Клиники по замене тазобедренного сустава в москве

Замена тазобедренного сустава в Москве – Клиника

Клиники по замене тазобедренного сустава в москве

Стоимость замены тазобедренного сустава безусловно волнует всех пациентов, однако гораздо важнее высокое качество этой процедуры, внимание хирурга к малейшим деталям, правильно подобранный импортный протез, который прослужит долгие годы, возвращенное здоровье и хорошее качество жизни в результате отсутствия инфицирования. Мы предлагаем вам пройти эту операцию в Москве по международным стандартам с использованием высокоточного оборудования и надежных современных имплантов. Клиника Медис и госпиталь на Яузе располагают наиболее эффективными, безопасными и долговечными методиками замены или ревизии тазобедренного сустава в Москве в стерильных условиях. Мы можем предложить срочную замену сустава с импортным имплантом у ведущего ортопеда по цене 250 000 рублей. Или такую замену у израильского специалиста по цене около миллиона рублей.

Операции выполняют высококлассные хирурги, в том числе признанные специалисты мирового уровня. Окончательная стоимость операции по замене сустава устанавливается индивидуально и зависит от типа операции, уровня хирурга и других факторов. Устранение ошибок других медучреждений стоит заметно дороже, но мы занимаемся и такими сложными случаями.

Для замены сустава шейки бедра наши врачи используют все самые последние разработки для максимального возвращения здоровья и подвижности пациенту, улучшения качества его жизни. Программа лечения обязательно включает всестороннюю реабилитацию. Мы можем предложить вам тщательно продуманную программу реабилитации под контролем немецких врачей.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Наши врачи

Для эндопротезирования суставов мы можем предложить вам помощь самых квалифицированных врачей в этой сфере: ведущих московских (с богатым международным опытом) и израильских хирургов-ортопедов Алекса Калганова и Сергея Никитина, Андрея Волна и Вадима Бенковича.

Стоимость замены тазобедренных суставов у разных врачей

  • У зав. отделения клиники, московского хирурга с огромным опытом таких операций, импортным суставом и срочной операцией, стоимость — 230-270 тысяч.
  • У Алекса Калганова, ведущего ортопеда крупнейшей клиники Ассута в Израиле, работавший и в Королевском госпитале Лондона, имеет более, чем 20-летний опыт практической работы в ортопедической хирургии и делает до 300 операций в год! Он может консультировать вас в нашем госпитале. Стоимость эндопротезирования сустава под наблюдением и руководством доктора Калганова – от 900 тысяч.
  • У Сергея Никитина, заведующего отделением ортопедии нашего госпиталя, доктор — один из лучших российских травматологов-ортопедов с зарубежным опытом, также может выполнить высококачественное хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе с установкой импортного импланта за 400-450 тысяч. Цены могут быть несколько больше или меньше в зависимости от выбора протеза, сложности операции, количества дней госпитализации. Устанавливаются суставы Zimmer и DePuy (J&J). Доктор Калганов использует следующие суставы: CORAIL Stem, PINNACLE GRIPTION Cup, Ceramic Head (Alumina), Ceramic или Polyethylene (Marathon) acetabular shell.

По нашему опыту, эндопротезирование, то есть операция по замене тазобедренного сустава, проведенная нашими врачами в госпитале в Москве, восстанавливает все необходимые функции сустава на долгие годы (15-25 лет, затем имплант нужно менять). Операция ведет к избавлению от боли, хромоты, к свободе движений и перемещений. Разумеется, успех во многом будет зависеть и от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать рекомендации специалистов в послеоперационный период, насколько полноценной будет реабилитация. В среднем уже через три-шесть месяцев после вмешательства и восстановления наши пациенты возвращаются к привычной жизни, могут работать и заниматься физическими упражнениями.

