Последствия после операции по замене коленного сустава

Коленный сустав, замена: операция, реабилитация, отзывы и последствия

Последствия после операции по замене коленного сустава

Самым большим суставом в теле человека является коленный. Нарушение его работы сопровождается сильной болью. В некоторых случаях проблемы с коленным суставом могут и вовсе привести к потере трудоспособности. Вернуться к нормальной жизни при возникновении такого заболевания поможет эндопротезирование. Так называют операцию по замене сустава на искусственный имплантат.

Какие существуют показания

Проводится такое хирургическое вмешательство, конечно же, только в самом крайнем случае, если достичь улучшения другими методами не удается. Обычно имплантация искусственного сустава проводится при:

  • дисплазии костей;
  • сильной деформации колена;
  • некрозе аваскулярном;
  • остеоартрите;
  • гемофилии;
  • подагре.

Очень часто показанием к эндопротезированию является пожилой возраст. Дело в том, что на протяжении всей жизни ноги человека подвергаются постоянным значительным нагрузкам. Поэтому и изнашивается коленный сустав. Замена его очень часто необходима в связи с развитием артроза.

Виды протезирования

В зависимости от степени повреждения сустава во время операции может производиться:

  • Установка одностороннего скользящего протеза. Такая процедура показана в том случае, если повреждена только нижняя или верхняя часть сустава.
  • Имплантация ротационного протеза. Такая операция назначается при выявлении у пациента нестабильности связок. Ротационный протез закрепляется с использованием специального сверхпрочного полимерного цемента.
  • Установка заменителя поверхности. Протез этой разновидности имплантируется вместо суставного хряща в том случае, если он поврежден.
  • Установка шарнирного протеза. Пациенту имплантируется особая конструкция, выполненная в виде оси.

От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и ответ на вопрос о том, сколько стоит замена коленного сустава.

Конечно же, установка одностороннего имплантата обойдется дешевле, чем, к примеру, шарнирного варианта.

В отдельных случаях замена сустава может производиться с использованием специализированных протезов, изготовленных индивидуально по выполненным лабораторным тестам и замерам.

Как проводится подготовка к операции

Эндопротезирование – довольно-таки ответственная и сложная процедура. Пациент должен предварительно пройти полное медицинское обследование. Сначала его принимает врач. Особенно тщательно специалист осматривает, конечно же, коленный сустав.

Замена его в любом случае – довольно серьезное вмешательство в организм. Поэтому подготовка к этой процедуре должна производиться очень тщательная. После осмотра у пациента берутся все необходимые анализы. На случай непредвиденной ситуации многие больные становятся также донорами для самого себя.

То есть сдают кровь, которая может понадобиться при проведении операции.

В обязательном порядке в подготовительный период проводится и общая коррекция организма. Помимо этого, пациент направляется к стоматологу. Дело в том, что бактерии, живущие во рту, могут попасть в кровь и ослабить организм перед операцией. А это может привести к разного рода осложнениям.

При осмотре врач обязательно расспрашивает пациента обо всех принимаемых им лекарствах. Дело в том, что некоторые препараты могут стать причиной кровотечения во время операции. Помимо этого, пациентам иногда советуют избавиться от лишнего веса и бросить курить.

Противопоказания

Разумеется, делать протезирование коленного сустава можно не всем пациентам. Противопоказания в данном случае существуют такие:

  • значительный лишний вес;
  • некоторые виды хронических соматических заболеваний;
  • некоторые психические заболевания;
  • заболевания печени;
  • злокачественные опухоли.

Как проводится операция

Собственно сама методика эндопротезирования заключается в следующем:

  • Пациенту делают наркоз.
  • Изношенный сустав или его часть удаляются с помощью специальных медицинских инструментов.
  • Устанавливается протез.

Два часа — примерно столько времени требуется специалистам для того, чтобы поставить искусственный коленный сустав. Замена длится довольно-таки долго, потому что хирургу нужно максимально аккуратно и не торопясь, по кусочкам удалить костную ткань.

После окончания операции пациента помещают в палату интенсивной терапии. Здесь больной должен находиться до выхода из наркоза. Все это время он остается под наблюдением врачей. Если никаких осложнений не наблюдается, пациента переводят в общую палату.

