Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома у пожилых

Реабилитация после замены сустава (эндопротезирования)

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома у пожилых

От болезней суставов страдает треть пожилого населения планеты. Самыми распространенными считаются артрит и артроз. Причиной заболеваний может послужить инфекция, воспаление или возрастной износ суставной ткани.

Снижение подвижности, болевые ощущения, отеки сначала доставляют незначительные неудобства, но затем существенно ухудшают качество жизни, приводя к нетрудоспособности.

Лечение может замедлить развитие патологии, но эффективно решить проблему можно лишь полной или частичной заменой больного участка.

Болезни суставов сопровождаются необратимым разрушением ткани, вызывающим повышенное трение, хруст, болезненность при движении. Дальнейшее развитие заболеваний приводит к утрате самостоятельности, и только хирургическое вмешательство способно спасти человека от инвалидности. Эндопротезирование — замена больного сустава искусственным Благодаря достижениям современной медицины операция в подавляющем большинстве случаев проходит успешно и на 15-20 лет избавляет пациента от болей, возвращает утраченную подвижность. По истечении срока службы проводится повторная операция по обновлению протеза.

Операция на суставе — ответственная процедура, требующая тщательного предварительного обследования. По результатам анализов, рентгена, консультаций профильных специалистов выявляются возможные противопоказания, определяется степень износа, подбирается подходящий протез.

В ходе операции, которая длится 1-2 часа, пораженный участок удаляется, на его место с помощью креплений или цемента фиксируется заменитель. Затем хирург проверяет его функционирование, после чего накладываются швы. На всем протяжении операции проводятся меры профилактики осложнений, в послеоперационный период назначаются антибиотики, болеутоляющие препараты.

Уже со второго дня разрешается садиться в постели, а еще через день пациент может вставать.    

Показания к эндопротезированию и его виды

Существует множество суставных заболеваний, но все они приводят к одному результату — ограничению подвижности. Если раньше оперативное вмешательство рассматривалось как крайняя мера на финальных стадиях, то сегодня замена сустава имеет настолько благоприятный прогноз, что проводится гораздо раньше.

Показаниями к операции являются следующие недуги:

  • дегенеративные процессы (артрозы, артриты);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • переломы, травмы;
  • ложный сустав.

Замене подлежат тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный, плечевой суставы.

Исходя из медицинских показаний, выполняется тотальное эндопротезирование с полной заменой сочленения или частичное — с замещением только поврежденной части. Протезы изготавливаются из металла, керамики, пластика — от материала зависит стоимость  и срок службы изделия. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава важна для правильного функционирования конечности.

Настоятельно рекомендуется выполнять предписания реабилитолога, уделять достаточно времени лечебной гимнастике. Восстановление длится около 3 месяцев. Первые 1-2 месяца рекомендуется передвигаться с помощью вспомогательных средств, одновременно работая над укреплением мышц. Необходимо дозировать двигательную активность, не перегружать протез, пока он полностью не приживется.

 В дополнение к выполнению ЛФК хорошие результаты дает электрофорез кальция, иглоукалывание, массаж. После заживления шва можно приступать к занятиям в бассейне.

Восстановление после замены коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава направлена на максимальное восстановление опорно-двигательной функции, что особенно актуально для людей пожилого возраста. Рекомендуется еще до операции освоить навыки передвижения с ходунками или на костылях.

Базовая восстановительная работа заключается в выполнении упражнений ЛФК, чтобы мышечно-связочный аппарат заработал в полную силу. Для восстановления тканей и снятия отеков выполняются физиотерапевтические процедуры. Спустя 3 недели можно совершать короткие прогулки несколько раз в день.

После установки эндопротеза нужно выбирать вид тренировок, который обеспечит должную нагрузку без риска травмировать колено: аквагимнастика, ходьба со скандинавскими палками, занятия на специальных тренажерах.

Восстановление после замены голеностопного сустава

Голеностопный сустав активно участвует в движении и осуществляет амортизацию, при его повреждении эндопротезирование помогает сохранить высокое качество жизни пациента.

В первую неделю нужно особенно бережно относиться к прооперированной конечности, в состоянии покоя держать ногу на возвышении для устранения отека. 

Движение следует начинать с использованием вспомогательных средств, полная нагрузка на стопу допустима спустя 3 месяца после операции.

В период активной реабилитации рекомендуются занятия на велотренажере, пешие прогулки, плавание. Следует исключить поднятие тяжестей, прыжки, любые перегрузки протеза.

Противопоказания замены суставов

Как любая операция, эндопротезирование имеет свои противопоказания.

К ним относятся:

  • неспособность к самостоятельному передвижению;
  • хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации;
  • ожирение;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • воспалительные процессы, очаги инфекции;
  • психические заболевания.

В пожилом возрасте предоперационное медицинское обследование особенно актуально —  поскольку некоторые заболевания у престарелых имеют менее выраженные симптомы, больной и его родственники могут даже не догадываться об их наличии.

