Эндопротезирование коленного сустава в бсмп

Травматологические операции

Эндопротезирование коленного сустава в бсмп

В ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ОПЕРАЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ:

·    – первичное эндопротезирование тазобедренного, коленного и плечевого суставов;
– первичное эндопротезирование головки лучевой кости;
– ревизионной эндопротезирование тазобедренного сустава;
– артроскопия коленного сустава;
– резекция менисков (пластика передней крестообразной связки);
– удлинение конечностей;
– устранение деформаций конечностей (по методу Елизарова);
– различные виды остеосинтеза – накостный, интрамедуллярный, внеочаговый.

ОТДЕЛЕНИЕ ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПЛАТНЫХ УСЛУГ:

– консультация врача-травматолога-ортопеда

– эндопротезировани суставов
– консервативное лечение опорно-двигательного аппарата
– артроскопическая хирургия
– реконструктивная хирургия
– оперативная травматология

– реабилитация

Прейскурант цен на платные медицинские услуги в
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области “Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи” им. К.Н. Шевченко
действует с 30.10.2018 г.
код услуги№ п/пНаименование медицинской услугиТариф
4. Травматологические операции⁷
ТР0.0424.1.Остеосинтез при переломе ключицы с использованием китайских металлофиксаторов47 510
ТР0.0434.2.Остеосинтез при переломе ключицы с использованием российских металлофиксаторов21 149
ТР0.0444.3.Остеосинтез при переломе ключицы с использованием европейских металлофиксаторов62 540
ТР0.0454.4.Накостный остеосинтез при переломе плечевой кости с использованием китайских металлофиксаторов54 080
ТР0.0464.5.Накостный остеосинтез при переломе плечевой кости с использованием российских металлофиксаторов29 398
ТР0.0474.6.Накостный остеосинтез при переломе плечевой кости с использованием европейских металлофиксаторов98 520
ТР0.0484.7.Интрамедулярный остеосинтез при переломе плечевой кости с использованием китайских металлофиксаторов   47 480
ТР0.0494.8.Интрамедулярный остеосинтез при переломе плечевой кости с использованием российских металлофиксаторов34 688
ТР0.0504.9.Интрамедулярный остеосинтез при переломе плечевой кости с использованием европейских металлофиксаторов  91 480
ТР0.0514.10.Накостный остеосинтез при переломе костей предплечья с использованием китайских металлофиксатором 52 920
ТР0.0524.11.Накостный остеосинтез при переломе костей предплечья с использованием российских металлофиксатором25 771
ТР0.0534.12.Накостный остеосинтез при переломе костей предплечья с использованием европейских металлофиксатором 67 746
ТР0.0544.13.Накостный остеосинтез при переломе бедренной кости с использованием китайских металлофиксаторов78 000
ТР0.0554.14.Накостный остеосинтез при переломе бедренной кости с использованием российски металлофиксаторов56 626
ТР0.0564.15.Накостный остеосинтез при переломе бедренной кости с использованием европейских металлофиксаторов117 208
ТР0.0574.16.Интрамедулярный остеосинтез при переломе бедренной кости с использованием китайских металлофиксаторов60 737
ТР0.0584.17.Интрамедулярный остеосинтез при переломе бедренной кости с использованием российских металлофиксаторов44 346
ТР0.0594.18.Интрамедулярный остеосинтез при переломе бедренной кости с использованием европейских металлофиксаторов99 346
ТР0.0604.19.Интрамедулярный остеосинтез при переломе проксимальных отделов бедренной кости с использованием китайских металлофиксаторов68 787
ТР0.0614.20.Интрамедулярный остеосинтез при переломе проксимальных отделов бедренной кости с использованием российских металлофиксаторов51 537
ТР0.0624.21.Интрамедулярный остеосинтез при переломе проксимальных отделов бедренной кости с использованием европейских металлофиксаторов109 796
ТР0.0634.22.Накостный остеосинтез при переломе костей голени с использованием китайских  металлофиксаторов71 296
ТР0.0644.23.Накостный остеосинтез при переломе костей голени с использованием российских металлофиксаторов53 607
ТР0.0654.24.Накостный остеосинтез при переломе костей голени с использованием европейских металлофиксаторов106 496
ТР0.0664.25.Интрамедулярный остеосинтез при переломе костей голени с использованием китайских металлофиксаторов54 987
ТР0.0674.26.Интрамедулярный остеосинтез при переломе костей голени с использованием российских металлофиксаторов43 717
ТР0.0684.27.Интрамедулярный остеосинтез при переломе костей голени с использованием европейских металлофиксаторов95 496
ТР0.0694.28.Остеосинтез при переломе костей кисти/стопы с применением китайских металлофиксаторов53 280
ТР0.0704.29.Остеосинтез при переломе костей кисти/стопы с применением европейских металлофиксаторов59 375
ТР0.0714.30.Остеосинтез при переломах позвоночника с использованием китайских  металлофиксаторов103 196
ТР0.0724.31.Остеосинтез при переломах позвоночника с использованием  европейских металлофиксаторов125 196
ТР0.0734.32.Накостный остеосинтез при переломах костей таза96 596
ТР0.0744.33.Внеочаговый синтез при переломах костей таза219 255
ТР0.0754.34.Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием тотального бесцементного эндопротеза типа Мюллер65 526
ТР0.0764.35.Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием английского тотального бесцементного эндопротеза123 124
ТР0.0774.36.Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием английского тотального бесцементного эндопротеза  (керамика-керамика)194 323
ТР0.0784.37.Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием английского тотального бесцементного эндопротеза246 823
ТР0.0794.38.Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием американского тотального бесцементного эндопротеза  (металл-полиэтилен)128 474
ТР0.0804.39.Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием американского тотального бесцементного эндопротеза (керамика-керамика)219 523
ТР0.0814.40.Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием тотального бесцементного эндопротеза (керамика-полиэтилен)169 673
ТР0.0824.41.Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием ревизионного тотального бесцементного эндопротеза246 823
ТР0.0834.42.Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием тотального эндопротеза цементной фиксации76 526
ТР0.0844.43.Эндопротезирование коленного сустава с  использованием эндопротеза цементной фиксации (анатомически предмодулированный)141 290
ТР0.0854.44.Эндопротезирование коленного сустава с использованием эндопротеза цементной фиксации127 380
ТР0.0864.45.Эндопротезирование коленного сустава с использованием ревизионного эндопротеза цементной фиксации231 049
ТР0.0874.46.Эндопротезирование коленного сустава с использованием ревизионного эндопротеза цементной фиксации (анатомически предмодулированный)243 649
Тр0.0244.47.Диагностическая артроскопия коленного сустава18 052
Тр0.0254.48.Ревизионная артроскопия совместно с пластикой передней крестообразной связки коленного сустава42 772
Тр0.0264.49.Пластика передней крестообразной связки коленного сустава (выполняется для пациентов ДМС в комплексе с ревизионной артроскопией)36 657
Тр0.0274.50.Операция по удалению металлофиксаторов7 043
⁷В стоимость операции включено:                                                                                                        •  стоимость оперативного вмешательства                                                                                                                                                                                                                               • стоимость медицинских препаратов и расходных материалов во время оперативного вмешательства                                                                                                                                                                             (Пребывание в круглосуточном стационаре, анестезиологическое пособие, пребывание в реанимации, лабораторно-диагностические исследования оплачиваются отдельно)         

