Больничный при замене коленного сустава

Длительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустава

Больничный при замене коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

[3]

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Коленный сустав призван выполнять сложные функции. Надколенник, большеберцовая и бедренная кости соединятся посредством связок и поверхности их покрыты гладким хрящом, что обеспечивает легкость движений.

Как только возникает какая-либо болезнь, нарушающая целостность капсульного сустава, не только становится сложнее двигать конечностью, но и все действия начинают сопровождаться болью.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постепенно деформации начинают подвергаться все суставные ткани. Когда болезнь прогрессирует и постепенно теряется возможность пользоваться конечностью, помочь сможет эндопротезирование.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии некоторых заболеваний:

  1. Артроз. При наличии данной болезни эластичность поверхности снижается, в результате чего повреждается суставной хрящ. Характерные симптомы выражены в сильной боли, а так же в ограничении амплитуды возможных движений. Деформирующий вид артроза может возникнуть из-за снашивания поверхности сустава;
  2. Артрит. Воспалительный процесс, возникающий в суставе.
  3. Диспластический артроз. Неправильное строение или недостаточное развитие сустава.
  4. Ревматоидный полиартрит. Воспаление, возникающее в мелких суставах.
  5. Посттравматический артроз. Понижение эластичности тканей сустава после травмы.
  6. Остеоартроз. Процесс отложения в суставах тяжелых солей.
  7. Асептический некроз. Костная ткань начинает постепенно отмирать.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Подобное вмешательство очень серьезно и потому существует целый список противопоказаний для замены коленного сустава. Сюда входят такие болезни, как:

  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • недостаточность почечная или сердечно-легочная;
  • развитый ревматизм;
  • туберкулез;
  • болезни, связанные со сворачиваемостью крови;
  • опухоли;
  • психоневрологические заболевания.

Подготовка к операции

Перед вмешательством пациент проходит интенсивный курс подготовки. За несколько недель до него проводят специальное обследование.

Для проведения хирургической операции следует получить медицинское разрешение, потому рекомендуется провести дополнительную консультацию у терапевта.

Это необходимо для выявления некоторых заболеваний, которые могут оказать влияние на организм при

эндопротезировании.

Иногда доктор поможет скорректировать лечение. Например, при артериальной гипертензии очень важно постараться вывести давление на одну норму перед вмешательством.

Подбор диеты с целью стабилизирования уровня сахара крови важен при наличии диабета, ну а если в организме протекает какая-либо хроническая болезнь, то совместно с доктором важно оптимизировать схему его лечения.

Так же подготовка к замене коленного сустава включает в себя и следующие меры:

В больницу следует взять следующие вещи:

[1]
  • костыли;
  • туалетные принадлежности;
  • устойчивую обувь;
  • эпиляционный крем;
  • халат;
  • список лекарств, в том числе и тех, прием которых недавно был прекращен;
  • очки, если носятся контактные линзы;
  • телефон и устройство заряда;
  • немного наличных денег для личных нужд;
  • журнал или книгу;
  • слуховой аппарат, зубные протезы, если это необходимо, так же для них нужно взять отдельный контейнер;
  • допускается взять собой ноутбук, плеер.

День перед операцией

Как правило, операция по замене коленного сустава предполагается уже на следующий день после даты назначенной госпитализации. В этот день доктор проводит еще один осмотр, проверяет анализы, после чего начинается оформление документов.

После в приемном покое заводится история болезни и пациент размещается в палате. Эту медицинскую документацию будет заполнять доктор, проводя беседу.

Он же расскажет о плане и ходе операции, возможных ее недостатках, положительных моментах.

Подобная процедура носит название информированного согласия на лечение.

Уже в конце беседы пациент должен подписать его, если согласен на оперативное вмешательство.

После анестезиолог обсудит с больным вид анестезии, которая будет использоваться.

Ночь перед операцией

Уже вечером лучше отказаться от употребления пищи. Пить так же запрещено. При жажде можно споласкивать горло водой, но не глотать ее.

В некоторых случаях могут сделать исключение, но об этом заранее следует поговорить с лечащим врачом. Отказ от воды и пищи необходим для того, чтобы анестезия лучше подействовала. Вечером или перед операцией можно принять душ.

Если медсестры попросили удалить волосы, бритвой пользоваться не следует. При наличии царапин операция может быть отложена, так как повышается риск инфекции. Лучше воспользоваться специальным кремом.

Ночью лучше хорошо отдохнуть и постараться не волноваться. Уже утром можно будет почистить зубы, но глотать воду не следует.