Только после положительного заключения врачей, включая анестезиолога, можно говорить о возможности хирургического вмешательства. Реабилитационный период начинается сразу после операции и проходит согласно индивидуально разработанной программе с учетом особенностей больного.

Боли в первое время после операции считаются нормальной реакцией организма и купируются приемом обезболивающих препаратов, чтобы движения перестали причинять дискомфорт. С первых дней пациент приступает к упражнениям для разработки оперированной конечности, укрепления мышц, восстановления кровообращения.

Во избежание осложнений со стороны легких и сердца проводится дыхательная гимнастика. Реабилитация включает не только лечебную физкультуру, но также физиотерапию, массаж, электростимуляцию, кинезитерапию, другие методики. Умеренная физическая активность поможет обеспечить полную функциональность протеза.

Комплекс упражнений после замены сустава назначается врачом. При этом учитывается возраст, вес, состояние здоровья пациента, масштабы оперативного вмешательства, поэтому важно придерживаться рекомендаций специалиста, а не подбирать лечебную гимнастику самостоятельно. Занятия можно начинать с первого же дня, по мере расширения возможностей пациента нагрузка увеличивается, а упражнения становятся более разнообразными. Независимо от места операции общий принцип зарядки — постепенно разрабатывать протез, укреплять прилегающие мышцы, возвращать конечности прежнюю подвижность. Настоятельно рекомендуется хотя бы в первые месяцы контролировать состояние сустава, регулярно посещая ортопеда.

Помимо физических упражнений, после эндопротезирования показаны массаж и физиотерапевтические процедуры. К массированию конечности нужно приступать осторожно — на раннем этапе сохраняются болезненность и отек. Массаж обеспечивает мышечное кровоснабжение, ускоряет обменные процессы. В рамках физиотерапии применяются следующие методики:

  • криотерапия помогает быстрее снять отечность и болевые ощущения благодаря охлаждающим компрессам;
  • электрофорез ускоряет заживление швов, снимает воспаление;
  • гидротерапия создает оптимальную нагрузку при выполнении упражнений в бассейне, стимулирует кровообращение.

цель эндопротезирования — вернуть больному подвижность. Чтобы искусственный сустав функционировал без ограничений, нужно стимулировать мышцы, отвечающие за его работу. Строительным материалом для мышц является белок, он должен обязательно присутствовать в рационе. Источниками служат мясо, рыба, молочные продукты.

Последние также поставляют организму кальций, который необходим для срастания костной ткани и закрепления протеза. Коллаген, содержащийся в холодце и желе, играет важную роль  в восстановлении костей. Чтобы сбалансировать питание, следует наравне с белком потреблять углеводы, клетчатку для правильного пищеварения. Ими богаты овощи, фрукты, крупы.

Питаться лучше небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Ограничения в рационе и образе жизни

Эндопротезирование сохраняет человеку свободу движения. Но протез, каким бы качественным он ни был, не может полностью заменить настоящий орган. Чтобы новый сустав прослужил как можно дольше, придется соблюдать осторожность при его использовании.
В первые дни спать можно только на спине, особенно избегая давления на прооперированную сторону.Необходимо следить за углом сгибания конечности, он не должен превышать 90 градусов. Противопоказаны приседания, закидывания ноги на ногу, перекрещивания ног, даже мебель для сидения должна соответствовать по высоте. Следует исключить резкие, вращательные движения, наклоны вперед. Подъем тяжестей категорически не рекомендуется.

Источник: https://sm-pension.ru/reabilitacija/reabilitatsiya-posle-zameny-sustava-endoprotezirovaniya/

Мероприятия по реабилитации после замены тазобедренного сустава в домашних условиях

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома у пожилых

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома – необходимая составляющая восстановления функциональности сустава и мышц ноги. Первые одна-три недели послеоперационного периода проходят в клинике, где больному делали протезирование.

В дальнейшем терапия может продолжаться в домашних условиях либо в реабилитационном центре.

Поскольку большинство пожилых пациентов не имеют достаточных материальных средств,  они предпочитают восстанавливать себя после замены тазобедренного сустава преимущественно дома, выполняя комплекс упражнений лечебной гимнастики и по мере необходимости посещая кабинет физиотерапии и бассейн.

Локализация эндопротеза

При домашней реабилитации важно не прерывать проведение всех полагающихся мероприятий. Игнорирование физических упражнений чревато вывихом головки протеза и иными осложнениями. Ниже приводится руководство по проведению реабилитационных мероприятий: обзор этапов с указанием сроков, рекомендации по образу жизни, занятиям лечебной физкультурой и спортом.

Три периода реабилитации

Пациенты интересуются, сколько длится реабилитация после такого вида хирургического вмешательства, как эндопротезирование. Как правило,  полная продолжительность процесса занимает около года – по истечении этого периода полностью восстанавливается функционал сочленения. Однако работать пациент может в большинстве случаев уже по истечении четырех-шести месяцев.

