Почему щелкает в колене после эндопротезирования

После замены коленного сустава болит

Почему щелкает в колене после эндопротезирования

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

  • подъема тяжестей;
  • употребления вредной пищи – острой, соленой;
  • хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
  • ритмических нагрузок;
  • нервного напряжения;
  • стресса;
  • ревматоидного артрита;
  • повреждения мениска;
  • гонартроза;
  • опухолей;
  • переломов, вывихов;
  • нарушений выработки гормонов;
  • дефицита кальция;
  • слабых связок;
  • недостатка витаминов.

При сгибании

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

  • возникает трение суставных поверхностей;
  • утрачивается возможность удерживать влагу;
  • начинается воспаление синовиальной сумки;
  • прогрессирует деформация хряща;
  • уменьшается количество смазки.

При приседании

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава.

Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология.

Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

  • воспаляться синовиальная оболочка;
  • разрушаться хрящевая ткань;
  • изменяться питание;
  • увеличиваться сила трения поверхностей.

Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок.

Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании и вставании­ у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата.

Для профилактики хруста становятся важными задачи:

  • сокращать физические нагрузки;
  • обеспечивать правильное питание;
  • употреблять комплексы витаминов;
  • исключать перенапряжение.

Что такое хруст в коленях

От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки. В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений. Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:

  • проявляется врожденное ослабление связок;
  • в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
  • происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.

Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:

  • растяжение оболочки синовиальной сумки;
  • повреждение клеток хрящей;
  • отсутствие суставной смазки;
  • растяжение связок.

Виды и признаки послеоперационных осложнений

стационарная – медицинское сопровождение при восстановлении работоспособности конечности;домашняя – проведение профилактических мероприятий самостоятельно.

Для устойчивого положительного результата важно последовательное прохождение всего срока реабилитации после замены коленного сустава. Пациент находится в травматологическом отделении от 4 до 7 дней. В этот период проводятся мероприятия, которые невозможны на уровне городской поликлиники. После этого больного выписывают и направляют для наблюдения врача по месту жительства.

ПроблемаСимптом
Инфекционное воспалениеПовышение температуры, покраснение в области колена
КонтрактураОграничение сгибания/разгибания, вплоть до полной неподвижности
СиновитСильная боль, невозможность передвигаться без подручных средств, отечность
Повторный вывих/переломХруст, снижение подвижности

Идеально заживший шов, срок — примерно 4-6 месяцев после операции.

Непредвиденные последствия грозят тем, кто прислушался к советам «бывалых» не на профильных форумах или в соцсетях, а возле дома. Старушки из лучших побуждений (и рекламных роликов) предлагают способы исцеления. Особенность славянского мировоззрения – само пройдет – не работает в случае эндопротезирования.

Контрактура

Возникает редко (0,1%), поскольку для имплантации используются индивидуальные протезы с учетом возрастных, анатомических и половых особенностей, но прецеденты есть. Отечность в районе операционного поля, нарушение опорной функции, суставные боли – признаки развития болезни. Игнорирование симптомов приводит к укорочению ноги, хромоте.

Нога человека находится в расслабленном состоянии, но не выпрямляется. Видимо, не было послеоперационной реабилитации, или протез стоит не совсем корректно.

Контрактура может быть временной и стойкой. Возможно снижение кинематики или полное обездвижение. Человек сознательно стремится уменьшить дискомфорт, поэтому в послеоперационный период старается двигать ногой так, чтобы не было больно. Для реабилитации нужны регулярные нагрузки. Если их нет, естественный кровоток и заживление замедляются, патология приводит к рубцеванию и стойкой форме.

В самых сложных случаях контрактура лечится хирургическим путем. Это простая процедура.

Назначение схемы лечения – обязанность специалиста. Принудительное сгибание/разгибание или отсутствие движения только расширят область поражения.

