Эндопротезирование суставов подготовка к операции

Подготовка к операции эндопротезирования суставов

Эндопротезирование суставов подготовка к операции

 
Подготовка к операции эндопротезирования сустава помогает быстрее адаптироваться в послеоперационный период и минимизирует риски отторжения протеза после операции. Чтобы минимизировать такие риски, от пациента требуется в течении нескольких месяцев до планируемой операции заняться своим физическим состоянием и заранее подготовить свой дом к возвращению из клиники:
 

  • Исключить любые инфекционные процессы в организме, пройдя обследования у ЛОРа, стоматолога, гинеколога\уролога, и др. специалистов.
  • Позаботиться об иммунитете, ведя здоровый образ жизни (правильное питание, прогулки, и пр.). При необходимости может потребоваться приём дополнительных препаратов, усиливающих иммунитет.
  • Регулярно заниматься гимнастикой и физическими (умеренными) нагрузками, чтобы подготовить организм к послеоперационному восстановлению.
  • По возможности нормализовать вес, т.к. он может усилить нагрузку на новый сустав.

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ

Домашняя подготовка к операции эндопротезирования

Чтобы достичь максимальных результатов лечения, необходимо еще дома основательно подготовиться к операции по замене сустава.

Физическая подготовка к операции эндопротезирования

  • Посетите врача и проверьте свое здоровье. К моменту проведения операции необходимо пролечить все хронические и острые воспаления, иначе остаётся слишком высокий риск инфицирования в области искусственного сустава. Пациенту может быть отказано в операции.
  • Заранее посетите стоматолога. Очаги воспаления в зубах и дёснах повышают опасность инфекции. Между удалением зуба и операцией по эндопротезированию должно пройти не менее двух недель, а желательно месяц.
  • Следите за тем, чтобы у Вас не появилось кожных повреждений: трещин между пальцами ног или на пятках, опрелостей, гнойных прыщей, ранок или язв на конечностях.
  • Накануне операции не должно быть повышенной температуры, вирусных заболеваний или диареи.
  • Следует заранее проконсультироваться с врачом-диетологом, если имеется значительный избыточный вес, который является дополнительной нагрузкой на протез, увеличивая опасность возникновения тромбов и воспалений.
  • Не менее чем за две недели до операции следует отказаться от курения. Курящие люди медленнее поправляются после операции и у них вполне вероятны проблемы с дыханием во время операции. Операционные раны заживают лучше, если также воздерживаться от курения после операции.
  • За неделю до операции запрещается употребление алкогольных напитков.
  • За одну неделю до запланированной операции необходимо прекратить прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам). При очень сильных болях посоветуйтесь с семейным или лечащим врачом по поводу приема болеутоляющих средств минимально раздражающих слизистую желудка, например, парацетамол.
  • За четыре дня до операции прекращается прием препаратов, разжижающих кровь (варфарин и пр.препараты).
  • Как правило, лечение сопутствующих заболеваний прерывать не требуется. Лекарства, которые пациент берет с собой в больницу, должны быть в оригинальной упаковке.

Как подготовить свой дом

  • Устройте всё таким образом, чтобы при передвижении по дому, двору или саду ничто не мешало на пути.
  • Необходимо убрать и закрепить не прикреплённые к полу ковровые покрытия, электрокабели и др. предметы, за которые можно зацепиться и упасть.
  • Чтобы избежать падений, продумайте освещение в доме, чтобы оно было достаточным. Позаботьтесь об освещении в ночное время.
  • Заведите привычку всегда держать при себе мобильный телефон. Внесите в список контактов нужные номера телефонов: близкие люди, экстренная помощь, и т.д.
  • Необходимо избегать пользоваться низкими креслами и диванами, с которых трудно встать. Для низкой кровати стоит заранее изготовить подставки под ножки или воспользоваться дополнительным матрацем.
  • Подберите удобную домашнюю обувь на низком каблуке с нескользящей крепкой подошвой.
  • Падения может привести к перелому или вывиху протеза. Поэтому вещи, которые часто востребованы, надо разместить на удобной высоте, чтобы не пришлось тянуться за ними или вставать на другие предметы мебели.
  • Все необходимые вещи должны располагаться на таком уровне, чтобы за ними не нужно было тянуться или наклоняться. Вещи с земли и пола нужно поднимать при помощи щипцов, т.к. наклоняться до угла 900 категорически запрещено в течение нескольких недель после операции.
  • В туалетной и ванной комнате нужно позаботиться о достаточной высоте унитаза и наличии поручней, чтобы было легче вставать/садиться.
  • Также в ванной и туалетной комнате должно быть не скользкое покрытие. В ванну и душевую кабину стоит использовать нескользящие вкладки. После операции рекомендуется принимать душ в положении стоя или сидя на стуле.
  • В первое время после операции потребуется помощь при одевании, уборке, посещении магазина. Стоит подумать заранее, кто мог бы помогать в этот период.