Источник: http://bsmp40.ru/services/pay/travma/

Набережные Челны: клиники эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов

Эндопротезирование коленного сустава в бсмп

В Набережных Челнах процедуру замены коленного или тазобедренного суставов выполняют врачи двух лечебных учреждений.

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Татарстан «Больница скорой медицинской помощи»

Больница скорой медицинской помощи

г. Набережные Челны, Набережночелнинский пр-кт, д.18.; 8 (8552) 30-48-56; http://bsmp.tatarstan.ru

ГАУЗ РТ “БСМП” — многопрофильное медучреждение Татарстана, где оказывается квалифицированная медицинская помощь населению более чем 10 районов республики, а это более 1 млн человек. На базе больницы функционируют травматологический центр I уровня, сосудистый центр, а также центр ВМП. С 2015 года руководит больницей Мухамадеев Марат Фанисович — к. м. н., врач-онколог.

М. Ф. Мухамадеев

Травматолого-ортопедическая служба ГАУЗ “БСМП” представлена травмпунктом, где любой человек может получить неотложную помощь, и двумя травматолого-ортопедическими отделениями. В отделениях проводятся практически все виды хирургических вмешательств по профилю ортопедия-травматология, в том числе и тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

По вопросам замены тазобедренного сустава следует обращаться к следующим специалистам:

  • Кутявин Альберт Леонидович — заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1,  врач высшей квалификационной категории;
  • Габдуллин Руслан Габдулбарович — заведующий травматолого-ортопедическим отделением №2, врач второй квалификационной категории.