Рекомендации:

  • лечебная физкультура, укрепляющие упражнения и массаж;
  • электрофорез, физиотерапия;
  • фиксация сустава при помощи гипсового бандажа;
  • отсутствие перенапряжения, нагревания, переохлаждения;
  • контроль за состоянием организма: правильное питание, отсутствие вредных привычек.

Это устройство помогает самостоятельно растягивать заднюю поверхность бедра.

Синовит

Выявляется у 0,3% пациентов. Особенности: болит колено, отекает нога, не прекращаются боли даже после курса медикаментов и физиотерапии. Характерны воспалительные процессы оболочки сустава, из-за чего синовиальная сумка заполняется жидкостью.

В этом случае главное – не перепутать сановит с инфекционным воспалением, потому что тактики лечения – абсолютно разные.

Восстановление у каждого протекает индивидуально; зависит от особенностей возраста, пола, общих показаний здоровья. Развитие синовита – не ошибка медиков: в 95% случаев болезнь прогрессирует из-за нарушения врачебных назначений. Если у вас диагностировали синовит, возможно назначение пункции жидкости и курса дальнейшей реабилитации.

Воспаление

После операции могут воспалиться мышцы или ткани около эндопротеза. В 4-11% случаев инфекционные процессы приводят к ревизии имплантата. Чаще всего такое явление наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом или артрозом, перенесших артроскопию.

Снимок инфицированного коленного сустава. Попробуйте догадаться: что на этом снимке лишнее?

Развитие инфекционного процесса провоцируют недоедание, лишний вес, наличие иммунных заболеваний, употребление алкоголя, диабет и онкология. Противопоказаны иммуносупрессанты и кортикоиды в качестве лечения — они повышают риск появления инфекции. Признаки воспаления:

  • стабильно повышенная, но не слишком высокая температура тела (вечером поднимается сильнее);
  • плохо работает нога, болит и отекает;
  • местное покраснение;
  • иногда выделение гноя из раны или сустава.

Если с коленом что-то не так, первый признак — это боль и повышенная температура в области импланта.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Источник: https://100plat.ru/posle-zameny-sustava-kolena/

Хруст в коленях — плохой знак? Важные вопросы о боли в коленях и протезировании — Meduza

Почему щелкает в колене после эндопротезирования

Замена коленного сустава — один из вариантов лечения, который позволяет облегчить боль и восстановить функции колена, например при артрозе.

Протезирование в той или иной форме практикуется более 50 лет, и сегодня только в США проводится более 600 тысяч операций в год.

Вместе с Клиническим госпиталем на Яузе отвечаем на важные вопросы о проблемах с коленями и протезировании коленного сустава.

Во время приседаний колено хрустит, но не болит. Стоит беспокоиться?

Такой звук заставляет обратить на себя внимание, но если он не сопровождается болью, скованностью, отеком, то повода для беспокойства нет.

Обычно в таких случаях хруст в колене — результат изменений, которые происходят в околосуставных тканях, а не признак разрушения сустава.

Беспокоит не только звук, но и другие симптомы, например боль во время приседаний или скованность? Вот это уже веская причина проконсультироваться с терапевтом или травматологом-ортопедом.

«В таких случаях появление хруста в коленях может быть симптомом остеоартрита (артроза), подагры, ревматического поражения суставов. В то же время хруст в суставах может сигнализировать о чрезмерной физической нагрузке при выполнении спортивных упражнений», — объясняет травматолог-ортопед Клинического госпиталя на Яузе Сергей Никитин.

Говорят, что бег убивает колени, — это правда?

Смотря кто и как бегает. Боль в коленях — одна из самых распространенных жалоб среди бегунов.

Существует множество факторов, которые повышают риск получить травму: интенсивность пробежки и дистанция, ожирение (состояние, при котором индекс массы тела больше или равен 30) и предыдущие травмы.

