Эндопротезирование локтевого сустава: каковы риски, описание операции и процесс реабилитации после, стоимость и противопоказания

Эндопротезирование локтевого сустава в Израиле | Медицинский центр

Эндопротезирование локтевого сустава: каковы риски, описание операции и процесс реабилитации после, стоимость и противопоказания

Локтевой сустав соединяет плечо и предплечье и относится к сложным суставам. Плечо – это отдел верхней конечности от плечевого сустава до локтевого сгиба, а предплечьем называется часть руки от локтевого сгиба до кисти.

Плечо образовано одной плечевой костью, а предплечье образуется двумя костями – локтевой и лучевой. Таким образом, в локтевом суставе объединены три кости, образующие три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой. Все эти суставы заключены в общую капсулу и образуют сложный локтевой сустав.

Близко от сустава проходят нервы (локтевой, лучевой и срединный) и кровеносные сосуды.

Для получения более подробной информации о эндопротезировании локтевого сустава Израиле в клинике Хадасса заполните форму:

Заболевания локтевого сустава могут возникать, как и в других суставах, в результате травмы, воспаления или нарушения трофики, но, в отличие от других,  анатомическое строение локтевого сустава определяет особую  специфику его поражения.

Например, даже незначительная травма без переломов костей и повреждения мышц и связок в локтевом суставе может привести к тяжелым последствиям, таким как анкилоз, контрактура и т.п. Консервативные методы лечения тяжелых  заболеваний и травм локтевого сустава часто бывают малоэффективны и  если Вам показано проведение операции – обратитесь в клиники Израиля.

Здесь работают врачи мирового уровня , которые предлагают полный спектр хирургического лечения, включая атропластику (эндопротезирование) локтевого сустава и пересадку нервов и связок.

Меир (Ири) Либергалль — Заведующий подразделения ортопедическим отделением в клинке Хадасса.

Специализация: Основное направление — ортопедическим и эндопротезирование суставов.

Профессор Либергалль является ведущим ортопедом и заведующим ортопедическим отделением МЦ«Хадасса».

Меир Либергалль получил медицинское образование в 1975 – 1983 годах в Еврейском Университете (Иерусалим, Израиль), после чего проходил интернатуру и ординатуру в ортопедическом отделении Университетской клиники МЦ«Хадасса».

В 1991 – 1992 годах профессорЛибергалль находился в клинической и исследовательской аспирантуре института в Центре исследования скелета при университете Кливленда, Огайо, США (Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio, USA), специализируясь на посттравматической реконструктивной хирургии и заменах суставах.

Читать резюме врача

Наиболее распространенными заболеваниями локтевого сустава являются:

  • эпикондилит наружного надмыщелка плечевой кости (он же «теннисный локоть»);
  • эпикондилит внутреннего надмыщелка плечевой кости (или « локоть гольфиста»);
  • деформирующий артроз локтевого сустава;
  • бурсит локтевого сустава;
  • артрит локтевого сустава;
  • расслаивающий остеохондрит;
  • невриты в результате патологических изменений в области локтевого сустава;
  • синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва) ;
  • вальгусная нестабильность локтевого сустава;
  • различные травмы: переломы и вывихи, травмы связок и сухожилий, повреждения мышечного аппарата сустава.

Локтевой сустав: лечение в Израиле

Так как локтевой сустав сложен и многофункционален по своей структуре, его заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями с вовлечением близко расположенных нервов и сосудов.

, Поэтому для подбора наиболее точного лечения пациент нуждается в четкой и профессиональной диагностике, которая включает в себя физикальные  методы обследования, рентгенографию, УЗИ, а при показаниях — компьютерную  или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ). .

Наши клиники в Израиле предоставляют полный выбор диагностических обследований, применяемых в современной медицине. Более подробное описание диагностических мероприятий и расценки на них – в разделе Программы диагностики.