Инфицирование — одна из проблем, которая может возникнуть, после того как будет выполнена замена коленного сустава. После операции, чтобы этого избежать, больному выписываются антибиотики. На второй день прооперированному назначают физиотерапию. Выполняя несложные упражнения, больной может значительно ускорить свою реабилитацию.

Послеоперационный период

Домой пациента обычно выписывают на 7-14-й день. Процесс дальнейшей реабилитации занимает около 10 недель. Если работа больного не связана с физической нагрузкой, вернуться к ней он может уже через месяц.

Садиться за руль автомобиля допускается уже примерно через 4-6 недель после эндопротезирования. В том случае если операция по замене коленного сустава прошла успешно и пациент чувствует себя нормально, никаких особых мер по восстановлению принимать не приходится.

Однако некоторые рекомендации врача соблюдать все же нужно:

  • Ногу ни в коем случае нельзя перегружать. Иначе протез может быть поврежден и придется менять его снова. Повторная же операция обычно сложнее первой.
  • Нельзя заниматься активными видами спорта.
  • Нужно пересмотреть свой рацион. Питание в реабилитационный период должно быть максимально сбалансированным.
  • Реабилитация после замены коленного сустава включает в себя в том числе и выполнение восстановительных упражнений в домашних условиях.

Некоторое время после операции пациенты испытывают неприятные ощущения в колене. Поэтому им назначаются обезболивающие препараты, которые необходимо принимать.

Стоимость операции

Сколько же нужно заплатить для того, чтобы получить новый искусственный коленный сустав? Замена этой части тела — процедура, конечно же, дорогостоящая. Прежде всего на цену влияет сложность самой операции. Также стоимость протезирования напрямую зависит от вида используемого протеза.

Конечно же, экономить на такой важном элементе не стоит. Современные коленные протезы могут изготавливаться из разных материалов: специальных медицинских сплавов, полимеров, керамики. Последний вариант является наиболее долговечным. Керамический сустав может прослужить до 20 лет.

Обычные протезы приходится менять через 10-15 лет.

За сам имплантат придется заплатить порядка 140-150 тыс. рублей. Около 350-400 тыс. р. — примерно столько стоит в России замена коленного сустава. Цена на эндопротезирование за границей, конечно же, намного выше. К примеру, в Израиле стоимость такой операции начинается от 25 000 долларов.

Замена коленного сустава: отзывы пациентов

Некоторые люди не слишком верят в возможности современной медицины и боятся проходить такую процедуру, как эндопротезирование сустава.

А поэтому ищут отзывы от тех пользователей, которые все-таки решились лечь на операционный стол. В большинстве случаев люди с искусственными суставами делать эндопротезирование советуют.

Причем, по мнению большинства, тянуть с операцией не следует. Если врач ее рекомендует, стоит начать собирать деньги.

Что касается места проведения операции, то большинство бывших пациентов хорошо отзываются не только о зарубежных клиниках, но и о наших российских. В Сети имеются лестные посты о новосибирских, московских, курганских и т. д. хирургах.

Послеоперационный уход, состояние палат, кормление в российских больницах — все это в большинстве случаев, по мнению пациентов, находится на должном уровне. Как считают многие, основной недостаток проведения такой процедуры, как замена коленного сустава, — цена. Конечно же, 350 тыс.

рублей для многих, кому необходимо такое протезирование, это очень много.

Как получить направление на операцию

Разумеется, вынести заключение о необходимости проведения процедуры эндопротезирования может исключительно врач. Проводятся такие операции не во всех городах страны.

Клинику пациент выбирает самостоятельно. Лечащий врач только пишет направление. Конечно же, для снижения расходов стоит выбрать больницу поближе к дому.

Но можно и почитать отзывы о тех или иных лечебных заведениях и отдать предпочтение лучшему.

Какие проблемы могут возникнуть после замены коленного сустава

Если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, скорее всего, после операции у него не будет никаких осложнений. Но иногда проблемы все же возникают. Как уже упоминалось, чаще всего пациенты, прошедшие процедуру эндопротезирования, сталкиваются с такими неприятностями, как:

  1. Начало инфекционного процесса, который может быть острым или хроническим. Облегчить или остановить его развитие можно с помощью антибиотиков. Чаще всего эта проблема возникает у людей, страдающих ревматоидным артритом и принимающих гормональные препараты. В некоторых случаях остановить развитие инфекции можно только после удаления имплантированного сустава.