Что взять с собой в клинику:

  • Результаты предоперационных обследований по месту жительства.
  • Личные документы, удостоверяющие личность (паспорт).
  • Лекарства, которые принимаются ежедневно (обязательно в оригинальной упаковке).
  • Удобную домашнюю обувь (не скользкую, на прочной подошве).
  • Предметы личной гигиены (мыло, расческа, зубная щетка, пр.).
  • Предметы, необходимые пациенту в повседневной жизни (очки, зубные протезы, слуховой аппарат, книги, пр.).
  • Личную одежду: носки, бельё, спортивный костюм, кроссовки, пр.
  • Мобильный телефон, ноутбук, планшет.
  • Просим по возможности не брать с собой ценные вещи, поскольку больница не несет ответственности за оставленное без присмотра личное имущество. При необходимости ценные вещи можно поместить на временное хранение в сейф.

ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ

Предоперационная подготовка к операции эндопротезирования в клинике:

  • Пациент прибывает в клинику COT MESSINA на госпитализацию за 1-2 дня до операции.
  • По прибытии он встречается с хирургом-ортопедом, чтобы ещё раз обсудить детали и получить ответы на оставшиеся вопросы. После этого пациент подписывает необходимые документы: договор с клиникой, согласие на операцию, анкету для анестезиолога.
  • В клинике ещё раз возьмут все необходимые анализы, сделают рентген, ЭКГ и другие предоперационные обследования.
  • Пациент встречается с анестезиологом, чтобы обсудить возможные и наиболее подходящие способы анестезии.
  • На кануне операции вечером пациенту делаются инъекции, предотвращающие образование тромбов.
  • Вечером накануне операции и утром в день операции необходимо принять душ. Нельзя пользоваться косметикой и лаком для ногтей.
  • Если потребуется сбрить волоски в зоне проведения операции, то это сделает медсестра. Самому пациенту категорически запрещено это делать!
  • Непосредственно перед операцией нужно освободиться от зубных съёмных протезов, снять очки, наручные часы и украшения.
  • Перед операцией пациента переоденут в операционную одежду.
  • Утром в день операции нельзя принимать никакую пищу и питьё, жевать жвачку, курить.

Источник: https://cotmessina.ru/endoprotezirovanie-sustavov-v-italii/podgotovka-k-operatsii/

Этапы подготовки к операции эндопротезирования суставов

Эндопротезирование суставов подготовка к операции

Любое вмешательство в организм человека воспринимается как сильный стресс. В ситуации, когда требуется установить эндопротез, возникает множество рисков, которые могут вызвать отторжение эндопротеза. Любой пациент находится в состоянии подготовиться к процессу лечения и восстановления, тем самым увеличив шансы благоприятного исхода.

Почему нужно готовиться к операции

Чтобы минимизировать риск, требуется:

  • исключить попадание инфекции в организм, в т. ч. полное медицинское обследование и лечение зубов как потенциальных источников;
  • обеспечить хорошее состояние иммунитета, что может потребовать приема дополнительных препаратов, усиливающих его;
  • подготовить организм к будущей реабилитации с помощью физических нагрузок и закаливания;
  • снизить потенциальную нагрузку на новый сустав, что требует нормализации веса и правильного выполнения упражнений.

В зависимости от состояния пациента и степени его активности в выполнении рекомендаций врача подготовка к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава может занимать от  1 до 5–6 месяцев.

С чего начинают подготовку к операции

В процессе обсуждения с лечащим врачом необходимо выяснить все нюансы, которые связаны с работой сустава. Это позволит понять принцип работы и подготовиться к реабилитации. Еще на этапе подбора эндопротеза врач может рекомендовать параллельно начать сбрасывать вес, если он излишний.

Дополнительными рекомендациями являются:

  • сдача собственной крови, чтобы использовать ее в случае необходимости;
  • проведение исследований крови, позволяющих определить ее свертываемость, группу, основные биохимические показатели;
  • профилактика хронических заболеваний, обострение которых может испортить картину реабилитации;
  • повышение иммунной защиты организма;
  • определение индивидуальных факторов, влияющих на ход операции: аллергия на препараты, индивидуальная непереносимость каких-то лекарственных средств и т. д.

Врач может также рекомендовать обратиться к психологу, который позволит снять страх перед операцией. Ведь отличное состояние пациента и его эмоциональный настрой гарантируют успех всего дела.

