Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава во вредена

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава во вредена

Эндопротезирование коленного сустава показано в тех случаях, когда в хрящевой ткани сочленения произошли серьезные дегенеративно-дистрофические изменения. При такой патологии коленный сустав или очень ограничен в своей функциональности, или подвижность в нем полностью исчезает.

Чтобы обеспечить пациенту возможность сохранять двигательную активность, пораженный сустав заменяют искусственным имплантатом. Операция эта довольно сложная и требует длительной реабилитации.

Этапы восстановления после эндопротезирования коленного сустава

Безусловно, в первые дни после хирургического вмешательства больному необходим щадящий режим, однако первые нагрузки необходимо осуществлять уже на второй день после операции.

Больному предлагают встать на костыли и попробовать сделать несколько шагов по палате. Чтобы разработать новый сустав полностью, потребуется много времени, поэтому дальнейшие нагрузки на сочленение будут постепенно нарастать.

Между тем пациенту на долгое время придется ограничить следующие мероприятия:

  1. интенсивные нагрузки на коленное сочленение;

  2. прыжки и толчки, упражнения на свертку;

  3. придется отстраниться от многих видов спорта (борьба, тяжелая атлетика, парашютный спорт, водные и горные лыжи).

Наблюдаться у доктора придется в течение ближайших 2-3 лет.

Ранний реабилитационный период – первые десять дней непосредственно после эндопротезирования. Примерно через 1,5 месяца после операции начинается поздний восстановительный этап, который длится вплоть до нескольких лет. В это время больной учится ходить со специальными приспособлениями (трость), выполняет упражнения с утяжелением, осваивает велосипед или велотренажер.

Но на первых этапах восстановления для нагрузки колена больному придется терпеть некоторую боль. Если пациент будет избегать болевых ощущений и лежать без движения – высока вероятность развития контрактур. В конце концов, выяснится, что материальные средства были потрачены зря и сустав останется неподвижным.

Успех полного восстановления зависит от множества факторов:

  • программу реабилитации необходимо пройти от начала до конца;
  • даже спустя несколько лет нагрузки должны подаваться регулярно;
  • в самом начале восстановления больному требуется помощь и моральная поддержка окружающих его людей;
  • дабы избежать послеоперационных осложнений следует избегать нежелательных физических упражнений;
  • очень хорошо, если дома у больного есть велотренажер или беговая дорожка.

Если человек, нуждающийся в эндопротезировании не готов пройти все этапы восстановления, которые являются настоящими испытаниями, от операции лучше отказаться совсем.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Все мероприятия, направленные на восстановление коленного сустава, будут сопровождаться болезненностью, которая не должна пугать больного. После серьезной операции это вполне естественно. Поэтому при возникновении боли отказываться от комплекса ЛФК не следует.

Если после упражнений на больной ноге возникла отечность, ее можно снять при помощи холодного компресса.

Комплекс восстановительной гимнастики состоит из следующих упражнений:

  1. сгибания и разгибания конечности в колене;

  2. напряжение передних бедренных мышц (от 2-х до 5-ти секунд);

  3. напряжение задних бедренных мышц;

  4. напряжение мышц ягодицы;

  5. отведение и приведение бедра;

  6. из положения «лежа на спине» поднять ноги на угол 45° и удерживать их в таком положении 5 секунд;

  7. приседания и вставания при помощи поручней;

  8. отведение больной ноги назад.

Все упражнения начинают с 5-ти раз и постепенно доводят до 20-ти. По мере выздоровления эти мероприятия следует дополнить ездой на велосипеде, посещением бассейна, пешими прогулками на дальние расстояния.

Все эти упражнения обеспечат больному суставу прилив крови и обогащение тканей кислородом, что будет способствовать их быстрому заживлению. Однако нагрузки должны подаваться в умеренных дозах, слишком перетруждать сочленение нельзя.

Невозможно четко определить сроки восстановления после эндопротезирования, поскольку забота об искусственном имплантате длится на протяжении всего его существования.

Примерно через 6 месяцев после замены сустава пациент должен посетить хирурга для контрольного осмотра сочленения. Далее визиты к врачу должны происходить каждый год. Комплекс ЛФК необходимо осуществлять ежедневно на протяжении нескольких лет.

Эти мероприятия необходимы еще и для поддержания нормального веса, который так нужен больным суставам нижних конечностей. Поскольку эксплуатация искусственного имплантата имеет свои сроки (10-15 лет в зависимости от материала и интенсивности нагрузок), через 10 лет больной должен пройти обследование и, при необходимости, лечь на повторную операцию.

Полезная информация:

Что такое гонартроз или остеоартроз

Источник: https://www.ortomed.info/articles/reabilitaciya/reabilitacia-nizhnyaya-konechnost/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

Уникальная методика: в Петербурге пациентов ставят на ноги в первые сутки после протезирования

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава во вредена

В Российском НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена разработали уникальную методику реабилитации пациентов после сложнейших операций по имплантации коленных суставов. Как утверждают врачи, она эффективнее и дешевле западных.