  2. Образование тромбов. Это очень серьезное осложнение, опасное для жизни пациента, перенесшего такую процедуру, как замена коленного сустава. Реабилитация больных поэтому сопровождается приемом в том числе и антикоагулянтов. Пить их следует 2-3 недели после протезирования в обязательном порядке. Отрыв тромба может привести к инфаркту или тромбоэмболии легочной артерии.

Конечно же, существует (хотя и незначительный) риск отторжения протеза. Также иногда после операции пациенты сталкиваются с такой проблемой, как отрыв связки надколенника.

Эндопротезирование – возможность вернуться к нормальной жизни

Первая операция по замене коленного сустава на протез была сделана в середине прошлого века. Поначалу осложнения у пациентов наблюдались довольно-таки часто.

Однако в наше время эндопротезирование суставов в большинстве клиник является привычной операцией и технология ее, а также методы послеоперационной реабилитации отработаны до мелочей.

Поэтому и осложнения у пациентов случаются крайне редко. Так что бояться ложиться на операционный стол не стоит.

Источник: https://FB.ru/article/242255/kolennyiy-sustav-zamena-operatsiya-reabilitatsiya-otzyivyi-i-posledstviya

Операция по замене коленного сустава

Последствия после операции по замене коленного сустава

Эндопротезирование или замена коленного сустава представляет собой хирургическое вмешательство. Оно направлено на частичное или полное устранение поврежденного сочленения с последующей его заменой искусственным имплантом, полностью имитирующим здоровый сустав. Благодаря операции удается избавить пациента от болевого синдрома и вернуть пораженному коленному сочленению былую подвижность.

Кому показана смена коленного сустава?

Проводится хирургическое вмешательство по замене сочленения колена, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • спондилоартрит анкилозирующего типа;
  • подагрический и ревматический артрит;
  • артроз;
  • повреждение коленного сустава травматического типа;
  • инфекционные процессы в сочленении;
  • мощные болевые ощущения, которые не проходят после употребления обезболивающих лекарств или проведения новокаиновых блокад;
  • сильная деформация коленного сочленения.

Какие протезы используют?

Комбинированный тип сустава используется чаще всего.

Импланты производят из разных материалов. Чаще всего из титана, керамики или пластика. Преимущественно операция по замене коленного сустава предполагает использование комбинированного эндопротеза, который выполнен из металла и пластика.

Выбор в пользу одного из видов имплантата напрямую связан с тяжестью течения патологии, полом больного и его возрастом.

Если заболевание находится в тяжелой стадии и нужно заменить не только сочленение, но и некоторые элементы кости, то эндопротез изготавливают в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Искусственный имплантат бывает следующих модификаций:

  • шарнирный;
  • скользящий;
  • ротационный.

Эндопротезы для мужского и женского пола отличаются. Имплант для женской части населения имеет более плоскую форму и лучшую подвижность, что обусловлено анатомическими особенностями строения коленного сустава.

Как делают операцию?

Иногда может потребоваться введение эпидуральной анестезии.

Перед тем как будет проводиться замена коленного сустава, пациенту делают общий наркоз.

Иногда требуется эпидуральная анестезия, в процессе которой медикаменты вводят в эпидуральное пространство позвоночного столба, используя катетер. Длится хирургическое вмешательство около 2-х часов.

Операция по замене сустава колена происходит следующим образом:

  1. Хирург иссекает кожный покров и подкожно-жировую клетчатку.
  2. Обнажает сочленение и работает с ним при помощи микроинструментов.
  3. Избавляется от травмированных хрящей и костных структур, отпиливая их.
  4. Обрабатывает открытую рану и ткани при помощи антисептических растворов.
  5. Примеряет имплант и проверяет двигательную активность.
  6. Устанавливает эндопротез, закрепляя его цементным или бесцементным методом фиксации, который был выбран заранее.
  7. Очищает рану от остатков фрагментов костей и крови.
  8. Обрабатывает разрез антисептиком.
  9. Зашивает рану и устанавливает дренаж.