Локтевой сустав: лечение консервативными методами

Ортопедическое отделение МЦ «Хадасса» предоставляют разнообразные методы общеизвестного консервативного лечения, такие как прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов,  ЛФК и физиотерапевтические процедуры, ограничение двигательной активности в пораженном суставе, местные инъекции глюкокортикостероидов и т.п. Так же вы можете воспользоваться современными достижениями в области ортопедии: генотерапия для лечения артроза, ударно-волновая терапия, ранняя функциональная реабилитация для скорейшего возвращения к занятиям спортом, и прочие виды лечения.

Локтевой сустав: лечение оперативными методами

В основном оперативное лечение применяется тогда, когда консервативное лечение заболевания, не дает  ожидаемых результатов.

В таких случаях требуется операция, сохраняющая сустав, состоящая из реконструкции связочного аппарата, пересадки хрящевых тканей, артропластики сустава и так далее. Чаще всего применяется  артроскопия — малоинвазивная операция при помощи специального аппарата –артроскопа.

 Эндопротезирование локтевого сустава требуется крайне редко, и наибольшим опытом проведения этой операции располагают лишь  некоторые  крупные ортопедические центры.

Большое внимание обращают на составление индивидуального плана лечения и на проведение индивидуальной реабилитации.  Восстановить функцию сустава и значительно уменьшить сроки послеоперационной реабилитации, помогут современные  методы лечения, которые предлагают лучшие специалисты Израиля).

Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ

Показания и противопоказания к эндопротезированию локтевого сустава

Показанием для эндопротезирования локтевого сустава является его необратимая деформация, которой сопутствуют множественные анатомические изменения прилежащих костей и высоты суставной щели.

Применяется этот вид лечения гораздо реже, чем замена коленных или тазобедренных суставов, поскольку локтевой сустав несет меньшую нагрузку и предоставляет больше возможностей для его хирургического лечения.

Чаще прибегают к артроскопии или артропластике, показаниями к которой  являются:

  • деформации сустава вследствие травмы;
  • окостенение суставов – анкилоз;
  • дегенеративный и ревматоидный артрит с сильным болевым синдромом;
  • уменьшение подвижности сустава по другим причинам.

Абсолютным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является наличие не санированных очагов инфекции. Поэтому, после принятия решения о замене локтевого сустава , все очаги инфекции должны быть пролечены (для предотвращения гематогенного проникновения инфекции в оперированный сустав) . . Также противопоказаниями являются:

  •  выраженный остеопороз и другие особенности костной ткани;
  • повреждение нервов в области локтя;
  • повреждение или атрофия мышц локтевого сустава;
  • ревматоидный артрит.

Выбор эндопротеза

Для замены локтевого сустава протезом  необходимо следовать  определенным правилам выбора имплантата:

  • протез должен наилучшим образом выдерживать механическую нагрузку;
  • после проведения эндопротезирования, оперированный сустав должен выполнять необходимые движения;
  • эндопротез должен быть из биологически совместимых материалов.

Все имплантаты, используемые в клиниках изготавливают на лучших производствах, известных самым высоким качеством продукции.

Существует два вида протезов локтевого сустава:

  • металлические шарнирные протезы;
  • силиконовые бесшарнирные протезы.

Эндопротезирование локтевого сустава в Израиле: описание операции

Перед операцией ваш лечащий врач проведет подробный опрос, в мельчайших подробностях изучит историю болезни и назначит необходимые предварительные исследования, в  том числе УЗИ и рентгенографию сустава. Так же могут потребоваться  КТ или МРТ.

После обследования врач оценит степень поражения, изношенности и общее состояние тканей сустава в целом.

цель обследования — это подтверждение необходимости проведения оперативного вмешательства по замене сустава, подбор нужного протеза и выбор способа эндопротезирования, а так же составление плана операции.

Операция: В зависимости от выбранного метода проведения операции, пациент лежит в операционной на столе на спине, реже на боку. Когда анестезия подействовала, хирург делает надрез в области сустава.

Во избежание нежелательного травмирования мышц вокруг сустава, их аккуратно раздвигают и только после этого приступают к удалению поврежденного участка сустава.

Следующей задачей для хирургов является  резекция костей, образующих локтевой сустав и высверливание каналов для ножек протеза.  Затеи устанавливают эндопротез и закрепляют при помощи специального костного цемента.