Подготовка дома

Важно сделать следующее:

Предварительно назначается рентгенография. Это позволяет определить деформированность сустава. Далее проводится артроскопия. Через надрез вводится специальная аппаратура, позволяющая оценить изнутри степень повреждений.

Коленный сустав будет полностью повторять природную форму. Перед его установкой удаляются поверхности большеберцовой, бедренной кости и надколенника, а после производится фиксация протеза. Иногда сохраняется естественный сустав, но при обширных поражениях и он может удаляться.

Помимо этих мер так же производятся специальные мероприятия, направленные на снижение риска осложнений после эндопротезирования коленного сустава, — появления инфекции или скопления крови.

После эндопротезирования вновь проводится рентгенография, что позволяет хирургу убедиться в правильной постановке протеза. Разрешение двигаться пациент получает уже на следующий день.

На видео в конце статьи вы можете увидеть, как происходит замена коленного сустава.

Реабилитационные меры

Упражнения, которые необходимо выполнять после эндопротезирования коленного сустава, необходимы и важны, так как уменьшается возможность развития кровяных тромбов. Вначале движения даются сложно, поэтому их следует выполнять очень медленно.

Для каждого пациента доктор подбирает наиболее подходящие упражнения.

  1. Вращение голеностопом. Круговые движения против и по часовой стрелке.
  2. Движение стопой вверх и вниз, словно при накачке насоса ногой.
  3. Напрячь мышцу ноги и попытаться выпрямить ее.
  4. Предварительно положив под пятку полотенце, необходимо так же постараться выпрямить ногу. Нужно попытаться внутренней поверхностью колена коснуться поверхности кровати.
  5. Подъем прямой ноги.
  6. Сгибание конечности в положении сидя. При этом одна группа упражнений выполняется с опорой о кровать, а вторая — сидя на ней.

Уже на следующий день реабилитации после эндопротезирования коленного сустава разрешено вставать и ходить при помощи костылей.

Читайте так же:  Сильно болит коленный сустав что может быть

В некоторых случаях хирург может посоветовать меньше нагружать стопу, но это происходит только индивидуально.

Правильно организованная реабилитация после замены коленного сустава имеет первостепенное значение и ею не стоит пренебрегать.

Уход за раной

Остающаяся после операции рана требует достаточного ухода, чтобы в нее не попало инфекций. На нее накладываются швы, которые снимут уже через две недели.

Один раз в день следует отклеивать с раны повязку, смазывать ее специальным физиологическим раствором. Все перевязки выполняются медицинскими работниками. Если вокруг раны вдруг появится покраснение, то это немедленно следует сообщить доктору.

Упражнения

На ранних этапах выполнение упражнений после эндопротезирования коленного сустава может производиться и стоя, но делать их надо очень осторожно.

Иногда сначала требуется помощь для сохранения равновесия. Наиболее эффективно сгибание конечности в положении стоя.

На позднем этапе следует выполнять упражнения при помощи утяжелителей или велотренажера. Это позволяет быстрее разработать его эластичность.

Вместе с утяжелителями можно выполнять подъемы ноги, сгибать их, вращать конечностью. А вот при занятиях на велосипедном тренажере важно настолько отрегулировать уровень сиденья, чтобы до него можно было касаться только носками.

Постепенно ЛФК может стать более интенсивным, можно будет больше ходить и выполнять упражнений. От их качества и количества будет зависеть, как скоро станет возможным вернуться к обычной жизни.

Какие осложнения возможны?

В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Возможно развитие следующих проблем:

  • сердечный приступ;
  • появление тромба;
  • развитие инфекции;
  • изнашивание или расшатывание имплантата;
  • повреждение нерва или кровеносного сосуда.

Каждое из этих осложнений можно избежать, если выполнять в точности все рекомендации врача.

[2]

Так же важно принять во внимание, что благодаря целому спектру лекарственных средств и высокому уровню развития медицины, все эти последствия можно не только предотвратить, но и предупредить.

Цена операции

В московских клиниках стоимость эндопротезирования коленного сустава колеблется и будет зависеть от того, какую сумму готов потратить пациент.

Минимальная цена на эндопротезирование коленного сустава начинается от 50 тысяч рублей.

Больничный по всем правилам

Маме, инвалиду III группы, сделали эндопротезирование тазобедренного сустава. В райполиклинике больничный лист закрывают: мол, нельзя больше 3 месяцев. А лечащий врач, который выполнял операцию, говорит, что при диагнозе «двухсторонний коксартроз II стадии» человек может находиться на больничном до 6 месяцев… Ирина, вопрос задан по эл. почте.