Многие клиники заранее создают руководство пациенту. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, поэтому есть моменты которые нужно повторить неоднократно. Подобные брошюры помогают не только человеку, отправленному на хирургический стол, но и его близким.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Действия врача и пациента за месяц до операции

Примерно за 4 недели до операции лабораторные и инструментальные исследования. Их целью является определение факторов, которые потребуют коррекции перед эндопротезированием. В частности, назначаются:

  • проверка легких с помощью рентгенографии;
  • электрокардиограмма;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Если будут выявлены отклонения от нормы, то врач назначит соответствующее лечение. За оставшийся срок можно ликвидировать причины, которые будут являться противопоказаниями для проведения операции.

На этом же этапе врачом может быть рекомендовано выполнение комплекса упражнений, способствующих успешной реабилитации после установки эндопротеза. Если в процессе их выполнения пациент чувствует сильную боль, то нужно прекратить тренировки. После дополнительной консультации комплекс упражнений может быть скорректирован или выявлена проблема возникновения этой боли.

Часто люди неправильно выполняют гимнастику, потому что долгое время в их жизни физическая активность отсутствовала. Лучше всего посмотреть видео реабилитационных центров, где разбираются основные ошибки. Если упражнение неясно, обязательно спросить про него у врача-ортопеда.

Что делать за 2–3 недели до операции

В этот период происходит встреча с врачом-анестезиологом, который с учетом индивидуальных характеристик пациента, особенно его возраста, подбирает вид наркоза.

В некоторых случаях прием лекарственных средств от имеющихся хронических заболеваний может быть отменен, чтобы организм очистился. Это снижает риск отторжения импланта и повышает вероятность хорошего самочувствие при наркозе.

Если врач не спросил про прием препаратов на постоянной основе, следует ему об этом напомнить.

Примерно за 2 недели до назначенного срока следует приобрести или взять на прокат специальное оборудование и костыли. Многие врачи рекомендуют начать тренировку ходьбы на костылях еще до операции.

Параллельно врач должен осмотреть состояние кожных покровов. Если будут отмечены раздражения, язвочки и любые другие отклонения, то избавиться от них можно за оставшееся время. Следует также завершить все личные дела, потому что в последние перед эндопротезированием дни свободного времени практически не будет.

Если родственники проживают далеко, то самостоятельно придется продумать вопрос об обустройстве домашнего пространства. Необходимо убрать все предметы, которые несут потенциальную опасность для человека на костылях и после эндопротезирования:

  • скользкие коврики;
  • неудобные или скользкие сиденья;
  • высокие пороги, растянутые электрические шнуры.

Обязательно следует установить как можно больше средств, позволяющих цепляться за них, чтобы перемещаться по квартире. На время реабилитации с первых дней будет необходимо устойчивая скамья для купания, плотное сиденье для фиксации суставов, трость-рукоять, чтобы не наклоняться, надевая обувь, длинная мочалка.

В оставшуюся неделю

За последние дни подготовка к операции вступит в финишную стадию. На этом этапе будут проведены контрольные обследования крови и мочи. Также в обязательную программу подготовки входит:

  1. осмотр врачом, чтобы исключить начало или развитие каких-либо заболеваний;
  2. исключение из пищи продуктов, которые увеличивают отечность или осложнения после хирургического вмешательства;
  3. определение потенциальных доноров крови, если ранее она не была сдана;
  4. сбор личных вещей для госпитализации, включая средства для реабилитации и небольшие домашние тренажеры;
  5. определение лиц, которые будут сопровождать пациента после операции

Анестезиолог может выдать препарат, который нужно принимать за день до времени медицинской процедуры. За 12 часов до операции обычно запрещается употребление пищи и воды. Дополнительно может быть установлена очистительная клизма.

Среди вещей, которые нужно взять с собой в больницу, нужно взять:

  • мочалку, моющие средства;
  • полотенца;
  • туалетную бумагу, салфетки;
  • зубную щетку и пасту;
  • сменное белье;
  • свободную одежду для выписки.

С собой в больницу не рекомендуется брать ювелирные украшения, кредитные карты, электроприборы и ценные вещи. Фен, мобильный телефон и планшет в современном мире являются исключениями. При необходимости другие предметы реабилитации должны быть готовы принести близкие. Если у человека никого нет, можно воспользоваться услугами социального сопровождения.

Хорошая и своевременная подготовка позволит снять суетливость пациента, морально настроиться на замену сустава и быстро приступить к восстановлению двигательной активности. Только от желания человека зависит то, как быстро наступит день эндопротезирования. Ведь нарушая рекомендации врача, можно отсрочить операцию.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/podgotovka/

Подготовка к эндопротезированию тазобедренного и коленного сустава

Эндопротезирование суставов подготовка к операции

  • Общие сведения
  • Обследование перед эндопротезированием
  • Обустройство жилища

Эндопротезирование — плановая операция (исключение составляет только эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра). По этой причине к данной операции следует тщательно подготовиться. Подготовку можно разделить на два этапа:

  • предоперационное обследование
  • временная модификация жилища

Обследование перед эндопротезированием сустава

Тщательное обследование перед эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава позволяет предотвратить развитие многих осложнений операции

Цель такого обследования — установить состояние здоровья пациента и убедиться в отсутствии противопоказаний к операции. Кроме того, обследование дает возможность выявить органы и системы, требующие особой подготовки к операции, а также примерно оценить вероятность развития послеоперационных осложнений.