После того как хирург проверит правильность постановки протеза, в исходное положение возвращают мышцы, разрез ушивают. Затем накладывается асептическая повязка и руку закрепляют в одном положении при помощи фиксатора.

Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ

После операции: После операции, уже на следующий день, начинают выполнять пассивные упражнения для разработки сустава (физиотерапевт выполняет движения руки пациента в определенном объеме).

Позже пациент сам выполняет физические упражнения под присмотром врача. Чтобы ускорить процесс заживления раны, избавиться от накапливания жидкости  в суставе и гематом, во время операции устанавливают дренаж.

 Для уменьшения послеоперационных болей  используются медикаментозные обезболивающие препараты.

Реабилитация после эндопротезирования локтевого сустава

После операции по эндопротезированию  локтевого сустава и выписки из клиники, пациента направляют в специализированный реабилитационный центр, в котором проводится вся необходимая дальнейшая терапия.

В центре реабилитации врачи предлагают индивидуальные программы, направленные на максимально быстрое выздоровление. Кроме того пациент получает рекомендации по правильной эксплуатации пересаженного сустава.

Почему стоит выбрать Израиль для прохождения эндопротезирования сустава?

Израильские врачи применяют передовые технологии, наиболее качественные материалы  и самые современные научные разработки при проведении любых вмешательств.Врачи-ортопеды используют комбинированный метод по закреплению имплантата, включающий в себя пористую структуру сустава, для его дальнейшего врастания  в костную ткань и костный цемент.

Через три недели практически полностью восстанавливается функция локтевого сустава.

Если вы хотите получить бесплатную консультацию от ведущих специалистов израильских клиник по замене локтевого сустава, заполните заявку на лечение прямо сейчас.

Источник: https://hadassah.ru/ortopediya/endoprotezirovanie-sustavov/endoprotezirovanie-loktevogo-sustava.htm

Замена локтевого сустава – показания, подготовка к операции, реабилитация

Эндопротезирование локтевого сустава: каковы риски, описание операции и процесс реабилитации после, стоимость и противопоказания

Замена локтевого сустава – сложная операция, которая проводится по строгим показаниям, после тщательной диагностики и подготовительного периода, направленная на удаление поврежденного сочленения и установления на его месте протеза.

В большинстве случаев эндопротезирование локтевого сочленения назначается пациентам с остеоартрозом сустава, который может привести к инвалидности и потере подвижности в конечности. Перед операцией проводится специальная подготовка, детальная диагностика.

Процедура имеет перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Внешний вид сустава и протеза

Артропластика

На соединениях довольно часто проводятся подобные воздействия. Они представляют собой моделирование стыка до естественных форм. Если при этом больной будет соблюдать все требования врача восстановительной медицины, то вероятность положительного исхода составляет почти 100%.
Показаниями являются фиброзный и костный анкилоз.

При этом отклонении сустав частично или полностью теряет подвижность из-за патологических изменений. Причинами разрушения зачастую становятся артриты, травмы, артрозы. При множественных раздроблениях элементов, входящих в соединение, реконструкция становится невозможной.

В этом случае удаляются осколки, а недостающая часть выкладывается искусственными или собственными тканями больного.

Заболевания в изучаемом участке

Болезни локтевых суставов могут быть спровоцированы нарушениями трофики, воспалительными процессами, травмами. Однако из-за сложного строения и места дислокации в организме поражаются такие участки особенным образом.

Даже незначительное травмирование этой зоны без возникновения переломов, мышечных разрывов или кровотечений может вызывать анкилоз, контрактуру и прочие аномалии. К тому же, чаще всего традиционное лечение локтевых суставов дает минимальный эффект, наиболее популярными методиками решения проблем с данными участками в организме являются хирургические операции.

Среди нередких болезней, поражающих область локтевого сустава, врачи выделяют эпикондилиты наружных или внутренних надмыщелков плечевых костей, деформирующие артрозы, бурситы, артриты, расслаивающие остеохондриты, патологические невриты, сдавление локтевых нервов, вальгусную нестабильность и многочисленные травмы участка.