Преимущественно дренажную трубку извлекают спустя 2 дня после того, как проводилось хирургическое вмешательство по смене коленного сустава. Людям преклонного возраста лучше устанавливать эндопротез с цементной фиксацией. Более молодым пациентам подходит бесцементная установка, поскольку имплант может крепко зафиксироваться с костной тканью.

Каковы последствия после замены коленного сустава?

Инфекция в крови больного в послеоперационном периоде может вызвать воспаление в области нового сочленения.

Замена сустава колена иногда провоцирует серьезные осложнения, вплоть до инвалидности пациента.

Наиболее распространенное последствие — инфицирование во время операции. Помимо этого, иногда оно происходит и после проведения хирургического вмешательства.

Такое случается, если в крови больного присутствует инфекционный процесс, который впоследствии перейдет к области, где был установлен искусственный коленный сустав.

Помимо этого, иногда в процессе хирургического вмешательства хирург может сделать неточное движение и повредить сосудисто-нервный пучок.

Это провоцирует развитие кровотечения, вследствие чего может нарушиться нервная связь мышечной ткани с ЦНС.

Иногда после замены коленного сустава происходит и тромбоз, выражающийся в виде образования тромбов, которые закупоривают крупные сосуды. Наиболее опасным последствием этого патологического состояния считают инфаркт миокарда.

Кроме того, как и другие оперативные вмешательства, эндопротезирование коленных суставов может спровоцировать патологии, которые связаны с действием анестезии. Проявляются они в виде недостаточности легких и сердца.

Нередко возникает отторжение импланта, а также его переломы. Поломка эндопротеза чаще всего спровоцирована истечением срока ношения искусственного сустава. По сей день не было разработано протеза, который мог бы служить пациенту всю жизнь.

В среднем изнашивается конструкция в течение 10-ти лет после установки.

Когда не назначают хирургическое вмешательство?

Не прибегают к помощи замены коленного сустава, когда у пациента диагностированы следующие состояния:

Рак- противопоказание к проведению протезирования.

  • поражение сочленения инфекционного характера;
  • паралич нижних конечностей;
  • наличие тромбов на ногах;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • раковые заболевания;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психические отклонения;
  • заболевания воспалительного характера.

Если у больного наблюдаются временные противопоказания к эндопротезированию, вмешательство откладывают до того момента, пока состояние человека не нормализуется.

Реабилитационный период

Комплекс мероприятий по реабилитации и правильное их соблюдение пациентом значительно ускоряет время восстановления после хирургического вмешательства. В среднем реабилитационный период после эндопротезирования занимает около полугода.

Уже на второй день после вмешательства пациенту потребуется выполнять лечебную физическую культуру, которая позволит постепенно нормализовать двигательную активность. В первые дни нужно задействовать только голеностоп. Аккуратно шевелить пальцами, вращать ступней.

Со временем под наблюдением специалиста в комплекс упражнений включают более тяжелые.

Эффективнее проходит восстановление конечности при комбинации ЛФК и массажа.

Кроме этого, лечебная физическая культура сочетается с массажными мероприятиями. Важно, чтобы их проводил опытный медик, хорошо знающий алгоритм движений, которые принесут максимальную пользу прооперированному колену и не навредят ему. Прибегают и к помощи физиотерапевтического лечения, которое включает в себя следующие методы:

  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапию.

Если реабилитационный период сопровождается болевыми ощущениями в прооперированном колене, прописывают употребление нестероидных противовоспалительных лекарств, которые унимают болевой синдром и снимают возможное воспаление. Немаловажным во время восстановления является прием витаминно-минеральных комплексов, которые приобретают в аптечных сетях.

Если пациент будет следовать всем предписаниям лечащего медика и реабилитационный период пройдет хорошо, то искусственный имплант в колене прослужит как минимум 10 лет. Кроме этого, всю оставшуюся жизнь больному запрещено поднимать тяжелые предметы и заниматься чрезмерной физической активностью.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ortopedia/protezy/zamena-kolennogo-sustava.html

Замена коленного сустава, реабилитация после операции

Последствия после операции по замене коленного сустава

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Реабилитация после эндопротезирования имеет первостепенное значение для обеспечения безболезненного функционирования сустава и улучшения качества жизни пациента. Операция по замене коленного сустава показана для лечения болезненных и инвалидизирующих патологий, вызванных различными формами артрита, тяжелыми травмами. Хирургом-ортопедом выполняется полная или частичная замена износившегося суставного соединения на его анатомически точную копию.

