Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Лечение голеностопного сустава в Германии

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Операционные вмешательства при патологиях голеностопного сустава включают следующие методы и процедуры:

  • установка протеза голеностопного сустава;
  • трансплантация сустава при сильных деформациях;
  • коррекция деформаций;
  • малоинвазивные хирургические операции;
  • лечение травм голеностопного сустава.

Среди заболеваний голеностопного сустава наиболее частотным считается артроз. Оно характеризуется дегенеративными нарушениями в суставном хряще. Развитие болезни влечет за собой разрушение капсулы сустава и связочного аппарата.

Причиной патологии может быть чрезмерно большая нагрузка. Если патологические изменения возникают в хряще, он может разрушаться даже без лишних нагрузок.

В таком случае болезнь спровоцирована нарушением обмена белков входящих в состав хрящевой ткани.

Заболевание может прогрессировать в результате травм, если присутствовал внутрисуставный перелом, частичные разрывы связок и капсул, кровоизлияния в суставе.

Травмы голеностопа происходят при резкой опоре на стопу, подворачивании ноги, прыжках и приземлении на жесткую поверхность. Часто механические повреждения голеностопного сустава приводят к воспалительным заболеваниям сухожилий и связок. Это снижает прочность и вызывает дополнительный травматизм.

Симптомы патологий голеностопного сустава

Суставный хрящ не обладает сосудами и нервными окончаниями. Изначально его разрушение не вызывает боли. Начальные стадии заболеваний проходят незаметно. Процесс развития артроза приводит к рыхлости хряща и его отставанию от кости.

Образуются чешуйки из отслоившегося хряща и продукты распада – хрящевой детрит. В суставной щели перемещаются кусочки хряща и попадают между суставами. Это приводит к стиранию синовиальной оболочки и хрящевой ткани.

Возникает синовит – воспаление суставной оболочки.

Синовит вызывает продуцирование большого объема внутрисуставной жидкости, из-за этого сустав еще больше разрушается. Возникает отек сустава, он становится горячим на ощупь, повреждение капсулы сопровождается болью.

По мере развития патологии, обнажается костная ткань, нарушается кровообращение, боли усиливаются. Развитие заболевание сопровождается появлением остеофитов.

Что еще больше деформирует суставы и отрицательно сказывается на его подвижности.

Возможны «стартовые боли», которые появляются в суставе при начале движения, а впоследствии снижаются или полностью исчезают. На ранних стадиях заболевания боли возникают только при нагрузках, при развитии патологии становятся постоянными.

Диагностика патологий голеностопного сустава в Германии

Рентгенографическое исследование позволяет диагностировать патологии голеностопного сустава. Развитие артроза может находиться на трех стадиях. На начальной стадии наблюдается уплотнение субхондральных участков кости и сужение суставной щели.

На второй стадии появляются костные разрастания – остеофиты на краях поверхностей сустава. Суставная щель сужается в несколько раз от нормы. Последняя стадия характеризуется незаметной суставной щелью и крупными остеофитами. Из-за деформации сустава практически полностью утрачивается его подвижность.

Общий анализ крови показывает активный воспалительный процесс.

Артроскопия голеностопного сустава позволяет:

  • сделать артроскопическое соединение разорванных связок;
  • восстановить дефекты хряща после травм и при остехондрозе;
  • удалить хондромные тела, возникшие в результате травм;
  • восстановить подвижность при рубцовой контрактуре.

Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, проводиться под контролем видеокамеры с использованием микроинструментов. Для проведения манипуляций производят надрез длиной не более одного сантиметра. Благодаря этому, организм быстро восстанавливается после операции, функции суставов раньше восстанавливаются, минимален риск осложнений инфекций.

Операция дает возможность проанализировать состояние полости пораженного сустава, ликвидировать разрушенный хрящ, хондромные тела, спайки в суставе и кусочки хряща, качественно промыть полость сустава. В результате операции подвижность сустава восстанавливается.

Эндопротезирование

Эндопротез голеностопного сустава – это полная замена сустава на имплантат. Такое высокотехнологичное хирургическое вмешательство при успешном проведении, которого, пациент забывает о проблемах на долгие годы.

Во время операции врач удаляет поверхности большеберцовой и таранной кости полностью, на их место устанавливаются металлические имплантаты с полимерным покрытием. Низкий коэффициент трения полимерного материала позволяет суставным поверхностям скользить.

Восстанавливается полный объем подвижности.

Создание артродеза

Хирургическое обездвиживание голеностопного сустава – артродез предполагает удаление суставных поверхностей. Соединение и фиксацию таранной и большой берцовой костей.

Спустя пять месяцев после операции кости полностью сращиваются, боли в голеностопном суставе исчезают. Сустав становится неподвижным. Объем движений компенсируется благодаря другим суставам стопы. Функции конечности в целом не утрачиваются.

Наиболее сложная задача лечение посттравматического артроза, ее решают при кропотливой совместной работе врачей.