Диагностическая программа

Обследование по международному протоколу является важнейшим этапом программы лечения. Только после него можно будет с уверенностью сказать, действительно ли необходима операция, каким будет ее объем, как она будет проведена. Диагностика длится не более 2-3 дней и включает следующие мероприятия:

  • Развернутые лабораторные тесты и ЭКГ;
  • Рентген суставов;
  • УЗИ;
  • МРТ организма;
  • Компьютерная томография;
  • Прием и тщательный осмотр хирурга-ортопеда;
  • При наличии сопутствующих заболеваний понадобятся заключения профильных специалистов.

В ходе операции по замене тазобедренного сустава в госпитале в Москве может быть заменена только головка бедренной кости (однополюсное эндопротезирование) или же сустав полностью (тотальное протезирование). Сам имплант может быть изготовлен из разных материалов, быть разных размеров и типов.

Его выбор зависит от потребностей, возраста, особенностей состояния здоровья конкретного пациента. Наши врачи подбирают самые качественные, стойкие к повреждениям и износу, эндопротезы.

Во время вмешательства используется компьютерная навигация, которая позволяет хирургу действовать максимально точно, избегая малейших ошибок.

Грамотно выполненная операция по замене тазобедренного сустава полностью оправдывает свою стоимость, возвращая пациенту активность, трудоспособность, радость свободных движений и полноту жизни. В США удельный вес людей с искусственными суставами в десятки раз больше, чем в России, там это совсем на поток поставлено. Так что не стоит тянуть и сомневаться.

Показания для замены сустава:

  • При артрозе тазобедренного сустава (коксартроз, в том числе диспластический);
  • При переломе шейки бедра и других травматических поражениях, при разрушении головки бедра;
  • При заболеваниях воспалительного характера (например, при артритах);
  • При дисплазии суставов;
  • При болезни Бехтерева;
  • При асептическом некрозе;
  • При гормональных изменениях, остеопорозе и нарушении обмена веществ, приведших к разрушению сустава.

Симптомы

Какие симптомы могут указывать на то, что нужно именно оперативное, а не консервативное лечение, в том числе, замена сустава шейки бедра? Принимая решение об операции, врачи анализируют целый ряд факторов: насколько силен болевой синдром (так, при нестерпимой боли и отсутствии эффекта от консервативной терапии, обычно нужна операция), присутствие ограниченной подвижности или полной неподвижности сустава, перелом шейки бедра или ложные суставы у людей старшего возраста. В таких ситуациях только эндопротезирование сможет вернуть человеку возможность нормально двигаться и восстановит функционирование нижних конечностей. Разумеется, окончательный вердикт о том, какая именно помощь нужна пациенту, принимается после тщательного обследования по международному протоколу. После диагностики можно будет рассчитать точную стоимость операции по замене тазобедренного сустава.

Где делают операции по замене тазобедренного сустава?

Многие пациенты считают, что подобные операции лучше всего проводить платно, и лучше всего — за границей. Это обусловлено высоким уровнем квалификации зарубежных врачей, однако в нашей стране с каждым годом появляется все больше специалистов, способных решить эту непростую задачу.

Так где же в России делают операции по замене тазобедренного сустава на платной основе? Израильская клиника в Москве гарантирует высокое качество медицинских услуг по международным стандартам.

Наши специалисты — ведущие врачи мирового уровня с огромным опытом работы, которым действительно можно доверять.

Если у вас есть проблемы с тазобедренным суставом, вам необходима точная диагностика, правильный вердикт о том, нужна ли операция или можно ограничиться консервативным лечением, не медлите, звоните в Медис. Наши консультанты тут же запишут вас на прием к врачу на удобное вам время, и уже совсем скоро будет готова ваша личная стратегия излечения.

Отзывы пациентов

Игорь Кац:
После нескольких лет проблем с суставом, от начального артроза до жестких болей и проблем с передвижением, я вышел на замену сустава.

