Методика восстановления после замены коленного сустава

Замена коленного сустава, реабилитация после операции

Методика восстановления после замены коленного сустава

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Реабилитация после эндопротезирования имеет первостепенное значение для обеспечения безболезненного функционирования сустава и улучшения качества жизни пациента. Операция по замене коленного сустава показана для лечения болезненных и инвалидизирующих патологий, вызванных различными формами артрита, тяжелыми травмами. Хирургом-ортопедом выполняется полная или частичная замена износившегося суставного соединения на его анатомически точную копию.

Искусственный имплантат состоит из металлических и пластиковых элементов, абсолютно безопасных для организма. Чтобы заново научить прооперированную конечность двигаться правильно, расширить диапазон доступных движений, требуются массажи, посещение физиотерапевтического кабинета, выполнение комплекса упражнений.

Срок реабилитации, как и её успешность, зависят от тяжести состояния пациента, его усердия, соблюдения врачебных рекомендаций, силы воли, желания достичь успеха.

Срок восстановления: когда можно ходить?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Этот вопрос — часто задаваемый среди посетителей специализированных форумов, посвящённых вопросам эндопротезирования. Прогресс сугубо индивидуален, полный возврат к нормальной деятельности возможен уже через 3—6 месяцев после процедуры, в течение которых вы будете заново строить собственную жизнь, учиться самым обыденным вещам.

Большинство имплантов позволяют сгибаться коленному суставу, но не более чем на 110 градусов.

Сложность процесса восстановления — в том, что больные артритом люди живут с изматывающими болями годами.

За это время у них вырабатываются предпочтительные позы для сидения, стояния, передвижения, становятся неактивными и атрофируются некоторые мышцы. Эти же привычки, называемые аномальными невралгиями, никуда не уходят и после того, как вы просыпаетесь в послеоперационной палате.

Процесс избавления от них сложен, тернист; желательно проходить его под присмотром врача-реабилитолога.

При дегенеративных суставных заболеваниях пациентам полагается пособие по инвалидности. Для его оформления необходим сбор необходимых результатов обследования, подтверждающих неспособность самостоятельно передвигаться.

Причиной для получения аналогичного статуса может стать и реабилитация после эндопротезирования, если в результате операции вы не в состоянии выполнять привычную работу. Оказывается такая социальная помощь в течение 12 месяцев.

Как увеличить результативность реабилитации?

При соблюдении всех врачебных рекомендаций увеличение доступного диапазона движений, избавления от боли удаётся достичь 90% пациентов.

Рекомендации специалиста в зависимости от практикуемой им методики, перенесённого типа процедуры могут различаться. Обычно они включают следующие пункты:

  • ранняя физическая активность – залог успешной реабилитации;
  • уже на вторые послеоперационные сутки необходимо начинать присаживаться и вставать, используя в качестве опоры специальные поручни;Встать с кровати и сходить в туалет в первые дни после операции — это уже можно назвать реабилитацией.
  • покорять лестницы придется уже на пятый день. Причём первый шаг делается обязательно здоровой ногой;А больная нога всегда находится между двух костылей.
  • увеличение физической нагрузки происходит постепенно, чтобы не повредить имплантат;Такое может случиться, если очень торопиться. Это вывих коленного импланта.
  • после выписки домой можно приседать только на высокие стулья, а поднимать предметы без посторонней помощи или специальных приспособлений запрещено;Наглядный пример запрещённых первое время положений.
  • постоянный контроль веса;Если есть лишний вес, то просто похудейте — это даст вам большую фору в процессе восстановления.
  • сон на боку или спине разрешён только с использованием специального валика, помещаемого между ног;Это требование больше подходит для тазобедренного сустава, но колено тоже стоит обезопасить таким образом.
  • водить автомобиль позволяется лишь спустя 8 недель после процедуры;Садиться и выходить из него нужно особым способом.
  • вводите в свой рацион пищу, богатую железом, и пейте больше жидкости.

Из чего состоит реабилитация?

Оперативное вмешательство само по себе избавит вас от болевых ощущений. Но если ваша цель – избавление от хромоты, возврат утраченной двигательной активности, ходьба без отличия от окружающих людей, настраивайтесь на долгую реабилитацию, причем точные сроки восстановления назвать не сможет никто.