Источник: https://behandlungdeutschland.de/ru/behandlung/orthopadie/golenostopnyj-sustav

Направления медицины

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии
Узнать цены на эндопротезирование голеностопного сустава в Германии ЦЕНЫ

Эндопротезирование голеностопного сустава – это операция, в процессе которой поврежденный сустав заменяется искусственным имплантатом. Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить функцию сочленения почти в полном объеме и избавить человека от боли.

Показания к эндопротезированию голеностопного сустава

Операция показана в первую очередь пациентам с запущенным артрозом голеностопа. Кроме этого, эндопротезирование голеностопного сустава в Германии проводится при следующих состояниях:

  • обездвиживание сочленения вследствие травматических повреждений или ожога мягких тканей голени в области голеностопа;
  • функционально невыгодное сращение суставных поверхностей, сопровождающееся болью;
  • посттравматическое разрушение кости и хряща;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение голеностопа при системных заболеваниях соединительной ткани.

Названные патологии приводят к необратимым изменениям в анатомическом строении сустава. Восстановить его работоспособность в таких случаях возможно при условии, если будет проведена замена голеностопного сустава на имплантат.

Определяя показания к замене сустава искусственным приспособлением, немецкие врачи учитывают длительность заболевания и неэффективность консервативного лечения в течение последнего года, что определяется согласно представленной медицинской документации.

Виды эндопротезирования

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии бывает двух видов: частичное и тотальное. В первом случае объем костной ткани сохраняется почти целиком. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство с сокращенным послеоперационным периодом. Однако эндопротезирование в Германии может проводиться таким способом только в том случае, если костная ткань находится в хорошем состоянии.

Тотальное эндопротезирование голеностопа в Германии подразумевает полную замену сустава протезом. Решение о том, какой вид имплантата установить, остается за врачом. Каждый протез состоит из трех элементов, которые подбираются с учетом конституциональных данных пациента, индивидуальных особенностей строения его голеностопа, а также тяжести поражения.

Варианты протезов

Первым поколением имплантатов стали искусственные приспособления, состоящие из двух частей. Они имели цементную фиксацию. Цемент мог выдавливаться за границы имплантата, поэтому кость сильно резецировали, чтобы этого избежать. Потом в практике эндопротезирования стали использоваться эти же протезы, но с бесцементным креплением.

В настоящее время в медицинской практике применяется 3 типа имплантатов:

  • связанный;
  • несвязанный;
  • полусвязанный.

Такие протезы могут включать в себя два или три компонента. В зависимости от устройства имплантата, он имеет разные способы фиксации:

  • в виде длинных или коротких ножек;
  • в виде ребер;
  • с костным цементом;
  • бесцементный.

В настоящее время в Германии врачи используют самые современные искусственные заменители голеностопного сустава для протезирования. Наиболее распространенными являются имплантаты из керамики или легированного кобальтохромового сплава со специальным напылением, которое обеспечивает безопасную фиксацию.

Тотальные имплантаты последнего поколения отличаются устойчивостью, легкостью, комфортностью и стабильностью. Такие искусственные заменители голеностопного сустава не мешают ходить, заниматься спортом и управлять транспортными средствами. Они состоят из трех компонентов:

  • закругленного покрытия на головку таранной кости;
  • металлической пластины для покрытия нижнего плоского торца большеберцовой кости;
  • ядра из полиэтилена, позволяющего двум другим компонентам подвижно опираться друг на друга и не соскальзывать.

Благодаря подобной конструкции имплантат надежно защищает все линии взаимных соприкосновений и подвижных взаимодействий голеностопа.

Методика проведения эндопротезирования голеностопного сустава

Перед проведением хирургического вмешательства пациентам в немецких клиниках проводят обследование, которое включает в себя:

  • общий осмотр;
  • осмотр опорно-двигательного аппарата;
  • рентгенологическое исследование;
  • ЭКГ;
  • лабораторные анализы.

Планируя операцию, врачи подбирают сегменты имплантата, используя стандартные шаблоны, которые накладываются на рентгеновский снимок.

Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в проведении ряда физиотерапевтических процедур, способствующих улучшению кровоснабжения, а также в наложении специальных повязок, которые после операции позволяют поддерживать усиленное кровоснабжение области голеностопа.

Эндопротезирование голеностопного сустава проводится с соблюдением всех правил стерильности. Правильная предоперационная подготовка и подбор оптимального вида эндопротеза позволяют предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Операция начинается с того, что хирург делает передний разрез вдоль голеностопного сустава и отодвигает в сторону сосуды, нервы и сухожилия. Он открывает суставную чашечку и резецирует разрушенные части сустава, а также хрящи берцовой и таранной костей. После этого удаленные ткани меняются на искусственный материал.

Обычно такая операция в медицинских центрах Германии проводится под общей или спинномозговой анестезией. Продолжается эндопротезирование голеностопного сустава менее часа. В осложненных случаях она может занять по времени около двух часов.

