Эндопротезирование коленного сустава где лучше делать в москве

Где делают эндопротезирование коленного сустава в москве

Эндопротезирование коленного сустава где лучше делать в москве

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Любая клиника эндопротезирования (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) суставов работает по аналогичной схеме с забугорными сотрудниками и употребляет таковые же эндопротезы узнаваемых производителей. Единственный недочет русского протезирования – очень малый клинический опыт докторов, специализирующихся непосредственно в этом непростом и пока еще «юном» направлении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Железные составляющие изображенные на фото употребляется все пореже, по причине нехороших длительных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в важных цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или другой сферы ортопедической хирургии. Лишь в пределах нашего страны раз в год испытывают потребность в прохождении схожей разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек.

В клиниках эндопротезирования в Москве и иных регионах РФ делают лишь 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было оглашено ранее, всего только 20 тыс. вмешательств, и это пока что наибольший предел. Соединено это, до этого всего, с ограниченным бюджетом финансирования, недостатком коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом

отягощений

. Личные поликлиники и

федеральные медцентры эндопротезирования

: риск отягощений опосля первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, опосля

ревизионного

– до 8 %. В мед заведениях стран-лидеров по ортопедии (

ЧехияИзраильГермания

и пр.) возможность развития нехороших последствий опосля первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, опосля повторной – в среднем 2 %..

В перечне основных советов для подмены сустава имплантатом числятся последующие патологии:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • заболевание Бехтерева;
  • псевдоартроз;
  • внутрисуставные переломы;
  • асептический некроз головки суставной кости;
  • врожденная и обретенная дисплазия сустава;
  • онкологическое поражение костей сочленения.

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Коксартроз правого сустава.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам необходимо кропотливо изучить.

Поликлиники Москвы

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых делают различные виды эндопротезирования (одномыщелковое, полное, ревизионное). Операции делают как в муниципальных, так и коммерческих мед учреждениях.

ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова

Клиника Приорова занимается разработкой новейших способов исцеления болезней опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были сделаны обширно используемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Конкретно в НИИ в первый раз начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.

Эндопротезирование в институте им. Приорова делают кандидаты и доктора мед наук, доктора. Стоимость операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) тут немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.

Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова

Федеральное муниципальное экономное учреждение оказывающее все виды Сверхтехнологичной Мед Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов делают в отделении травматологии и ортопедии №1.

Клиника (Клиника — лечебное учреждение, в котором — наряду со стационарным лечением больных — ведётся учебная и научная работа (например — клинический госпиталь)) травматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Делают сверхтехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных разработок. С клиникой сотрудничают почти все ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся кооперативные конференции и семинары, на которых докторы с различных государств делятся ценным опытом.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Наикрупнейшее многопрофильное мед учреждение в Москве. Больница вооружена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут делают в травматологическом отделении №26.

Центральная клиническая больница Русской академии наук

В учреждении имеется поликлиника и стационар. Тут можно получить платные мед сервисы или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Клиентам могут ставить как отечественные, так и завезенные из других стран протезы.

Городская клиническая больница № 67

Заслужено считается одной из наилучших клиник Москвы. Тут работают докторы (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) мирового уровня. Нездоровых оперируют на коммерческой базе или за счет муниципальных средств.

Чтоб получить квоту на эндопротезирование, человеку нужно собрать документы и пройти некие обследования. Опосля получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К огорчению, опосля этого нездоровому придется еще несколько месяцев дожидаться перевозка в клиники в стационар.

Больница имени Н.И. Семашко

В учреждении делают миниинвазивные операции по подмене коленного сустава.

Больница (вид гражданского стационарного медицинского учреждения, направленного на лечение больных и/или специализированную углубленную дифференциальную диагностику заболеваний в стационарных условиях) вооружена современным оборудованием, позволяющим делать самые непростые операции. Пациенты, которые оперируются за свои средства, могут выбрать эндопротез.

Факт! В Москве есть множество личных клиник, занимающихся подменой коленного сустава. Все они работают на коммерческой базе. Но даже там вы сможете прооперироваться безвозмездно.