А. Л. Кутявин

Р. Г. Габдуллин

Консультативный прием по поводу восстановления тазобедренного сустава в рамках ВМП ведут Кутявин А. Л. и Хакимов М. И. Запись по телефону 8 (8552)30-49-49, прием с понедельника по пятницу с 9 до 10 в кабинете №146.

Виды эндопротезирования

Операции по замене тазобедренного и коленного суставов имеют значительные отличия. При замене коленных суставов применяются 2 вида эндопротезирования: тотальная и частичная замена. Вид операции определяется объемом поражения суставных поверхностей.

При тотальном эндопротезировании коленного сустава замене подлежат все суставные поверхности, при этом во время оперативного вмешательства врачи удаляют дистальный фрагмент бедренной кости и проксимальный отдел большеберцовой.

Эти фрагменты заменяются эндопротезом, конфигурация которого идентична естественному суставу.

Частичное протезирование и тотальное на рентгене.

При частичном эндопротезировании искусственной конструкцией заменяется лишь один из мыщелков, то есть всего половина сустава. Вопрос с надколенником при любом варианте эндопротезирования решается сугубо индивидуально — его могут и оставить, и заменить на искусственный.

Замена тазобедренного сустава всегда проводится тотально — эндопротезом заменяется и вертлужная впадина, и головка бедренной кости с шейкой. Основные отличия выделяют лишь в технике доступа к суставу:

  1. Классическая операция — замена сустава проводится через большой разрез на боковой поверхности бедра. Длина разреза достигает 15 см, что позволяет получить удобный доступ к структурам сустава. Недостаток этого способа заключается в травматичности.
  2. Малоинвазивная операция — щадящее вмешательство, при котором доступ к суставным структурам врачи получают через небольшие разрезы длиной 5-6 см. Этот метод имеет преимущества в виде меньшей травматизации тканей, но технически более сложен.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Используемые эндопротезы и пары трения

Для изготовления эндопротезов применяются разные материалы: керамика, полимеры, металл. При этом в высокотехнологичных эндопротезах последнего поколения чаще всего сочетаются несколько материалов. Наибольшей популярностью у травматологов-ортопедов, занимающихся эндопротезированием, пользуются следующие эндопротезы:

Выбрать конкретную модель эндопротеза пациент имеет право лишь в том случае, если он сам оплачивает операцию. При эндопротезировании по квоте устанавливается тот эндопротез, который имеется в лечебном учреждении.

Реабилитация после эндопротезирования в Набережных Челнах

Ранней и поздней реабилитацией пациентов после операций на бедре и колене занимаются в нескольких лечебных учреждениях Набережных Челнов:

ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» — стационарное отделение реабилитации. Заведующая отделением — врач-невролог Артемьева Светлана Анатольевна. Контактный телефон 8 (8552) 79-30-05.

ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»

“Центр восстановительной медицины” — коммерческий центр, расположенный по адресу: г. Набережные Челны, пр-т Набережночелниниский, д. 31 А. Контактный телефон +7 (8552) 78-09-35. Стоимость курса реабилитации после эндопротезирования в центре начинается от 9000 рублей.

Центр восстановительной медицины

Клиника-санаторий “Набережные Челны”, расположенная по адресу Набережные Челны, проспект Чулман, 61/04. В санатории занимаются как ранней, так и поздней реабилитацией после эндопротезирования суставов. Стоимость курса ранней реабилитации в санатории — от 26 000 рублей за 10-дневный курс; курса поздней реабилитации — от 28 800 рублей за 10-дневный курс.

Клиника-санаторий “Набережные Челны”

Цены и квоты на лечение

По медицинским показаниям замена коленного сустава, как и замена тазобедренного выполняется в рамках квоты на высокотехнологичную помощь, при этом пациент не платит ни за операцию, ни за эндопротез. Для получения квоты пациенту необходимо собрать ряд документов в лечебных учреждениях по месту жительства и направить их в Минздрав региона.

В последние годы процедура получения квоты достаточно упростилась, но периодически возникают ситуации, когда очередь операции отодвигается на неопределенное время.

В случае оплаты эндопротезирования самим пациентом операция проводится в кратчайшие сроки. Стоимость эндопротезирования колена в Набережных Челнах составляет 100-150 тысяч рублей, тазобедренного сустава — 80-120 тысяч.