По причине многофункциональности и сложности строения при заболеваниях данных областей часто возникают и осложнения ближайших сосудистых магистралей и нервов.

При проблемах с локтевыми суставами каждый случай пациента детально диагностируют, подвергая его физикальному обследованию, рентгенографии, ультразвуковым исследованиям и компьютерной либо магнитно-резонансной томографии, а уже потом стараются назначать терапию.

Противопоказания

Основными показаниями к проведению эндопротезирования локтевого сустава являются:

  • артроз;
  • артрит;
  • сложные переломы;
  • новообразования злокачественного характера.

Онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, расстройства психики, гнойные инфекции, ожирение, острые сосудистые заболевания конечностей – основные противопоказания к проведению вмешательства.

Осложнения

Возможные последствия:

  • инфицирование раны;
  • перелом диафиза;
  • повреждение нерва;
  • септическое расшатывание;
  • расшатывание и износ протеза.

Замена сустава — это сложное хирургическое вмешательство, которое требует особой подготовки и выполняется только в случае особых показаний.

Чаще всего при болезнях суставов специалисты стараются назначить консервативное лечение, которое может остановить развитие патологии и восстановить функциональность сустава. Подобное лечение осуществляется с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Но, к сожалению, данные методы не всегда являются эффективными.

В том случае, если болезнь прогрессировала настолько, что подвижность руки ограничена, а консервативные методы не приносят результата, специалист может принять решение о необходимости протезирования локтевого сустава.

Практически любое заболевание на начальной стадии развития можно вылечить с помощью консервативных методов, если речь не идет о врожденной патологии или травме.

К сожалению, хирургический метод также не всегда является действенным и может быть применен в качестве крайней меры при развитии патологии.

Как и для любого лечения, данный вид имеет определенные противопоказания:

  1. Абсолютным противопоказанием к любому хирургическому вмешательству является наличие очагов инфекции. Для предотвращения проникновения инфекции в сустав следует пролечить все очаги.
  2. Остеопороз и иные особенности строения и плотности костной ткани также могут стать препятствием для протезирования, поскольку при наличии подобных патологий костная ткань может не выдержать вживляемую часть.
  3. Повреждение нервов в области локтевого сустава.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Атрофия мышц в области локтя.
  6. Легочная, почечная и сердечная недостаточность.
  7. Заболевания сосудов: тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия.
  8. Некомпенсированный сахарный диабет.
  9. Психические расстройства.
  10. Онкология.

Любое оперативное вмешательство — это риск, но в большинстве случаев данный риск оправдан.

Замена локтевого сустава чаще всего назначается при:

  • остеоартрозе различного происхождения;
  • ревматоидном артрите.

Другие показания к хирургическому вмешательству определяются лечащим врачом.

Операция не проводится:

  1. При острых инфекционных заболеваниях.
  2. Значительном разрушении костных тканей или их несостоятельности.
  3. Протез нельзя устанавливать при повреждении нервных корешков локтевого сустава, разрыве и растяжении мышечных волокон, недоразвитии костей, снижении их плотности при остеопорозе.
  4. Противопоказанием считается предшествовавший артродез, обеспечивающий стабильность и отсутствие болевого синдрома.
  5. При наличии ран и трещин на коже увеличивается риск присоединения бактериальных инфекций.

Когда показано эндопротезирование

Операция по смене локтевого сочленения назначается при различных патологиях, сопровождающихся снижением функциональности сустава:

  • Остеоартроз сочленения. На ранних стадиях операция проводится планово, на 1-2 стадии артроза, когда нет риска обездвиживания и инвалидности. При 3-4 стадии хирургическое вмешательство назначается в срочном порядке в случае отсутствия противопоказаний;
  • Травматическое поражение костей данной зоны с вовлечением сустава, когда нет возможности восстановить структуру;
  • Врожденные аномалии костно-суставного строения, вызывающие деформацию локтя и нарушающие функциональную способность;
  • Остеохондроз тяжелой степени;
  • Деформация сустава из-за разрастания доброкачественного или злокачественного образования. После удаления опухоли и проведения необходимых курсов радиотерапии и химиотерапии назначается плановая операция по имплантации нового сустава;
  • Вывих, который не был вправлен вовремя;
  • Ложный сустав, анкилоз, контрактура;
  • Ревматоидный артрит тяжелой степени тяжести.