«В нашем институте разработали свою методику ранней вертикализации пациента после эндопротезирования. Буквально в первые часы после операции мы ставим прооперированного пациента на ноги.

Причем без дорогостоящего оборудования, и в частности протонной помпы, которая широко применяется на Западе», — рассказал корреспонденту Федерального агентства новостей заместитель главного врача по медицинской реабилитации РНИИТО имени Р.Р.Вредена Алексей Василькин.

Как пояснил заместитель главного врача, в зарубежных клиниках во время операций по эндопротезированию в спинной мозг вживляют специальную помпу, которая подает обезболивающий препарат. При этом бедренный нерв блокируется настолько, что пациент не может стоять. К тому же такая помпа очень дорого стоит.

«Мы используем другую технологию — обезбаливаем нерв, делая пролонгированную проводниковую анестезию, при этом опороспособность конечности не теряется, и человек может встать на ногу спустя три-пять часов после операции», — отметил Алексей Василькин.

Как пояснила врач отделения Вера Разумейко, реабилитация пациента начинается прямо в реанимации. Инструктор отделения восстановительной медицины приходит к нему через несколько часов после операции.

«В первые сутки инструкторы начинают заниматься с пациентом дыхательной гимнастикой, специальным комплексом упражнений на улучшение кровообращения и разработку коленного и голеностопного суставов.

Через три — четыре часа пациент садится, а через пять его ставят на ноги с опорой на ходунки.

Благодаря ранней активизации и специальному комплексу упражнений на вторые сутки пациент уже начинает передвигаться с помощью костылей, а на третьи-четвертые  — заниматься механотерапией в отделении восстановительной медицины на специальных тренажерах», — пояснила Вера Разумейко.

Ноу-хау российских ученых

Сейчас в отделении проходит апробацию новый аппаратно-программный комплекс для восстановления подвижности нижних конечностей после операции, созданный новосибирскими учеными и инженерами в рамках программы импортозамещения — «Пульсар К».

Инструктор программирует действия тренажера под каждого конкретного пациента. В компьютер заносятся данные о необходимых углах сгибания и разгибания сустава, его функциях. Таким образом, процесс персонифицируется.

Кстати, тренажер позволяет заниматься механотерапией как в отделении, так и дистанционно. Как утверждают разработчики, после принятия в РФ закона о телемедицине такие тренажеры можно будет отдавать пациентам во временное пользование, а врач-реабилитолог сможет управлять процессом восстановительного лечения удаленно.

Аппаратный комплекс проходит клиническую апробацию в двух институтах ортопедии — РНИИТО им. Р.Р.Вредена (Санкт-Петербург) и ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна (Новосибирск). И к 2020 году российский производитель намерен поставить их производство на поток и выпускать не менее тысячи тренажеров в год.

Уникальные технологии в действии

Алла Андреевна — одна из пациенток, недавно прооперированных в Институте Вредена. Она более 20 лет болела ревматоидный артритом. Но, несмотря на активное медикаментозное лечение, коленный сустав практически разрушился.

«Я по профессии детский врач, но из-за болезни не могу вести активный образ жизни. А вернуться в профессию очень хочется, поэтому и решилась на операцию. Эндопротез мне поставили две недели назад. Наркоз был очень хороший, как будто просто поспала.

А через несколько часов ко мне в реанимацию уже пришли инструкторы из отделения восстановительной медицины. На второй день меня уже поставили на костыли, ходила по коридору. Лечат очень активно — лекарства, гимнастика, механотерапия, физиотерапия.

Все как по нотам», — говорит Алла Андреевна.

Говорит, что коленный сустав, который ей имплантировали, благодаря активной реабилитации заработал очень быстро.

«Общее состояние тоже улучшается. С каждым днем я чувствую себя увереннее. Спускаюсь на процедуры с пятого этажа на второй. И надеюсь, что дальше все лучше и лучше будет. Несмотря на мою болезнь, вера в себя у меня никогда не пропадала. Надеюсь, что очень скоро смогу отбросит костыли. Я хочу жить, двигаться. Хочу вновь работать детским врачом», — сказала Алла Андреевна.

Кстати, механотерапией Алла Андреевна занимается на тренажере новосибирских производителей.

Источник: https://riafan.ru/745063-unikalnaya-metodika-v-peterburge-pacientov-stavyat-na-nogi-v-pervye-sutki-posle-protezirovaniya

Отделение восстановительной медицины №2

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава во вредена

Значение и важность восстановительной медицины люди склонны недооценивать. Однако, это не справедливо, если не сказать опасно для здоровья.

Без комплекса процедур и мероприятий этой сферы медицины полное излечение или восстановление просто невозможно.

Восстановительная медицина использует огромный спектр научных знаний и различных видов медицинских практик. Благодаря чему человек получает возможность оздоровления и восстановления после полученной травмы или операции, и даже может предупредить заболевание.