Восстановление после эндопротезирования голеностопного сустава

В Германии врачи рекомендуют пациенту вставать уже в первый день после хирургического вмешательства. Через один – два дня прооперированной ноге с шиной разрешается давать полную нагрузку.

В целях профилактики осложнений, подвижность в суставе необходимо разрабатывать практически сразу после операции. Чем меньше покоя пациент дает ему в первые полмесяца после вмешательства, тем ниже вероятность того, что имплантат потеряет подвижность.

Если это все-таки произойдет, дальнейшие попытки разработать такой сустав приведут к вывиху диска между пластинами. В результате могут появиться боли при самой незначительной нагрузке на голеностоп.

Поэтому важно начинать двигать новым суставом сразу после эндопротезирования, еще в лежачем положении. В Германии все движения пациент в раннем послеоперационном периоде осуществляет под контролем врача-физиотерапевта с применением вспомогательных средств.

При поддержке, на второй день после того как будет проведена замена голеностопа в Германии, пациент встает на прооперированную ногу для того, чтобы зафиксировать протез в нужном положении. Параллельно с этим врачи проводят обезболивание и профилактику тромбоза.

Все упражнения, которым пациента учат в немецкой клинике в начале реабилитационного периода, ему необходимо будет делать в течение продолжительного времени. Пребывание в медицинском центре после операции в среднем составляет около семи дней. Швы удаляются примерно на десятый день после оперативного вмешательства.

Период реабилитации в целом длится от полутора до двух месяцев. Шину снимают, когда врач решит, что прооперированный сустав достаточно окреп. Пациент не менее 6 недель ходит в особой ортопедической обуви, которая препятствует чрезмерной подвижности голеностопа.

Через 2 месяца после операции врачи рекомендуют начинать ходить без костылей. Затруднения при ходьбе могут возникать от трех до шести месяцев после эндопротезирования. Со временем они исчезнут, можно будет бегать и водить транспортные средства.

Почему стоит проводить эндопротезирование голеностопного сустава в Германии?

Выбирая клинику для проведения эндопротезирования голеностопа, рассмотрите немецкие медицинские центры. В этой стране медицинские услуги, в том числе и ортопедическая хирургия, находятся на высшем уровне. Координаторы Deutsche Medizinische Union помогут подобрать врачей в зависимости от Ваших индивидуальных потребностей.

Обращаясь в DMU, Вы получаете качественные медицинские услуги и страхуете себя от непредвиденных ситуаций за рубежом. Наши специалисты помогают Вам во всех организационных вопросах, связанных с лечением и пребыванием за границей.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Источник: https://dmu-medical.com/ru/medicine/classic/endoprotezirovanie-golenostopnogo-sustava

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Германии / Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Преимуществами замены голеностопного сустава в Германии

Голеностопный сустав в Германии протезировали еще в семидесятые годы прошлого века. Тогда протез состоял из стальной пластины, покрывающий эпифиз большеберцовой кости.

Он не был стабильным из-за постоянного соскальзывания с таранной кости. И от идеи протезирования голеностопного сустава практически отказались на многие годы. Единственной возможностью избавить пациента от боли стала операция артродеза.

Она исчезала, но сустав становился абсолютно неподвижным.

С развитием направления эндопротезирования суставов и новых технологий в нем ортопеды Германии вернулись к протезированию голеностопного сустава, выйдя на качественно новый уровень. Сейчас здесь выполняется около полутора тысяч таких операций, и количество их увеличивается ежегодно на 20-25%.

Неслучайно потребность в замене голеностопного сустава так велика. Широко распространенные артроз, травмы, дисплазии нередко значительно нарушают его функцию и вызывают изнурительные боли.

В связи со сложным устройством и многообразием очертаний костных структур, формирующих голеностопный сустав, частичное эндопротезирование не применяется. Существует множество вариантов тотальных эндопротезов, но их объединяет количество и форма элементов:

· выпукло-вогнутая пластина из легированного сплава кобальта и хрома, покрывающая таранную кость;

· плоская пластина из того же материала для нижнего эпифиза большеберцовой кости;

· вкладыш между ними из высокомолекулярного медицинского полиэтилена с поперечно протянутыми нитями, обладающий повышенной прочностью и амортизационными качествами хрящевой ткани.

Крепление верхней пластины выполняется с помощью нескольких коротких штифтов, а нижней – одним коротким дюбелем. Но основную роль в стабильности конструкции играет ее постепенное врастание в костную ткань и точное соответствие размеров и конфигурации костям пациента.

Для облегчения этого процесса все контактирующие с костью поверхности имеют специальное пористое покрытие. Вкладыш не закрепляется, и обе пластины свободно скользят по нему при движении ноги. Причем, выскользнуть из сустава он не может.

Этому препятствует специальный ограничитель по краю верхнего элемента.