Но если у человека нет противопоказаний и жалоб на здоровье, он регулирует нагрузку, успевает восстанавливаться, соблюдает технику бега, риск получить травму небольшой (подробнее об этом мы рассказывали здесь).

Если у мамы и бабушки с возрастом начали сильно болеть колени — мне это тоже грозит?

Необязательно. Наследственность влияет на риски заболеть остеоартритом или подагрой, но есть много других причин, способствующих развитию этих заболеваний. Так, к факторам риска остеоартрита относятся ожирение и повышенная нагрузка на суставы.

А вероятность развития подагры выше у людей с повышенным давлением или хроническим заболеванием почек. «Если у бабушки или мамы сильно болят колени, необходимо провести обследование, чтобы выявить причину боли, — говорит врач Клинического госпиталя на Яузе Сергей Никитин.

— Зная диагноз, мы можем определить наличие наследственного фактора, а значит, и понять, есть ли риск, что заболевание может возникнуть у детей и внуков».

Что делать, если колени ну очень болят? Тут уже только операция поможет?

Такую рекомендацию должен давать только врач. Например, протезирование может помочь, если колени сильно болят из-за остеоартроза — это заболевание является самой распространенной причиной протезирования.

Показаниями к протезированию коленного сустава могут быть и другие болезни, например ревматоидный артрит, подагра, травма колена.

В большинстве случаев к операции советуют прибегать тогда, когда другое лечение, — например, прием лекарств, уколы, избавление от лишнего веса, упражнения и физиотерапия — не помогает.

Протезирование коленного сустава — это как? Его полностью меняют?

Не совсем. При протезировании хирург уберет поврежденные части коленного сустава, а на их место поставит протезы. В зависимости от состояния сустава делают полное (TKR) или частичное (PKR) протезирование.

Во время полного протезирования заменяют весь коленный сустав, это выглядит так. При частичном протезировании здоровые части сустава остаются нетронутыми, протез ставится лишь на поврежденное место.

Выглядит это, например, так.

Протезы изготавливают из металлических сплавов, высококачественных полимеров. Они бывают разных форм, чтобы соответствовать особенностям пациентов. Со временем протезы могут изнашиваться и требовать замены, но обычно не раньше чем через 15 лет. 

В Клиническом госпитале на Яузе применяют протезы, произведенные в США и Германии, например Zimmer Biomet и DePuy. По словам сотрудников медицинского центра, эти протезы отличаются длительным сроком использования — свыше 15 лет.  

Протезирование — это безопасная процедура?

Да, протезирование коленного сустава считается безопасной и эффективной процедурой. Но у нее есть и риски, как у любой другой операции. К таким рискам относят инфекцию, образование тромба, а также риски, связанные с анестезией. Однако осложнения во время и после протезирования случаются редко. Более 90% современных протезов хорошо функционируют даже через 15 лет.

Это больно? Сколько длится операция?

Во время операции пациент находится под анестезией, так что больно не будет. Чаще всего применяется общая анестезия (наркоз) или спинальная, эпидуральная анестезия (в таком случае пациент находится в сознании, но ничего не чувствует ниже талии). Врач определит, какой вид анестезии подойдет конкретному пациенту. Сама по себе операция занимает два-три часа.

Надо ли как-то готовиться к операции? И как быстро все заживет?

Назначить протезирование может только врач, он же проведет диагностику и сделает тесты, чтобы исключить осложнения во время и после операции. До операции врачи рекомендуют оставаться как можно более активным, чтобы укрепить мышцы.

Кроме того, хорошей идеей будет заранее подготовиться к жизни после операции. Во-первых, купить костыли.

А во-вторых, возможно, пересмотреть обстановку в квартире — организовать все так, чтобы человеку на костылях было удобно ходить, садиться, подниматься и заниматься повседневными делами.

Как долго пациент пробудет в клинике, зависит от типа операции и его индивидуальных особенностей, но обычно после протезирования в стационаре проводят три-пять дней. Перед выпиской врач даст необходимые советы и рекомендации.