Выделяются 3 программы реабилитации после операции замены тазового сустава. Они различаются длительностью, режимом дня и образом жизни, физическими упражнениями и общей методикой лечения:

  1. Ранний этап длится в течение первых 2 недель после проведения операции и состоит из двух частей. Во время щадящей фазы (первой недели) пациент соблюдает постельный режим, долго спит, а движения суставом сводятся к абсолютному минимуму. В течение тонизирующей фазы пациент получает от врача уроки простейших упражнений ЛФК.
  2. Поздний период также делится на раннюю (длиной около месяца) и позднюю (один-полтора месяца) фазы, различающиеся дозированием нагрузок.
  3. Отдаленный период продолжается до истечения полугода после операции. В ряде случаев пациенты на этом периоде возвращаются к профессиональной деятельности и привычному образу жизни.

Принципы построения программы реабилитации:

  • Раннее начало;
  • Комплексный подход, сочетание разнонаправленных воздействий: диеты, массажа, режима физических нагрузок, физиотерапии (парафиновых аппликаций), лечения магнитами;
  • Непрерывность;
  • Учет индивидуальных особенностей физического состояния пациента.

Режим нагрузок предполагает наложение определенных ограничений на виды и характер движений, противопоказания к некоторым типам движения суставом и выполнение специального комплекса ЛФК для реабилитации после эндопротезирования.

Тотальное суставное соединение с аналогом головки бедренной кости полностью заменяет естественное сочленение

Ранний реабилитационный период после эндопротезирования

Период продолжается на протяжении первых двух-трех недель после протезирования, до момента выписки пациента из клиники.

Мероприятия, проводимые в это время, ставят целью предотвращение развития осложнений, например таких, как тромбообразование, вызванное постельным режимом (для этого при необходимости даются тромболитики) и инфекционное поражение (пациент обязательно несколько дней получает антибиотики).

Наибольший риск осложнений имеет место в первые четверо суток после вмешательства,  и в это время пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. Также проводятся возможные на данный момент физические упражнения, призванные улучшить кровообращение в тазобедренной области.

  На третий-четвертый день после операции из раны удаляют дренаж, через полторы недели — шов. Пациента учат правильно садиться (сначала на кровать, потом на высокий стул), вставать и ходить на костылях на небольшие расстояния (например, в уборную) – так, чтобы избежать травмирующих движений.

При несоблюдении рекомендаций может возникнуть вывих протеза, перелом шейки бедра или иная травма.

Во время восстановительного периода нужно придерживаться следующих правил:

  • Сон в течение первой недели после операции должен быть только на спине. В этом же положении больной обязательно проводит первые сутки. Затем можно поворачиваться на здоровый бок (пользуясь поддержкой медсестры). Лежать на животе пациент может лишь по прошествии 6-8 дней после проведения протезирования;
  • Между ногами должно быть некоторое пространство (можно использовать маленькую подушку), запрещается перекрещивание ног. При лежании на боку между ног кладут валик или маленькую подушку;
  • С третьего-четвертого дня пациент под руководством врача выполняет простые упражнения, лежа на спине, на протяжении 15-20 минут.

Тотальное суставное соединение с аналогом головки бедренной кости полностью заменяет естественное сочленение

Поздняя послеоперационная реабилитация

В позднем послереабилитационном периоде ставится цель восстановить объем подвижности прооперированного сочленения и наработать тонус мышц. Обычно больной проходит этот период в домашних условиях.

Если он будет игнорировать ежедневную дозированную гимнастику, атрофия мышц легко может привести к выпадению протеза или иным дисфункциям сустава.

Длительность периода составляет 2-3 месяца и может варьироваться в связи с возрастом больного и особенностями организма.

Больного заставляют ходить по комнате с применением костылей по 5 минут 3-4 раза в день. Со временем разовую продолжительность  прогулки наращивают. Когда он начинает справляться с прогулками по 15-20 минут, добавляются занятия на велотренажере (по 5-7 минут раз  или два в день).

Помимо этого, пациента обучают перемещаться по ступенькам лестницы. При подъеме начинают движение со здоровой ноги и к ней подтягивают больную. Спуск на следующую ступень начинают с костыля, затем спускают прооперированную ногу, а потом — обычную.

Также больному прописывают легкое массажное воздействие на тазовую область круговыми движениями.

Занятие ЛФК в гимнастическом зале

Отдаленный реабилитационный период

Его продолжительность вариабельна и  в среднем составляет около полугода. Ставятся задачи – достижение функциональности сочленения уровня, максимально близкого к здоровому состоянию, улучшение силы мышц и гибкости сустава. Пациент продолжает заниматься ЛФК и массировать прооперированную область, выполняя более интенсивные движения. Также добавляются физиотерапевтические процедуры:

  • Воздействие умеренно высоких температур — аппликации с нагретым парафином или лечебными грязями, усиливающие кровообращение и способствующие улучшению обменных процессов в тканях сустава;
  • Лечение лазером;
  • Магнитотерапия.

Разработка сустава после операции с помощью занятий на тренажере

Что нельзя делать после протезирования бедренного сустава?

