Эндопротезирование коленного сустава керамика

Эндопротез керамика-керамика основные характеристики и преимущества

Эндопротезирование коленного сустава керамика

Впервые керамические эндопротезы тазобедренного сустава были использованы в Европе еще в 1980-х годах, но в США они получили одобрение на имплантацию пациентам не так давно.

 Керамические материалы являются неплохой альтернативой разного рода сплавам.

У керамики есть свои уникальные свойства, особо ценные при создании протезов, продлевающие срок их службы и улучшающие функциональные характеристики.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Виды керамики

Разные виды керамики.

Типы материала тела сустава:

  • инертная. Не дает костным тканям врастать и сохраняет свою форму;
  • биоактивная. Ассимилируется с костными тканями, но форма остается прежней;
  • биодеградируемая. Полностью растворяется и замещается.

Типы керамики:

  1. На оксидах алюминия, цинка и титана. Такие протезы относятся к биоинертным. Они прочные, характеризуются высокой степенью биосовместимости. Обычно идут в узлах трения керамика-полиэтилен и керамика-керамика.
  2. Циркониевая. Диоксид циркония не уступает металлу по прочности. Однако в компании с примесью иттрия несколько токсичен для организма.
  3. Карбоновая (C-Si, С). Биоинертный материал повышенной прочности, обладающий отличной биологической совместимостью. Часто используется при изготовлении вкладышей в ацетабулярные чашки, стержней имплантатов.
  4. На основе фосфатов кальция и алюминатов. Биоактивный, но не деградируемый материал. Изделия из него могут выступать посредниками между костью, имплантатами и другими биоматериалами. А также используются в качестве носителей различных активных веществ с быстрым поверхностным высвобождением.
  5. На основе сульфатов кальция, фосфатов и алюминатов. Биодеградируемый материал. Может быть носителем активных веществ с медленным поверхностным высвобождением.
  6. Композитный керамический материал BIOLOX delta. Представляет собой инновационный сплав из оксида алюминия (82%), диоксида циркония (17%) и прочих элементов. Оксид алюминия обладает очень высокой плотностью за счет мелкозернистой структуры матрицы. Изделия отличаются высокой биосовместимостью, износостойкостью, химической и гидротермальной стабильностью.

Пара трения на основе керамики

Узел трения образуется головкой и имплантатом вертлужной впадины – модульной чашей (ацетабулярный компонент).

Ацетабулярная чаша состоит из металлической полусферы, которая выпуклой частью фиксируется в вертлужной впадине (на цемент или методом пресс-фит), а также керамического вкладыша, который крепится внутри чаши с помощью специального механизма блокировки (конус Морзе). Именно внутри этого ложа будет скользить головка при движении.

Также есть моноблочные ацетабулярные чаши, в которых вкладыш изначально закреплен на заводе. При установке такого имплантата риск расколоть прокладку отсутствует.

Вкладыши из керамики обладают очень высокой прочностью, поэтому значительно тоньше остальных. Могут идти в паре с головками больших размеров, что означает повышенную стабильность сустава.

Многие западные хирурги сходятся во мнении, что при имплантации тазобедренных суставов у пациентов в возрасте до 75 лет следует использовать монокерамическую пару трения.

Поскольку такая совместимость почти не подвержена стиранию и образованию дебриса в отличие от металла, где частички, попадая в кровоток, могут вызвать аллергию и различные патологии почек.

 В зависимости от состава керамики, компоненты протеза могут быть цветными: если использована алюмиевая (Al2O3) керамика −  желтые, а если композитная (смесь алюминия и циркония) −  розовые.

Преимущества имплантатов с монокерамической парой трения

  • высокая биоинертность;
  • повышенная износостойкость;
  • антикоррозийность;
  • подходят для беременных;
  • керамические головки более гладкие, чем металлические;
  • можно изготавливать головки больших диаметров;
  • высокая чистота обработки поверхности.

Недостатки керамики

Раскол чашки Biolox.

  • жесткость;
  • иногда в процессе эксплуатации появляется характерный скрип;
  • возможность разрушения либо по причине неправильной техники установки, либо сама по себе из-за нарушенной технологии производства имплантата;
  • колкость (преимущественно в монокерамической паре, но в последнем поколении материалов почти не случается);
  • продукты трения (дебрис) еще больше увеличивают скорость износа протеза. Также их наличие может спровоцировать растворение костной ткани в ложе имплантата. При ревизионных операциях полностью удалить все частицы довольно тяжело. Поэтому применение биоактивных видов керамики при изготовлении эндопротезов спорно.