Сделать операцию в Москве вы сможете платно или безвозмездно, то есть по квоте. У личных клиник заключен контракт с правительством на оказание гражданам Русской Федерации Сверхтехнологичной Мед Помощи за счет экономных средств.

Каждый обитатель Москвы (столица России, город федерального значения, административный центр Центрального федерального округа и центр Московской области, в состав которой не входит) может прооперироваться безвозмездно фактически в хоть какой поликлинике (или амбулатория (от др.-греч).

Но для этого ему необходимо спешить с оформлением квоты и ожидать в очереди 5-8 месяцев.

Платные операции можно сделать в хоть какой поликлинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость различных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей.

Стоимость операции зависит от размера вмешательства, свойства импланта, уровня мед учреждения (некоммерческая организация, созданная собственником для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций некоммерческого характера и финансируемая им полностью или частично) и квалификации.

Фгбу «центральный нии травматологии и ортопедии им. н.н.приорова»

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты мед наук, доктора. Употребляется новейшее оборудование и инструментарий. Инсталлируются имплантаты как российского, так и забугорного созданья.

Обширно используемые в Рф для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были созданы на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение российских имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, сделанных с внедрением нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Чтоб попасть на бесплатную консультацию, необходимо получить направление  от докторской комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Что таковое эндопротезирование и когда его проводят?

Что таковое эндопротезирование? Отданное хирургическое вмешательство предназначено для воссоздания покоробленных участков коленного сустава. Таковой подход осуществляется конкретно благодаря постановке искусственных имплантов.

И это наиболее, чем оправдано, так как есть ряд болезней, которые «съедают» кость, к примеру, гонартроз или коксартроз (см. Коксартроз коленного сустава: индивидуальности болезни, предпосылки развития и способы исцеления). Из-за этого нездоровой теряет не просто функциональность конечности, но и испытывает мощные боли.

Эндопротезирование дозволяет заменить повреждённые хрящевые и костные ткани, при этом вернуть деформированное колено, благодаря чему у нездорового нормализуется походка и ему становится легче держать тело в вертикальном положении. Естественно, в большая части вариантов опосля операции прыгать и бегать (как ранее) — будет уже не может быть, но зато пешие прогулки и выполнение обычных каждодневных движений в сочленении – будут полностью настоящими.

К огорчению, консервативное исцеление не постоянно дает положительный эффект, так как почти все нездоровые тянут с обращением к доктору до крайнего.

А ведь, есть таковые болезни, которые требуют безотлагательной реакции, даже при желании обойтись лишь пилюлями:

Показания к эндопротезированию может найти лишь спец – врач-травматолог. Пациенту предстоит пройти ряд исследований, которые дозволят четко найти состояние сочленения и осознать, каким конкретно методом стоит проводить протезирование.

Доктор должен поведать собственному нездоровому обо всех рисках, связанных с таковой операцией. И человек сам вправе принимать решение – проводить вмешательство или нет.

Одномыщелковое протезирование коленного сустава

Эта методика наименее всераспространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает вылечивать пожилых неподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, нездоровых остеоартрозом и артритом.

В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – внешняя часть, внутренняя или надколенная. Наркоз может применяться местный.

Разрез на коже делается малый, мягенькие ткани практически не травмируются, потому заживление и восстановление происходят скорее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды эндопротезов и хирургические инструменты повсевременно совершенствуются.

Одномыщелковые протезы (их еще именуют «полупротезами» хоть какого типа — медиальные, латеральные, феморо-пателлярные) способны заменить хрящевую прослойку в повреждённом отделе без повреждения связочного аппарата. С поверхности кости удаляется лишь отмерший слой, а крупная ее часть остается.

Разработка помогает сохранить живую костную ткань и значимый процент мягеньких тканей естественного сустава. Ноги останутся схожей длины, а имплантат обеспечит естественность движений. Ежели перегрузка на кость не поменяется, то сохранится и структура кости, что предотвратит развитие остеопороза.