В первые месяцы после проведения операции по эндопротезированию пациенту противопоказано выполнение некоторых типов движений конечностью и суставом. Несоблюдение этого правила может привести к осложнениям, которые потребуют хирургического вмешательства. Итак, после протезирования нельзя:

  • Вращать тазобедренным суставом;
  • Делать резкие повороты, любые резкие движения ногами;
  • Сгибать прооперированную конечность под тупым или прямым углом;
  • Перекрещивать ноги, класть ногу на ногу;
  • Ставить ноги плотно вместе.

 Отдельно следует упомянуть о запрете менять позу без помощи медсестры в первую неделю после операции.

Пациент ложится на сеанс магнитотерапии

Как правильно ходить после протезирования сустава?

Пациента начинают учить ходить с применением костыля на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства. Поначалу стоять  и особенно ходить будет тяжело. При движении возникают боли в прооперированной области, которые нужно перетерпеть.

При отсутствии осложнений пациенту разрешают становиться на ступню больной ноги. Первой на пол всегда ставят здоровую ногу, а затем медленно подтягивают прооперированную. Обувь, в которой пациент будет учиться ходить, должна быть без задника.

Первые три-четыре месяца после эндопротезирования пациент должен носить исключительно такую обувь.

Восстановительные тренировки на велотренажере помогают приучить ноги к большим нагрузкам

Правильное питание в период домашней реабилитации

Организация режима питания весьма значительно влияет на обмен веществ и состояние опорно-двигательной системы, поэтому пациенту, находящемуся на домашней реабилитации, не стоит игнорировать этот аспект. Медики рекомендуют людям, перенесшим замену сустава искусственным протезом, придерживаться следующих правил:

  • Как можно меньше употреблять пищу с высоким содержанием витамина К — капусту, шпинат, зеленые овощи;
  • Питаться продуктами, богатыми железом — яблоками, гречкой, красным мясом, печенью;
  • Следить за весом, в случае надобности сбросить лишние килограммы;
  • Не принимать алкоголесодержащие продукты;
  • Принимать комплекс витаминов группы В;
  • Включить в рацион пророщенные зерна злаков;
  • Пить не менее литра воды в сутки.

Упражнения после замены сустава

Комплекс упражнений, помогающих восстановить функции сочленения, разрабатывает лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности состояния организма пациента.  Больной получает лист с заданиями, с описанием алгоритма, последовательности и частоты выполнения на разных этапах реабилитации.

Ранний период

На раннем этапе пациент, лежа в кровати, выполняет следующие виды упражнений:

  • Круговые вращения ступней по и против часовой стрелки;
  • Сгибание и разгибание пальцев ног;
  • Медленное сгибание и разгибание ноги в голеностопном суставе на протяжении двух минут;
  • Поочередное напряжение мышц ягодиц;
  • Подъем одной ноги на высоту 5-8 см и удержание ее в таком положении в течение нескольких секунд;
  • Сгибание ноги в колене.

Поздний период

На позднем послеоперационном этапе пациент выполняет те же упражнения, что и на раннем, но уже в положении сидя.

Отдаленный период

Упражнения отдаленного периода можно разбить на несколько групп, в соответствии с исходным положением.

Лежа на спине:

  • Подтягивать то одну, то другую ногу к животу, помогая руками;
  • Имитировать езду на велосипеде в медленном темпе.

Лежа на здоровом боку, подложив между ногами плоскую подушку:

  • Прямая нога поднимается на несколько сантиметров и удерживается на весу как можно дольше.

Лежа на животе:

  • Поочередный подъем и опускание ног;
  • Поочередное сгибание ног в коленях.

Стоя здоровым боком к стене:

  • Медленное отведение оперированной ноги в сторону и приведение обратно. Повторить 10 раз подряд.

Стоя:

  • Полуприседы с опорой на предмет мебели или стену;
  • Подъем и спуск на приспособление для степ-гимнастики или толстую книгу.

При регулярном выполнении комплекса гимнастических упражнений, соответствующего текущему состоянию тренированности сустава, пациент имеет шансы вернуть функционал прооперированной конечности в состояние, близкое к доболезненному.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/operatsii/6742-reabilitatsii-posle-zamenyi-tazobedrennogo-sustava.html

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома у пожилых

Здравствуйте, уважаемые гости моего сайта! Обязательным послеоперационным этапом считается реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома.

Операция предполагает убирание связок с установкой искусственного заменителя, который фиксирует мышцы. Для сохранения функций и подвижности рекомендуется тренировать мышечную ткань.

Чтобы пройти качественное восстановление сустава может понадобиться несколько месяцев. Важно понимать, что период после операции включает ежедневные тренировки.

Разновидности эндопротезирования

Тазобедренный сустав — самый большой в организме. Проблемы с ним могут привести к ограничению подвижности человека.

При этом люди теряют возможность передвигаться без вспомогательных средств. В запущенных ситуациях нельзя без операции. Эндопротезирование – это замена пораженного сустава.

После такого вмешательства требуется продолжительное восстановление.
Правильная реабилитация позволяет избежать нарушения питания в мышцах и предотвратить образование контрактур, которые снижают подвижность в суставах. Эндопротез держится за счет мышц, поэтому их следует тренировать.

