позволяет осуществлять движения в двух плоскостях.
  • Связанные и несвязанные конструкции. Несвязанные модели имплантируются чаще молодым людям, физически крепким, с удовлетворительным состоянием коленных связок. Связанные, если серьезно поврежден связочный аппарат колена.Схема имплантанта.
  • Способы фиксации. Она всегда производится на основе костного цемента.
  • Материалы узла трения. Комбинации пары трения, как металл-полиэтилен, либо же черная керамика-полиэтилен. Металлические части обычно представлены сплавами на основе титана, кобальтохромовыми или стальными сплавами. Керамические протезы в сочетании с высокомолекулярным полиэтиленом имеют лучшие параметры износоустойчивости и долговечности, но по цене они будут подороже, чем системы из классификации металл-полиэтилен. Обычно керамику-полиэтилен ставят пациентам, ведущим активный образ жизни.Все чаще применяется керамический бедренный компонент вместо металлического. На изображении степени износа поверхностей. Керамика совершенно не повреждается.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Замена коленного сустава: цена

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники.

К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений.

Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Цены нужно уметь считать и читать правильно. «Цена операции» — это не то же самое, что «цена лечения» — учитывайте это.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:

  • онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
  • заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
  • изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
  • заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
  • бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
  • износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
  • деформирующем артрозе или дисплазии.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Источник: https://100plat.ru/semashko-zamena-kolennogo-sustava/

Мы делаем операции по замене сустава имплантантами-эндопротезирование

Семашко замена коленного сустава

Эндопротезирование – это хирургические операции, предусматривающие замену поврежденного сустава имплантами.

Современные медицинские технологии позволяют создавать искусственные суставы с идентичной анатомической формой. Благодаря этому импланты отлично приживаются в организме и отличаются высокой функциональностью.

Но эндопротезирование имеет также ряд противопоказаний, которые обязательно необходимо учитывать.

Кому показано эндопротезирование

Эндопротезирование применяется в случаях артрозов дегенаративно-дистрофичского характера, после травм, при ревматизмах при заболевании Бехтерева. Также данная методика используется при асептических некрозах, дисплазии, в случае ложных суставов и после переломов, которые срослись неправильно.

В качестве методики установки имплантов используют без цементное и цементируемое соединение, а в определенных случаях врачи применяют комбинированный метод крепления эндопротезов. Современные технологии позволяют осуществлять полную или частичную замену сустава. Импланты изготавливаются из медицинских сплавов или титана, что позволяет обеспечить максимальное приживание.

Выбор протеза и его материал для каждого пациента осуществляет врач, после проведения исследования на различные аллергические реакции, так как каждый медицинский случай индивидуален.

Эндопротезирование для больших суставов

В случаях, когда привычное медикаментозное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата не дает никаких результатов, врачи рекомендуют заменить поврежденный сустав имплантом. Данная технология позволяет избавится от боли во время движения, а также вернуть опорно-двигательному аппарату все подвижные функции.

Замена сустава эндопротезом – это операция средней сложности, которая длится всего несколько часов. Восстановительный период длится в среднем от 1 до 3 месяцев, на протяжении которого пациент должен посещать занятия лечебной физкультуры и дозировать нагрузки на сустав.

Установка эндопротеза для тазобедренного сустава

Показаниями для проведения эндопротезирования тазобедренных суставов являются спондилиты, артрозы, артриты, некрозы шейки бедра, переломы и др. Имплант полностью повторяет анатомическую форму сустава и состоит из подвижных элементов, которые обеспечивают все двигательные функции.

Процедура эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с удаления поврежденного сустава. После этого в вертлужной впадине врачи рассверливают отверстия, в которые и фиксируется эндопротез.

Замена коленного сустава эндопротезом

Показаниями для замены коленного сустава являются артрозы, полиартриты, травмы, повреждения связок. В зависимости от степени разрушения сустава может применяться частичное или тотальное эндопротезирование.

Операция предусматривает:

  1. Вскрытие коленной капсулы.
  2. Частичное удаление костных тканей.
  3. Удаление задней части сустава, но с сохранностью всех связок и соединений.
  4. Устанавливается эндопротез.

Замена голеностопного сустава

Замена сустава голеностопа показана после износа хряща, при костных образованиях и искажениях. Современные протезы включают металлическую крышку, которая накрывает лодыжку, а также пластину для большеберцовой кости.

Алгоритм проведения операции:

  1. Разрез делается в передней части голеностопа.
  2. Врач удаляет поврежденные ткани и хрящ.
  3. Установка эндопротеза.

Восстановление предусматривает физиотерапевтические процедуры и лимфодренаж. После такой операции возможны отеки, тромбоообразование, и нагноение.

Эндопротезирование плечевого сустава

Причинами замены плечевого сустава могут быть артозы, артриты, некрозы, травмы, или неправильное сращивание после переломов. В случаях, когда конечность утратила подвижность, эндопротезирование единственный вариант для восстановления двигательных функций.