Эндопротезирование в Чехии

Техники операций эндопротезирования в Чехии и в Набережных Челнах практически не отличаются — операции проводятся по международным стандартам.

Иностранные специалисты предпочитают оперировать с использованием малоинвазивных методик, это позволяет уменьшить интраоперационное травмирование тканей и сократить реабилитационный период.

Но даже в Чехии малоинвазивные методики используются не у всех пациентов — в некоторых случаях возможна лишь классическая методика.

Клиники Чехии, где занимаются эндопротезированием, в своей структуре чаще всего имеют реабилитационные отделения, где под контролем специалистов пациенты очень быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни. В стране имеются и замечательные курорты, где пациенты могут отдохнуть и пройти поздние реабилитационные процедуры.

Источник: https://msk-artusmed.ru/kliniki-rossii/endoprotezirovanie-naberezhnye-chelny/

Светлана Русал: «Что нужно знать об эндопротезировании сустава»

Эндопротезирование коленного сустава в бсмп

У вас выраженные боли в тазобедренном или коленном суставе. Вас направляют к врачу-ортопеду краевой клинической больницы.

  • возьмите с собой выписки из амбулаторной карты и стационаров, где проходили лечение, и обязательно рентгеновские снимки; 
  • не забудьте сообщить доктору, какие препараты сейчас принимаете.

После осмотра врач-ортопед решил, что вам необходима высокотехнологичная операция –эндопротезирование сустава.

Ваши документы отправлены в министерство здравоохранения Красноярского края, где подтверждается необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, и вас ставят в очередь на операцию.

О том, что подошла очередь, вы узнаете из письма, которое придет на домашний адрес – проверяйте почтовый ящик!

Если волнуетесь, позвоните в отдел ВМП по телефону:  +7 (3912) 20-15-64

Итак, письмо получено. В нем будут указаны:

  • анализы, которые нужно повторить;
  • препараты, которые нужно прекратить принимать (Аспирин, Кардиомагнил, ТромбоАС, Эгитромб, Плавикс, Зилт, Варфарин или другие препараты, разжижающие кровь). И время – за сколько дней до операции это нужно сделать!
  • дата, к которой вы должны прибыть в краевую клиническую больницу.

Пока ждете письма и направления, готовьтесь к операции:

  • сопутствующие заболевания должны быть вне обострения! Обязательно посетите терапевта по месту жительства, пройдите курс лечения хронических заболеваний и санируйте инфекции. Помните – даже насморк или обычный прыщик могут привести к серьезным осложнениям;
  • в предоперационную подготовку входит ежедневный уход за ногами: мытье, смена носков и чулок, лечение грибковых инфекций;
  • посетите стоматолога и санируйте зубы. Справка от стоматолога действительна три месяца;
  • приложите все усилия, чтобы сбросить лишний вес, но питайтесь полноценно (мясо, рыба, молочные продукты);
  • прекратите курить хотя бы за месяц до операции, помните, что курение снижает кровоток и замедляет заживление ран, увеличивает риск инфекции и тромбоза; 
  • ограничьте употребление алкоголя за месяц перед операцией, помните, что у алкоголиков больше осложнений и затруднена реабилитация. Прием спиртного накануне операции снижает эффективность болеутоляющих препаратов.

Госпитализация

В назначенный день вы приезжаете в кабинет №129 поликлиники краевой клинической больницы. Вас осмотрит врач-ортопед, и если все хорошо с документами и вашим состоянием, госпитализирует в этот же день.

Не забудьте взять с собой в больницу:

  • паспорт, полис, снимки, все медицинские документы и результаты обследований;
  • два эластичных 5-метровых бинта шириной 10см;
  • костыли – при операции на тазобедренном суставе, трость – при операции на коленном суставе;
  • удобную для обувания и плотно сидящую обувь.

Операция

В первый же день с вами познакомятся лечащий врач, анестезиолог, врач лечебной физкультуры, инструктор ЛФК. Лечащий врач определит тактику оперативного лечения. Врач анестезиолог выберет наиболее подходящий вариант обезболивания во время операции. Врач ЛФК оценит ваше физическое состояние, навыки, объяснит, какие этапы восстановления после операции вы пройдете.

Инструктор ЛФК, покажет вам дыхательную гимнастику, которой вы будете заниматься сразу после операции, научит, как пользоваться костылями, ходунками или тростью.