Примеры износа керамических головок.

Еще одним недостатком эндопротезов из керамики является их высокая стоимость. Однако узел трения керамика-полиэтилен не во многом уступает монокерамическому, но цена значительно ниже.

Исследования 83-х монометаллических (46) и монокерамических (37) узлов трения на коррозийную устойчивость показали, что керамические головки существенно снижают коррозию конуса, в котором крепится ножка.

Производители керамических имплантатов

Сама технология производства керамики достаточно сложна. По этой причине большинство производителей (Zimmer, Smith&Nephew, Biomet, Aesculap, B.

Braun, DePuy, Stryker) закупают материал на единственном в своем роде заводе компании немецкой компании CeramTec (выпускает керамику с 1974 года, владеет 93% рынка).

За все время существования компания сменила 3 поколения и в данный момент специализируется на 4-м поколении материала − Biolox delta, из которого изготавливаются все инновационные серии имплантатов.

Особое внимание следует уделить недавней разработке российских ученых – нанокерамике. Это уникальный аналог Biolox delta, ни в чем ему не уступающий.

Исследования в этой области начались в 2011 году ЗАО «НЭВЗ-керамикс», а в 2015 был имплантирован первый нанокерамический тазобедренный протез.

Продукцию уже оценил такой крупный производитель как концерн Johnson&Johnson (DePuy), предложив совместное участие в проекте.

Изделие из нанокерамики может прослужить от 20 лет без замены. Отличается высокой биоинертностью и прочностью. Благодаря достаточно низкой цене в скором времени эти протезы будут широко использоваться при проведении операций по замене тазобедренных суставов в составе государственной программы выдачи квот.

Срок службы эндопротезов

На срок службы влияет не только материал изготовления и мастерство врача, но и различные заболевания типа хронического полиартрита, а также уровень физической активности, состояние костной ткани и вес пациента. Средний срок для тазобедренного имплантата – 10-25 лет. Но это только расчетное время.

Металлические головки в паре с полиэтиленом изнашиваются примерно через 10 лет, а керамические служат гораздо дольше. Керамические эндопротезы тазобедренного сустава самые прочные, со сверхнизким темпом износа (0,0001 мм в год). При благоприятных условиях могут прослужить не одно десятилетие.

Но большинство ревизионных операций проводится не из-за износа, а по причине расшатывания конструкции и дестабилизации сустава.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/keramicheskie-implanty-tbs/

Лучшие эндопротезы коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава керамика

Существуют следующие виды операции:

  • частичная (одномыщелковая);
  • полная.

При частичном протезировании проводится замена выступающего костного образования с полным сохранением суставных связок. Этот вид операции назначается при незначительном поражении коленного сустава. Частичное протезирование проводят также людям пожилого возраста, которые ведут малоактивный образ жизни.

Уже через 1,5 месяца происходит полное восстановление функциональности колена. Пациент не чувствует болей, приседает, поднимается и спускается по ступенькам без чувства дискомфорта. Недостатком частичного эндопротезирования является необходимость частой замены искусственной конструкции. Срок службы эндопротеза при этом виде операции составляет 5–7 лет.

Полный искусственный сустав представляет собой сложную конструкцию из высокопрочных и износостойких металлических сплавов, керамики и композитных материалов. Протез полностью повторяет анатомическую форму коленного сустава и работает синхронно с движениями конечности.

Полная замена коленного сустава проводится при значительных травмах и прогрессирующих патологиях. Тотальная конструкция подходит молодым и активным людям. Срок службы качественного тотального протеза составляет 15–20 лет. К недостаткам этого вида протезирования можно отнести сложность операции, а также длительность восстановительного периода.

Операция на коленном суставе, как и другие виды хирургического вмешательства, является оправданной в том случае, если комплексные лечебные программы не дают положительного результата.

Прямым показанием к радикальному лечению является наличие таких симптомов как выраженный болевой синдром, потеря подвижности конечности (невозможность согнуть-разогнуть ногу), мышечная слабость.