Искусственный имплантат состоит из металлических и пластиковых элементов, абсолютно безопасных для организма. Чтобы заново научить прооперированную конечность двигаться правильно, расширить диапазон доступных движений, требуются массажи, посещение физиотерапевтического кабинета, выполнение комплекса упражнений.

Срок реабилитации, как и её успешность, зависят от тяжести состояния пациента, его усердия, соблюдения врачебных рекомендаций, силы воли, желания достичь успеха.

Срок восстановления: когда можно ходить?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Этот вопрос — часто задаваемый среди посетителей специализированных форумов, посвящённых вопросам эндопротезирования. Прогресс сугубо индивидуален, полный возврат к нормальной деятельности возможен уже через 3—6 месяцев после процедуры, в течение которых вы будете заново строить собственную жизнь, учиться самым обыденным вещам.

Большинство имплантов позволяют сгибаться коленному суставу, но не более чем на 110 градусов.

Сложность процесса восстановления — в том, что больные артритом люди живут с изматывающими болями годами.

За это время у них вырабатываются предпочтительные позы для сидения, стояния, передвижения, становятся неактивными и атрофируются некоторые мышцы. Эти же привычки, называемые аномальными невралгиями, никуда не уходят и после того, как вы просыпаетесь в послеоперационной палате.

Процесс избавления от них сложен, тернист; желательно проходить его под присмотром врача-реабилитолога.

При дегенеративных суставных заболеваниях пациентам полагается пособие по инвалидности. Для его оформления необходим сбор необходимых результатов обследования, подтверждающих неспособность самостоятельно передвигаться.

Причиной для получения аналогичного статуса может стать и реабилитация после эндопротезирования, если в результате операции вы не в состоянии выполнять привычную работу. Оказывается такая социальная помощь в течение 12 месяцев.

Как увеличить результативность реабилитации?

При соблюдении всех врачебных рекомендаций увеличение доступного диапазона движений, избавления от боли удаётся достичь 90% пациентов.

Рекомендации специалиста в зависимости от практикуемой им методики, перенесённого типа процедуры могут различаться. Обычно они включают следующие пункты:

  • ранняя физическая активность – залог успешной реабилитации;
  • уже на вторые послеоперационные сутки необходимо начинать присаживаться и вставать, используя в качестве опоры специальные поручни;Встать с кровати и сходить в туалет в первые дни после операции — это уже можно назвать реабилитацией.
  • покорять лестницы придется уже на пятый день. Причём первый шаг делается обязательно здоровой ногой;А больная нога всегда находится между двух костылей.
  • увеличение физической нагрузки происходит постепенно, чтобы не повредить имплантат;Такое может случиться, если очень торопиться. Это вывих коленного импланта.
  • после выписки домой можно приседать только на высокие стулья, а поднимать предметы без посторонней помощи или специальных приспособлений запрещено;Наглядный пример запрещённых первое время положений.
  • постоянный контроль веса;Если есть лишний вес, то просто похудейте — это даст вам большую фору в процессе восстановления.
  • сон на боку или спине разрешён только с использованием специального валика, помещаемого между ног;Это требование больше подходит для тазобедренного сустава, но колено тоже стоит обезопасить таким образом.
  • водить автомобиль позволяется лишь спустя 8 недель после процедуры;Садиться и выходить из него нужно особым способом.
  • вводите в свой рацион пищу, богатую железом, и пейте больше жидкости.

Из чего состоит реабилитация?

Оперативное вмешательство само по себе избавит вас от болевых ощущений. Но если ваша цель – избавление от хромоты, возврат утраченной двигательной активности, ходьба без отличия от окружающих людей, настраивайтесь на долгую реабилитацию, причем точные сроки восстановления назвать не сможет никто.