Операция длится в среднем два часа. После операции вы будете переведены в палату пробуждения, либо в вашу палату.

Ранний послеоперационный период

Через 24 часа после операции начнется ваша активизация.

В этом периоде важно:

  • профилактика тромбозов – бинтование ног эластичными бинтами. Это сделает медицинская сестра;
  • профилактика легочных осложнений – вечером вы будете заниматься дыхательной гимнастикой;
  • вы будете соблюдать охранительный режим для прооперированного сустава;
  • напрягать мышцы прооперированной ноги без активного движения в суставе;
  • тренировать мышцы здоровой конечности;
  • вставать и ходить в пределах палаты на костылях или с тростью после допуска врача и в присутствии инструктора ЛФК;
  • увеличивать число подъемов и дистанцию при ходьбе;
  • обучаться ходьбе по ступеням.

Лечебная физкультура в раннем послеоперационном периоде

Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой важное значение имеет и правильное дыхание — вдох обычно совпадаете с напряжением мышц, выдох с их расслаблением.

Для икроножных мышц

Отклоняйте с легким напряжением стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 5-6 раз в течение часа. Можно начинать это упражнение сразу после пробуждения после наркоза.

Для мышц бедра

Прижимайте обратную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте напряжение 5-6 секунд, затем медленно расслабляйтесь.

Для коленного и тазобедренного суставов

Скользя ступней по поверхности кровати, поднимайте бедро к себе, сгибая ногу в тазобедренном и коленном суставах. Затем медленно скользите ногой к исходному положению. В начале выполнения этого упражнения можно помогать себе с помощью полотенца или эластичного жгута. Помните, что угол сгибания в тазобедренном и коленном суставах не должен превышать 90 градусов!

Для коленного сустава

Положив под колено небольшую подушечку, старайтесь медленно напрягать мышцы бедра и выпрямлять ногу в коленном суставе. Удерживайте выпрямленную ногу 5-6 секунд и медленно опускайте.

Упражнения нужно делать в течение дня по несколько минут 5-6 раз за час. После того, как вы научились уверенно стоять и ходить, физкультуру необходимо расширить упражнениями, выполняемыми в положении стоя.

Подъем коленей

Стоя на двух ногах, медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, ступня должна подняться над полом на высоту 20-30 см. Удерживайте поднятую ногу, затем также медленно опускайте.

Отведение ноги в сторону

Стоя на здоровой ноге и держась за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» вперед. Медленно верните ногу в исходное положение.

Отведение ноги назад

Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.

Упражнения нужно делать до 10 раз в день по несколько минут.

Подъем и спуск по лестнице

При движении вверх, опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Оттолкнитесь костылями, перенесите вес тела на неоперированную ногу. Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой.

При спуске первыми следует двигать костыли, затем оперированную ногу, и, наконец, неоперированную.

Вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку. Опираясь на костыли, согните в суставах неоперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.

Еще раз повторим правила движения по лестнице:

здоровая нога всегда находится на верхней ступеньке, больная нога – всегда на нижней. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

Послеоперационный период дома

Если вы живете один, дома вам понадобятся вспомогательные приспособления:

  • костыли или ходунки;
  • чуть позже – трость;
  • ложка для обуви с длинной ручкой;
  • подставка (подушка) на стул – вам нельзя садиться так, чтобы колени были выше уровня таза;
  • подставка на унитаз;
  • щипцы с длинной ручкой для поднимания предметов с пола;
  • приспособление с длинной ручкой для надевания носков;
  • поручни в ванной, в душе, в туалете;
  • уберите ковры, провода, чтобы не поскользнуться;
  • для мытья используйте губку или мочалку с длинной ручкой и гибкий душ.
  • мыть пол необходимо шваброй с длинной ручкой.

Бережно относитесь к послеоперационной ране!

Вдоль нее в области сустава будут наложены швы или специальные скобки. Их снимут примерно через 9-10 дней после операции. В течение двух месяцев бинтуйте оперированную ногу эластичным бинтом. Выполняйте все рекомендации лечащего врача.

Следите за весом – каждый лишний килограмм ускорит износ сустава. Продолжайте лечебную гимнастику, которой занимались в стационаре. Выполняйте посильную домашнюю работу.

Старайтесь гулять с помощью родственников, друзей. Избегайте подъема и ношения тяжестей! Категорически запрещается садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.