Зиновий Гозман, заместитель начальника УЗО Миноблисполкома:

— Больничный лист выдается на весь период временной нетрудоспособности до восстановления здоровья или установления инвалидности, но не должен превышать 120 календарных дней непрерывно по одному или разным заболеваниям (травмам).

Или же не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности вследствие одного либо этиологически связанных заболеваний, включая протезирование, сделанное в стационаре.

Выдача (продление) листка нетрудоспособности на более длительный период производится по решению ВКК организации здравоохранения, на основании решения МРЭК. См. п. 22 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты от 09.07.2002 № 52/97.

Краткое содержание:

  • Похожие темы
  • Задать бесплатный вопрос юристу
  • Вопросы
  • Сколько может продолжаться больничный после эндопротезирования коленного сустава?
  • На какой срок выдается больничный после эндопротезирования тазобедренного сустава.
  • На скоько месяцев даётся больничный лист после эндопротезирования коленнго сустава?
  • Сколько месяцев можно сидеть на больничном после эндопротезирования.
  • Какой срок больничного листа после эндопротезирование тазобедренного сустава.
  • Скажите пожалуйста на какой срок дают больничный после эндопротезирования.
  • Какова длительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустав.

Похожие темы

Источник: https://kdc-chelgma.ru/dlitelnost-bolnichnogo-lista-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

Восстанавливаемся после операции: сроки больничного после артроскопии коленного и эндопротезирования тазобедренного суставов

Больничный при замене коленного сустава

Суставы подвергаются большой динамической и статической нагрузке. Со временем они изнашиваются, разрушаются. В них могут развиваться воспалительные процессы. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Больничный после операции на суставе выдают в обязательном порядке.

На сколько дней дается листок нетрудоспособности?

Операция – это травматический метод лечения. Хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Для восстановления сил и обретения способности к трудовой деятельности необходимо некоторое время. Поэтому участковым врачом выдается больничный лист. Продолжительность отстранения от работы зависит от типа операции.

Сегодня хирургами проводятся следующие виды манипуляций на суставах:

  • резекция;
  • артроскопия;
  • эндопротезирование.

Легче всего переносятся резекция и артроскопия, поэтому восстановительный период после них относительно короткий. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная процедура, требующая много времени на реабилитацию. Все операции выполняются в стационарных условиях.

Человека перед проведением хирургического вмешательства помещают в больницу с целью подготовки к манипуляции. Постоперационный период проходит в стенах медучреждения. Врачи оценивают состояние, результат терапии, проводят профилактику развития осложнений.

После выписки из стационара лечение продолжается в амбулаторных условиях. Участковый врач обязан оформить лист о нетрудоспособности и дать рекомендации по реабилитации.

То, на сколько дней выписывается больничный после операции на сочленениях, зависит от таких факторов:

  • тяжесть патологии;
  • сложность процедуры;
  • общее состояние пациента;
  • действенность подобранной терапии;
  • выполнение всех назначений и рекомендаций специалиста.

Когда человек сможет вернуться к обычному образу и ритму жизни, выйти на работу, решает лечащий врач (в ряде случаев совместно с медкомиссией).

Заболевания суставов, костей, мышц чаще диагностируются у спортсменов и лиц пожилого возраста.

После резекции

Резекция – это процедура, суть которой заключается в частичном либо полном удалении пораженного сочленения и синовиальной оболочки. Современные технологии, оборудование позволяют проводить резекцию без вскрытия полости сочленения. Данный вид хирургического вмешательства считается малотравматичным. Срок реабилитации после операции проведенной таким способом, значительно сокращается.

Показаниями к резекции сустава являются:

  • нарушения кровообращения тяжелого характера в области сочленения;
  • туберкулезное либо ревматическое поражение;
  • сильное травмирование конечности;
  • выраженные изменения дистрофически-дегенеративного характера;
  • наличие новообразования (злокачественного либо доброкачественного);
  • воспаление, сопровождающееся деструкцией эпифизов, нагноением.

Резекция позволяет устранить болевой синдром, нормализовать секрецию суставной жидкости, ускорить регенерацию тканей, восстановить двигательную активность. После операции, на конечность на неделю накладывается тугая повязка или гипс.

Длительность нахождения в стационаре после резекции составляет от 1 до 3 дней. Далее реабилитация проводится в условиях дома. Участковый доктор выписывает больничный сроком на 14 дней. Далее лист о нетрудоспособности при надобности продлевают до полного восстановления.