Весь период восстановления можно разделить на несколько ключевых этапов:

Название периодаСколько длится период реабилитации?Как проходит реабилитация
Ранний1-14 дней после инвазивного вмешательстваНа второй день после хирургической терапии начинается работа по восстановлению сустава, профилактика возможных осложнений (инфицирования, образования тромбов, лёгочной эмболии). Выполняются простейшие упражнения под руководством реабилитолога, тренировки на механотренажере
Ближайший2 недели – 1,5 месяца после процедурыПроисходит постепенное увеличение нагрузки на ногу, увеличивается продолжительность и амплитуда движений, продолжается психологическая адаптация к жизни с протезом. Рекомендовано проводить этот период в специальном реабилитационном центре
Поздний3 месяца – год после операцииЕжедневные тренировки продолжаются, разрешено занятие нетяжелыми, неконтактными видами спорта, происходит полный возврат к привычной жизни
Вся оставшаяся жизньСвыше 1 годаКонтроль веса, коррекция диеты, ежедневные спортивные занятия, тренировки на тренажёрах, лечебная гимнастика, обязательные контрольные визиты к врачу

К сожалению, многие пациенты начинают проявлять интерес к реабилитационному периоду уже после того, как просыпаются в своей палате с новым суставом в ноге. Психологическая неготовность, боязнь боли, чрезмерное стремление оградить «слабую» конечность от возможных травм и банальная жалость к себе заставляет отложить необходимые упражнения на «потом», сводя прогресс на нет.

Поэтому медики рекомендуют проводить первые два этапа, указанные в таблице, под присмотром специалистов.

Реабилитационные центры обладают необходимым оснащением, разнообразными группами тренажёров, комфортабельными палатами со всем необходимым для нужд обладателей искусственных суставов.

Они предоставляют круглосуточный уход, квалифицированный медперсонал, специальный диетический рацион, индивидуально разработанные восстановительные программы, психологическую поддержку.

Ограничения: что нельзя делать во время реабилитации?

Процессы сгибания и разгибания ноги с прооперированным суставом следует производить предельно аккуратно. То же самое касается вращательных движений и скрещивания ног. Особенно важно данное ограничение в первые послеоперационные месяцы.

Вот эта картинка гуляет в сети, как руководство к реабилитации после замены коленного или тазобедренного сустава. Но это полнейшая глупость — тут каждое второе упражнение опасно!

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Качественные тренировки помогут восстановиться уже через пару месяцев, однако обычно возврат к привычной жизни занимает минимум полгода-год, за которые полностью восстановится процесс двигательной активности.

Когда это происходит, исчезают практически все ограничения по образу жизни. Многие пациенты возвращаются к активным спортивным занятиям, однако тяжелые, травматичные виды спорта (бег, фигурное катание, теннис, баскетбол и т. п.) для вас теперь навсегда под запретом.

Тренировки должны проходить в лёгком или спокойном темпе.

Упражнения после замены коленного сустава

Наиболее распространённые методы реабилитации:

  • лекарственные препараты. Это не только группа медикаментов для снижения риска осложнений, но и специальные лекарства для укрепления иммунитета, скорейшего восстановления тканей;Уделите особое внимание препаратам, разжижающим кровь.
  • ЛФК. Для каждого пациента тренер рассчитывает оптимальный уровень нагрузки, разрабатывает комплекс упражнений. Он поможет восстановить атрофированные мышцы, привести их в тонус и надлежащее состояние для безопасной эксплуатации протеза. Освоенные в больнице или реабилитационном центре упражнения следует повторять самостоятельно в домашних условиях. Простейший вид лечебной физкультуры – зарядка;Упражнений для реабилитации много, но велосипед занимает особое место.
  • пассивная гимнастика (механотерапия). Это тренировки на специальных тренажерах, укрепляющих мышечную систему и разрабатывающих сустав. Ряд клиник выдаёт подобную аппаратуру в аренду для продолжения тренировок дома;Так выглядит базовое устройство для восстановления в первые дни после операции.
  • массаж. Обладает общеукрепляющим действием, помогает повысить иммунитет, поддержать тонус мышц, улучшить психологическое состояние. Практикуются разные виды массажа: от общеукрепляющего до иглоукалывания;Шов можно и нужно массировать, но нельзя делать движения, «раздвигающие» его поперек.
  • использование спецтренажёров-вертикализаторов. Аппаратура придает телу строго вертикальное положение, помогает сгладить негативные последствия для организма от продолжительного лежания/сидения. Применяется в тяжёлых случаях;
  • физиотерапевтические процедуры. Снимают отёчность, способствуют быстрому заживлению рубцов, убирают воспаление. Спектр доступных процедур весьма обширен и разнообразен: грязелечение, ультразвуковая терапия, электрофорез и прочие;Такие процедуры усиливают регенерацию внутренних тканей сустава.
  • контроль питания. Обогащение пищи железом, кальцием, отказ от чрезмерно жирных, калорийных продуктов, составление рациона по принципам здорового питания;Казалось бы, при чем тут правильное питание? Но это невероятно важный пункт восстановления. К нему же относится и отказ от курения.
  • рефлексотерапия. Акупунктурный массаж с воздействием на определённые точки, иглоукалывание и прочие процедуры.