Весь период восстановления можно разделить на несколько ключевых этапов:

Название периодаСколько длится период реабилитации?Как проходит реабилитация
Ранний1-14 дней после инвазивного вмешательстваНа второй день после хирургической терапии начинается работа по восстановлению сустава, профилактика возможных осложнений (инфицирования, образования тромбов, лёгочной эмболии). Выполняются простейшие упражнения под руководством реабилитолога, тренировки на механотренажере
Ближайший2 недели – 1,5 месяца после процедурыПроисходит постепенное увеличение нагрузки на ногу, увеличивается продолжительность и амплитуда движений, продолжается психологическая адаптация к жизни с протезом. Рекомендовано проводить этот период в специальном реабилитационном центре
Поздний3 месяца – год после операцииЕжедневные тренировки продолжаются, разрешено занятие нетяжелыми, неконтактными видами спорта, происходит полный возврат к привычной жизни
Вся оставшаяся жизньСвыше 1 годаКонтроль веса, коррекция диеты, ежедневные спортивные занятия, тренировки на тренажёрах, лечебная гимнастика, обязательные контрольные визиты к врачу

К сожалению, многие пациенты начинают проявлять интерес к реабилитационному периоду уже после того, как просыпаются в своей палате с новым суставом в ноге. Психологическая неготовность, боязнь боли, чрезмерное стремление оградить «слабую» конечность от возможных травм и банальная жалость к себе заставляет отложить необходимые упражнения на «потом», сводя прогресс на нет.

Поэтому медики рекомендуют проводить первые два этапа, указанные в таблице, под присмотром специалистов.

Реабилитационные центры обладают необходимым оснащением, разнообразными группами тренажёров, комфортабельными палатами со всем необходимым для нужд обладателей искусственных суставов.

Они предоставляют круглосуточный уход, квалифицированный медперсонал, специальный диетический рацион, индивидуально разработанные восстановительные программы, психологическую поддержку.

Ограничения: что нельзя делать во время реабилитации?

Процессы сгибания и разгибания ноги с прооперированным суставом следует производить предельно аккуратно. То же самое касается вращательных движений и скрещивания ног. Особенно важно данное ограничение в первые послеоперационные месяцы.

Вот эта картинка гуляет в сети, как руководство к реабилитации после замены коленного или тазобедренного сустава. Но это полнейшая глупость — тут каждое второе упражнение опасно!

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Качественные тренировки помогут восстановиться уже через пару месяцев, однако обычно возврат к привычной жизни занимает минимум полгода-год, за которые полностью восстановится процесс двигательной активности.

Когда это происходит, исчезают практически все ограничения по образу жизни. Многие пациенты возвращаются к активным спортивным занятиям, однако тяжелые, травматичные виды спорта (бег, фигурное катание, теннис, баскетбол и т. п.) для вас теперь навсегда под запретом.

Тренировки должны проходить в лёгком или спокойном темпе.

Упражнения после замены коленного сустава

Наиболее распространённые методы реабилитации:

  • лекарственные препараты. Это не только группа медикаментов для снижения риска осложнений, но и специальные лекарства для укрепления иммунитета, скорейшего восстановления тканей;Уделите особое внимание препаратам, разжижающим кровь.
  • ЛФК. Для каждого пациента тренер рассчитывает оптимальный уровень нагрузки, разрабатывает комплекс упражнений. Он поможет восстановить атрофированные мышцы, привести их в тонус и надлежащее состояние для безопасной эксплуатации протеза. Освоенные в больнице или реабилитационном центре упражнения следует повторять самостоятельно в домашних условиях. Простейший вид лечебной физкультуры – зарядка;Упражнений для реабилитации много, но велосипед занимает особое место.
  • пассивная гимнастика (механотерапия). Это тренировки на специальных тренажерах, укрепляющих мышечную систему и разрабатывающих сустав. Ряд клиник выдаёт подобную аппаратуру в аренду для продолжения тренировок дома;Так выглядит базовое устройство для восстановления в первые дни после операции.
  • массаж. Обладает общеукрепляющим действием, помогает повысить иммунитет, поддержать тонус мышц, улучшить психологическое состояние. Практикуются разные виды массажа: от общеукрепляющего до иглоукалывания;Шов можно и нужно массировать, но нельзя делать движения, «раздвигающие» его поперек.
  • использование спецтренажёров-вертикализаторов. Аппаратура придает телу строго вертикальное положение, помогает сгладить негативные последствия для организма от продолжительного лежания/сидения. Применяется в тяжёлых случаях;
  • физиотерапевтические процедуры. Снимают отёчность, способствуют быстрому заживлению рубцов, убирают воспаление. Спектр доступных процедур весьма обширен и разнообразен: грязелечение, ультразвуковая терапия, электрофорез и прочие;Такие процедуры усиливают регенерацию внутренних тканей сустава.
  • контроль питания. Обогащение пищи железом, кальцием, отказ от чрезмерно жирных, калорийных продуктов, составление рациона по принципам здорового питания;Казалось бы, при чем тут правильное питание? Но это невероятно важный пункт восстановления. К нему же относится и отказ от курения.
  • рефлексотерапия. Акупунктурный массаж с воздействием на определённые точки, иглоукалывание и прочие процедуры.