Эндопротезы голеностопного сустава очень долговечны, и обеспечивают большой объем движений. Полиэтиленовое ядро равномерно распределяет нагрузку по всей внутрисуставной поверхности, обеспечивая еще большую устойчивость его к износу.

Но чтобы эти качества проявились в полной мере, эндопротез должен быть точно установлен. В Германии с этой задачей справляются блестяще.

Иногда для достижения этой цели даже проводят предварительные пластические операции на голеностопном суставе, так как для идеального функционирования эндопротеза необходимы здоровый связочный аппарат и правильная конфигурация суставных поверхностей.

Когда эти задачи выполнены, и произошло полное заживление, вторым этапом проводят собственно эндопротезирование.

Операция может продолжаться меньше часа, но в особо сложных случаях требуется до двух часов. Она проводится под общей или спинномозговой анестезией. Относится к сложным вмешательствам, так как приходится манипулировать с многочисленными небольшими по размеру анатомическими образованиями, соблюдая принципы миниинвазивности.

Поверхностный разрез длиной 10-15 см проходит по передней поверхности, нижележащие образования не пересекаются, а отодвигаются. Достигнув сустава, рассекают суставную капсулу и очищают ее внутреннюю поверхность от наслоений и измененных фрагментов.

Также удаляют пораженные костные ткани, патологические костные разрастания. Расширив суставную щель, обтачивают суставные поверхности большеберцовой и таранной костей под детали эндопротеза. Это поистине ювелирная работа с долями миллиметров костной ткани.

Требуется ее минимальное удаление в определенных областях, необходимое для точной посадки элементов искусственного сустава. При этом надо сохранить максимум здоровой ткани для возможных в будущем повторных операций и сохранения прежней длины ноги.

Эти тончайшие манипуляции выполняются специальными инструментами.

На подготовленные поверхности устанавливается шаблон, по которому проводят точную подгонку и проверяют работоспособность сустава. Затем устанавливают предназначенные для постоянного использования пластины, помещают между ними полиэтиленовое ядро, и вновь проверяют сустав на стабильность и объем движений.

Убедившись в правильной установке, стабильности конструкции и достаточном объеме скольжения по вкладышу, рану послойно ушивают, возвращая в анатомическое положение сдвинутые образования и оставляя в ней дренаж. Накладывают тугую повязку и шину.

Как правило, в стационаре пациент остается на 5-7 дней, в течение которых получает медикаменты (антибиотики, обезболивающие), перевязки, контроль заживления и первичную реабилитацию. Швы снимают через 12 дней. Около двух недель после установки эндопротеза больной пользуется костылями, а затем постепенно переходит на обычный режим.

Окончательное восстановление занимает полтора месяца. В Германии созданы все условия для интенсивной, многоступентчатой и многоплановой реабилитации, которой может воспользоваться любой пациент, после чего на десятки лет забыть о боли и тугоподвижности в голеностопном суставе. Мастерство ортопедов Германии и качество применяемых ими эндопротезов служат надежной гарантией этого

+7 (925) 50 254 50 – эндопротезирование суставов в Германи

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/jointsurgerygermany/AnklejointreplacementGermany/

Эндопротезирование голеностопного сустава в германии

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Мозаичная пластика является современным методом операции, в процессе которой из коленного сустава берется один или несколько костно-хрящевых цилиндров и пересаживаются в поврежденные места голеностопа, , восстанавливая изначальную форму. Костно-хрящевые цилиндры состоят из кости, которая покрыта неповрежденным хрящом.

Статистика немецких клиник свидетельствует, что спустя примерно 8 недель после проведения такой операции пациент снова может нагружать голеностопный сустав.

Артроскопия – это оперативное вмешательство, при котором используется специальная медицинская оптика и система «управляемого света», с помощью которых хирург может проводить диагностику и одновременно оперировать. В Германии эндоскопия проводится под местным либо общим наркозом.

Изображения с камеры переносятся на экран. Вначале профильные специалисты проводят полное обследование голеностопа, затем, в зависимости от состояния и диагноза, предпринимаются все последующие терапевтические шаги.

Клиники Берлина предлагают следующие артроскопические процедуры:

  • Изменение слизистой оболочки (спайка либо удаление рубцов)
  • Удаление выступающих кантов кости и купирование ущемлений мягких тканей (т.н. импиджмент-синдром)
  • Исследование повреждений голеностопа для последующего планирования лечения
  • Бурения сустава для стимуляции новообразования кости
  • Удаление суставных телец, которые приводят к ущемлению

Вследствие того, что этот процесс максимально безопасен для мягких тканей, боль после такого вмешательства значительно меньше.