«В нашей клинике врачи — травматологи-ортопеды уже на следующий день после операции работают с пациентом, готовя его к самостоятельной ходьбе, — рассказывает доктор Клинического госпиталя на Яузе Сергей Никитин. — Для каждого пациента врач составляет индивидуальный план реабилитации.

Вид и длительность нагрузки зависят от возраста и состояния пациента, заболевания, ставшего причиной оперативного лечения. Важно, чтобы травматолог-ортопед, который провел операцию, потом помог пациенту восстановиться и отслеживал результаты реабилитации».

Восстановить подвижность и укрепить тонус мышц помогут специальные физические упражнения. Большинство людей могут отказаться от костылей примерно через шесть недель после операции.

Полная реабилитация занимает до двух лет — столько времени нужно, чтобы ткани зажили, а мышцы полностью восстановились.

Этот срок зависит от разных факторов, в том числе от того, будет ли пациент регулярно делать упражнения.

В Клиническом госпитале на Яузе есть отделение травматологии и ортопедии. Там можно получить консультацию травматолога-ортопеда, который при необходимости назначит дополнительные обследования. До 31.12.2018 в Клиническом госпитале на Яузе проходит акция — бесплатная консультация травматолога-ортопеда по результатам МРТ коленного сустава, проведенного в клинике. Стоимость операции, без стоимости протеза, от 120 000 рублей.

Источник: https://meduza.io/feature/2018/11/08/hrust-v-kolenyah-plohoy-znak-vazhnye-voprosy-o-boli-v-kolenyah-i-protezirovanii

Пощелкивание в коленном суставе после эндопротезирования

Почему щелкает в колене после эндопротезирования

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация предусматривает выполнение определенных требований для успешного результата.

Конечно, операция технически сложная, поэтому заменой сустава занимаются исключительно специалисты высшей категории, но и от пациента многое зависит.

Дело в том, что все восстановительные процедуры направлены прежде всего на исключение травматических рисков в будущем, а также для улучшения двигательной активности прооперированной ноги.

В первую очередь больной должен самостоятельно научиться подниматься с постели и обратно в неё ложиться. Кроме того нужно правильно выбрать позу для сидения, научиться стоять и ходить с подручными средствами (костыли, ходунки). И, конечно, необходимо заниматься специальной гимнастикой.

Важные моменты

Для быстрого восстановления и заживления всех тканей, находящихся около имплантата нужно следовать всем рекомендациям лечащего доктора. Только таким образом можно получить положительный результат. Всегда следите за болевыми ощущениями, чтобы они не препятствовали занятиям.

Если боли мешают, то надо сообщить об этом врачу и он назначит соответствующие обезболивающие препараты. Обязательно наблюдайте за состоянием колена, чтобы не было излишней отёчности и припухлости. Запомните, отёк допускается небольшой.

Чтобы этого избежать, нужно пользоваться валиком или подушкой, которые подкладываются под больную конечность.

Очень важную роль играет дыхательная гимнастика, хотя, многие люди это недооценивают. В действительности, организму крайне необходим дополнительный кислород. Ведь от этого зависит уровень кровообращения, а он в свою очередь влияет на быстроту заживления. Кроме этого, без нормальной микроциркуляции кровь будет застаиваться в венах, следовательно, может образоваться тромб.

ВАЖНО! Эндопротезирование коленного сустава в России развито довольно активно, поэтому наши специалисты уже имеют достаточный опыт для проведения операции и реабилитационных мер. Следовательно, беспокоиться не нужно.

Первое время после операции

В первые дни после хирургического вмешательства обязательно накладывается эластичный бинт, или надеваются специальные чулки. Это нужно для исключения тромбирования сосудов. Стоять можно на 2-3 день, в зависимости от сложности операции. Как правило, полноценно подниматься и ходить помогает реабилитационный специалист, с которым вы будете заниматься зарядкой.