Отличная наглядная инструкция для восстановления. Практикуйте, но очень аккуратно. Самое страшное — это позволить себе лишнее и потерять равновесие во время упражнений.

Домашние тренировки. Упражнения Бубновского

После выписки из реабилитационного центра домой не стоит забывать о необходимости продолжения тренировок. Уделяйте им около 20-30 минут по несколько раз в день либо так часто, как рекомендует врач.

До того как вы начнете выполнять упражнения по Бубновскому, должно пройти 4-6 месяцев после операции, потому что его техники достаточно радикальны.

Ежедневные прогулки, занятия на велотренажёре показывают очень хорошие результаты. Начинайте с пятиминутных выходов на свежий воздух, постепенно доводите их до 20-30 минут по несколько раз в день.

Для облегчения задачи, повышения безопасности прогулки используйте трость.

Не можете гулять из-за погоды? Купите степ-тренажер — это отличный снаряд для вашего случая.

Среди множества методик, помогающих восстановиться после эндопротезирования, хорошие результаты показывает программа отечественного доктора Сергея Бубновского.

В первые послеоперационные дни врач советует заниматься лечебной гимнастикой, постепенно присоединяя к ней движения для голеностопа. Нагрузки предстоят минимальные, но регулярные: они позволят избежать тромбоза, отечности, кровяного застоя.

гимнастики от доктора Бубновского:

Для максимальной пользы упражнений и гарантии правильности их выполнения первые несколько занятий желательно проводить в специализированном центре или кабинете ЛФК под присмотром специалиста.

Возможные осложнения

Организм человека – уникальный механизм, у каждого из нас он имеет свои отличительные особенности. После процедуры эндопротезирования возможны осложнения. В ряде случаев может даже потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Например, так происходит в случае инфицирования.

Наглядный пример того, как внешне выглядят воспалительные процессы после операции.

Первые 1,5 месяца после проведения операции возможно возникновение отёков, тромбов, покраснение вокруг шва. Снизить их риск помогут ЛФК и физиопроцедуры.

А это отличный спокойный шов.

Боли после замены убираются при помощи холодных компрессов, психологических тренингов, ограниченного приема болеутоляющих.

За 30-40 минут до тренировки разрешено принимать легкое обезболивающее – Аспирин или Ибупрофен.

Возврат к привычной жизни

Уже спустя 8 недель вы сможете получить от лечащего врача разрешение на управление транспортным средством. Обязательным условием является свободное движение ног — именно поэтому ваши ежедневные занятия так важны.

При выходе на работу будьте осторожны и не испортите все, чего удалось добиться до этого момента.

Следующий шаг – возвращение к работе и трудовой деятельности.

Скорость его наступления зависит от вашего усердия, характера и требований работы.

Правда, тем, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, подъемом тяжестей, скорее всего, придется переквалифицироваться и открывать для себя новые горизонты.

Отзывы пациентов после замены коленного сустава

Люди, перенесшие эндопротезирование, говорят об избавлении от боли после операции, однако восстановить двигательную активность до уровня, доступного им в молодости, смогли далеко не все. Хотя требуется для этого самая малость – перестать жалеть себя, не оставлять тренировки ни на день.

В сети можно найти множество видео-отзывов от пациентов, для которых эта задача стала вполне посильной. Предлагаем взять их опыт на заметку, не опускать руки и идти по пути к мечте о новом суставе.