Лечение рядовое, по квоте, я отверг сразу, лечение в обычной клинике и российского врача тоже, отверг, но не сразу, а после того, как все разузнал в подробностях. Абсолютно недопустимым считаю постановку рос. сустава, это вообще самый важный элемент.

По второму пункту, так я смотрел на то, чтобы с внутри больничными инфекциями был порядок. Так как прочитал, что они почти везде есть. И создают большие проблемы. Осталось выбрать врача, не хочу никого обижать, поэтому промолчу кого выбрал.

Но это не менее важный вопрос, чем первые два. Операция прошла хорошо, после выписки сам разрабатывал ногу, по рекомендациям хирурга. И сейчас бегаю.

Кирилл Иванович:
Мне пришлось менять уже поставленный сустав, точнее даже так — после операции в областном центре, в суставе объявилась инфекция.

Его вынули, можете представить как жить без сустава? Доктор Калганов поставил временный, лечебный, а затем уже постоянный, это все заняло немало времени. В итоге наконец я в порядке.

Спасибо доктору за мастерство и Медис за организацию всей эпопеи.

Источник: https://medis-clinic.ru/departments/klinika-ortopedii/zamena-tazobedrennogo-sustava-v-moskve/

Лучшие клиники по замене тазобедренного сустава в россии

Клиники по замене тазобедренного сустава в москве

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление  от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Частная или государственная?

Вопрос о том, где проводить операцию, возникает у каждого, кто решился на замену сустава. Лучше доверить свои суставы частным медицинским учреждениям, их единственный недостаток — высокая стоимость процедуры. В европейских госпиталях такое вмешательство обойдется очень дорого. Как быть среднестатистическому россиянину, нуждающемуся в операции, при маленьком бюджете?

Для проведения эндопротезирования требуется наличие:

  • максимальной стерильности в операционной и во всей клинике;
  • новейшего высококачественного оборудования;
  • одноразовых расходных материалов;
  • качественных эндопротезов;
  • опытных специалистов.

Государственные клиники занимают старые здания постройки прошлого века. Ремонт там проводится раз лет в 10, но разве этого достаточно для поддержания стерильности? Еще одна проблема государственных учреждений — старое оборудование, что снижает качество операции. Не все больницы имеют такие проблемы. Перед выбором исследуйте ближайшие к вашему дому учреждения.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве: лучшие клиники

Замена тазобедренного сустава может проходить по разным методикам. Даже в зависимости от выбранного имплантата могут меняться технологии его установки.

В артропластике подобные операции принято разделять на следующие виды:

  • первичное, когда необходимо больной или поврежденный сустав человека заменить на искусственный;
  • ревизионное, связанное с необходимостью замены имплантата в связи с истечением срока его годности.

https://www..com/watch?v=upload

Также можно выделить эндопротезирование:

  • поверхностное (однополюсное, частичное) эндопротезирование, которое показано  в случае частичного повреждения поверхности сустава или хрящевой ткани;
  • тотальное, требующее удаления субхондрональных костей и хрящей.

Сложная операция артропластики имеет процесс индивидуального ценообразования, который определяется следующими факторами:

  • город, где расположена клиника;
  • уровень затрат больницы, который определяет себестоимость;
  • технологии и эндопротезы, которые использует клиника;
  • длительность нахождения пациента в стационаре;
  • уровень квалификации врачей, проводящих лечение;
  • бренд производителя имплантата;
  • наличие реабилитации в клинике, где проводится замена сустава.

Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава в России в среднем обойдется от 100 тыс. руб. Тотальное обойдется немного дешевле.

Эти цены не учитывают пребывание в платной палате, стоимость наркоза и других медицинских процедур, которые требуются при подготовке к операции и в первые дни после нее.

Если суммировать все необходимые манипуляции, то стоимость составит в среднем 400-500 тыс. руб.

Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:

  • Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;
  • Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
  • Однополюсный 55-100 тысяч рублей.

Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается. И всё же такие расценки будут зависеть от многих факторов. Прежде всего, от клиники, в которую обратитесь, затем от набора услуг, которыми будете пользоваться в этом учреждении, ну и самого протеза.

Лучше, чтобы опыт врача, проводящий замену сустава, был не менее пяти лет. От всех действий и будет у вас вырисовываться цена замены тазобедренного сустава, которая складывается из стоимости протеза и самой операции. Также вам надо знать, что в цену эндопротезирования лечение сопутствующих патологий не входит.

Эндопротезированием называется замена тазобедренного сустава имплантатом. Операция по восстановлению подвижности тазобедренного сустава нужна для возвращения человека к полноценной жизни. Разновидности операции:

  • Первичное эндопротезирование. Первичная установка пациенту протеза.
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Повторный вид операции предназначен для устранения возникших проблем в уже протезированном (искусственном) суставе. Замена эндопротеза тазобедренного сустава требуется и по окончании срока службы стандартного искусственного имплантата (15–20 лет после первой операции).

Разновидности керамических эндопротезов.

Пациентам пожилого и старческого возраста проводится однополюсное протезирование. Этот вид операции подразумевает замену только головки бедренной кости (эндопротезирование при переломе шейки бедра).

Операция предназначена для возвращения возможности самообслуживания и передвижения пожилым людям, когда не прогнозируются активные нагрузки на тазобедренный сустав.

При двухполюсной (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) операции заменяют головку бедренной кости и вертлужную впадину.

Причиной операции является невозможность осуществления человеком повседневной деятельности, боли, вызывающие обездвиживание, невозможность самообслуживания. Показания:

  • Коксартроз (остеоартрит тазобедренного сустава). Воспалительно-деструктивный процесс ТБС , сопровождающийся истончением хрящевой прослойки тазобедренного сустава, утратой функций, болями. Эндопротезирование проводится на 3–4 стадиях коксартроза.
  • Дисплазия тазобедренных суставов, вызывающая вывихи, остеоартрит.
  • Коксит (воспаление тазобедренного сустава). Сопровождает ревматические заболевания: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, хламидийно-индуцированную реактивную артропатию, псориатическую артропатию, системную красную волчанку.
  • Замена тазобедренного сустава может потребоваться при асептическом некрозе головки бедра. Причиной служит тромбоз или сдавливание сосудов, кровоснабжающих кость. Разрушение протекает медленно, сопровождается нарастающими болями, обездвиживанием человека из-за разрушения головки сустава. Протезирование показано при неэффективности консервативных мероприятий.
  • Высокая летальность от сердечно-сосудистых катастроф у людей пожилого и старческого возраста происходит после перелома шейки бедра. Поэтому врачами для сохранения жизни и физической активности пациента рекомендуется раннее проведение эндопротезирования тазобедренного сустава.

Эндопротезирование в более раннем возрасте требуется пациентам с высокой коморбидностью (сочетание нескольких тяжелых заболеваний). У этой группы пациентов остеоартрит протекает тяжелее, начинается раньше. Наиболее частые коморбидные патологии: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, метаболический синдром.

Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится под общей анестезией. Во время оперативного вмешательства жизненно важные функции организма непрерывно контролирует анестезиолог. Ход операции:

  • Подготовка доступа. Продольным разрезом 15–20 см в проекции вертлужной впадины получают доступ к тазобедренному суставу. При погружении в ткани хирург удаляет поврежденные связки, хрящики, остатки кости.
  • Установка протеза. Эндопротез состоит из головки, ножки, чашечки и вкладыша, размеры которых варьируются. Вначале устанавливают ножку (металлический стержень) в бедренную кость. Далее вставляется головка с вкладышем. Хирург вправляет искусственный сустав и проверяет функциональные и анатомические показатели: длину конечности, амплитуду движений. При удовлетворительном результате сустав первично фиксируют костным цементом или бесцементной основой.
  • Завершение операции. Санация раны, ушивание тканей, закрытие кожи хирургическими скобами.