В немецких клиниках артроскопия голеностопа может применяться при следующих заболеваниях голеностопа:

  • Свободные внутрисуставные тела
  • Повреждения хряща
  • Артроз голеностопного сустава
  • Заболевания синовиальной оболочки сустава вместе с ущемлением
  • Костные шпоры при контакте с хрящом лодыжки
  • Нестабильность лодыжки

По данным сообщества ортопедии и ортопедической хирургии Германии, такой вид лечения – отличная возможность для пациентов, которые хотят иметь возможность полной нагрузки на сустав. При некоторых показаниях эта технология конкурирует с протезированием, но, конечно, не может быть ему заменой. При нижеследующих показаниях именно фиксация голеностопа является хорошим способом лечения:

  • Искривлённая ось заднего отдела стопы (например, после аварии)
  • Затрудненный кровоток
  • Болезненный голеностопный артроз
  • Ревматические деформации стопы
  • Перенесенная либо действующая инфекция
  • Паралич
  • Плохая подвижность голеностопного сустава

Перед началом данного вмешательства профильные немецкие специалисты проводят тщательное обследование голеностопа. Изучаются ограничения в ежедневной подвижности пациента и ожидания от операции. Специалист в области лечения голеностопа соместно с пациентом рассматривает рентгенограмму и обсуждает с ним возможности операции по фиксации голеностопа.

Преимущества такого лечения в Германии (по данным статистики одной из берлинских клиник, которая является академической базой всемирно известной клиники Шарите):

  • Время полного костного заживления – примерно 12-14 недель
  • Такая операция в Германии оказывается эффективной в 90% случаев
  • 77% пациентов после операции могут передвигаться без специальной ортопедической обуви

Клиники Германии проводят артодрез верхнего голеностопного сустава, как правило, на поздних стадиях артроза. Операция представляет собой закрепление сустава в состоянии полной неподвижности, создается т.н. искусственный анкилоз. Благодаря тому, что верхний голеностопный сустав остается неподвижным, происходит сокращение болевого синдрома в ноге.

По данным онлайн-издания журнала SPIEGEL, период восстановления после такой операции составляет около 10-12 недель. В это время пациенту рекомендовано носить специальную обувь. Первые 6 недель пациент ходит при помощи костылей, т.к. на прооперированную ногу можно переносить вес только самой ноги.

Когда степень артроза голеностопного сустава настолько высока, что уже невозможно предложить операцию с сохранением сустава, так, чтобы это обеспечило пациенту значительное уменьшение жалоб, специалисты клиник Германии могут порекомендовать пациенту эндопротезирование голеностопа либо артродеза. Особенностью эндопротеза является то, что он сохраняет подвижность верхнего голеностопного сустава.

Преимущество эндопротеза верхнего голеностопного сустава заключается также в том, что этот искусственный сустав позволяет уменьшить нагрузку соседних суставов.

Решение о том, будет ли пациенту проведен артродез или установлен эндопротез, в профильных клиниках Германии принимается индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний. Например, остеонекроз в области верхнего голеностопного сустава может сделать эндопротезирование невозможным.

При эндопротезировании голеностопного сустава в немецких клиниках используются различные современные виды эндопротезов.

По информации медицинского онлайн-издания журнала FOCUS, протез с использованием керамики является одним из самых прочных и превосходит в 5 раз протез из легированной стали.

По данным влиятельного портала Netdoktor, практически все протезы обладают специальным напылением, которое помогает при бесцементном креплении протеза.

В клиниках Германии специалисты в области хирургии стопы и эндопротезирования голеностопного сустава учитывают характер заболевания, его длительность, физическую активность пациента, а также возможность применения консервативного лечения.

В немецких клиниках коррекция оси голеностопного сустава применяется для того, чтобы сохранить суставы, которые принимают на себя значительные нагрузки. За счет изменения таранной и пяточной костей здоровые хрящи перемещаются в область главной нагрузки, таким образом сустав сохраняется.

Даже в случае, если сустав не удается сохранить, коррекция оси не является напрасно проведенной операцией. Она является необходимым условием для устойчивого эндопротеза голеностопного сустава.

Как сообщает заведующий профильным отделением хирургии стопы и голеностопа клиники Шарите в Берлине, проведенная в Германии операция по коррекции оси позволяет пациентам немецких клиник сохранить голеностопный сустав, т.е. отсрочить его эндопротезирование, примерно на 10 лет.

Для более подробного изучения проблем голеностопа немецкие медицинские компании учреждают специальные стипендии, основная задача которых – развитие оперативных и консервативных методов лечения. На такие стипендии ежегодно выделяется несколько тысяч евро.

При поддержке немецкого медицинского портала Gesundheitsinformation в Германии было проведено исследование, которое говорит также о необходимости правильного послеоперационного лечения. Пациенты, которые своевременно начали проходить реабилитацию, смогли раньше вернуться к полноценной нагрузке на голеностоп.

Что такое ортез на голеностопный сустав? Ортезы представляют собой специальные ортопедические приспособления, которые широко используются в современной медицинской практике.

Преимущества эндопротезирования в Германии

Обращайтесь к нам, если вы хотите:

  • Сэкономить на лечении до 70%
  • Получить полный пакет сервисных услуг
  • Получить хорошую медицинскую страховку

В немецких клиниках эндопротезирование применяется давно и успешно. Хотя в любой стране можно при желании установить искусственный протез сустава, в Германии проведение данной процедуры имеет ряд очевидных преимуществ.