Если врач назначит внутримышечные инъекции, они должны производиться в ягодицу с противоположной от оперированной стороны. При поездке в автомобиле старайтесь максимально отодвинуть сиденье назад, максимально выпрямляйте ноги.

1,5-2 месяца после операции не мойтесь в горячей воде и забудьте о сауне – бойтесь тромбозов. Осторожно заходите и выходите из ванны, сосредоточив нагрузку на руках и здоровой ноге. Если вы собираетесь лететь, предъявите при прохождении контроля справку об эндопротезировании сустава. Нежелательны глубокие прогревания, проведение УВЧ-терапии на область оперированного сустава, МРТ.

ПОМНИТЕ!

Если в области сустава появилась боль, отек, покраснение и увеличение температуры кожи, появился свищ, необходимо срочно позвонить своему лечащему врачу или заведующему отделением по телефонам:

+7 (391) 220-16-01, +7(391) 228-08-53

Текущий контроль

Через 2-2,5 месяца после операции необходимо сделать рентген сустава и посетить хирурга (травматолога) по месту жительства.

Правила жизни с искусственным суставом

Избегайте резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание, спокойная езда на велосипеде и спокойная ходьба на лыжах, игра в кегли, теннис.

Избегайте тех видов спортивной активности, которые связаны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем верховую езду, бег, прыжки, тяжёлую атлетику и т.п.  Если танцы – то спокойные и медленные.  Если это не противоречит вашим эстетическим взглядам, используйте при прогулках трость.

Помните, что ваш искусственный сустав не вечен.

Знайте, что повторная замена сустава или, как ее называют врачи, ревизионное эндопротезирование, далеко не трагедия. Многие пациенты боятся повторной операции на суставе, и терпят возникшие боли, лишь бы не обращаться к врачу.

Имейте в виду «само» не пройдет, и поставить врача в известность о возникшем дискомфорте необходимо.

Во-первых, далеко не все боли и неприятные ощущения в суставе требуют обязательного оперативного вмешательства, и чем раньше о них станет известно врачу, тем больше шансов на легкое избавление от них. 

Во-вторых, даже при фатальном расшатывании сустава раньше проведенная операция проходит значительно легче для больного и хирурга и ведет к быстрейшему восстановлению.

Мы надеемся, что искусственный сустав избавил вас от боли.

Желаем скорейшего выздоровления и восстановления!

Источник: http://www.medgorod.ru/ru/node/1899

Суставы износились, но это поправимо

Эндопротезирование коленного сустава в бсмп

В последнее время болезни суставов все чаще встречаются у людей вполне трудоспособного возраста, а после 60-ти ими страдает практически каждый, и это одна из основных причин инвалидности.

Зачастую единственный шанс ее избежать – замена изношенного сустава на искусственный. В БСМП Набережных Челнов операции эндопротезирования суставов делаются уже около пяти лет, причем бесплатно.

Однако же по-прежнему для многих они недоступны.

У обречённых есть шанс

Ничто в этом мире не вечно, и наши суставы тоже. Сначала мы не обращаем внимания на хруст в колене, терпим приступы резкой боли, как по барометру предсказываем похолодание по ноющим костям. А потом каждый шаг стоит нестерпимых страданий.

– Наиболее распространена патология тазобедренных и коленных суставов, чаще всего артрозы, – рассказывает «Неделе» заведующий травматолого-ортопедическим отделением БСМП Альберт Кутявин. – Это патология суставных концов костей, приводящая к изменению хрящей и резким болям, скованности движения.

При артрозе третьей степени, когда уже происходит деформация суставных концов костей, консервативное лечение не помогает. Человек испытывает постоянные боли, которые не поддаются никакой коррекции, а если и поддаются, то на непродолжительное время.

Он оказывается прикованным к постели, помимо этого у него еще на фоне болевого синдрома происходят изменения психики.

– А постельный режим приводит к появлению пролежней, ухудшению работы сердечно-сосудистой системы, возникают застойные явления в организме, различные восходящие инфекции и полиорганная недостаточность, – добавляет заместитель главврача БСМП по медицинской части Резеда Каримова.

– Часто в пожилом возрасте патологии тазобедренного сустава, переломы шейки бедра, травмы коленного сустава становятся причиной смерти пациента в отдаленном периоде. Такие больные, можно сказать, обречены.

Болезнь для них заканчивается либо инвалидностью, либо летальным исходом вследствие ухудшения состояния из-за возникших патологий.