Эндопротезирование бывает однополюсное и тотальное. Первый вариант предназначен для людей старше 50 лет.

Он не сочетается с активными движениями. При этом исключаются занятия спортом.Использование тотального эндопротезирования предоставляет больше возможностей для дальнейшей трудовой деятельности.

После операции проводится профилактика тромбоэмболии с помощью наложения тугих повязок на нижние конечности.

Для защиты от инфицирования раны применяются антибактериальные средства. От воспалительных процессов используются всевозможные анальгетики.

Что нельзя делать после эндопротезирования

Лечение с помощью операции является стрессом для организма. Заменители суставов могут держаться на месте, пока их будут держать мышцы.

Для создания прочности необходимо тренировать мышечные функции.
Реабилитацию следует проходить под наблюдением специалистов. Есть специальные центры и санатории, в которых занимаются подобными проблемами. После операции не все движения можно использовать.

При наличии искусственных суставов необходимо осторожно разгибать и сгибать ногу. Также стоит проявлять аккуратность при скрещивании и вращении ноги.
Сроки восстановления варьируются в зависимости от регулярности тренировок. В некоторых случаях для полной реабилитации понадобится 3 месяца.

Но чаще всего нужен год. Программа реабилитации предполагает тренировку в спокойном ритме.

Основные цели и этапы восстановления

Чтобы реабилитация была безопасной необходимо консультироваться с врачом. Это может быть реабилитолог или ортопед.

Основные задачи восстанавливающего курса:

  1. Профилактика пролежней и развития пневмонии.
  2. Восстановление тонуса мышц.
  3. Нормализация работы суставов.
  4. Профилактика возникновения тромбозов.
  5. Восстановление функций ходьбы и других перемещений.

Стоит отметить следующие этапы после операции:

  1. Ранний период занимает первые 17-20 дней, которые проходят под контролем медиков. Важно соблюдать советы врача и делать легкие упражнения.
  2. Поздняя реабилитация длится три месяца. За это время восстанавливается подвижность и тонус мышц. Комплекс упражнений дополняется сложными движениями.
  3. Дальний восстановительный период. Через полгода пациенты восстанавливаются.

Массаж после операции

В составе комплексной терапии применяется массаж. Данная процедура поможет восстановить функции, предотвратить появление рубцовых тканей и вернуть мышцам первоначальный вид.
Массаж назначают через несколько недель после операции. При этом одновременно применяется физиотерапия и ЛФК.

Процедуру можно проводить в домашних условиях.
Сначала выполняется поверхностное воздействие: постукивание и поглаживание. Эти движения улучшают кровоток и разогревают мышцы.

После снятия швов процедуру можно усложнить, применяя следующие приемы:

  • поглаживания;
  • разминание и растирание;
  • похлопывание и встряхивание.

Массаж позволяет проработать не только зону суставов, но и ягодичную, бедренную и пояснично-крестцовую. В дополнение необходимо выполнять упражнения для разработки двигательной активности.

Комплекс гимнастики можно посмотреть на видео:

Упражнения после операции

Есть определенные правила для выполнения упражнений в период восстановления:

  1. Все нужно делать регулярно.
  2. Необходим комплексный подход. Применяются разные виды нагрузок.
  3. Последовательность упражнений.

Во время физкультуры не должна ощущаться болезненность. Если такое есть, то нужно занятия прекратить. Комплекс подбирается индивидуально. Хорошую гимнастику разработал доктор Бубновский.

Полезный комплекс

Уже после отхождения от наркоза проводятся следующие простые упражнения:

  1. Шевеление пальцами стоп.
  2. Движение стопами назад и вперед.
  3. Вращения стопами по кругу.

Движения позволяют улучшить кровоток, убрать отечность и предотвратить формирование тромбов. Движения делаются через каждые 12-15 минут.
На следующий день можно делать приседания у кровати.

Но их выполняют с помощью мед персонала. На третьи сутки можно ходить несколько шагов, но с опорой. Вместе с физической нагрузкой делается и дыхательная гимнастика.

Пока не закончится 4 неделя, можно использовать следующие упражнения:

  1. Ноги поставьте вместе и медленно делайте приседания. Выполняется 5 повторов.
  2. Поднимайте согнутые в коленях ноги. Можно опереться на спинку кровати.
  3. Держась за опору, поднимайте ногу в прямом положении. В высшей точке конечность следует фиксировать на несколько минут.

После выписки восстановление проводится самостоятельно. Реабилитация предназначена для улучшения мышц, сухожилий и связок.

Следующие три месяца можно делать такие упражнения:

  1. Лежа на спине, делайте поочередно сгибы ног. При этом их нужно подтягивать к животу и имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
  2. На животе поднимите ногу и отведите ее в сторону.
  3. В положении на боку положите валик между ног. Поднимайте ногу и держите так несколько секунд. Эти же движения нужно сделать на другом боку.

Как подтверждают отзывы, упражнения способствуют быстрому выздоровлению. Есть определенные комплексы у пожилых и более молодых пациентов. Можно заниматься на тренажерах – велотренажере, беговой дорожке и на степ – тренажере.