Отличная наглядная инструкция для восстановления. Практикуйте, но очень аккуратно. Самое страшное — это позволить себе лишнее и потерять равновесие во время упражнений.

Домашние тренировки. Упражнения Бубновского

После выписки из реабилитационного центра домой не стоит забывать о необходимости продолжения тренировок. Уделяйте им около 20-30 минут по несколько раз в день либо так часто, как рекомендует врач.

До того как вы начнете выполнять упражнения по Бубновскому, должно пройти 4-6 месяцев после операции, потому что его техники достаточно радикальны.

Ежедневные прогулки, занятия на велотренажёре показывают очень хорошие результаты. Начинайте с пятиминутных выходов на свежий воздух, постепенно доводите их до 20-30 минут по несколько раз в день.

Для облегчения задачи, повышения безопасности прогулки используйте трость.

Не можете гулять из-за погоды? Купите степ-тренажер — это отличный снаряд для вашего случая.

Среди множества методик, помогающих восстановиться после эндопротезирования, хорошие результаты показывает программа отечественного доктора Сергея Бубновского.

В первые послеоперационные дни врач советует заниматься лечебной гимнастикой, постепенно присоединяя к ней движения для голеностопа. Нагрузки предстоят минимальные, но регулярные: они позволят избежать тромбоза, отечности, кровяного застоя.

гимнастики от доктора Бубновского:

Для максимальной пользы упражнений и гарантии правильности их выполнения первые несколько занятий желательно проводить в специализированном центре или кабинете ЛФК под присмотром специалиста.

Возможные осложнения

Организм человека – уникальный механизм, у каждого из нас он имеет свои отличительные особенности. После процедуры эндопротезирования возможны осложнения. В ряде случаев может даже потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Например, так происходит в случае инфицирования.

Наглядный пример того, как внешне выглядят воспалительные процессы после операции.

Первые 1,5 месяца после проведения операции возможно возникновение отёков, тромбов, покраснение вокруг шва. Снизить их риск помогут ЛФК и физиопроцедуры.

А это отличный спокойный шов.

Боли после замены убираются при помощи холодных компрессов, психологических тренингов, ограниченного приема болеутоляющих.

За 30-40 минут до тренировки разрешено принимать легкое обезболивающее – Аспирин или Ибупрофен.

Возврат к привычной жизни

Уже спустя 8 недель вы сможете получить от лечащего врача разрешение на управление транспортным средством. Обязательным условием является свободное движение ног — именно поэтому ваши ежедневные занятия так важны.

При выходе на работу будьте осторожны и не испортите все, чего удалось добиться до этого момента.

Следующий шаг – возвращение к работе и трудовой деятельности.

Скорость его наступления зависит от вашего усердия, характера и требований работы.

Правда, тем, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, подъемом тяжестей, скорее всего, придется переквалифицироваться и открывать для себя новые горизонты.

Отзывы пациентов после замены коленного сустава

Люди, перенесшие эндопротезирование, говорят об избавлении от боли после операции, однако восстановить двигательную активность до уровня, доступного им в молодости, смогли далеко не все. Хотя требуется для этого самая малость – перестать жалеть себя, не оставлять тренировки ни на день.

В сети можно найти множество видео-отзывов от пациентов, для которых эта задача стала вполне посильной. Предлагаем взять их опыт на заметку, не опускать руки и идти по пути к мечте о новом суставе.

Независимо от того, занимаетесь вы реабилитацией самостоятельно или под присмотром опытного реабилитолога, оставайтесь активными каждый день, насколько это возможно для вашего здоровья. Не забывайте о том, какие испытания уже пройдены, заботьтесь о своем новом суставе, поддерживайте себя в форме!