Важно подчеркнуть, что применение современных терапевтических схем позволяет не только замедлить развитие патологии, но и длительное время поддерживать приемлемую функциональность сустава. Именно поэтому пациентами отделений ортопедической хирургии являются, в основном, люди старше 60 лет.

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

  • Заболевания органов кроветворения;
  • Гнойные инфекции;
  • Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  • Психические расстройства;
  • Онкология (3-4 стадии);
  • Тромбофлебит
  • Почечная недостаточность;
  • Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

Эндопротезирование коленного сустава – операция по замене разрушенных суставных компонентов биологически совместимыми искусственными конструкциями (эндопротезами), повторяющими анатомическую форму аппарата костно-мышечной системы. В хирургической практике применяется частичное (одномыщелковое) и тотальное протезирование (полная замена коленного сустава).

В ортопедической хирургии применяется два способа фиксации эндопротеза: бесцементный метод, и технология с использованием костного цементного состава. При бесцементной методике имплантат, имеющий шероховатую поверхность, со временем прорастает костной тканью.

Показанием к применению способа фиксации эндопротеза без связующего цементного компонента является удовлетворительное состояние костно-суставного аппарата, который должен выдержать нагрузку, создаваемую протезной конструкцией.

Цементная установка показана при низкой эффективности ранее уставленных частичных протезов, а также при повышенной хрупкости и нестабильности костной ткани

Одномыщелковое эндопротезирование (полупротезирование) – замещение разрушенных фрагментов сустава эндопротезами при поражении только одного мыщелка (латерального или медиального) при условии сохранении функциональности суставных связок. Мыщелок – это выступающее костное образование, к которому крепятся мышцы.

одномыщелковое протезирование

Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с малой физической активностью (что подразумевает слабую, или умеренную нагрузку на коленный сустав). Небольшая кровопотеря, ограниченная область хирургического поля (малая травматичность операции), быстрая реабилитация – несомненные преимущества однополюсной хирургической методики.

Современные технологии позволяют проводить операцию с небольшим разрезом (10 см), без вывиха надколенника, при минимальном травмировании бедренно-надколенного сочленения и боковых связок.

После хирургического вмешательства, в течение одного-двух месяцев, восстанавливается нормальная походка и подвижность сустава, исчезает резкая боль. Успешно проведенной считается операция, после которой больной в течение 30-40 дней восстанавливает все формы двигательной активности:

  1. Ходьба по прямой траектории;
  2. Подъем, спуск по ступенькам и наклонной плоскости;
  3. Приседания;
  4. Отвод конечности в сторону, вращательные движения (привычная амплитуда движений).

После щадящего протезирования пациент не испытывает дискомфорта, или выраженной боли по истечении недели после проведения операции. Стабилизация в суставе устанавливается за счет выполненной хирургами балансировки коллатеральных и крестообразных связок.

Основным недостатком одномыщелкового эндопротезирования является ограниченный срок службы имплантата. У людей преклонного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, искусственный сустав может прослужить 5-7 лет, после чего встает вопрос о вторичной операции по замене изношенного протеза.

тотальное протезирование

Тотальные (двухполюсные) протезы, заменяющие сустав полностью, представляют собой сложные конструктивные устройства, изготовленные из металлических сплавов, керамики или композитных материалов. Это высокопрочные износостойкие имплантаты, срок службы которых составляет 15-20 лет.

В последние годы в хирургической практике применяются, главным образом, имплантаты на подвижной платформе, где полиэтиленовый вкладыш движется синхронно с физиологичными движениями конечности (вперед-назад, сгибание-разгибание, вращения в анатомичной амплитуде). Таким образом, свободно скользящий компонент эндопротеза выполняет функцию мениска коленного сустава.

Конструкция подходит для людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом. Противопоказанием к применению данной методики является прогрессирующий остеопороз, остеомиелит, а также ослабленный связочный аппарат.

Недостатком тотального эндопротезирования коленного сустава является длительное время проведения операции, риск большой кровопотери, более серьезная и сложная реабилитация (по сравнению с однополюсным протезированием).

Подготовка к операции предусматривает:

  • Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ);
  • Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания);
  • Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом);
  • Лечение хронических инфекций, кариозных зубов;
  • Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки);
  • Выбор дня для операции;
  • Составление режима питания.