В этом случае помочь может только эндопротезирование изношенного сустава. В БСМП такие операции на тазобедренном суставе начали выполняться с 2008 года, на коленном – с прошлого года, а в ближайшее время планируется начать эндопротезирование плечевого сустава. Объемы выделяемых квот на проведение эндопротезирования растут с каждым годом.

Если в прошлом году суставы заменили 200 пациентам, в этом году запланировано бесплатных 500 операций. В БСМП, в отличие от других подобных региональных медицинских центров, эндопротезирование проводится как в экстренном порядке, так и плановом. И такие операции можно делать больным даже очень преклонного возраста, в том числе получившим перелом шейки бедра.

Раньше такая травма звучала как приговор.

– В прошлом применялось множество методик, основанных на восстановлении перелома с помощью металлоконструкций.

Но в связи с тем, что кровоснабжение этой зоны очень плохое, кости у пожилых пациентов не срастаются, у более молодых – только в половине случаев, – отмечает Альберт Леонидович.

– Поэтому больные с переломом шейки бедра находятся первыми в очереди на эндопротезирование тазобедренного сустава, и после оперативного вмешательства пожилые пациенты, раньше считавшиеся безнадежными, получают шанс на активный образ жизни.

Бесплатно, но больные не идут

Здесь, как всегда, есть одно «но». Несмотря на то, что эндопротезирование в БСМП абсолютно бесплатно (по квотам на высокотехнологическую помощь и Фонда социального страхования) и, по всей видимости, в нем нуждается большое количество людей, в больнице отмечают, что ожидаемого наплыва пациентов не наблюдается.

– Ни для кого не секрет, что амбулаторно-поликлиническое звено по травматологическому профилю у нас работает, мягко говоря, не очень хорошо, – поясняет Резеда Каримова. – Если говорить о пациентах, испытывающих проблемы с суставами, то далеко не всегда им назначается адекватное лечение.

БСМП выделяется довольно большая квота на протезирование суставов, предполагалось, что больных, нуждающихся в таком лечении, будут направлять к нам и из поликлиник. Однако фактически большая часть пациентов, которым было сделано эндопротезирование, это те, кто обратился непосредственно в БСМП, или те, кого привезли сюда на машине «скорой помощи».

Тех, кого направили из поликлиник, можно пересчитать по пальцам.

Но у больных, нуждающихся в замене сустава, есть шанс получить необходимую помощь и без участия поликлиники. Очередность на эндопротезирование формируется по электронному листу ожидания, который ведется в травмпункте БСМП.

Для постановки в очередь необходимо обратиться туда, либо записаться на консультацию в плановый отдел БСМП, или принести то самое направление из поликлиники.

Лист ожидания короткий, и очередь на замену тазобедренного сустава, например, доходит в течение 2-3 недель.

Будет как новый

Эндопротезирование сустава считается сложной операцией, но дает практически полное восстановление двигательных функций. Вместо поврежденного сустава вживляется металлический.

Если говорить о тазобедренном, то имплант состоит из двух основных частей: ножка с шаровидной головкой крепится на бедренную кость, чашка, выложенная полиэтиленом, выполняющим роль хряща, – в вертлужную впадину таза. Такой сустав прослужит 10-15 лет, если искусственный «хрящ» износится, заменяют только полиэтиленовый вкладыш.

– С прогностической точки зрения эндопротезирование суставов – это операция с заведомо хорошим результатом, – отмечает Альберт Кутявин. – В зависимости от возраста пациента применяется два способа фиксации протеза к кости – цементный и бесцементный.

В первом случае пациенты начинают ходить после 5-6 суток после операции, во втором – начинают нагружать оперированную ногу через 3-6 недель. После замены сустава полностью прекращаются боли, и поскольку больше нет активного болевого раздражителя, пациент сможет двигаться как прежде и при этом у него не будет ощущений, что в него вживлено инородное тело.

В первые дни после операции начинается реабилитационный период, и через 12-14 дней, как правило, больной может передвигаться самостоятельно на костылях.

Конечно, полное восстановление требует продолжительного времени и усилий.

Работающих пациентов по квотам размещают на реабилитацию в Госпиталь для ветеранов войн, и через 2-3 месяца они уже могут приступить к выполнению своих трудовых обязанностей, конечно, при щадящих нагрузках.

Источник: http://chelny-week.ru/2012/09/sustavy-iznosilis-no-eto-popravimo/

Излечим Суставы
Добавить комментарий