Независимо от того, занимаетесь вы реабилитацией самостоятельно или под присмотром опытного реабилитолога, оставайтесь активными каждый день, насколько это возможно для вашего здоровья. Не забывайте о том, какие испытания уже пройдены, заботьтесь о своем новом суставе, поддерживайте себя в форме!

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/zamena-kolennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii.html

Реабилитация после замены коленного сустава

Методика восстановления после замены коленного сустава

Проблемы с нормальным функционированием коленных суставов  встречаются у большинства людей. Причины для этого могут быть совершенно разными: лишний вес, малоподвижный  или, наоборот, слишком активный образ жизни, травмы, занятия экстремальными видами спорта.

В начальной стадии артроза костно-хрящевых структур колена вполне могут помочь медикаментозные способы лечения. Но, если они не эффективны, и боли в ногах преследуют вас, несмотря на лечение, врачи рекомендуют прибегнуть к эндопротезированию коленного сустава.

Это хирургическая операция, суть которой сводится к замене поврежденного элемента сустава опорно-двигательного аппарата современным протезом (имплантом).

Однако сама операция не вернет вам здоровье ног в полном объеме. После данного хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация, от правильного проведения которой зависит весь успех дела. К процессу послеоперационного восстановления необходимо готовиться до хирургического вмешательства. Мы подробно расскажем вам, как это сделать.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Медицинские обследования и процедуры:

  • Подготовку к операции и реабилитации после нее следует начинать за несколько недель до хирургического вмешательства. Перед госпитализацией вам необходимо будет пройти полное медицинское обследование. Обычно в него входит осмотр профильных специалистов, сдача анализов, рентгеновский снимок. Все это нужно для того, чтобы перед операцией врач смог  сформировать представление об особенностях вашего организма. Учитывая хронические и ранее перенесенные вами заболевания, доктор получит возможность разработать индивидуальную схему лечения, подобрать правильную анестезию и вид импланта.
  • Также вам могут предложить сдать кровь на случай возникновения необходимости в ее переливании во время операции.
  • Еще одним важным медицинским пунктом подготовки к протезированию сустава является посещение стоматолога. Дело в том, что перед операцией необходимо избавиться от всех очагов инфекции в организме, а банальный кариес может спровоцировать попадание бактерий в кровеносное русло.
  • Необходимо рассказать врачу обо всех лекарственных и нелекарственных препаратах, которые вы принимаете, и отказаться от части из них. Это имеет огромное значение, так как некоторые медикаменты усиливают кровотечение, что может стать критичным моментом во время операции.

Спортивная и оздоровительная подготовка

  • К операции вы должны будете подойти в максимально хорошей физической форме. Для этого врач, знающий все особенности вашего состояния здоровья, должен будет составить план тренировок. Вам необходимо будет делать специальные упражнения на укрепления мышц всего тела.

    Это поможет вам подготовить организм к пользованию послеоперационными ходунками и костылями.  Кроме упражнений лечебно-физкультурного комплекса, вам подойдут плавание, водная гимнастика, занятия на велотренажере, скандинавская ходьба с палками.

    Важно отнестись к этим тренировкам со всей серьезностью, ведь от их результата зависит то, насколько быстро вы сможете реабилитироваться после хирургического вмешательства.

  • Попросите у друзей или возьмите напрокат костыли, чтобы попробовать освоить этот вспомогательный элемент послеоперационной реабилитации.

    Как ни странно, учиться пользоваться костылями лучше на здоровых ногах.

  • Вам необходимо будет обратить внимание на свой вес. Если он избыточен, попытайтесь немного похудеть, ведь от массы тела зависит давление на протезированный сустав.

  • Перед хирургическим вмешательством было бы хорошо отказаться от вредных привычек: употребление алкоголя необходимо исключить, а курение свести к минимуму (а в идеале – бросить). Это позволит вам избежать послеоперационных проблем с легкими, повысит сопротивляемость организма новым нагрузкам, ускорит процесс заживления.

Подготовка комфортной послеоперационной среды

  • Какое-то время после эндопротезирования коленного сустава вам придется передвигаться при помощи костылей. Для того, чтобы вам было удобнее в собственном доме, стоит переставить все предметы регулярного использования так, чтобы они находились на уровне рук.
  • Если в вашем частном доме есть лестница, заранее позаботьтесь о том, чтобы минимизировать необходимость регулярно ею пользоваться. Для этого перенесите все необходимые вам вещи на первый этаж.
  • Подготовьте на послеоперационный период надежное кресло.