Послеоперационная радиография

Репозия

При переломах и вывихах, когда невозможно вправить или восстановить кость, проводится репозия. Операция являет собой внутреннее восстановление структуры сочленения. Для этого делается разрез по задней поверхности разгибательной части руки, обнажаются кости и их стыки. На обломке и на внутренней поверхности делают поперечные каналы.

Все компоненты собираются в исходное положение, вдоль накладывается спица, которая крепится винтами в проделанных каналах. В качестве крепления допускается использование и сухожильных волокон, которые берутся из боковых участков трицепса, проволока, и других материалов. Крепежи подбираются в зависимости от места перелома.

ПОДРОБНОСТИ: Артроскопия суставов в Ярославле в Клинике «Константа»

Реабилитация локтевого сустава

Реабилитационный период разделяется на три стадии:

  • Ранняя реабилитационная стадия;
  • Поздняя реабилитация;
  • Отсроченная реабилитация.

В раннюю фазу пациент остается госпитализированным. Проводятся первые легкие упражнения по разработке локтя. Большую часть времени необходимо держать руку в покое, при физической активности обвязывать эластичным бинтом.

Поздняя фаза характеризуется активными физическими упражнениями, назначаются следующие виды реабилитационных занятий:

  • Лечебная физкультура и гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Упражнения в бассейне;
  • Занятия на тренажерах;
  • Активный образ жизни, прогулки и утренние зарядки.

Отсроченная фаза – это период активной профилактики контрактуры и других поздних осложнений протезирования. Пациент должен постоянно проходить консультации лечащего врача, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и держать диету.

Длительность каждой из стадии варьируется в зависимости от осложнений, наличия сопутствующих заболеваний, ошибок в период реабилитации, наличии вредных привычек или других нарушений образа жизни.

Типы эндопротезов

Операция длится около 120 минут. Стоимость вмешательства — около 150 тысяч рублей. В области локтевого сустава делается разрез, мягкие ткани послойно раздвигаются. Локтевую и лучевую кости зачищают. С помощью специального инструмента рассверливают костномозговые ходы. Отверстия должны совпадать с размерами ножек протеза.

На следующие сутки после операции можно начинать выполнение специальных упражнений. На ранних этапах нагрузки на сустав будут минимальными, через несколько дней после исчезновения болевых ощущений, приступают к совершению активных движений.

Дополнительно назначается электростимуляция мышц. Через 5–7 дней после операции пациента выписывают из стационара. Пораженную конечность рекомендуется поддерживать косыночной повязкой. Электростимуляция продолжается, добавляется массаж плечевой зоны и предплечья. Через 2 недели назначается бальнеотерапия.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevryt/zamena-loktevogo-sustava.html

Показания и противопоказания к проведению операции по замене локтевого сустава

Эндопротезирование локтевого сустава: каковы риски, описание операции и процесс реабилитации после, стоимость и противопоказания

Замена локтевого сустава – сложная операция, которая проводится по строгим показаниям, после тщательной диагностики и подготовительного периода, направленная на удаление поврежденного сочленения и установления на его месте протеза.

В большинстве случаев эндопротезирование локтевого сочленения назначается пациентам с остеоартрозом сустава, который может привести к инвалидности и потере подвижности в конечности. Перед операцией проводится специальная подготовка, детальная диагностика.

Процедура имеет перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Внешний вид сустава и протеза

Операция по замене

Эндопротезирование – это полная или частичная замена всего или некоторых компонентов локтевого сустава.

Является сложным кардинальным лечением различных патологий. Требует тщательной диагностики основного заболевания, проведения подготовительных процедур для уверенности наличия показаний.