Где проходить реабилитацию должен решать сам пациент. Важный фактор, влияющий на выбор – стоимость.

Основные рекомендации

При выполнении гимнастики стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Во время гимнастики следите за дыханием. Правильное дыхание насыщает кровь кислородом и снабжает клетки питательными веществами.
  2. При ощущении дискомфорта стоит отложить выполнение движения и проконсультироваться с врачом.
  3. Нагрузка должна увеличиваться равномерно. Сначала упражнения нужно выполнять несколько раз, а затем увеличивать количество подходов.
  4. Нельзя заниматься гимнастикой через силу.
  5. Выполнять комплекс следует каждый день и без пропусков.

Иногда после выполнения упражнений наблюдаются судороги в мышцах ног. Такая реакция может быть при неподготовленных мышцах.

С этой проблемой поможет справиться самомассаж. Перед гимнастикой следует сделать легкую разминку, которая подготовит организм.
Прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом.

При проблемах с сердцем потребуется посоветоваться с кардиологом. Стоит проявлять осторожность и женщинам в предменструальный период, особенно если есть болезненные ощущения.

С помощью правильно подобранного комплекса можно постепенно восстановить функциональность сустава.

Важно верить в успех и сохранять правильный настрой. Пораженческие мысли, и отчаяние сильно снижают эффективность упражнений.

уважаемые гости сайта!

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/reabilitatsiya/posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-doma.html

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава: этапы реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома у пожилых

ИнфоцентрЗдоровьеВосстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава: этапы реабилитации

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава: этапы реабилитации

Установка эндопротеза требует проведения реабилитационного курса, в ходе которого восстанавливается мышечный тонус и двигательные функции прооперированной конечности.

Но прежде, чем решиться на оперативное вмешательство, необходимо изучить, как проходит восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава: этапы реабилитации.

В чем заключаются особенности операции

Эта методика малотравматична, так как замена сустава осуществляется через мизерный разрез.

После такой операции практически не остается рубца, болевые ощущения менее выражены.

А главное — удается значительно сократить сроки восстановления после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Но установка протеза показана не всем пациентам. К примеру, если человек обратился за помощью в то время, когда его двигательная активность практически утрачена, ему операция не проводится.

В этом случае восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава станет безуспешным, ведь вернуть подвижность суставу уже не удастся из-за мышечной атрофии. То же самое касается и людей, страдающих третьей степенью ожирения.

Послеоперационные последствия

Пациентам необходимо ознакомиться не только со сроками восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава, но и с перечнем возможных последствий.

К ним относятся:

  • вывих суставного соединения (вправляется под общим наркозом);
  • инфицирование зоны воздействия (возникает в 1 из 200 случаев и требует установки нового протеза);
  • тромбоз (требуется ношение компрессионных чулок и приема препаратов, снижающих вязкость крови);
  • износ установленного протеза;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Поэтапная восстановительная терапия

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – незаменимая часть послеоперационной терапии.

Продолжительность этого периода в среднем составляет 6 месяцев. Полная функциональность ноги достигается в течение года.

Все это время пациентам необходимо выполнять специальную гимнастику.

Схема физического развития подготавливается специалистом для каждого пациента индивидуально.

Оценка врачом подвижности тазобедренного сустава после эндопротезирования

При подготовке учитываются возрастные характеристики и образ жизни больного.

Реабилитационный период делится на три этапа:

  1. ранний или начальный;
  2. поздний;
  3. отдаленный.

Особенности начальной восстановительной терапии

Ранний период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается в тот момент, когда больной отходит от наркоза.

На всем протяжении раннего восстановления пациент должен придерживаться следующих правил:

  • первое время спать только на спине;
  • получив разрешение врача, поворачиваться на здоровый бок, но только с посторонней помощью;
  • не допускать вращательных движений и поворотов ноги в области установки эндопротеза;
  • не допускать сгибания прооперированной конечности под прямым углом;
  • использовать ограничитель, например, подушку, предотвращающую чрезмерное сближение конечностей;
  • ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Упражнения на начальном этапе реабилитации после эндопртезирования тазобедренного сустава

Выполнение упражнений в фазе начальной восстановительной терапии позволяет уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение в конечностях, снять отечность и предотвратить развитие тромбоза.

  1. Разработка пальцев. Выполняется путем сгибания и разгибания пальцев обеих ног;
  2. Упражнение «Ножной насос». Оно предусматривает сгибание ступней вперед и назад, имитируя насос. Вращательные движения стопами. Необходимо вращать стопами в одну и в другую сторону;
  3. Разработка четырехглавой мышцы. Поочередно каждой ногой выполняется прижимание подколенной ямки к кровати;
  4. Укрепление ягодичных мышц. Это упражнение для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава предусматривает поочередное напряжение мышц ягодиц;
  5. Сгибание конечностей в коленях. Предусматривается медленное поочередное сгибание ног в коленях путем скольжения;
  6. Отведение ног в сторону. Больной по очереди отводит в сторону выпрямленные ноги;
  7. Разгибание конечностей в коленях. Под колено подкладывается подушка. В ходе выполнения упражнения ногу с усилием прижимают к кровати.