Качественные восстановительные мероприятия, которые начинаются еще в раннем послеоперационном периоде, позволяют достичь сразу нескольких целей:

  • Ускорить заживление операционной раны
  • Увеличить темпы восстановления подвижности человека
  • Уменьшить эстетические дефекты, которые остаются после операции

Возможно ли получить инвалидность при артрозе?

Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз. Пациенту предоставляется инвалидность при артрозе в том случае, если удается доказать снижение двигательной активности.

Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной. Если после хирургической операции проблема остается нерешенной, предоставляется 3 или 2 группа недееспособности.

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

Хрящевая регенерация AMIC в Германии

AMIC (индуцированный аутологической матрицей хондрогенез) – это биологический метод лечения дефектов хряща. Он основан на регенеративных свойствах мезенихмальных стволовых клеток.

Этот способ подходит для лечения артроза и дефектов хряща голеностопа площадью до 2х2 см.

В клиниках Германии показанием для такой операции является дефект хрящей 3 и 4 степени у пациентов, возраст которых еще не достиг 40 лет.

На первом этапе операции артроскопическим методом срезается и полностью удаляется дегенеративная хрящевая ткань. Костный дефект голеностопа будет восполнен эндогенными костными тканями пациента (например, из пяточной или берцовой кости). В случае, когда дефекта нет, костная пластина подвергается перфорации в нескольких местах (микрофрактурирование).

Научный онлайн журнал German Medical Science, основанный при поддержке немецкого исследовательского союза, сообщает, что 68% пациентов, прооперированных по этому методу в Германии, не испытывают больше никаких болевых ощущений и могут свободно, без ограничений передвигаться. Тенденция к выздоровлению постоянно растет.

Источник: https://mebellclub.ru/sustav/endoprotezirovanie-golenostopnogo-sustava-germanii/

Эндопротезирование суставов в Германии

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии
Берлинская ортопедическая клиника специализируется на эндопротезировании суставов:

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава

В берлинской ортопедической клинике применяются самые современные методики эндопротезирования. В предыдущем году было проведено более 500 операций по эндопротезированию суставoв.

Ортопедическая клиника горада Берлин специализируется также на минимально-инвазивных методах хирургии, артроскопической хирургии плечевого, локтевого и коленного суставов и спортивной травматологии (травмы, хронические повреждения).

Ортопедическая диагностика

В течении одного-двух дней проводится полное ортопедическое обследование. При необходимости проводится МРТ – магнитно-резонансная томография, КТ – компьютерная томография, дигитальный рентген, который позволяет очень значительно снизить уровень излучения, а также другие методики диагностики.

Берлинскае ортопедическая клиника оснащена самым современным оборудованием, с помощью которого высококвалифицированные специалисты в течении короткого времени подбирают самый оптимальный метод лечения.Технологическое развитие сделало возможным применение эндоскопических методов хирургии при очень многих операциях.

По сравнению с обычными методиками, после операции проведённой методом эндоскопичесой хирургии намного реже бывают осложнения, однако такие операции требуют большего опыта. Именно поэтому в Берлин приезжают очень много пациентов из других городов Германии.

Доктор Таруттис, профессор Кинапфель и доктор Боак, работающие в берлинской ортопедической клинике являются ведущими ортопедами Германии.

Эндопротезирование коленного сустава в Германии

Замена коленного сустава применяется при условии сильных патологических изменений, вызванных такими заболеваниями как:

• деформирующий артроз или артрит, развитие которого повлекло функциональные нарушения;• инфекционные заболевания, поражающие суставную поверхность, например, псориаз;• развитие раковых опухолей;• нарушение кровоснабжения и омертвление тканей кости в колене (аваскулярный некроз);• износ хряща коленного сустава, например как следствие неправильной нагрузки (при X-образной или О-образной кривизне ног)• посттравматические осложнения.

Подбор эндопротеза проводится с помощью современной компьютерной диагностики, учитывая физиологические особенности пациента и медицинские показания.

Также индивидуально принимается решение, будет ли проводиться тотальное эндопротезирование, во время которого удаляется суставная поверхность костей и надколенника и замещается искусственными компонентами, или же частичное эндопротезирование пораженных компонентов.

Операция по протезированию коленного сустава проводится под общей анестезией, в отдельных случаях возможна эпидуральная анестезия. Иногда вместе с анестезией применяется нервная блокада отдельных мышц ноги, которая снимает боль в ноге в течение 48 часов после операции. Эндопротезирование позволяет значительно повысить качество жизни больного.

Однако пациенту приходится заново учиться правильно двигаться. Следует заметить что дегенеративно-дистрофические поражение суставов приводит к снижению мышечной силы, восстановление которой возможно лишь при условии выполнения лечебных упражнений. В Германии придаётся очень большое значение не только операции, но и послеоперационной реабилитации.