Операция проводится в такой последовательности:

  1. Врач удаляет костную головку.
  2. Лопатковая впадина заменяется имплантом.
  3. Врач крепит ножку и головку эндопротеза.
  4. Соединяются все части сустава и зашивают рану.

Замена локтевого сустава

Имплант для локтевого сустава изготавливается из металла или силикона. Металлические эндопротезы двигаются благодаря шарнирному механизму, а силиконовые по бесшарнирному принципу. Такая операция проводится после разрушения сустава в случае ревматоидных артритов, остеоартрозов, анклиозов или травм.

Этапы проведения оперативного вмешательства:

  1. Удаление поврежденных костей.
  2. Высверливание отверстий, куда будут помещены ножки эндопротеза.
  3. Закрепление импланта.

Замена небольших суставов

Мелкие суставные соединения находятся в кистях и стопах и современные протезы для этих целей имеют очень сложную конструкцию, для того чтобы восстановить двигательные функции поврежденных участков. Фиксируются такие импланты при помощи костного клея.

Эндопротезирование пальцев рук

Эндопротезирование пальцев – это сложна операция, целью которой является восстановление поврежденных участков и замена их имплантами, которые должны выполнять все двигательные функции.

Алгоритм проведения оперативного вмешательства:

  1. Врач разрезает тыльно-боковую часть сустава.
  2. Поврежденные фаланги пальцев или костные головки удаляются.
  3. Имплант фиксируется в костномозговых каналах.

Замена суставов стопы

Нарушение двигательных функций в стопе также лечится методом эндопротезирования. Эта методика эффективна при плоскостопии, после артрозав, которые стали причиной возникновения деформаций и травматических повреждений.

Этапы проведения эндопротезирования стопы:

  1. Удаление фаланг большого пальца и головки первой плюсневой кости.
  2. установки эндопротеза.

Кому противопоказано эндопротезирование

Помимо всех преимуществ данной методики, есть также и недостатки, которые проявляются в противопоказаниях. Оперативная замена суставов не проводится пациентам с хроническим остеомиелитом и кожными инфекциями. Также в список противопоказаний включены такие заболевания как туберкулез и хронические заболевания легких, нарушения сердечнососудистой системы и тяжелые психические заболевания.

Процедура эндопротезирования назначается врачом после тщательного обследования всех функций и систем организма.

На сегодняшний деть методика замены поврежденных суставов на эндопротезы, считается самой эффективной во всем мире.

Так как данная процедура позволяет полностью восстановить функциональность сустава, причиняя минимальный дискомфорт организму.

Мировая практика подтверждает, что случаи возникновения каких-либо осложнений единичны, в основном пациент в кратчайшие сроки возвращается к привычной жизни навсегда забыв о болях.

Источник: https://travmarzd.ru/

Замена коленного сустава в москве видео

Семашко замена коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клиники Москвы

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.

ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова

Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.

Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.

Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова

Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.

Клиника травматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.

Центральная клиническая больница Российской академии наук

В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.

Городская клиническая больница № 67

Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.

Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.

Больница имени Н.И. Семашко

В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.

Факт! В Москве есть множество частных клиник, занимающихся заменой коленного сустава. Все они работают на коммерческой основе. Однако даже там вы можете прооперироваться бесплатно.

Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте.

У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств.

Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно торопиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.

Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.

Замена коленного сустава: показания

Редкая болезнь проявляется сразу, и заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

  • деформирующего артроза;
  • асептического некроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;

Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц.

Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава.

В интернете есть видео, которые подтверждают безопасность и высокий уровень проведения артропластики.

Часто можно услышать: «кости ноют на погоду». В 85% это не «природный барометр», а симптоматика артрозных поражений начальных этапов.

Болезнь «съедает» здоровые хрящи с разной скоростью, в зависимости от уровня физической подготовки, иммунной устойчивости, сопротивляемости организма.

В первые несколько месяцев при своевременном обращении к терапевту ситуацию можно стабилизировать (не ликвидировать очаг, а остановить разрушительное движение). В любом случае терапия – не панацея, а только отсрочка.

Недоедание, стресс, вредные привычки – гарантия, что рано или поздно понадобится эндопротезирование суставного сегмента. На фото стадии артроза колена выглядят так:

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Способы оперативного вмешательства

Операции на колене проводятся двумя способами: открытым и артрорскопическим. Артроскопия колена служит отличной альтернативой полостной хирургии. Она проводится с помощью специального прибора – артроскопа, является щадящей, редко приводит к осложнениям и требует короткого периода реабилитации.

При артроскопии используется эпидуральная анестезия. Это малоинвазивный (минимально травмирующий ткани организма) метод хирургического вмешательства, при котором делается три маленьких надреза, через которые в полость сустава вводятся эндоскоп с камерой и инструменты.

Источник: https://artrit.asustav.ru/sustavy/zamena-kolennogo-sustava-v-moskve-video/

Излечим Суставы
Добавить комментарий