Необходимая часть лечения – это проведение реабилитационных мероприятий после протезирования.

Когда показано эндопротезирование

Операция по смене локтевого сочленения назначается при различных патологиях, сопровождающихся снижением функциональности сустава:

  • Остеоартроз сочленения. На ранних стадиях операция проводится планово, на 1-2 стадии артроза, когда нет риска обездвиживания и инвалидности. При 3-4 стадии хирургическое вмешательство назначается в срочном порядке в случае отсутствия противопоказаний;
  • Травматическое поражение костей данной зоны с вовлечением сустава, когда нет возможности восстановить структуру;
  • Врожденные аномалии костно-суставного строения, вызывающие деформацию локтя и нарушающие функциональную способность;
  • Остеохондроз тяжелой степени;
  • Деформация сустава из-за разрастания доброкачественного или злокачественного образования. После удаления опухоли и проведения необходимых курсов радиотерапии и химиотерапии назначается плановая операция по имплантации нового сустава;
  • Вывих, который не был вправлен вовремя;
  • Ложный сустав, анкилоз, контрактура;
  • Ревматоидный артрит тяжелой степени тяжести.

Послеоперационная радиография

Как выглядит эндопротез

Для эндопротезирования используются отечественные или иностранные производители деталей протеза. В случае применения отечественных видов протезов есть возможность создать индивидуальную конструкцию.

Протез представляет собой искусственную суставную оболочку, мыщелки, кости предплечья.

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает в себя несколько важных анализов и тестов, которые необходимо пройти пациенту, чтобы определить:

  • Клинический диагноз;
  • Показания к протезированию;
  • Отсутствие противопоказаний;
  • Метод анестезии;
  • Факторы риска развития послеоперационных осложнений.

Перечень процедур:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови (печеночные ферменты, сердечные маркеры, глюкоза, липидный обмен, белковые фракции);
  • При необходимости анализ на чувствительность к анестезии;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек по показаниям (при подозрении на патологию почек, печени, поджелудочной железы, желчевыводящей системы);
  • Рентгенологическое исследование локтя в двух проекциях (для четкого установления стадии заболевания);
  • При сомнениях в диагнозе назначается компьютерная томография;
  • Для дифференциального диагноза могут понадобиться и другие тесты (биопсия кости, магнитно-резонансная томография, иммунологические анализы и прочее).

Этап подготовки в условиях стационара непосредственно перед операцией:

  • Премедикация (антибиотики, антикоагулянты, антиагреганты);
  • Вечером перед едой отказ от пищи;
  • Обмотка ног эластичным бинтом (для минимизирования риска тромбоза);
  • Психологическая подготовка пациента.

Остеоартроз локтевого сочленения, рентгенограмма

Диагностика

Диагностирование основного заболевания происходит путем анализа симптоматики и истории болезни пациента.

Врач уточняет о наличии в семье дегенеративных патологий суставов, наличие частых травм в области локтя.

Инструментальные методы помогают поставить точный диагноз:

  • Рентген;
  • КТ;
  • Сцинтиграфия;
  • Функциональные методы (наличие специфических клинических критериев).

Стадии артроза

Когда операция противопоказана

Основные противопоказания к проведению эндопротезирования:

  • Потеря подвижности;
  • Инфекционное поражение данной области;
  • Лихорадка;
  • Нестабильное состояние гемодинамики (гиповолемия, гипотония, нарушения метаболизма);
  • Гиперчувствительность к компонентам фармакологической составляющей терапии, которая сопровождает операцию;
  • Наличие декомпенсированных хронических патологий жизненно важных органов;
  • Отсутствие психологической готовности.

Осложнения могут говорить о необходимости перенести операцию или вовсе отменить, тогда проводится альтернативная терапия.

Эластичный бинт, послеоперационная повязка

Ход операции по замене сустава

Протокол операции фиксируется хирургами для фиксирования каждого шага, чтобы удостовериться в правильности проведения замены.

Начинается процедура с приготовления операционного поля. Кожа обрабатывается йодом и этиловым спиртом.

Затем поэтапно разрезаются все слои кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц до оголения сустава.