Очень часто реабилитационное лечение начинается уже на следующий день после операции начинаются занятия с физиотерапевтом, который будет наблюдать и контролировать процесс восстановления, показывать упражнения для колена, чтобы оно быстрее восстанавливалось.

Для восстановления двигательных функции в колене и ноге, возможно использование пассивной системы реабилитации коленного сустава, например моторную шину. Эта система поддерживает колено, медленно двигает его, пока вы находитесь в постели. Благодаря тому, что нога держится поднятой вверх, снижается опухоль..

В первые дни после операции рекомендуется хождение с опорой, которая после снятия нервной блокады заменяется на костыли, а затем на трость.

Швы с колена снимаются через 2 недели после операции. Самое позднее, в это время пациента выписывают из клиники. В среднем пациент покидает клинику, через 7-10 дней после операции. Дальнейшая реабилитация заключается в адаптации мышц и эндопротеза под условия обычной жизни пациента. При появлении какого либо дискомфорта программа упражнений и медикаментозного лечения корректируется . Эндопротезирование коленного сустава позволяет вернуться к нормальной жизни спустя всего несколько месяцев.

Эндопротезирование тазобедренного суставa  в Германии

Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к наиболее эффективным и зачастую единственным способом восстановления утраченной функции конечностей при различных заболеваниях и повреждениях.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава:

• идиопатический, диспластический, посттравматический артроз тазобедренного сустава • переломы шейки бедра с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости• опухоли головки и шейки бедра, в том числе у молодых людей (метастазы или первичная саркома)• ревматоидный полиартрит и моноартрит • травмы тазобедренного сустава• небактериальный некроз (омертвление) головки бедренной кости• износ сустава, в силу предрасположенности или из-за его недоразвитости сустава

В прошедшем году в Берлинской ортопедической клинике под управлением доктора Таруттис было успешно установлено более 150 эндопротезов тазобедренного сустава.

Виды протезов В практике немецких врачей используется несколько видов протезов.

При полном эндопротезировании тазобедренного сустава(тотальная замена сустава имплантом) используется эндопротез состоящий из двух частей.

Стержень, который внедряется в бедренную кость , сделан из высококачественной легированной нержавеющей стали или же из сплава хрома и кобальта, либо из титана.

Суставная головка изготовлена из высокотехнологичной керамики или из хром-кобальтового сплава.

Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава является щадящей операцией. В этом случае удаляется только головка бедренной кости и частично шейка бедра. Вместо них устанавливается керамико-металлическая конструкция.

Возможен также другой способ эндопротезирования – замена поверхностей сустава. При этом варианте эндопротезирования стачивается и обрабатывается головка бедренной кости. Затем на головку одевается круглый металлический колпачковый эндопротез. Кроме того хрящ из вертлюжной суставной впадины заменяется искусственным суставным ложем.

Для крепления протеза могут использоваться следующие типы фиксации:

• Цементная фиксация, когда части протеза и кости соединяются “костным цементом”;• Бесцементная фиксация, когда части протеза вставляются в подготовленные для этого кости. Фиксация происходит вследствие постепенного нарастания костной ткани на шероховатую поверхность протеза;• Частичная цементная фиксация, когда комбинируются оба метода. Часть протеза фиксируется цементом, а часть без.

В общей сложности в Германии используется более 200 моделей эндопротезов тазобедренного сустава.

Подходящий размер, а также сама модель эндопротеза подбирается индивидуально для каждого пациента в соответствии с анатомическими особенностями пациента, основываясь на проведенных обследованиях.

При этом используются самые современные технологии диагностики.Операция по эндопротезированию длится 1-2 часа под полным наркозом.

В Германии придаётся очень большое значение не только операции, но и послеоперационной реабилитации.Первые послеоперационные дни посвящены заживлению ран, а также смягчению боли. Начало реабилитации зависит от типа фиксации протеза.

При установке протеза с помощью цемента мобилизация начинается в первый же день после операции, пациент делает свои первые шаги. При бесцементной фиксации недопустима нагрузка на протез в течении всей первой недели после операции, чтобы не препятствовать костной интеграции, которая происходит медленно.

В первые недели для передвижения используется медицинский роллатор (опора-ходунок), а также костыли, для того чтобы не перегрузить оперированный сустав. Приблизительно на 8й-10й день после операции пациент может покинуть клинику.

Для дальнейшей реабилитации пациент перенаправляется в реабилитационную клинику, где дальше повышается мобильность и тренируется мускулатура, стабилизирующая сустав.

Эндопротезирование плечевого сустава в Германии

Эндопротезирование плечевого сустава – является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

Во время этой операции заменяются изменённые в результате травмы или заболевания суставные поверхности лопатки и плечевой кости на искусственные.

В результате этой операции восстанавливаются функции плечевого сустава и исчезают боли в плече.