Показания к эндопротезированию возникают, как правило, у пациентов старше 50 лет. В этом возрасте нередко начинают формироваться те или иные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочевыделительной и репродуктивной систем. У пациента могут полностью отсутствовать жалобы, однако качественное обследование непременно выявит «проблемный» орган.

В такой ситуации я рекомендую отложить операцию по замене сустава и провести курс лечения под наблюдением соответствующего специалиста.

Некоторые пациенты, особенно испытывающие сильную боль в суставе, не понимают важности такой подготовки и продолжают настаивать на немедленной операции.

Неопытный хирург может поддаться на уговоры больного, однако мировой опыт свидетельствует о порочности такой практики.

Стандартно, я назначаю пациентам перед эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава такие обследования:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Коагулограмма: протромбиновый индекс, фибриноген, МНО
  • Биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок, билирубины, мочевина, АЛТ, АСТ
  • Анализ крови на антитела к гепатитам В и С
  • Группа крови и резус-фактор
  • Реакция Вассермана (RW)
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Электрокардиография
  • Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей
  • Консультация терапевта об отсутствии противопоказаний к плановой операции
  • Дополнительно для женщин — консультация гинеколога

Кому-то этот список может показаться чрезмерным. И совершенно напрасно. Это базовый набор исследований, который может быть расширен, например за счет фиброгастродуоденоскопии, при наличии на то показаний.

Большинство анализов и обследований можно бесплатно сделать в своей поликлинике по месту жительства. Отмечу, что результаты анализов крови действительны в течение 2 недель, прочие исследования — 2 месяцев.

Предоперационное обследование абсолютно необходимо для достижения хороших результатов замены сустава. Ни один грамотный врач не станет оперировать необследованного пациента!

Обустройство жилища

Грубое нарушение правила «90 градусов» из-за использования низкого сиденья. Угол между красными линиями (ось бедра — ось туловища) намного больше 90 градусов. Вывих эндопротеза неминуем.

Не стоит пугаться этого заголовка. Ничего грандиозного делать не потребуется.

В случае эндопротезирования коленного сустава подготовка жилья сводится к ликвидации с пола ковриков, дорожек и тому подобных предметов, на которых можно споткнуться и упасть. Также до операции следует обзавестись костылями. Модель костылей не имеет особого значения.

Важно только, чтобы костыли могли регулироваться по своей длине.

С эндопротезированием тазобедренного сустава все немного сложнее. Дело в том, что в первые 6-8 недель после операции пациенту нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более 90 градусов. По этой причине  потребуется обеспечить пациенту возможность сидеть на кровати, стуле и унитазе, не нарушая данного правила.

Все сидения должны быть на высоте, немного превышающей длину  голени (см. рисунок). Тогда правило «90 градусов» не будет нарушено.

Правило «90 градусов» соблюдается. Угол между красными линиями менее 90 градусов. Высота сидения чуть больше длины голени. Вывиха эндопротеза тазобедренного сустава не будет.

На низкую кровать укладывают дополнительный матрас (он не должен быть слишком мягким) либо под ее ножки подкладывают брусья или кирпичи (кровать при этом не должна потерять устойчивость). На слишком низкие стулья кладут небольшие плотные подушки.

Для унитаза лучше купить специальное приспособление (продается в крупных аптеках).

Если в вашем доме есть душевая кабина, то трудностей с купанием не возникнет. Ванну принимать в первые 6 недель после эндопротезирования тазобедренного сустава не получится (только душ). Облегчить непростой заход в ванну поможет небольшой (не скользкий!) ящик возле нее.

В заключение, упомяну о длинных щипцах для поднятия предметов с пола, приспособлениях для надевания носков, обуви и т.п., хотя во всем этом нет особой надобности, если пациент не будет проживать самостоятельно (а я крайне не рекомендую так поступать в первые недели после эндопротезирования).

Отмечу, что нарушение правила «90 градусов» в первые 6-8 недель после замены тазобедренного сустава у большинства пациентов приводит к развитию тяжелого и болезненного осложнения — вывиха эндопротеза.

30.05.2017
доктор А. В. Вакуленко

Источник: https://vakulenko.dn.ua/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B0/

Излечим Суставы
Добавить комментарий