Все соединения сустава разделяются, удаляется поврежденная и требующая удаления часть.

Протез устанавливается, крепится и фиксируется.

Проводится зашивание и наложение поверхностных швов.

Рана обрабатывается антисептиком, накладывается эластичная повязка.

Реабилитация локтевого сустава

Реабилитационный период разделяется на три стадии:

  • Ранняя реабилитационная стадия;
  • Поздняя реабилитация;
  • Отсроченная реабилитация.

В раннюю фазу пациент остается госпитализированным. Проводятся первые легкие упражнения по разработке локтя. Большую часть времени необходимо держать руку в покое, при физической активности обвязывать эластичным бинтом.

Поздняя фаза характеризуется активными физическими упражнениями, назначаются следующие виды реабилитационных занятий:

  • Лечебная физкультура и гимнастика;
  • Физиотерапия;
  • Упражнения в бассейне;
  • Занятия на тренажерах;
  • Активный образ жизни, прогулки и утренние зарядки.

Отсроченная фаза – это период активной профилактики контрактуры и других поздних осложнений протезирования. Пациент должен постоянно проходить консультации лечащего врача, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и держать диету.

Длительность каждой из стадии варьируется в зависимости от осложнений, наличия сопутствующих заболеваний, ошибок в период реабилитации, наличии вредных привычек или других нарушений образа жизни.

Осложнения после операций на локте

Ранние осложнения эндопротезирования:

  • Кровотечения;
  • Тромбоз;
  • Болевой синдром;
  • Инфекция;
  • Отек и покраснение на месте протезирования.

Дальние осложнения:

  • Вывих или нестабильность протеза;
  • Развитие контрактуры;
  • Укорочение или удлинение конечности;
  • Хроническая боль;
  • Скованность при движении, потеря трудоспособности;
  • Неполноценное движение, инвалидность.

Своевременное диагностирование осложнений и принятие мер по их купированию улучшает прогноз для пациента.

Различные деформирующие дегенеративные и травматические заболевания хрящевой ткани раньше приводили к быстрому снижению работоспособности и установлению инвалидности, снижению качества и длительности жизни. Сегодня эндопротезирование позволяет сохранять людям подвижность, дать шанс на ведение нормальной жизни.

Данная операция требует серьезной подготовки и длительного восстановительного периода после операции, имеет свои риски и осложнения, но при следовании всем рекомендациям врача пациент имеет высокие шансы на благоприятный прогноз не только для жизни, но и для работы. Есть возможность далее заниматься спортом или физической работой.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/operatsii/12438-zamene-loktevogo-sustava.html

Операции на суставах: последствия реконструктивного восстановления, питание после замены сустава ног и рук

Эндопротезирование локтевого сустава: каковы риски, описание операции и процесс реабилитации после, стоимость и противопоказания

Операции на суставах – значительная часть современной хирургии, без которой порой невозможно бывает восстановить нормальную жизнь человека. Поскольку суставные сочленения нашего организма часто несут огромные нагрузки, а потому подвержены множеству заболеваний, существует и большое количество типов хирургического вмешательства для восстановления их функционирования.

В каких случаях необходима операция

Многие люди задаются вопросом о том, в каких случаях суставы приходится восстанавливать реконструктивно, используя методики хирургии?

Показаниями для проведения вмешательств считаются следующие состояния:

  • выраженное повреждение связок ног, которое сложно или невозможно устранить с помощью консервативной терапии;
  • далеко зашедший артроз, сопровождающийся сильными изменениями в тканях;
  • артрит, сопровождающийся воспалительным процессом, который не удается купировать медикаментозно (если затрагивается синовиальная оболочка сустава – это тем более показание к операции);
  • наличие доброкачественных или злокачественных образований в области суставов не только ног, но и рук;
  • обнаружение каких-либо инородных тел в суставной полости;
  • поражение суставов бактериями туберкулеза;
  • некоторые виды травм и др.