Показаниями к эндопротезированию плечевого сустава являются : 

• Омартроз (артроз плечевого сустава)• Некроз головки плеча• Mногооскольчатые переломы головки плеча и суставной впадины лопатки• Дегенеративно – дистрофические заболевания (артрозы-артриты)• Ревматические воспаления плечевого сустава• Тяжелый артрит (артропатия) в сочетании с повреждением вращательной манжеты плеча

Берлинская ортопедическая клиника специализируется на эндопротезировании плечевого сустава. Благодаря высокой квалификации врачей и современному оборудованию в клинике применяются самые новейшие методики эндопротезирования.

Тотальное протезирование плечевого сустава включает в себя полную замену поврежденных поверхностей отполированной металлической головкой, присоединенной к ножке, а также пластиковой суставной впадиной.

Обратное дельта-эндопротезирование используется при особой форме артрита – артропатии, когда происходит деформация головки плечевой кости из-за разрыва вращательной манжеты. В этом случае элементы эндопротеза меняют местами.

При этом металлическая головка присоединяется к лопатке, а пластиковая впадина – к плечевой кости. Данный способ протезирования позволяет пациентам при подъемe руки вверх вместо вращательной манжеты пользоваться дельтовидной мышцей.

Обычное протезирование при этом заболевании не приводит к уменьшению болей и пациенты теряют способность поднимать руку вверх на 90 градусов.

Если повреждение затрагивает только поверхность головки плечевой кости, используется шарообразный протез поверхности. При этом восстанавливается нормальная анатомия сустава, а потеря костной ткани минимальна.

Фиксация эндопортеза возможна как без цемента (при хорошем состоянии кости), а также с использованием хирургического цемента (если кость мягкая и хрупкая). Искусственная суставная впадина крепится хирургическим цементом или шурупами.

Компоненты протеза имеют различные размеры. Наиболее подходящий вид, модель, а также размер протеза подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с анатомическими особенностями, основываясь на проведенных обследованиях. При этом используются самые современные технологии диагностики.

Операция проводится под полным или частичным наркозом и длится 60-150 минут.

Большое значение уделяется не только самой операции и заживлению ран, а также послеоперационной реабилитации. В первый же день после операции начинается программа реабилитации. С помощью специальных упражнений, которые показываются физиотерапевтом, постепенно повышается мобильность плеча.

Тотальное эндопротезирование голеностопного сустава
Полная замена голеностопного сустава на искусственный эндопротез это сложнейшая операция, требующая от хирурга высокого уровня профессиональной подготовки и многолетнего опыта.

Очень важно чтобы операцию проводил хирург специализирующийся на хирургии голеностопного сустава, а не простой ортопед, который проводит в том числе и операции по эндопротезированию голеностопного сустава.

Методика этих операций в корне отличается от таких операций как эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов. Замену тазобедренного сустава делают практически в любой немецкой клинике.

Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии

Эндопротез голеностопного сустава состоит из верхней и нижней пластин, которые крепят к суставным поверхностям таранной и большеберцовой кости. Между пластинами располагается подвижная деталь, которая обеспечивает подвижность двух пластин.

В клинике хирургии стопы и голеностопного сустава в Берлине было проведено исследование, где было установлено, что в 18 % случаев возможно провести эндопротезирование голеностопного сустава минимально-инвазивным методом.

Преимущества минимально- инвазивной хирургии:

– разрез всего 5-6 см (на 2/3 меньше, чем при обычной операции),- сухожилия остаются полностью в синовиaльной оболочке,- специально разработанные инструменты навигируются таким образом, что не возникает необходимость в дополнительных разрезах,- четырехслойное закрытие раны,- функциональное послеоперационное лечение.Центр хирургии стопы и голеностопного сустава под руководством доктора Кизельбах является ведущим центром не только в Берлине, но и по всей Германии. Пациенты со всей Германии приезжают на лечение в клинику хирургии стопы.Берлинский центр хирургии ступни и голеностопного сустава один из немногих центров, который проводит эндопротезирование голеностопного сустава минимальинвазивно.Также в Берлинском центре хирургии стопы и голеностопного сустава подготавливают индивидуальные протезы голеностопного сустава.

Доктор Кизельбах является ведущими специалистами в Германии в области хирургии ступни и голеностопного сустава. В центре проводится более 300 операций в год.

Во время Вашего пребывания в больнице компетентный переводчик сопровождает Вас и заботится о том, чтобы всё протекало безупречно.

Оплата производится непосредственно на счёт клиники.

Если Вы заинтересовались лечением в Берлине и хотите получить более подробную информацию, свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

по телефону в Берлине: +49 176 2033 1536 WhatsApp, Viber (русскоязычный сотрудник)

по электронной почте: info@medtourberlin.de

или заполните контактный формуляр.
 

 

Источник: https://www.medtourberlin.de/Letschenie-w-Germanii/Ortopedija/Endoprotezirowanie/

Излечим Суставы
Добавить комментарий