ВАЖНО! Как и после любой операции, в данном случае могут наблюдаться довольно неприятные ощущения в области протеза и головокружение. Не стоит об этом беспокоиться, так как это состояние считается нормой. Но вам обязательно нужно преодолеть все собственные страхи.

Обязательные правила

Замена сустава на искусственный протез может быть тотальной или частичной. Во втором случае устанавливается небольшой элемент имплантата, а вот в первом – практически весь сустав.

Именно тотальное эндопротезирование коленного сустава требует особой внимательности и осторожности, потому что в организм попадает значительное количество инородного тела. Поэтому существует риск отторжения протеза.

Чтобы этого не произошло, всегда следуйте требованиям врача. Итак, существуют основные правила:

  1. Нельзя вставать и опираться на прооперированную ногу.
  2. Перед опусканием ног их держат в выпрямленном положении.
  3. В момент вставания держите конечность с имплантатом в прямом состоянии.
  4. Недопустимо ходить по скользкой поверхности пола, иначе можно получить травму.
  5. В первую неделю больная нога должна по полу скользить, поэтому наступать категорически запрещено.
  6. Физические нагрузки должны быть не интенсивные и лишь по разрешению доктора их можно постепенно увеличивать.

Основной комплекс упражнений

Так как реабилитация после эндопротезирования коленного сустава включает лечебную физкультуру, то и упражнения должны быть определенными. Их делают для восстановления тонуса мышц и разработки протеза. Но делать нужно зарядку не только больной конечностью, но и здоровой. Итак, основные упражнения:

  1. Сгибание/разгибание голеностопного сустава: 5-7 раз.
  2. Напряжение мышц бедра и ягодиц на несколько секунд.
  3. Поочередное поднятие выпрямленных ног.
  4. Удерживание прямых ног под углом в 20-30 градусов, буквально 3-4 секунды.
  5. Сгибание/разгибание коленей. Следите за тем, чтобы угол сгибания не превышал 90 градусов.
  6. В стоячем положении прооперированную конечность допускается выпрямлять назад и в сторону, но не вперед.

Что нельзя делать в восстановительный период

  1. Производить движения резко.
  2. Прыгать и бегать.
  3. Вращать ногой.
  4. Осуществлять повороты в разные стороны одной конечностью. Только всем туловищем, иначе протез может сместиться.
  5. Заниматься многими активными видами спорта.
  6. Опираться на больную ногу.
  7. Часто и много ходить по ступенькам.
  8. Сидеть в глубоких креслах и на низких поверхностях.
  9. Использовать мягкую мебель и стулья без перекладин.
  10. Сводить колени вместе.
  11. Закидывать ноги друг на друга.
  12. Носить тяжести (больше 3-5 кг).

Вспомогательные рекомендации

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Как известно, протез рассчитан на 10-15 лет, поэтому по истечению данного времени необходимо заменить его новым. Такая плановая операция называется ревизионное эндопротезирование коленного сустава.

Инвалидность после операции

По законодательству нашей страны патологии, разрушающие суставную и костную систему, приравниваются к инвалидности. Ведь человек становится неспособным выполнять некоторые работы полноценно.

Для того чтобы получить инвалидность после эндопротезирования коленного сустава нужно представить все справки, снимки, заключение доктора, подтверждающие невозможность нормально передвигаться. Конечно, когда имплантат приживется и больной сможет свободно ходить, инвалидность будет снята. Поэтому оформлять её надо именно в реабилитационный период.

Пособие выдается сроком на 12 месяцев, после чего снова проводится обследование. Если выясняется, что человек не способен полноценно работать, то инвалидность продляется.

Читайте так же:  Боли в суставах локтя и кисти

Гимнастика после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Источник: https://ooo-man.ru/poshhelkivanie-v-kolennom-sustave-posle-endoprotezirovaniya/

Излечим Суставы
Добавить комментарий