Операция продолжается 2–3 часа. В редких случаях используется эпидуральная анестезия, когда пациент сохраняет сознание на протяжении всего времени проведения. Положение во время эндопротезирования – на боку. Оперируемая нога сгибается и фиксируется. Ход операции варьируется в зависимости от типа.

Операция по замене тазобедренного сустава становится актуальной по причине воздействия следующих болезней и травм:

  • Повреждение шейки бедренной кости. В некоторых случаях, преимущественно у людей пожилого возраста, после перелома не срастается кость. Этот факт делает невозможной безболезненную и правильную работу тазобедренного сустава. Единственным выходом в подобной ситуации становится эндопротезирование.
  • Врожденные патологии. В этом случае по причине незавершенного развития сустава операция также является необходимой, поскольку другие методики не способны исправить его неправильное строение.
  • Артроз тазобедренного сустава. Под этим диагнозом стоит понимать повреждение суставного хряща, при котором любое движение ногой сопровождается сильной болью.
  • Воздействие на сустав ревматоидного артрита. Замена тазобедренных суставов может стать следствием этого воспалительного процесса, развивающегося внутри суставной полости.
  • Костные опухоли.
  • Аваскулярный некроз. При этом заболевании участок ноги разрушается по причине недостаточного кровоснабжения.

Стоит отметить, что раньше эндопротезирование проводили в основном пожилым людям. Но, благодаря развитию технологий, операция по замене тазобедренного сустава стала актуальной и для молодежи. Новые протезы, способные выдерживать большие стабильные нагрузки, позволяют людям после операции вести активный образ жизни без заметных ограничений.

https://www..com/watch?v=ytdevru

Такой вид вмешательства производится в тех случаях, когда имеют место быть серьезные показания. Подобное протезирование подразумевает операцию, при которой затрагивается большая поверхность сустава.

К особенностям оперативного вмешательства такого типа можно отнести полное удаление головки бедренной кости. В некоторых случаях частично удаляется и шейка кости. Эти элементы сустава заменяют на искусственные аналоги.

Составляющие протеза, как правило, выполняются из специальных металлических сплавов или биокерамики. В кость также внедряются особые штифты. Это необходимо для того, чтобы придать внедряемым конструкциям высокую прочность.

СтранаПроцедураСтоимость
ЧехияЗамена ТБС протезом мировых производителей с учетом 10-дневного пребывания и начальным курсом реабилитацииОт 10 000 до 12 тысяч евро
ГерманияЧастная. Протезирование без длительного пребывания и курса восстановленияОт 18 тысяч евро
Государственная больница. Только операция, без участия реабилитолога. Стационарное нахождение — не более 5 днейОт 16 тысяч евро
ИзраильЧастное медучреждение. Услуга установки протеза, без дополнительных услугОт 23 тысяч $
Государственная. Услуга операции без включения длительного стационарного пребывания и услуг реабилитацииОт 22 тысяч $
МоскваОт 300 000 рублей
НовосибирскОт 150 000 рублей
СПБОт 200 000 рублей
Ростов-на-ДонуОт 170 000 рублей

Консервативное лечение

В ряде случаев можно обойтись без операции. Отличительная особенность колена от тазобедренного сочленения заключается в том, что на ранних стадиях гонартроз может быть сравнительно легко устранён консервативными методами. Если бы он устранялся только протезированием, то с эндопротезами ходили бы почти все пожилые люди.

Здоровый человек не испытывает боли в коленях оттого, что мыщелки постоянно смазываются синовиальной жидкостью, содержащейся внутри сустава. Гонартроз возникает как раз из-за того, что этой смазки становится мало, вследствие чего хрящи трутся друг об друга, как говорится, «на сухую» и быстро истончаются.