Источник: https://apkvrn.ru/narodnye-sredstva/gde-delayut-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-v-moskve/

Замена коленного сустава в москве где лучше сделать рейтинг

Эндопротезирование коленного сустава где лучше делать в москве

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных производителей. Единственный недостаток российского протезирования – слишком малый клинический опыт хирургов, специализирующихся конкретно в этом сложном и пока еще «молодом» направлении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек.

В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом

осложнений

. Частные клиники и

федеральные медцентры эндопротезирования

: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после

ревизионного

– до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (

ЧехияИзраильГермания

и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %..

В списке главных рекомендаций для замены сустава имплантатом числятся следующие патологии:

  • деформирующий остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • псевдоартроз;
  • внутрисуставные переломы;
  • асептический некроз головки суставной кости;
  • врожденная и приобретенная дисплазия сустава;
  • онкологическое поражение костей сочленения.

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Коксартроз правого сустава.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.

Отзывы пациентов после эндопротезирования коленного сустава

Татьяна М., 56 лет:

«Моего мужа беспокоили боли в колене из-за артроза. Болезнь продолжалась в течение 9 лет. И что мы только не испробовали за это время: мази, крема, различные гели, таблетки, восстанавливающие элементы сустава. Все давало временный эффект.

А тем временем боли становились сильнее и меньше помогали все перечисленные средства. Решились на протез. Мужу сделали ТЭП коленного сустава. Восстановление было длительным. Сейчас боль мужа не беспокоит, движения восстановлены.

Операцию делали в Санкт-Петербурге, по квоте»

Елена Б., 34 года:

«До болезни активно занималась спортом. Получила травму колена. Мне сделали операцию тотального эндопротезирования коленного сустава в Московской клинике имени. Н. Н. Приорова. Оперировалась по квоте. Реабилитация была тяжелой. Спустя 10 месяцев, я ходила самостоятельно, болей не было. Спустя 2 года после операции, нога стала отекать, вернулась боль.

На обследовании выяснилось, что появилось осложнение: протез сместился. С чем это связано – сказать не могу. Скорее, с несоблюдением двигательного режима, так как после реабилитационного периода занятия спортом продолжила. Врач сказал, что следует сделать ревизионное эндопротезирование (заменить протез на другой).

После второй операции прошел год, болей нет, хожу самостоятельно»

Весельский С., 65 лет:

«В течение 13 лет страдал заболеванием суставов. За 4 года состояние ухудшилось: коленные области деформировались, двигаться я почти не мог. Предложили поставить эндопротез коленного сустава.

Врачи не верили, что замена поможет, говорили, что вероятность благоприятного исхода равна 10%. Но я нашел врачей, которые согласились сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава.

Исход благоприятнее, чем я предполагал: я могу двигаться самостоятельно, боли не беспокоят»

Богданова Р., 63 года:

«Оперировалась в Томске. Операция по поводу одномыщелкового эндопротезирования. Прошло 3 месяца: хожу самостоятельно, на трость почти не опираюсь.

Через 15 минут прогулки появляется боль в оперированной конечности, которая отдает в поясницу. Врач успокоил, сказал, что для восстановительного периода это норма. Со мной реабилитацию проходили люди, которым операция сделана за границей.

Отличия в том, что они начали восстановление раньше и закончили реабилитацию быстрее»

Степанов Д., 53 года:

«Оперировался в клинике города Мадона в Латвии. Беспокоили боли в области коленей. Правая нога короче левой на 3 сантиметра и не сгибалась, левая не разгибалась. Ежедневно принимал обезболивающие. На вторые сутки после операции стал ходить на костылях. Через шесть суток ходил по лестнице.

Через семь — выписали. Реабилитационный период проходил легко, через 2 месяца ноги сгибаются и разгибаются без болей. На данный момент прошло полтора года после операции. Я иногда забываю, что колени у меня заменены. Могу целый день интенсивно ходить, совершать тяжелую физическую работу.