Особенности поздней восстановительной терапии

Продолжительность этого терапевтического этапа составляет 3 месяца.

В ходе его проведения происходит укрепление мышц и повышение их тонуса. В этот период восстанавливается суставная подвижность.

Упражнения на позднем этапе восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава

Поздняя реабилитация предусматривает выполнение следующих упражнений:

  • сидя на стуле, ноги, согнутые в коленях с надетой на них резиновой лентой, разводятся в стороны;
  • удобно устроившись на спине, выполняется сгибание коленей с поднятием конечностей, а затем выпрямленных ног;
  • перевернувшись на живот, нужно по очереди каждую ногу сгибать в коленях;
  • снова перевернувшись на спину, поочередно отводят ноги;
  • поднятие согнутой ноги с разгибанием.

Особенности отдаленной восстановительной терапии

На отдаленных сроках реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава пациент направляется в санаторий.

В этот период эндопротез начинает функционировать в полную силу, кости полностью срастаются, связки, мышцы и сухожилия восстанавливаются.

Домашнее лечение

Пройдя все этапы восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациента отправляют домой.

В домашних условиях необходимо выполнять более сложные упражнения, направленные на разработку эндопротеза.

Упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома требует поднятия согнутых и прямых ног с отведением в стороны.

В положении стоя с использованием стэп-платформы или бруска высотой не более 10 см, вставать и спускаться с платформы, опуская здоровую ногу и подтягивая больную.

Стоя с упором на стул, на лодыжку больной ноги надевают резиновую ленту и вытягивают ногу в сторону и назад с сопротивлением.

Заключение

Процесс восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома должен контролироваться специалистом.

Четкое следование его рекомендациям приведет к полному восстановлению функциональности конечности.

: Как проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Данную статью предоставили эксперты компании msk-artusmed.ru
Отзыв пациента, после операции по удалению металлоконструкций после остеосинтеза и эндопротезирование ТБС

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/vosstanovlenie-posle-yendoproteziroaniya-tazobedrennogo-sustava/

Домашняя реабилитация после эндопротезирования ТБС

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома у пожилых

Результат эндопротезирования зависит от качества реабилитации. Ранняя реабилитация проходит под присмотром медперсонала: корректируется каждое действие пациента, он моментально получает ответы на все свои вопросы. Но, когда пациент приезжает домой, ситуация изменяется.

С одной стороны, дома, в привычных условиях больной чувствует себя спокойнее, у него появляется энтузиазм и активизируются дополнительные ресурсы. С другой – он оказывается один на один со своей проблемой, его мотивация часто ослабевает и кажется, что самое страшное уже позади.

Но это очень коварное заблуждение! Домашняя реабилитация важна не менее, чем раннее восстановление, к ней надо отнестись очень серьезно и продумать все мелочи быта еще до протезирования.

Подготовка квартиры к реабилитации

Домашнее восстановление начинается обычно через 2 недели после операции, когда пациент возвращается домой. Но еще до операции надо учесть все нюансы и организовать пространство так, чтобы домашнее восстановление начиналось в максимально удобных для пациента условиях:

  • заранее приобрести ходунки, костыли, трость с правильно подобранной высотой и наконечниками из материалов, препятствующих скольжению;
  • очистить от ненужных вещей, лишних проводов маршруты, по которым пациент будет добираться до кухни, туалета;
  • проверить все электрические лампы – свет должен быть комфортным (нетусклым и неослепляющим);
  • исключить риск удара по прооперированному суставу, сделать мягкими все острые углы;
  • если сиденье унитаза низкое, надо его повысить, например, купить высокий стульчак, сделать опору, чтобы удобнее было встать;
  • в ванне расположить устойчивую скамью, надежные поручни;
  • для кухни желательно приобрести барный стул или подложить подушки на сиденье;
  • все коврики закрепить, на ножки стульев установить резиновые прокладки;
  • оптимально расположить кровать, чтобы было удобно к ней подойти и лечь;
  • на тумбочку положить фонарик, очки, продумать «сигнал о помощи»;
  • все необходимые предметы должны быть в пределах досягаемости;
  • надо позаботиться о качественной комфортной ортопедической обуви.

Составляющие домашней реабилитации

Следует тщательно выполнять все инструкции лечащего врача и быть очень ответственным, так как восстановление будет проходить уже без присмотра медперсонала.

Тренировочные упражнения должны быть регулярными, они не должны чрезмерно нагружать больного, но в то же время повторяться часто. Нагрузка должна увеличиваться постепенно.