    Оно должно быть достаточно высоким для того, чтобы при сидении ноги могли стоять ровно. Также стоит позаботиться о хороших подлокотниках, на которые можно опереться при подъеме.

  • Оборудуйте ванную комнату поручнями и сиденьем для того, чтобы вы могли принимать душ максимально безопасно.

План на первые 2-3 недели после хирургии

Операция по замене коленного сустава проведена успешно, и теперь будущее ваших ног практически полностью будет зависеть от ваших стараний. Первые шаги по реабилитации будут направлены на разработку коленного сустава и профилактику возможных после хирургического вмешательства осложнений. Что вас ждет в послеоперационный период?

  1. Первое время после операции вам придется провести в стационаре, где за тем, как прижился имплант, будут наблюдать специалисты. Уже на следующие сутки после хирургического вмешательства вас ждет первая перевязка. В течение двух недель эти процедуры необходимо будет проводить регулярно – в среднем, один раз в 2 или 3 дня. Также через 14 дней обычно производится удаление послеоперационных швов. Возможно, вам удастся этого избежать, если швы будут наложены рассасывающими нитками.
  2. После операции протезированная нога должна будет находиться в приподнятом положении. Обычно для этих целей под нее подкладывают специальный валик, что обеспечивает необходимое положение конечности и не дает ей соприкасаться с другой ногой.
  3. Для снижения риска тромбоза в венах ног придется прибегнуть к тугому бинтованию конечностей. Обычно для этих целей используют специальные эластичные бинты.
  4. С первых же суток после проведения эндопротезирования коленного сустава начинается курс лечебно-восстановительной физкультуры. Он проводится под наблюдением и с помощью медицинских работников. Первые упражнения, которые необходимо выполнять, будут направлены на отработку движений по сгибанию и разгибанию сустава. В течение 7-10 дней вам нужно будет изрядно потрудиться и добиться хода коленного сустава до угла в 90 градусов.
  5. Нахождение в стационаре также обеспечит вам возможность заниматься на механотерапевтическом аппарате. Это устройство специально разработано для послеоперационной реабилитации. Данный аппарат настраивается специалистом под ваши особенности и работает по индивидуальной программе. Устройство само будет сгибать и разгибать вашу ногу под заданным градусом. Но не спешите расслабляться: ваших усилий занятия на таком тренажере не отменяют.
  6. Обычно через один-два дня после протезирования происходит удаление дренажей из прооперированной ноги. После этой процедуры пациентам разрешается сидеть, а также ходить на костылях без опоры на больную конечность. Все эти действия в первое время строго ограничены по времени и производятся под наблюдением медицинского персонала. Не спешите скорее встать на ноги – это может пагубно сказаться на приживаемости импланта. Не переживайте: уже через 20 дней вы сможете гулять в течение получаса трижды в день, а также сидеть не менее 20 минут в сутки.

Кроме процедур, связанных непосредственно с разработкой коленного сустава, после операции вас ждет знакомство с методами профилактики послеоперационных осложнений.

Обычно, если они возникают, это связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, проблемами легких, тромбозами и отеками.

Поэтому в послеоперационный период, помимо вышеперечисленных,  проводятся следующие процедуры:

  • Дыхательная гимнастика. Вас научат различать грудное и диафрагмальное дыхание, что способствует лучшему насыщению клеток организма кислородом;
  • Ультравысокочастотная терапия, или прогревание с помощью токов высокой частоты. Данная процедура проводится для воздействия на возможные очаги воспаления, которые бывают после хирургического вмешательства.
  • Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля позволяет ускорить процесс реабилитации. Оно улучшает снабжение тканей кислородом, активизирует обменные процессы в организме, снижает отечность.
  • Электрофорез, который позволяет при помощи постоянного тока доставлять лекарственные препараты к месту поражения. Это снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и печень, что очень важно после хирургического вмешательства.
  • Охлаждение прооперированного коленного сустава с помощью компрессов изо льда для снижения отечности.
  • Лечение антибиотиками и иными противовоспалительными препаратами.

Источник: https://systavi.com/lechenie/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava.html

Излечим Суставы
Добавить комментарий