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

Как проводится операция

Операция проводится в утренние часы. За несколько минут до введения анестезии здоровую ногу пациента фиксируют компрессионным бинтом (для предупреждения образования тромбов). В зависимости от состояния здоровья и возраста выбирается вид обезболивания: общий наркоз или спинальная анестезия.

В мочевой пузырь устанавливается катетер – это необходимо для контроля над выделительной функцией почек. Операция проводится по выбору врача по одной из техник: под жгутом (с обескровливанием хирургической зоны), с частичным жгутом, или без жгута.

После наступления анестезирующего эффекта врач выполняет следующие действия:

  1. Делает продольный разрез (в центральной части колена);
  2. Раздвигает ткани (в боковые стороны от надреза);
  3. Сдвигает коленную чашечку, получая доступ к коленному суставу;
  4. Ослабляет натяжение связок и мягких тканей, фиксирующих колено;
  5. Срезает поврежденные фрагменты костей;
  6. Обрабатывает кромки среза (опил, шлифовка);
  7. Заменяет нижний участок бедренной кости металлическим протезом;
  8. Закрепляет плоскую титановую пластину в верхнем отделе большеберцовой кости
  9. Фиксирует на платине полиэтиленовый вкладыш;
  10. Устанавливается пробный протез (макет) для проверки суставных функций;
  11. После тестирования и дополнительной хирургической обработки фиксируется эндопротез (методика цементная, или способ плотной посадки»).
  12. Рана зашивается;
  13. Устанавливается дренаж;
  14. Накладывается повязка и шина;
  15. Пациента транспортируют в палату.

Операция длится 2-3 часа. После пробуждения пациент не будет испытывать боли в течение 4-5 часов, затем понадобится дополнительное обезболивание.

После операции по эндопротезированию коленного сустава назначаются те же лекарственные препараты, что и при других видах хирургии. Это антикоагулянты (для предотвращения образования тромбов) и антибиотики (для предупреждения инфекции). Остальные лекарственные средства врач назначает с учетом индивидуальных показателей здоровья, данных клинических исследований и сведений в анамнезе.

Распространенными недугами у пациентов преклонного возраста являются гипертония, нарушение мозгового кровообращения, анемия, атеросклероз, что предусматривает назначение сопутствующей терапии в послеоперационном периоде.

Возможные осложнения после операции

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

  • Связанные с состоянием здоровья;
  • Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции.

  • диагностика общего физического состояния;
  • категория хирургической операции;
  • вид анестезии;
  • цена эндопротеза;
  • квалификация хирурга;
  • пребывание в стационаре;
  • реабилитационные процедуры.

Гендерные имплантаты

При подборе эндопротеза врачи в большей степени смотрят на его конструкцию и тип фиксации. Именно от этих двух характеристик и зависит успех эндопротезирования. В то же время установка неподходящего импланта может привести к неудовлетворительному результату операции и нежелательным осложнениям.

Отметим, что большинство опытных врачей в своей практике использует протезы 2-3 производителей. Это дает свободу выбора и одновременно позволяет специалисту хорошо изучить особенности каждой модели. Так что если ваш лечащий врач работает с какими-то определенными эндопротезами – выберите вариант среди них. Не вынуждайте хирурга ставить малознакомую для него модель.

Таблица 1. Основные принципы подбора эндопротеза.

ХарактеристикиВариацииОсобенности использования
МатериалМеталлические компоненты (бедренный, большеберцовый, надколенниковый) производят из сплавов на основе титана или кобальта-алюминия. Для изготовления амортизационного вкладыша используют ультравысокомолекулярный полиэтилен.Более качественными, прочными и износостойкими считаются эндопротезы из титановых сплавов. Большинство мировых производителей делает импланты именно из таких материалов. Если у вас есть возможность выбора – отдавайте предпочтение протезам из титана.
Тип фиксацииСегодня в ортопедии и травматологии используют импланты с цементной и бесцементной фиксацией. Для установки первых используют специальный полимерный цемент, вторые имплантируют по методу press fit (путем «плотной посадки»).Цементные эндопротезы чаще ставят людям пожилого возраста, которые страдают системным остеопорозом. Импланты с бесцементым типом фиксации рекомендуют молодым пациентам, а также лицам с нормальной плотностью костной ткани и узким каналом бедренной кости.
Подвижность платформыСуществует два типа конструкции протеза коленного сустава: Fixed Bearing и Mobile Bearing. Для первого характерно плотное соединение полиэтиленового вкладыша и металлического тибиального компонента. Второй вариант предусматривает определенную свободу движений платформы.Пенсионерам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, специалисты рекомендуют протезы с фиксированным вкладышем. Конструкция Mobile Bearing требует более сильной поддержки со стороны мягких тканей и связок. Следовательно, ее устанавливают преимущественно молодым и активным людям. Что касается лиц с избыточной массой тела, им также больше подходит вариант с мобильной платформой.
  ПроизводительНаиболее известными производителями эндопротезов являются компании Biomet, Zimmer, Stryker, Aesculap, Johnson