После артроскопии коленного сустава

Артроскопия считается малоинвазивной процедурой. Суть операции заключается в том, что хирург делает в коленном суставе небольшие проколы, выполняет через них необходимые манипуляции.

Ткани частично сохраняют свою целостность, поэтому быстро заживают. После такой манипуляции швы обычно не накладываются. Применяется фиксирующая повязка либо шина.

Реабилитационный период непродолжительный.

Артроскопия показана в таких случаях:

  • разрыв мениска;
  • хроническое воспаление синовиальной оболочки;
  • повреждение связок;
  • разрыв хряща внутри сустава.

После выписки из стационара больному выдается лист нетрудоспособности для прохождения амбулаторного лечения на срок от 6 до 8 суток.

Иногда реабилитация требует больше времени – до трех недель. После артроскопии мениска восстановление длится не меньше двух месяцев.

После эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование является сложной манипуляцией. После нее требуется много времени на восстановление трудоспособности. Больничный лист после замены тазобедренного сустава выдается на большой срок.

Точно предсказать, как поведет себя искусственный протез и как быстро завершится реабилитация, не в силах даже опытный хирург. Организм каждого пациента индивидуален и может отреагировать на эндопротез по-разному.

В некоторых случаях человек вынужден уходить с работы, получать инвалидность. В среднем больничный лист после эндопротезирования тазобедренного сустава выдается на срок около трех-четырех месяцев.

Две недели пациент находится в стационаре под наблюдением медиков, далее продолжает лечиться в условиях дома.

Людям, перенесшим операцию на суставе, рекомендуется проходить лечение в санаториях ежегодно. Это позволит снизить болевой синдром, получить стойкий положительный результат.

Продлевается ли больничный на период санаторно-курортного лечения?

Для ускорения восстановления после операции на суставе, человеку показано санаторно-курортное лечение. На период нахождения в санатории больному выдается лист о временной нетрудоспособности.

В профилактории человек получает квалифицированную помощь диетологов, ревматологов, мануальных терапевтов, физиотерапевтов, инструкторов по ЛФК.

Подбирается комплекс процедур, направленный на регенерацию тканей, улучшение мышечного тонуса, исправление структуры сустава.

Правильное питание позволяет нормализовать и стабилизировать вес и снизить нагрузку на сочленения. Таким образом, после проведения операций на сочленениях выдается больничный лист.

Длительность освобождения от работы зависит от типа хирургического вмешательства, наличия осложнений, возраста пациента. При легких операциях человек может вернуться к трудовой деятельности спустя неделю. Тяжелые манипуляции вынуждают находиться на больничном несколько месяцев и более.

Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/bolnichnyj-posle-operaczii-na-sustave.html

Больничный после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Больничный при замене коленного сустава

Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов – одна из сложных операций на суставах, после которой требуется достаточно длительное восстановление.

Пройдя замену сустава эндопротезом, пациенту, конечно, в силу временной утраты трудоспособности (ВУТ) выдается больничный лист (БЛ). Такой документ необходим не только для получения компенсационных выплат по случаю вынужденного «отпуска».

Время предоставленного больничного будет продуктивно использовано для: 

  • качественного приживления суставного имплантата;
  • адекватной адаптации к жизни с новым суставом; 
  • планомерной разработки конечности и восстановления мышечной силы;
  • предупреждения возможных осложнений или грамотной ликвидации развившихся нежелательных реакций после операции.

Продолжительность пребывания человека дома по поводу послеоперационной нетрудоспособности зависит в первую очередь от вида, объема проведенного вмешательства и установленного системой здравоохранения срока полноценной реабилитации согласно данному критерию. На длительность нахождения на больничном, безусловно, будет влиять и динамика восстановления пациента. Открытие и продление листа в обязательном порядке регламентируется Трудовым кодексом РФ и различными нормативными положениями.

Первичный срок больничного: госпитальный период

С первого дня поступления в стационар открывается листок нетрудоспособности. При выписке из стационарной больницы бюллетень закрывается. Как можно понять, первичный срок больничного листа устанавливается той медструктурой, где вы проходили эндопротезирование. А суммарный объем суток, проведенных в конкретной клинике, является сроком первичного БЛ.

Естественно, не у всех пациентов количество дней госпитализации будет совпадать: кто-то после операции нуждается в стационарном наблюдении 5 дней, а кто-то в связи с неудовлетворительным самочувствием может там пробыть и до 2 недель. Как показывает практика, в среднем пациентов держат в хирургическом стационаре после подобной высокотехнологичной помощи от 5 до 10 дней, далее – выписывают.