Отделение восстановительной медицины № 2 РНИИТО им. Р.Р. Вредена – одно из самых крупных подразделений института и принимает пациентов с самой разнообразной патологией опорно-двигательной системы.

Консультации и лечение на отделении проводят высококвалифицированные профессионалы, на инновационном оборудовании, в комфортных для пациента условиях. А статус института и его специалистов выводит работу отделения на высочайший уровень.

Лечение в рамках восстановительной медицины проводится медикаментозными и физиотерапевтическими методами, что сводит риски при терапии к минимуму, а результат по восстановлению функциональных возможностей организма превосходят все ожидания.

Процедуры проводятся в режиме дневного стационара с выдачей больничного листа.

Отделение оказывает помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:

  • Заболевания верхней конечности: Синдром «Замороженного плеча»
    • Импиджмент-синдром плечевого сустава (патологическое состояние, возникающее вследствие конфликта при движении сухожилий мышц вращательной манжеты и окружающих тканей, бурсы и особенно отростка лопатки – акромиона, образующего верхнюю часть плечевого сустава). Тендинит длинной головки бицепса.
    • Повреждение сухожилий вращающей манжеты плечевого сустава.
    • Медиальный и латеральный эпикондилиты — локоть «теннисиста» локоть «игрока в гольф».
    • Остеоартроз суставов верхней конечности.
    • Контрактура Дюпюитрена.
  • Заболевания нижних конечностей
    • Феморо-ацетабулярный импиджмент.
    • Трохантерит (воспаление сухожилий в области  большого вертела бедренной кости).
    • Хондромаляция надколенника, препателлярный бурсит.
    • Тендинит (воспаление) сухожилий коленного сустава, колено «Прыгуна».
    • Остеоартроз тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, стопы.
    • Плантарный фасциит, «пяточная шпора».
    • Плоскостопие, hallus valgus.
    • Ахиллобурсит.
  • Последствия травм (ушибов,переломов, вывихов, разрывов мышц и связок верхних и нижних конечностей)
  • Контрактуры суставов
  • Реабилатация после оперативных вмешательств: (эндопротезирование суставов,  металлоостеосинтез верхних, нижних конечностей и позвоночника, реконструктивно-пластические операции на плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, на кисти и стопе)
  • Спортивные травмы, хронические и острые повреждения капсульно-связочного аппарата крупных суставов, связок, тендиниты, периоститы, бурситы, нагрузочные переломы
  • Заболевания позвоночника
    • Остеохондроз, в том числе в стадии грыжеобразования
    • Сколиоз, нарушение осанки, спондилоартроз, мышечно-тонический синдром
    • Радикулопатии, вертеброгенный болевой синдром
  • Невропатии нервов верхних и нижних конечностей (невропатия лучевого, локтевого, седалищного, бедренного нервов и др.)
  • Туннельные синдромы ( синдром грушевидной мышцы, синдром лестничных мышц, синдром малой грудной мышцы,  синдром круголого пронатора, синдром карпального канала и др.)

Лечение в рамках восстановительной медицины проводится с использованием как медикаментозных  так и немедикаментозных методов.

Медикаментозное лечение:

Внутривенное, внутримышечное, подкожное введение препаратов.

Весь спектр лечебно-медикаментозных блокад:

  • внутрисуставное введение препаратов,
  • параартикулярные блокады,
  • паравертебральные блокады,
  • блокады нервных стволов и сплетений  под УЗИ навигацией. 

Немедикаментозное лечение:

  • Физиотерапия (электрофорез и фонофорез препаратов, СМТ, Д'Арсонваль, лазеро- и магнитотерапия, лимфодренаж, электроанальгезия, фотохромотерапия и УФО, ударно-волновая терапия)
  • Массаж ручной и подводный душ-массаж
  • Лечебные ванные, ванны для верхних и нижних конечностей
  • Тепловые аппликации (озокерит, грязелечение)

Лечебная физкультура — индивидуальные и групповые занятия в зале и бассейне, занятия на компьютерном тренаже БОС «Амблиокор»

  • Механотерапия
  • Подводное и сухое скелетное вытяжение позвоночника
  • Иглорефлексотерапия
  • Мануальная терапия

Именно большой арсенал современных методов немедикаментозного лечения позволяет врачам-реабилитологам разработать для каждого пациента индивидуальную программу восстановительного лечения, сведя риск осложнений к нулю, а результат восстановления – к максимуму!

Телефоны отделения:

+7 (812) 670-95-17, 945-60-52

Заведующий отделением: (812) 670-95-53

Ординаторская: (812) 670-95-77

Старшая медсестра: (812) 670-95-53

На консультативный приём к врачам отделения можно записаться в регистратуре поликлиники РНИИТО им. Р.Р. Вредена по тел. (812) 670 86 70 с 10 до 17 часов кроме субботы и воскресенья.

Источник: https://rniito.org/r/otdelenie_vosstanoviteljnoy_meditsini_2

Излечим Суставы
Добавить комментарий