Источник: https://mebellclub.ru/sustav/keramicheskie-endoprotezy-kolennogo-sustava/

Способ изготовления керамического эндопротеза коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава керамика

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Способ включает подготовку исходных компонентов, приготовление керамической массы.

После стадии послеобжиговой механической обработки на поверхность эндопротеза наносят пористое покрытие путем послойного нанесения водной суспензии, например, оксида алюминия и порошка из обожженного материала керамического эндопротеза. Вжигание покрытия производят одновременно с термостабилизацией.

Технический результат заключается в создании эндопротеза коленного сустава, обеспечивающего улучшенные условия соединения костной ткани с материалом без снижения механических характеристик изделия, что обеспечивает его высокую надежность. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности – травматологии и ортопедии, и может быть использовано для восстановления функции суставов, например коленного, путем эндопротезирования.

Прочность фиксации ножки эндопротеза с пористым покрытием в кости возрастает в три раза по сравнению с эндопротезом, имеющим гладкую поверхность. Для этого протезы покрывали полимерами, сплавами металлов [1, 2]. В настоящее время с этой целью используют титан, сплавы титана и кобальта, керамику на основе трикальцийфосфата и гидроксилаппатита [3, 4]. Бесцементная фиксация с использованием пористых покрытий имеет следующие преимущества – упрощается техника и сокращается продолжительность операции, отсутствует отрицательное воздействие мономера на ткани, при ревизионных операциях ее осуществление значительно облегчается. Известен эндопротез коленного сустава и способ его изготовления, состоящий из металлических бедренного и большеберцового компонентов, каждый из которых имеет ножки с рифлеными поверхностями, образованными за счет напыления кусочков металлической проволоки, предназначенной для повышения прочности соединения кости с ножками прототипа [5]. Недостатками известного эндопротеза являются материалы, из которых изготовлена его ножка и материалы напыленных зон, поскольку металлические материалы и формообразование напыленной поверхности ножек ограниченно совместимы с тканями человека. Известен эндопротез коленного сустава, выполненный из керамических биоматериалов с хорошими по биосовместимости свойствами, имеющий поверхности на которых в процессе изготовления при дообжиговой механической обработке, в зонах контакта с костной тканью, производят загрубление шероховатости поверхности [6]. Это изобретение принято нами за прототип. Недостатком известного протеза является создание концентраторов напряжений в материале керамической ножки, что ведет к снижению механической прочности протеза и, как следствие этого, к увеличению вероятности его преждевременной поломки. Целью изобретения являлись – создание эндопротеза, в частности коленного сустава, который обеспечивает улучшенные условия соединения костной ткани с материалом, без снижения механических характеристик изделия, что обеспечивает его высокую надежность. Поставленная цель достигается за счет того, что поверхность эндопротеза, контактирующаяся с тканями, выполнена шероховатой, за счет внедрения в нее покрытия, состоящего из частиц различной формы и размеров из керамического материала, аналогичного по составу и свойствам материала, из которого выполнена монолитная часть ножки. Анализ существующего уровня техники показывает отсутствие аналогов, совокупность признаков которых была бы сходна с совокупностью существующих признаков изобретения. Поэтому заявляемое техническое решение соответствует требованиям критерия “новизна”. Объект по изобретению может изготавливаться промышленным способом. При его использовании в медицине обеспечивается вышеописанный положительный эффект, поэтому предлагаемое техническое решение удовлетворяет требованию критерия “промышленной применяемости”. Поставленная задача решается оригинальным способом, позволяющим максимально использовать свойства керамического