К уже отработанным упражнениям добавляются новые:

  • в положении «на животе» поочередно сгибать ноги в коленях, приближая носки к ягодичной области; затем сгибать одновременно;
  • лежа на животе имитировать плавание
  • упражнения с эластичной (резиновой) лентой на отведение и приведение ног;
  • ходьба с постепенным увеличением продолжительности;
  • через 1- 1,5 месяца можно посещать бассейн, заниматься водной гимнастикой и оздоровительным плаванием;
  • через 1,5-2 месяца можно подключить занятия в спокойном ритме на велотренажере, а в дальнейшем катание на велосипеде;
  • в конце 2-го месяца реабилитации рекомендуются занятия йогой, пилатесом, стретчингом.
  1. Борьба с лишними килограммами

Доказано, что пациенты с нормальным весом восстанавливаются быстрее, поэтому необходимо бороться с лишними килограммами и ограничить себя в объеме еды и в калорийных продуктах.

  1. Периодические консультации у врача.

Помимо запланированных визитов к лечащему врачу, о графике которых он расскажет, пациент должен немедленно являться на осмотр при любых отклонениях, появлении боли, отека, непривычном дискомфорте

Вопросы, которые часто задают пациенты на этапе поздней реабилитации.

  1. Когда можно отменить костыли?

Через 1.5-2 месяца, если процесс восстановления протекает без осложнений, пациент обычно переходит на трость, а через 1-2 недели отказывается и от нее. Лицам преклонного возраста может понадобиться больше времени для адаптации. Но в любом случае через полгода все пациенты должны отказаться от трости.

  1. Когда и как долго можно совершать пешие прогулки?

Через 3 недели можно гулять 3-4 раза в день по 30 минут, к концу третьего месяца пешие прогулки могут продолжаться до 4-х часов. Опору на ногу с протезом можно давать через 2 месяца, а если использовался протез с цементной фиксацией, то раньше.

  1. Когда можно начать заниматься спортом?

Диапазон физических упражнений можно расширять под присмотром лечащего врача. Он и предложит в дальнейшем те виды спорта, которые не повредят суставу (плавание, спортивная ходьба, беговые лыжи). От футбола, хоккея, горных лыж, акробатики, верховой езды придется отказаться. Наращивание физических нагрузок должно быть постепенным! Особенно это актуально в первые полгода после операции

  1. Когда можно сесть за руль автомобиля?

Если добросовестно выполнять все рекомендации реабилитолога, то через 1,5 -2 месяца можно сесть за руль автомобиля. Надо научиться правильно залезать в машину – сначала сесть, а затем подтянуть ноги

  1. Когда можно выходить на работу?

При неосложненном течении восстановительного периода через 2 месяца уже можно приступить к своим трудовым обязанностям.

После эндопротезирования нельзя!

Следует добросовестно отнестись к противопоказанным видам деятельности. Категорически запрещено выполнять следующие действия:

  • глубоко приседать, садиться на корточки, вставать на четвереньки – при приседании колени должны всегда быть ниже уровня пояса;
  • сгибать тазобедренный сустав под прямым углом (возможен вывих головки из впадины);
  • поворачивать бедро, скручивать его (сидеть, забросить ногу на колено согнутой другой ноги);
  • активные наклоняться (поднимать предмет с пола, тянуться за одеялом в ногах, шнуровать обувь);
  • носить тяжести и испытывать серьезные нагрузки, толчки и удары.

При появлении боли, сильного отека, повышения температуры и покраснения ноги следует срочно обратиться к хирургу. Заниматься спортом можно и нужно, но вид спорта надо выбирать только, проконсультировавшись с врачом.

Отдаленная реабилитация.

Отдаленная реабилитация начинается с четвертого месяца и продолжается до 1 года. Подробную схему реабилитации расписывает врач.

Каждый пункт оговаривается с пациентом, который должен добросовестно выполнять все инструкции! Только в этом случае можно ожидать полного восстановления функций сустава. Обычно это происходит через 5-6 месяцев.

Желательно чтобы в течение всего периода пациент регулярно проходил контроль врача и следовал всем его предписаниям.

После эндопротезирования надо избегать:

  • длительной ходьбы (не более получаса, затем надо отдохнуть);
  • скользких поверхностей;
  • глубоких кресел;
  • сидеть по диагонали;
  • сидеть, скрестив ноги;
  • глубоко приседать;
  • опираться на больную ногу;
  • резко поворачиваться туловищем;
  • поднимать тяжести.

Надо помнить:

  • перед длительной прогулкой следует убедиться, что самочувствие хорошее, продумать маршрут, оценить потенциальные места отдыха;
  • медленно вставать с кровати, стула, кресла и т.д.

    ;

  • при вставании надо помогать себе руками;
  • желательно посещать занятия по пилатесу, йоге, они учат сохранению равновесия, тренируют способность сохранять баланс;
  • мебель в квартире должна быть расставлена таким образом, чтобы было удобно передвигаться;
  • постарайтесь быть в движении каждый день, суставы должны работать, чтобы оставаться здоровыми;
  • не стоит пить на ночь чай, ночью встать с кровати бывает проблематичнее;
  • будьте осторожны во время гололеда, пользуйтесь специальными противогололедными приспособлениями;

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций, период адаптации проходит несложно.

Излечим Суставы
Добавить комментарий