Конечно же, это – не окончательный срок больничного листа. Ясно, что человеку, которому еще минимум 6 недель предстоит передвигаться с помощью специальных опорных приспособлений, о выходе на работу и речи быть не может.

  Поэтому далее пациента берет под контроль учреждение поликлинического типа по месту жительства, вернее сказать, лечащий врач из местной поликлиники. Им будет открыт новый лист нетрудоспособности.

Во избежание недоразумений, что не редкость, явиться в поликлинику важно строго в тот же день, которым датируется выписка из хирургического стационара.

Амбулаторное наблюдение: порядок выдачи и продления БЛ

Итак, после выписки вы своевременно пришли на прием к своему лечащему доктору, который занимался вашей медицинской проблемой еще до операции.

Теперь основные рекомендации относительно дальнейшего восстановления вы будете получать у него.

И, соответственно, с первых же суток обращения вам откроют новый больничный бюллетень, официально подтверждающий необходимость дальнейшего временного освобождения от трудовых обязанностей. 

Документ по ВУТ амбулаторным медзаведением выдается сроком на 15 суток. То есть периодичность обновления БЛ будет составлять отныне каждые 15 дней. Ориентироваться нужно на дату контрольного визита, занесенную специалистом в соответствующую графу документа.

Реабилитируемый обязан являться в указанное время к врачу для следующего осмотра, после чего больничный будет вновь продлен.

Такая схема пролонгирования бюллетеня будет соблюдаться ровно столько, сколько стандартами ортопедии озвучивается срок для нормально протекающей реабилитации после протезирования сустава. 

Любые несоблюдения со стороны пациента в отношении явок в поликлинику – жесткое нарушение правил, сопряженное массой проблем, среди которых недоразумения на работе, незачисление дней в БЛ со дня неявки, трудности в получении выплат по ВУТ.

В идеальном варианте послеоперационное восстановление в связи с проведенной имплантацией любого сочленения продолжается 3-4 месяца.

Это – тот отрезок времени, за который при положительной динамике восстановления полноценно достигаются функциональный, социальный, бытовой и профессиональный потенциал возможностей. Поэтому наблюдающие специалисты не выходят за рамки данного временного интервала.

Спустя 3-4 месяца при благополучном исходе после операции больничный закрывают: на бланке ставится дата закрытия и число выхода на работу, врачебная подпись и печать (плюс две печати поликлиники).

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Что если состояние не улучшилось после проведенной реабилитации? 

Естественно, не все люди – близнецы по физиологическим возможностям опорно-двигательной системы к восстановлению, да и в общем по статусу здоровья организма.

Нельзя также не сказать, что у некоторых людей в силу некорректно проведенного вмешательства или недостаточно хорошо организованной реабилитации возникают осложнения (контрактуры, мышечная атрофия, перипротезная инфекция, вывихи эндопротеза и др.).

Исходя из вышесказанного, обозначим, что определенный процент пациентов не укладывается в общеустановленные нормы реабилитации. По окончании 90-120 суток после эндопротезирования при неудовлетворительной клинической картине вопросами предоставления пациенту статуса ВУТ будет уже заниматься экспертная комиссия МСЭ.

Для этого лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), где пациента все реабилитационное время лечили и обследовали, отправляет пакет документов в местное бюро.

Посыльный пакет обязательно включает все выписки и заключения по основному диагнозу, по диагностическим и лечебным мероприятиям, проведенным в поликлинических и стационарных условиях.

То есть ЛПУ, согласно собранной документации, официально со своей стороны подтверждает факт наличия у пациента угнетения функций того или иного характера и необходимости прохождения специфической медреабилитации.

Эксперты медико-социальной комиссии тщательно изучают поступившие от ЛПУ сведения о пациенте и выносят вердикт о степени ограничения его работоспособности.

МСЭ, как один из распространенных вариантов, может дать согласие на то, чтобы поликлиника от числа закрытия больничного листа открыла новый до максимально полного восстановления качества жизни больного. Сроки БЛ устанавливает для ЛПУ тоже МСЭ, впрочем, как и допустимость его продления без их участия, цикличность обновления.

Другой вариант, менее вероятный, – экспертная комиссия присваивает пациенту группу инвалидности (обычно 3 гр.) с дальнейшим ее переосвидетельствованием в указанное МС-инстанцией время. 

Акцентируем, что МСЭК оставляет за собой право отказать и в продлении БЛ, и в присвоении группы, если патологические отклонения подтвердятся как незначительные.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/bolnichnyj-list-posle-operacii/

Излечим Суставы
Добавить комментарий