Боли не беспокоят»

Мария В., 66 лет:

«4 года назад сделали первичное эндопротезирование колена. Движения после замены полностью не восстановились, но их объем увеличился. Конечно, двигаться, как в молодости, я не смогу, но могу себя обслуживать и не доставлять неудобств родственникам. Хочется подчеркнуть: замену можно сделать бесплатно, если встать в очередь и получить квоту. Операцию делали в ФЦТОЭ в Смоленске»

Евгения Ж., 54 года:

«У мамы больное колено. 5 лет назад поставили протез. Все было хорошо, болей не было, мама ходила самостоятельно. Год назад развилось осложнение: возникла инфекция. Маме сделали операцию по санированию суставной полости, прописали антибактериальные препараты сроком на 3 месяца. Но на этом страдания не закончились.

Образовался свищ, пришлось оперировать. Пришлось удалить искусственный сустав. На полгода маме поставили аппарат Илизарова. Конечность в области колена сейчас неподвижна. По словам врача, мама могла лишиться ноги, если бы инфекция пошла дальше. При отсутствии инфекционного процесса проблем бы не было еще 5 лет.

Срок службы протеза – 10 лет минимум»

Ольга Х., 58 лет:

«Заменила оба колена. Первую операцию сделали 12 месяцев назад, вторую – через 5 месяцев после первой. Специалист говорил: раньше чем через год полностью восстановить движения я не смогу. Но операцию годичной давности не ощущаю совсем.

А конечность после второго вмешательства немного побаливает при длительном хождении или тяжелых нагрузках. Сроки восстановления индивидуальны.

Они зависят от желания пациента работать над собой, чтобы восстановиться, и от специалиста ЛФК, занимающегося восстановлением»

Татьяна С., 60 лет:

«У меня был артроз левого колена. Полтора года назад заменила колено в клинике Челябинска. В послеоперационный период использовала ходунки. Через некоторое время перешла на костыли.

Спустя несколько месяцев, смогла ходить самостоятельно, без опоры, но только в помещении. По своему опыту могу сказать, что операция – это не самое сложное, что придется пережить. Очень тяжело дается восстановление.

Но, пережив столько страданий от артроза, я преодолела все и ни о чем не жалею»

Егор И., 57 лет:

«Поменял сустав колена. Считаю: просто поставить протез – это не главное. Главное – приложить максимум усилий, чтобы восстановить движения оперированной конечности. Даже если вмешательство выполнено безупречно – это еще не дает полной гарантии, что сустав будет нормально двигаться. Необходимо как можно раньше начать заниматься ЛФК. Это позволит быстро вернуть двигательную активность»

Людмила П., 62 года:

«Операция была 8 лет назад. Вмешательство и восстановление прошли идеально, без осложнений. Раньше пила много НПВС, эти 8 лет я в них не нуждалась.

К сожалению, с недавнего времени в области протеза стали появляться ноющие боли. Нужно идти на консультацию к специалисту, возможно, сустав сместился. В этом случае его придется заменять.

Я читала, что прижиться он может только один раз. А жить без имплантата не хочу»

Анна, 28 лет:

«Мне 28 лет. Сейчас у меня заменены оба коленных сустава. Долго не хотела этого делать. Очень переживала, что будут какие-то осложнения, и я совсем не смогу передвигаться.

Но решила, что лучше рискнуть и хоть какое-то время пожить нормально, чем терпеть боль и ходить на согнутых ногах. Протезирование колена – сложное и рискованное вмешательство.

Но я решила его сделать, осложнений не возникло, ничего не болит, ноги полностью выпрямляются. Я всем довольна»

Борис, 66 лет:

«Делать или нет операцию – должен решать сам больной после обдумывания плюсов и минусов. На начальных стадиях развития болезни ставить протез нет смысла. Нужно терпеть, пока это возможно.

Если остальное лечение эффекта не принесло, нужно протезировать. Вот и я решился сделать операцию. Прошло 7 месяцев.

Ощущения, по сравнению с периодом болезни, совсем другие: болей нет, хожу свободно, все движения восстановились. Операцию делал в Новосибирске»

Мария Л., 52 года:

«Эндопротез – одно из лучших решений для больных с артрозом. К сожалению, цена вмешательства очень высокая для обычных граждан. И мест по квоте выделяют немного. Приходится вставать в очередь, ждать.