материала, поэтому изобретение соответствует требованиям критерия “изобретательского уровня”. Сущность изобретения поясняется фиг. 1 и 2, на примере эндопротеза коленного сустава. Эндопротез коленного сустава состоит из монолитных керамических компонентов с ножками – бедренного 1 и большеберцового 2. Каждая ножка имеет послойное покрытие водной суспензии 3 и внедренных частиц порошка 4 с различными геометрическими размерами и формой. Предлагаемый способ изготовления элементов керамических протезов предназначен для серийного изготовления промышленным путем и при его использовании достигается описанный выше положительный эффект. Сущность технического решения рассматривается на примере его выполнения. На ножку керамического эндопротеза, выполненную из Al2O3, после выполнения операций подготовки исходных компонентов, приготовления керамической массы, формования заготовки, сушки, дообжиговой механической обработке, обжига, послеобжиговой механической обработки наносят пористое покрытие необходимой толщины путем послойного нанесения водной суспензии Al2O3 плотностью 2,4 – 2,6 г/см3, pH 3,5 – 4,0 и размером зерна 1-10 мкм с выжиганием пористого покрытия одновременно с термостабилизацией в процессе снятия внутренних напряжений. Пористое покрытие наносится только на поверхности, контактирующие с костной тканью, и такой поверхностью в эндопротезе коленного сустава является ножка, поэтому в примере выполнения предлагаемого способа и указания путей достижения поставленной цели рассматривается поверхность ножки. Однако в отдельных случаях пористое покрытие может наноситься и на поверхности, контактирующие с мягкими тканями, поэтому в формуле изобретения указано более широкое понятие (поверхность эндопротеза, контактирующая с тканями). Плотность сцепления пористого покрытия с поверхностью эндопротеза зависит от параметров суспензии, ее плотности, pH среды и размера зерна. Размер зерна суспензии должен быть 1 – 10 мкм. Так как при большем размерю зерна покрытие не спечется и будет малопрочным, а при меньшем размере зерна произойдет его усадка и разрушение пористого покрытия за счет формирования сетки трещин. Толщина пористого покрытия в каждом конкретном случае определяется врачом. Вжигается пористое покрытие на стадии термостабилизации эндопротеза. Источники информации 1. Cooke T. D. V. , Collins A., Wevers H.W. Failure of knee prosthesis accelerated by shedding of beads from the porous metal surface // Clin. Orthop. – 1990. – N 258. -P. 204 – 208. 2. Jacobs J. J., Skipor A.K., Blach J., Urhan R.M. and al. Release and excertion of metal in patient who have a total hip replacement component made of Titanium – base alloy // J.Bone Joint Surg. – 1991. -V. 73-A, -P. 1475 – 1486. 3. Judet R. , Siquier M., Brumpt R., Judet T. A Noncemented total hip prostheeis // Clin. Orthop. – 1978. – N 137. – P. 76. 4. Yamamoto S., Nakata S., Kondoh Y. A Follow-up study of a non-cemented knee replacement-the results of 312 knee using the Yamamoto-Kodoma knee prothesis // J.Bone Joint Surg. – 1989. – V. 71-В, -P. 505-511. 5. Рекламный проспект фирмы ESKA medical GmbH & Co. 6. RU 2058124, 20.04.96.

Формула изобретения

Способ изготовления керамического эндопротеза коленного сустава, например из оксида алюминия, включающего подготовку исходных компонентов, приготовление керамической массы, формование заготовки, сушку, дообжиговую механическую обработку, обжиг, послеобжиговую механическую обработку и термостабилизацию, отличающийся тем, что после стадии послеобжиговой механической обработки на поверхность эндопротеза, контактирующей с тканями, наносят пористое покрытие необходимой толщины путем послойного нанесения водной суспензии, например, оксида алюминия, с плотностью 2,4 – 2,6 г/см3, pH 3,5 – 4,0 размером зерна 1 – 10 мкм и порошка из обожженного материала керамического эндопротеза с размером зерна 0,1 – 0,2 мм, а вжигание покрытия производят одновременно с термостабилизацией.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2

Источник: https://findpatent.ru/patent/214/2141292.html

Излечим Суставы
Добавить комментарий