Источник: https://cena.asustav.ru/sustavy/luchshie-kliniki-po-zamene-tazobedrennogo-sustava-v-rossii/

Клиника Ортопедии и Травматологии ГКБ № 13 г. Москвы – Операции

Клиники по замене тазобедренного сустава в москве

Телефон для справок:
(495) 545 – 85 – 31

(c 09-00 до 17-00)

Выходной день:

суббота, воскресенье

Руководитель проекта,

КАЛАШНИКОВ Станислав Анатольевич,

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист в хирургии стопы, эндопротезировании суставов. Член общества травматологов-ортопедов Москвы и Московской области, Член Российского артроскопического общества.

Тел.: (495) 545 – 85 – 31

E-mail: kalash@arthroplasty.ru

Заболевание тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов.

Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время ежегодно в мире выполняется 1 500 000 операций по замене сустава на искусственный.

Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом (циклическом) нагружении.

Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы J . Charnley способны работать в организме человека 25 лет и более.

У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа трущихся поверхностей.

Клинико-рентгенологическая КЛАССИФИКАЦИЯ коксартроза.

  • 1 стадия – характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав и внутреннюю поверхность бедра, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра.

    Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия без образования остеофитов.

  • 2 стадия – характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют.

    Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели, склероз и круглые кистообразные полости, как в головке, так и в крыше суставной впадины.

    Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.

  • 3 стадия – постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава.

  1. Ревматоидный полиартрит,
  2. болезнь Бехтерева,
  3. системня красная волчанка,
  4. коксартроз различного происхождения,
  5. дисплазия тазобедренного сустава,
  6. застарелый врожденный вывих у взрослых,
  7. псевдоартроз шейки бедра,
  8. асептический некроз головки различного происхождения,
  9. деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы,
  10. опухоли проксимального отдела бедренной кости,
  11. некоторые формы туберкулезного коксита,
  12. гетеротопические оссификаты области тазобедренного сустава
  13. неудачные исходы предыдущих операций на суставе.

Выше перечисленные заболевания тазобедренного сустава сопровождаются выраженным болевым синдромом, резким снижением трудоспособности, потерей способности к самообслуживанию.

Показания для эндопротезирования коленного сустава.

  • дистрофический, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности;
  • ревматоидный полиартрит, моноартрит, болезнь Бехтерева;
  • при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций).

Противопоказания к тотальному эндопротезированию.

В нашей практике противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава мы разделяем на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации
  2. Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)
  3. Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
  4. Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев
  5. Незрелость скелета
  6. Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)

Относительные противопоказания:

  1. Ожирение III степени.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.

Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.

Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе.

Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки) и головки протеза.

Все компоненты выполняются из стали или титана, чашка протеза состоит из полиэтилена или титана с вкладышем. Головка может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса:

эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Предоперационная подготовка и операция.

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наша Клиника гарантирует соответствие этим требованиям. Длительность операции от 1 до 3 часов.

Операции выполняются под сочетанной анестезией (перидуральной или спинальной с внутривенной поддержкой).

Операция сопровождается кровопотерей около 500 мл, которая у 50 % пациентов требует интраоперационной и послеоперационной гемотрансфузии.

Послеоперационное лечение.

1. Интенсивная терапия.

  • Инфузионная терапия;
  • Гемотрансфузии;
  • Плазмотрансфузии.
  • Антикоагулянтная терапия (клексан или фраксипарин).

2. Системная антибиотикотерапия.
3. Иммунотерапия.
4. Физиотерапевтическое лечение: послеоперационный массаж (грудной клетки и общий), ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
5. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня.

Послеоперационное амбулаторное лечение(14-17 дней со дня операции)

  1. Перевязки и осмотр хирурга один раз в 3 дня.
  2. Снятие швов на 12 сутки.
  3. Контрольная рентгенография 3 и 6 месяцев (далее 1 раз в год).
  4. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу.
  5. ЛФК, массаж и физиотерапия.

Источник: http://www.arthroplasty.ru/operation.htm

Излечим Суставы
Добавить комментарий