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/zamena-kolennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii.html

Замена коленного сустава: показания, техника проведения, виды протезов

Последствия после операции по замене коленного сустава

Дегенеративные поражения коленного сустава занимают одну из ведущих позиций в структуре ортопедических заболеваний. Они значительно ухудшают качество жизни человека, снижая способность к активному передвижению и физическому труду. Радикальным способом борьбы в этом случае является оперативная замена коленного сустава.

Справка! Первые имплантации протеза коленного сустава были выполнены в 50-х годах XX века.

Показания

Хирургическое вмешательство по эндопротезированию наиболее часто проводится при наличии следующих показаний:

  • деформирующий гонартроз 3–4 стадии, сопровождающийся выраженным болевым синдромом, тяжелой функциональной недостаточностью, когда пациент теряет трудоспособность и многие навыки самообслуживания;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся необратимым некрозом коленного сустава;
  • врожденные заболевания и пороки развития;
  • аутоиммунные процессы: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, подагра и др.;
  • злокачественные новообразования, требующие обязательного удаления сустава и прилегающих структур;
  • асептический некроз мыщелков бедренной кости;
  • посттравматическая деформация.

Самой распространенной причиной эндопротезирования коленного сустава является гонартроз. Основными клиническими проявлениями его являются:

  • боль;
  • скованность движений в коленном суставе;
  • деформация;
  • развитие контрактуры, т. е. тугоподвижности.

К оперативному лечению прибегают в последнюю очередь, при исчерпании возможностей консервативной терапии, лечебной физкультуры, реабилитации.

Важно: Учитывая ограниченный срок службы имплантатов — 15–20 лет и потенциальную необходимость в повторной операции, эндопротезирование стремятся проводить как можно позже.

Как проводят протезирование?

Определение показаний к замене коленного сустава, проведение хирургического вмешательства и наблюдение за пациентом после эндопротезирования осуществляется ортопедом-травматологом. Перед операцией больному обязательно выполнить ряд обследований:

  • общеклинические анализыкрови и мочи;
  • биохимическое исследование крови с определением электролитов;
  • коагулограмму;
  • определение групповой и резус-принадлежности крови;
  • маркеры вирусных гепатитов, ИФА ВИЧ;
  • анализ крови на сифилис;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях;
  • осмотр терапевта.

По показаниям хирург может назначить пациенту дообледование: КТ или МРТ коленного сустава, УЗИ сердца при кардиальной патологии и т.д.

Хирургическая операция по замене коленного сустава проводится под наркозом или спинальной анестезией. Выделяют следующие основные этапы эндопротезирования:

  1. Обработка антисептическими растворами и отграничение операционного поля стерильным материалом.
  2. Наложение жгута на бедро с целью уменьшения кровопотери.
  3. Доступ к полости коленного сустава через послойный разрез в продольном или поперечном направлении кожи и низлежащих мягких тканей скальпелем.
  4. Вскрытие коленного сустава с помощью рассечения сухожилия четырехглавой мышцы бедра и отведения надколенника.
  5. Широкая мобилизация сустава путем его сгибания под прямым углом.
  6. Иссечение доступной части менисков, удаление костных розрастаний с суставных поверхностей бедренной, большеберцовой кости и надколенника.
  7. Резекция, т. е. частичное удаление сочленяющихся костей в зависимости от применяемого импланта.
  8. Фиксация компонентов протеза в соответствующих местах.
  9. Удаление жгута и тщательный гемостаз операционной раны с использованием шовного материала и электроскальпеля для профилактики послеоперационного кровотечения.
  10. Послойное ушивание раны при согнутом колене с оставлением трубчатого дренажа.
  11. Обработка раствором антисептика и наложение стерильной повязки.

Заключение

Использование современных искусственных материалов делает операцию по замене коленного сустава оптимальным выбором у пациентов с широким спектром заболеваний. Эндопротезирование позволяет обеспечить адекватную функциональность конечности и вернуть пациента к активной личной, трудовой и социальной жизни.

Источник: https://MedOperacii.com/orto/zamena-kolennogo-sustava.html

Излечим Суставы
Добавить комментарий