Список ситуаций, при которых может потребоваться реконструктивно восстановить сустав, может расширяться по усмотрению врача. В большинстве случаев, если какое-то заболевание не удается купировать с помощью консервативных методик, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Принимая решение о необходимости проводить операцию, врач должен учесть возможные последствия для каждого конкретного человека, соотнести предполагаемые риск и пользу.

Виды хирургического вмешательства

Сегодня существует множество способов скорректировать дефект суставов с помощью хирургического вмешательства. Выбор подхода для проведения операции рекомендуется оставлять лечащему врачу.

Артроскопия

Артроскопия – малоинвазивная манипуляция, которая позволяет восстановить подвижность сустава или провести терапию какого-либо заболевания, не раскрывая область воздействия на хирургическом столе полностью.

Последствия от подобного вмешательства минимальны, а восстановительный период не занимает много времени.

Артротомия

Артротомия – способ справиться с наличием инородных тел в полости сустава, а также с устранением гнойных образований или вывихов. Вмешательство может быть как самостоятельным, так и проводиться в качестве подготовки к другим манипуляциям.

Сопровождается вскрытием синовиальной оболочки, а потому после операции восстановление не такое быстрое, как при артроскопии.

Резекция

Резекция – манипуляция, подразумевающая частичное или полное удаление тканей сустава, которые больше не способны выполнять свои функции.

Выполняется как на сочленениях рук, так и на сочленениях ног. Может дополняться протезированием.

Артрориз

Артрориз – манипуляция, которая устраняет последствия травм и заболеваний (полиомиелита, например), приводящих к развитию патологической подвижности в суставе.

Заключается в установке на пораженной области специальных костных пластинок и штифта, которые совместно обеспечивают надежную фиксацию.

Артродез

Артродез – манипуляция, полностью лишающая пораженный патологией сустав подвижности. Может применяться, если человек болен туберкулезом или, например, артритом в тяжелой форме. Она также эффективна для сочленений ног и рук, если есть болтающиеся суставы.

Неподвижности удается достичь, используя специальные костные материалы и металлические пластины. Иногда удаляются суставные поверхности.

Протезирование

Протезирование – наиболее известный тип хирургического лечения. В ходе операции разрушенный или нефункциональный сустав замещается на специальный протез. Замена не всегда полностью функциональна, но качество жизни благодаря ее наличию улучшить удается.

Пункция

Пункция – не полноценная операция, а скорее врачебная манипуляция. С ее помощью можно как поставить диагноз, так и провести лечение. Заключается во введении в полость сустава иглы и заборе материала или доставке лекарств. После операции долгое восстановление не требуется.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – разновидность протезирования, в ходе которой пораженный патологией сустав заменяют на аналогичный, созданный из искусственных материалов. Часто эндопротезированию подвергаются суставы ног, такие, как область колена, тазобедренная часть.

Послеоперационный период

Многих пациентов волнует вопрос о ходе реабилитационного периода после операции любого типа. В большинстве случаев, если не развились никакие осложнения, реабилитация длится от нескольких дней до полугода, в зависимости от типа операции.

В ходе восстановительного периода необходимо:

  • выполнять рекомендации врача относительно приема медикаментов;
  • если после операции нужен постельный режим, то можно совершать движения во всех конечностях, кроме прооперированной (лежать совсем неподвижно не рекомендуется);
  • заниматься под контролем специалистов ЛФК;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться.

Хороший рацион во время восстановления имеет важное значение. Питание должно быть разнообразным, с большим количеством микро- и макроэлементов, белков, витаминов. На время восстановления нужно отказаться от вредной пищи, отдавая предпочтение здоровой диете.

Любые восстановительные операции на пораженных каким-либо заболеванием суставах – это всегда определенный риск.

Большинство врачей предпочитаю не доводить ситуацию до необходимости оперативного лечения, но иногда пациенты обращаются к ним в таком состоянии, когда без вмешательства уже не обойтись. Важно помнить, что при патологиях суставов, лучше как можно раньше обратиться к врачу, чтобы иметь возможность лечиться консервативно.

Источник: https://ortopediya.pro/lechenie/operacii/

Излечим Суставы
Добавить комментарий