Знаю по себе, как тяжело дается время ожидания – бессонные ночи, сильные боли. Мне удалось дождаться операции. Прооперировалась 8 месяцев назад. Восстановление прошло успешно, но было нелегко.

Сейчас болей нет, колено сгибается»

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Екатерина П., 61 год:

«Оперировалась операцию в РНПЦ травматологии и ортопедии, город Минск. Замена была произведена 6 лет назад. Движения восстановились в течение 5 месяцев. Сейчас могу сгибать и разгибать колено, болей нет.  Обошлась замена в 6000 долларов, но результатом довольна»

Анастасия С., 58 лет:

«Был артроз колена 4 степени. Причины – травма коленки в детстве с разрывом мениска. Ходить было больно. В последнее время перед вмешательством я передвигалась с трудом. Операцию перенесла 2 года назад.

Восстанавливалась долго и тяжело, потребовалось много усилий. Смогла двигать суставом только через 11 месяцев. Стала ходить без трости, но иногда появлялись боли после длительной ходьбы.

Сейчас болей нет, хожу самостоятельно»

Заключение

Отзывы пациентов об эндопротезировании коленного сустава в основном положительные. Но не всегда этот вид лечения может быть применен. Возможность протезирования определяется индивидуально.

Высокий риск осложнений после операции есть у пациентов с ожирением 3-4 степени, имеющих инфекционные очаги в организме, тромбофлебит, атрофию мышц в области колена. Но в каждом случае можно подобрать протез. На данный момент существует 150 видов имплантатов.

Итог протезирования – повышение качества жизни. Но имплантат будет долго служить только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Хроническое заболевание крупных суставов наблюдается каждого второго человека в возрасте старше 60 лет. Но остеоартрит, артроз могут возникать также у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не рассчитывают нагрузку, не желают избавляться от вредных привычек.

На популярных форумах, посвященных установке искусственных имплантатов, можно встретить отзывы пациентов об их тяжелом положении до обращения в клинику за медицинской помощью.

Схема импланта коленного сустава. Протез сделан из металлического бедренного компонента на пластиковой основе.

Участники форума обсуждают поступающие отзывы, делятся впечатлениями, оставляют рекомендации. Многие рассказывают истории из собственного опыта обращения к ортопедам, говорят о положительных сторонах, недостатках, успешности проведенных операций, отношении к больным медперсонала и врачей.

Количество подобных сообщений постоянно растет. Идет постоянное обсуждение вопросов о протезировании коленного сустава. Форумчане публикуют описание своего состояния после протезирования, оценивают эффективность метода.

Некоторые пишут отзывы о том, как перенесли повторное эндопротезирование, об изменении самочувствия спустя полгода или год после установки эндопротеза, делятся опытом, ощущениями, просят совета.

Участники обсуждений — обычные граждане.

На фото — результат ревизионной операции по замене коленного сустава. Отзывов о таких операциях — по пальцам пересчитать. Причина — таких успешных операций очень мало.

Общение на форумах помогает людям узнать и почувствовать, что проблемы с суставами испытывают не они одни; многие люди пережили операцию по эндопротезированию и надеются на лучшее.

Встречается много положительных оценок ортопедической медпомощи: «Мне заменили правый коленный сустав, все прошло хорошо, скоро пойду в ту же клинику делать левое колено, протез smith&nephew мне подбирал хирург.

Еще есть квота, хотя ее придется ждать несколько месяцев. Пребывание в стационаре бесплатное. Все врачи квалифицированные, палаты — удобные, рассчитаны на двух или четырех человек. Я почти забыла о боли.

Жалею только об одном — что не сделала операцию раньше.»

Знаменитый протез Smith&Nephew из черной керамики под торговым названием Oxinium. Срок службы таких протезов — 20-30 лет.

Источник: https://lechit.asustav.ru/simptomy/zamena-kolennogo-sustava-v-moskve-gde-luchshe-sdelat-rejting/

Излечим Суставы
Добавить комментарий